异常分娩妇女的护理试题剖析(DOC 25页).doc

1、异常分娩妇女的护理选择题A型题1.宫缩乏力，行人工破膜加速产程进展适用于：A臀位，宫口开大3cm以上B横位，宫口开大2cmC头先露，已衔接，宫口开大4cmD头盆不称2.导致继发性宫缩乏力最常见的原因是：A.双胎妊娠B.羊水过多C.巨大胎儿D.子宫发育不良E.头盆不称3.协调性子宫收缩乏力的特点是：A.宫缩的持续时间长、间歇时间短B.宫缩频繁，但宫口不开大C.子宫收缩仍保持正常的节律性、对称性和极性D.只保持正常的节律性和对称性，极性倒置E.宫口扩张和先露下降不成比例4.滞产是指总产程超过：A.12hB.18hC.20hD.24hE.36h5.下列哪项属于不协调性子宫收缩乏力的特点：A.宫缩的兴

2、奋点来自两侧子宫角部B.子宫收缩极性正常C.子宫收缩具有节律性D.宫缩时间长且规律E.子宫收缩不协调，不能使子宫颈口扩张和胎先露下降6.初产妇活跃期延长是指：A.超过8hB.超过16hC.超过20hD.超过24hE.超过30h7.下列哪项不是子宫收缩乏力对母体的影响：A.容易导致生殖道瘘B.可引起产后出血C.病理性缩复环D.较易发生胎盘胎膜残留E.严重时可引起低钾血症8.不属于不协调性宫缩乏力的护理措施是：A.镇静休息B.给予背部按摩，分散注意力C.有头盆不称做好剖宫产术准备D.使用宫缩素加强宫缩E.指导产妇宫缩时做深呼吸9.用催产素静脉滴注催产，一般5%葡萄糖500ml加入缩宫素的单位是：A

3、.1.0U-1.5UB.1.5U-2.0UC.2.5U-5.0UD.6.0UE.5.5U-6.5U11. 急产是指总产程不超过：A.12hB.8hC.6hD.5hE.3h12.强直性子宫收缩抑制宫缩使用硫酸镁的量是：A.5mlB.10mlC.15mlD.20mlE.25ml14.单纯扁平骨盆，是骨盆的哪条径线缩短：A.前后径B.横径C.坐骨棘间径D.耻骨弓角度E.坐骨结节间径16.骨盆的入口平面狭窄，影响胎头的：A.衔接B.内旋转C.外旋转D.复位E.俯曲17.持续性枕横位多见于下列哪种骨盆：A.单纯性扁平骨盆B.漏斗骨盆C.均小骨盆D.佝偻性扁平骨盆E.偏斜骨盆18.均小骨盆是指骨盆的每条径

4、线均小于骨盆正常值多少cm：A.0.5cmB.1cmC.1.5cmD.2cmE.0.1cm19.妊娠末期发现跨耻征阳性，最大的可能为：A.妇女型骨盆B.漏斗骨盆C.中骨盆平面狭窄D.入口平面狭窄E.出口平面狭窄20.下列哪项不属于骨盆入口平面狭窄的护理措施的是：A.绝对性狭窄者做好剖宫产准备B.专人守护C.灌肠，促进宫缩D.严密观察产程进展E.注意羊水的性状21.临床上最常见的异常胎位是：A.枕横位B.枕前位C.臀位D.胎头高直位E.枕后位22.矫正臀位最适宜的时间是在妊娠：A.16周B.20周C.24周D.28周E.30周23.子宫破裂的先兆是：A.宫缩乏力B.宫缩过强C.病理性缩复环D.跨

5、耻征阳性E.胎膜早破24.对母儿最不利的胎位是：A.臀位B.枕前位C.枕后位D.胎头高直位E.横位25.骨盆入口前后径短，横径正常者，属于：A.漏斗骨盆B.均小骨盆C.畸形骨盆D.男性骨盆E.扁平骨盆26.体重超过下列哪项的胎儿称巨大胎儿：A.3000gB.4000gC.3500gD.4500gE.5000g27.臀位分娩，下列哪项是正确的：A.禁用宫缩剂B.灌肠促进宫缩C.嘱产妇取头高足低位D.堵臀时间越长越好E.从脐部娩出到胎头娩出的时间为8min28.肩位的临床表现，下述不正确的是：A.宫缩过强B.胎膜早破C.不及时处理易发生子宫破裂D.子宫长度低于同妊娠周数E.嵌顿性肩先露30.产前检

