护理并发症试题(DOC 5页).doc

1、精品文档呼吸皮囊、静脉输液、吸氧、雾化吸入、心脏胸外按压护理并发症一、 选择题静脉输液1. 以下选项为静脉输液并发症，哪项除外（ D ）A空气栓塞 B静脉炎 C 急性肺水肿 D心脏骤停2. 发热反应的发生与以下哪一项无关（ D ）A输入加药6h后液体 B输液器开封漏气 C 配液加药操作中针头滑脱未更换 D首次穿刺不成功3. 输入非生理pH值药液时，适当加入缓冲剂，使pH尽量接近（B ）为宜A7.3 B7.4 C 7.5 D7.64. 患者在输液时出现呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽、咳泡沫痰或咳泡沫样血性痰，此时处理错误的是（ B ）A减慢或停止输液 B安慰患者，使其平卧位，头偏一侧C 高浓度酒精湿

2、化给氧 D遵医嘱用药5. 小周外周静脉输注氯化钾后随即出现穿刺点局部不适而且穿刺点发红，滴速加快时出现血管痛，请问属于静脉炎分级中的几级?( C )A 0级 B1级 C 2级 D3级呼吸皮囊1. 呼吸皮囊充气面罩的充气量为面罩容积的（C ）A 1/2 B 1/3 C 2/3 D3/4 2. 有自主呼吸应尽量在病人（ B ）时挤压皮囊。A呼吸 B 吸气 C 呼气 D憋气3. 呼吸皮囊临床应用不适用于（ C ）A无自主呼吸尚未插管 B 气管插管暂时未使用呼吸机 C 气管切开套管内给氧正常 D发绀，无效性呼吸形态4. 以下哪项不是呼吸皮囊使用常见的并发症（D ）A气压伤 B 胃胀气 C 吸入性肺炎

3、D颈椎损伤5. 呼吸皮囊使用时，无自主呼吸尚未建立高级气道者频率为（ ），无自主呼吸建立高级气道者频率为（ ）BA8-10次/分，10-12次/分 B10-12次/分，8-10次/分 C8-12次/分，12-14次/分 D12-14次/分，8-12次/分吸氧吸入1.对新生儿，尤其是早产低体重儿勿长时间、高浓度吸氧，吸氧浓度小于（ A ）。A40% B 50% C 60% D70%2. 对缺氧和二氧化碳潴留并存者，应以（ A ）给氧为宜。A低流量、低浓度持续 B 高流量、高浓度持续 C低流量、低浓度间断 D高流量、高浓度间断3. 氧中毒的程度主要取决于（ A ）A吸氧的氧分压和时间 B 吸氧方式

4、和时间 C吸氧方式和氧分压 D吸氧时间和效果4. 吸氧时发生无效吸氧的原因是哪项（ E ）A吸氧装置连接不紧密 B吸氧管扭曲、堵塞、脱落 C 吸氧流量未达病情要求。 D气道内分泌物过多，而未及时吸出 E以上均是5. 一般情况下连续吸纯氧（ D ）小时后，病人即可有胸骨后灼热感、咳嗽、恶心、呕吐等氧中毒症状。A3 B4 C 5 D6雾化吸入1. 使用以氧气为气源的氧气雾化吸入，氧流量应调为（ B ）A 46L/min B610L/min C 10L/min D 15L/min 2. 哪项不是雾化吸入患者发生呃逆时的处理方法（ D ）A减小雾量 B 在患者胸锁乳突肌上端压迫膈神经 C饮冷开水200

5、ml D跳绳3. 雾化吸入发生过敏反应时以下哪项处理错误（ C ）A协助医生进行治疗 B观察生命体征 C继续缓慢进行雾化吸入 D开通静脉通路4. 患者口腔受到真菌感染后应选取哪种消毒液进行治疗（ A ）A 用24碳酸氢钠溶液 B 1%3%过氧化氢溶液 C0.1%醋酸溶液 D0.08%甲硝唑5. 当患者雾化吸入时预防出现呼吸困难，以下处理正确的是（E）A 让患者取半卧位 B选择合适的雾化吸入器 C哮喘持续状态的病人减小湿化量 D帮助病人拍背，鼓励其咳嗽 E以上均是心脏胸外按压1. 在心脏胸外按压时以下哪项可引起肋骨骨折（E）A 冲击式猛压 B用力方向与胸壁不垂直 C松开按压时双手离开胸壁 D按压

6、动作呈摇摆样 E以上均是2.心肺复苏患者发生栓塞后，最重要的是吸氧，一般吸氧浓度（B）以上。A40% B 50% C 60% D70%3. 关于心脏胸外按压说法错误的是（D ）A 按压应平稳、有规律地不间断地进行 B放松时掌根不能离开胸骨定位点 C 按压频率100次/分，深度5cm D按压时应采用冲击式猛压以达到按压效果4. 中等量以上的血胸出血量为（ C ）A100-300ml B 300-500ml C 500-1000ml D1000-1500ml5. 下例选项中不属于心肺复苏后肝破裂处理原则的是（A）A快速输液 B 彻底清创 C 确切止血 D通畅引流二、 判断题1. 留置针穿刺见回血后