6、查发现巨大儿，最需考虑的病理情况是：A.孕妇并发糖尿病B.营养过剩C.经产妇D.父母身材高大E.过期妊娠31.初产妇，足月临产4小时入院，入院时，宫缩强，4小时后转弱为30s/5min，胎心好，经缩宫素注射后子宫开全顺利分娩，此分娩应属于：A.第一产程延长B.潜伏期延长C.活跃期延长D.正常分娩经过E.滞产32.初产妇，孕40周，临产后入院查：孕妇极度痛苦，喊叫不已，腹部与孕周相符合，宫缩强弱不一，宫缩间歇宫体不完全放松，胎心160次/min，宫口开大2cm，羊水胎粪污染，下列何种诊断正确：A.协调性子宫收缩乏力B.不协调性子宫收缩乏力C.协调性子宫收缩过强D.不协调性子宫收缩过强E.宫缩正常

7、33.初产妇，孕38周，宫口开全3小时频频用力，未见胎头拨露，检查：宫底为臀部，腹部前方可触及胎儿小部分，未触及胎头，肛查胎头已达坐骨棘下2cm，大囟门在前方，矢状缝与骨盆前后径一致，诊断为：A.骨盆上口平面狭窄B.头盆不称C.宫缩乏力D.持续性枕横位E.持续性枕后位34.某初产妇，孕28周来产前检查，骨盆测量：髂棘间径21cm，髂嵴间径23cm，骶耻外径16cm，坐骨结节间径6.5cm，该孕妇的骨盆类型是：A.均小骨盆B.漏斗骨盆C.扁平骨盆D.佝偻性骨盆E.畸形骨盆35.初产妇，30岁，临产5h，宫口开大3cm，胎心130次/min，宫缩30s/5min，无头盆不称，此时首先的护理措施是：

8、A.吸氧B.肥皂水灌肠C.人工破膜D.观察宫缩E.听胎心36.某初产妇，一般情况良好，胎儿足月，右枕前位，胎心130次/分，规律宫缩已18小时，宫口开大3cm，宫缩较初期间歇时间长，约10-15分钟一次，持续30秒，宫缩高峰时子宫不硬，经检查无头盆不称。对该产妇护理中不正确的是：A.做好心理护理B.鼓励产妇进食C.指导产妇6-8小时排尿一次D.严密观察产程进展E.定时听胎心音37.某初产妇，一般情况良好，胎儿足月，右枕前位，胎心130次/分，规律宫缩已18小时，宫口开大3cm，宫缩较初期间歇时间长，约10-15分钟一次，持续30秒，宫缩高峰时子宫不硬，经检查无头盆不称。对该产妇正确的处理应为：

9、A.立即行剖宫产术B.行胎头吸引术C.立即产钳结束分娩D.静脉点滴催产素E.待其自然分娩B型题A.扁平骨盆B.漏斗骨盆C.佝偻骨盆D.均小骨盆E.畸形骨盆38.骨盆形态正常，但各平面均小于正常值2cm的骨盆为：39.骨盆的前后径短而横径正常的骨盆为：X型题40. 子宫收缩乏力对孕妇的影响是：A.产道损伤B.产程延长C.产妇疲劳D.胎膜早破E.滞产41.下列出现哪些情况均可引起异常分娩：A.产道异常B.孕妇精神紧张C.胎儿在3000gD.扁平骨盆E.子宫收缩力异常42.异常骨盆是指下列哪些：A.扁平骨盆B.漏斗骨盆C.佝偻骨盆D.均小骨盆E.畸形骨盆43.臀助产术的护理要点是：A.防止脐带脱垂B

10、.勤听胎心音C.加强宫缩D.灌肠，促进宫缩E.必要时行阴道检查44.骨盆异常对母儿的影响，正确的是：A.常形成胎位异常B.导致急产C.影响胎头衔接D.常出现胎膜早破E.常引起潜伏期延长45.产道异常可导致胎儿发生：A.颅内出血B.畸形C.早产D.胎儿宫内窘迫E.新生儿窒息填空题46.子宫收缩力异常临床上分为 和 两类，每类又分为 和 。47. 是最常见的异常胎位。48.母儿最不利的胎位是 。49.子宫破裂的先兆是 。50.第二产程延长是初产妇超过 小时、经产妇超过 小时，胎儿尚未娩出者。51.导致继发性宫缩乏力的最常见原因是 或 。52.常见的入口平面狭窄有两种类型： 、 。名词解释53.异常

11、分娩54.子宫收缩力异常55.活跃期延长56.滞产57.急产58.子宫痉挛性狭窄环59.胎头跨耻征阴性60.肩先露61.病理缩复环62.持续性枕后位63.无效宫缩64.狭窄骨盆简述题65.子宫收缩乏力的常见原因有哪些？64.子宫收缩乏力的病人在使用缩宫素的适应症、用法、调节以及监护。65.臀助产术的护理要点。参考答案选择题A型题1. A 2. E 3. C 4. D 5. E 6. A 7. C 8. D 9. C 10. C 11. E12. D 13. C 14. A 15. D 16. A 17. B 18. D 19. D 20. C 21. C22. E 23. C 24. E 25

12、. E 26. B 27. E 28. A 30. A 31. D 32. B33. E 34. A 35. B 36. C 37. DB型题38. D 39. AX型题40. ABCDE 41. ABDE 42. ABCDE 43. ABCE 44. ACDE 45. ADE填空题46.子宫收缩乏力、子宫收缩过强、协调性子宫收缩、不协调性子宫收缩47.臀位48.肩先露。49.病理缩复环。50.2、151.头盆不称、胎位异常52.单纯性扁平骨盆、佝偻病性扁平骨盆名词解释53.影响分娩的四个因素为产力、产道、胎儿和精神心理因素，任何一个或一个以上因素发生异常，以及四个因素不能相互适应，而使分娩进

13、展受阻，称为异常分娩。54.在分娩过程中，子宫收缩的节律性、对称性和极性不正常或强度、频率有改变，称为子宫收缩力异常。55.活跃期延长，初产妇活跃期超过8小时称活跃期延长。56.总产程超过24小时者称为滞产。57.总产程不足3小时者，称为急产。58.子宫壁局部肌肉呈痉挛性不协调性收缩形成的环状狭窄，持续不放松，称子宫痉挛性狭窄环。59.若胎头低于耻骨联合前表面，表示头盆相称，称胎头跨耻征阴性60.胎体纵轴与母体纵轴垂直，胎体横卧于骨盆入口之上，先露部为肩，称肩先露即横位。61.子宫收缩继续增强，子宫上段肌肉过度收缩和缩复，越来越厚，下段肌肉被动扩张拉长，愈来愈薄，使上、下段之间形成环状凹陷，并

14、随子宫收缩逐渐上升高达脐上，称为病理缩复环。62.在分娩过程中，胎头枕部持续不能转向前方，直至分娩后期仍位于母体骨盆的后方，致使分娩发生困难者，称持续性枕后位。63.子宫收缩不协调，这种宫缩不能使子宫颈口扩张和胎先露下降，属无效宫缩。64.骨盆径线过短或形态异常，致使骨盆腔小于胎先露部可通过的限度，阻碍胎先露下降，影响产程顺利进展，称狭窄骨盆。简述题65.答：精神因素、头盆不称或胎位异常、子宫因素。 子宫壁过度伸展子宫肌纤维变性子宫发育不良或畸形、药物影响、内分泌失调、营养不良、慢性疾病、进食与睡眠不足、过早使用腹压及膀胱充盈等均可导致宫缩乏力。64.答：适应症：适用于协调性宫缩乏力、胎心良好