7、要平行缓慢顺血管的方向进针约0.20.5cm，使外套管的尖端进入血管内，再轻轻向内推送外套管。（）2. 脑梗塞患者可在其瘫痪的肢体行静脉穿刺和补液，避免躁动后针头脱落。（）3. 一般成人呼吸皮囊减压阀可将压力控制在 6010cmH2O; 儿童,婴儿则在 405cmH2O。 （）4. 慢性缺氧病人应给予高流量高浓度给氧。（）5. 雾化吸入与静脉输液不同，在行雾化吸入之前，无需询问患者有无药物过敏史。（）6. 对于缺氧严重者必须使用超声雾化吸入时，雾化的同时给予吸氧。（）7. 对于老年病人按压时酌情降低压力，幅度以胸骨下陷34cm 为宜。（）8. 行胸外心脏按压时，按压应平稳、有规律地不间断地进行

8、，不要左右摆动；不能冲击式猛压，放松时掌根不要离开胸骨定位点。（）三、 填空题1.对慢性呼吸衰竭病人采用限制性给氧，氧浓度2433，氧流量控制在13L/min 。2.成人潮气量为500-600ml，使用呼吸皮囊时挤压皮囊的1/3即可。3输液终端滤器可截留任何途径污染的输液微粒，是解决微粒危害的理想措施。4. 静脉穿刺时，尽可能选择手背静脉，不能选择桡静脉或肘窝静脉。5.对婴幼儿进行雾化时雾量应较小，为成年人的1/31/2 ，且以面罩吸入为佳。6.单处肋骨骨折的治疗原则是止痛、固定和预防肺部感染四、 简答题1. 简述静脉输液时空气栓塞的预防及处理答1 输液前注意检查输液器各连接是否紧密，有无松脱

9、。穿刺前排尽输液管及针头内空气。 2 输液过程中及时更换或添加药液，输液完成后及时拔针。如需加压输液，应有专人守护。 3 发生空气栓塞，立即置病人于左侧卧位和头低足高位，该体位有利于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口随着心脏的跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内以免发生阻寒。有条件者可通过中心静脉导管抽出空气。 4 立即给予高流量氧气吸入，提高病人的血氧浓度，纠正缺氧状态；同时严密观察病人病情变化，如有异常变化及时对症处理。2. 患者因COPD入院，入院后遵医嘱给予氧气吸入1-2L/mim，15分钟后患者自觉症状好转，但2小时后患者自感空气不足、呼吸费力、胸闷、烦躁、不能平卧。查体：

10、呼吸急促，胸闷，缺氧症状无改善，氧分压下绛，口唇及指（趾）甲床紫绀、鼻翼煽动等。此时，患者在吸氧时出现了哪种护理并发症？该如何预防与处理？答：无效吸氧 预防与处理： 1 检查氧气装置、供氧压力、管道连接是否漏气，发现问题及时处理。 2 吸氧前检查吸氧管的通畅性，将吸氧管放入冷开水内，了解气泡溢出情况。吸氧管要妥善固定，避免脱落、移位。在吸氧过程中随时检查吸氧导管有无堵塞、扭曲，尤其是对使用鼻导管吸氧者，鼻导管容易被分泌物堵塞，影响吸氧效果。 3 遵医嘱或根据病人的病情调节吸氧流量。 4 及时清除呼吸道分泌物，保持气道通畅。分泌物多的病人，宜取平卧位，头偏向一 侧。 5 吸氧过程中，严密观察病人

11、缺氧症状有无改善，如病人是否由烦躁不安变为安静、心率是否变慢、呼吸是否平稳、发绀有无消失等。并定时监测病人的血氧饱和度。 6 一旦出现无效吸氧，立即查找原因，采取相应的处理措施，恢复有效的氧气供给。3. 患者林某，有哮喘病史，子雾化吸入后5分钟，突然出现喘息或喘息加重，口唇颜面紫绀，双肺听诊有哮鸣音。此时患者发生了何种护理并发症？该如何预防与处理？答：患者出现了雾化吸入后的哮喘发作。 预防及处理：1 哮喘持续状态的病人，湿化雾量不宜过大；雾化的时间不宜过长，以 5分钟为宜。 2 湿化液的温度以3060为宜。 3 一旦发生哮喘应立即停止雾化，予以半坐卧位并吸氧，严密观察病情 变化；有痰液堵塞立即

12、清理，保持呼吸道通畅。 4 经上述处理病情不能缓解、缺氧严重者，应予气管插管，人工通气。4. 患者杨某突发心脏骤停，送医院后给予心肺复苏抢救，抢救110分钟后恢复自主心律，入ICU后X 线胸片上显示单根肋骨骨折，此时应该如何处理？答：单处肋骨骨折的治疗原则是止痛、固定和预防肺部感染。止痛：可口服或注射止痛剂。对疼痛较剧者，肋间神经阻滞或痛点封闭有较好的止痛效果，且能改善呼吸和有效咳嗽机能。肋间神经阻滞可用0.5或1普鲁卡因5ml 注射于脊柱旁5cm 处的骨折肋骨下缘。痛点封闭是将普鲁卡因直接注射于肋骨骨折处，每处10ml 。必要时阻滞或封闭可1224 小时重复一次，也可改用长效镇痛剂。注意穿刺不可过深，以免刺破胸膜。 宽胶布固定胸壁：半环式胶布固定具有稳定骨折和缓解疼痛的功效，方法是用57 厘米宽的胶布数条，在呼气状态下自后而前、自下而上作叠瓦式粘贴胸壁，相互重叠23 厦米，两端需超过前后正中线3 厘米，范围包括骨折肋骨上、下各一根。但是，因其止痛效果并不理想、限制呼吸且有皮肤过敏等并发症，故而除在转送伤员时才考虑应用外，一般不应用，或应用多头胸带或弹力束胸带，效果更好。 预防肺部并发症：鼓励病人早期下床活动、咳嗽、排痰，给予抗生素和祛痰剂。.