15、、胎位正常或头盆相称者。用法：5%的葡萄糖液500ml静脉滴注，滴速调至810滴/分，然后加入缩宫素2.5 u5u，摇匀，再根据宫缩的强弱进行调节。调节：如宫缩不强，可加快滴速，一般不宜超过40滴/分，使子宫收缩维持在持续4060秒，间歇23分钟。监护：必须专人监护，观察胎心、血压、宫缩、宫口扩张及先露下降情况。如出现宫缩过强（持续时间超过1分钟以上，间歇时间少于2分钟）、胎心异常或血压升高，应立即停止滴注，并报告医生。65. 答：防止脐带脱垂，嘱产妇侧卧，少作肛查，不灌肠，避免胎膜早破，一旦破膜，应抬高臀部，防脐带脱垂。勤听胎心音 破膜时立即听胎心，若胎心音变慢，应行肛查，必要时行阴道检查，

16、以了解有无脐带脱垂。加强宫缩 宫缩乏力者，按医嘱给缩宫素。充分扩张软产道 宫口未开全而见胎足脱出者，应消毒外阴，当宫缩时用手掌垫无菌巾“堵”住阴道口，让胎臀下降，待宫口及阴道充分扩张后再让胎臀娩出。但宫口开全则不宜再堵，以免引起胎儿宫内窘迫或子宫破裂。脐部娩出后，应在23分钟内娩出胎头，最长不超过8分钟。作好抢救新生儿的准备。1.产后出血是指胎儿娩出24h内出血达A.200ml B.300mlC.400ml D.500mlE.600mlA，型题2.吴女士，妊娠35周，胎膜早破入院，检查先露未入盆。护理措施中错误的是A.嘱绝对卧床休息B.取头高足低位C.观察阴道流液情况D.指导孕妇自测胎动E.禁

17、止灌肠3.某产妇25岁。足月顺产，当胎儿娩出后即发生阴道持续性出血，量约500ml，呈鲜红色，很快凝成血块，查宫缩良好。此出血原因为A.胎盘残留 B.胎盘剥离不全c.子宫收缩乏力 D.软产道裂伤E.凝血功能障碍4.足月分娩，胎盘娩出后，阴道出血量达500ml以上，经诊断为宫缩乏力引起的出血，出血在继续。此病人应急处理不妥的是A.在医生指导下处理B.立即按摩子宫C.压出官腔内积血D.输液，做好输血准备E.注射宫缩剂5.胎盘娩出后，持续阴道出血，检查胎盘完整，子宫软，轮廓不清。首选治疗措施为A.按摩子宫，止住出血B.按摩子宫，同时肌内注射缩宫素C.监视生命体征，注意观察尿量D.官腔探查E.阴道内填

18、塞纱条止血6.某初产妇，妊娠36周，两天来阴道持续液，阴道检查触不到前羊水囊，液体不断从宫Vl流出，临床诊断为胎膜早破。此孕妇不可能出现的并发症是A.胎儿窘迫 B.早产c.流产 D.宫腔感染E.脐带脱垂A，型题78题共用题干某初产妇，妊娠36周，2天来阴道持续流液，阴道检查触不到前羊水囊，液体不断从宫口流出，临床诊断为胎膜早破。7.此孕妇不可能出现的并发症是A.胎儿窘迫 B.早产C.流产 D.宫腔感染E.脐带脱垂8.下列不能预防该妇女胎膜早破发生的是A.妊娠最后2个月禁止性生活B.加强产前检查C.孕期活动适度D.积极灌肠预防便秘E.胎位异常应休息910题共用题干初产妇，26岁。孕足月出现规律宫缩1h后来院，由于官缩过强，立即将产妇放在产床上，未来得及消毒及保护会阴，胎儿急速娩出，正处理婴儿时，见阴道有较多血液流出。腹部检查：子宫收缩良好。9.本病例出血原因可能是A.会阴阴道裂伤B.尿道、膀胱损伤C.子宫收缩乏力D.子宫破裂E.凝血功能障碍10.以下措施，可以预防产后出血的是A.胎儿娩出后肌内注射缩宫素B.胎儿娩出后，立即肌内注射缩宫素C.胎儿娩出后，立即徒手取出胎盘D.注意保护会阴E.胎头娩出后，即注射缩宫素，加强宫缩参考答案1.D 2.B 3.D 4.A5.B 6.C 7.C 8.D9.A l0.D