内科三基试题及答案解析(DOC 23页).doc

1、 内科三基试卷 姓名： 得分：1. 某患者，58岁，男性，慢性咳嗽、咳痰二十余年，每年冬季加重，近五年每年冬季有喘息，本病人可能的诊断为：A、单纯性慢性支气管炎B、支气管哮喘C、慢性支气管炎喘息型D、支气管扩张E、肺结核2. 慢性支气管炎病人进行胸部X线检查的目的是：A、确定诊断B、寻找病因C、除外其他肺部疾病及并发症D、预测预后E、判断有无传染性3. 慢性支气管炎急性发作的治疗，下列哪项措施是不对的：A、积极控制感染B、积极镇咳C、祛痰D、解痉平喘E、中医辩证施治4. 慢性支气管炎急性发作的主要原因是：A、劳累B、呼吸系统感染C、过敏性反应D、吸烟E、药物5. 慢性支气管炎诊断标准中，对病程

2、的规定是：A、每年连续患病2个月，持续2年以上B、每年连续患病3个月，持续1年以上C、每年连续患病3个月，持续1年D、每年连续患病1个月，持续3年E、每年连续患病3个月，持续2年或2年以上6. 慢心肺心病急性发作期最常见的诱因是：A、过度劳累B、大量利尿剂C、应用镇静剂D、呼吸系统感染E、停用支气管扩张剂7. 慢性肺心病急性发作期关键的治疗是：A、平喘药B、利尿剂C、祛痰剂D、呼吸中枢兴奋剂E、有效抗生素8. 最容易发生洋地黄中毒的心脏病是：A、风湿性心脏病B、慢性肺原性心脏病C、先天性心脏病D、高血压性心脏病E、管状动脉粥样硬化性心脏病9. 女性，16岁，近一月来干咳伴有低热，自觉乏力，听诊

3、右锁骨上区有固定的湿罗音，最可能的诊断是：A、肺结核B、支气管扩张C、支气管炎D、肺癌E、肺脓肿10. 心房颤动最常发生与下列哪种疾病：A、冠心病B、甲状腺机能亢进C、风心病二尖瓣狭窄D、高心病E、扩张型心肌病11. 最易引起房室传导阻滞的心梗部位：A、前壁B、侧壁C、后壁D、高侧壁E、下壁12. 诊断高血压心脏病的必备条件是：A、主动脉瓣区第二心音亢进B、血压持续在21.3/12.6kPa以上C、心尖区收缩期吹风样杂音D、左心室肥厚E、以上均不是13. 高血压病常见死亡原因是：A、尿毒症B、高血压危象C、脑溢血D、合并冠心病E、心律失常14. 急性心肌梗塞早期治疗那种不恰当：A、绝对卧床休息

4、，休息B、溶栓治疗C、解除疼痛，吗啡皮下注射D、应用利多卡因E、应用洋地黄制剂治疗15. 消化性溃疡临床表现的特点是：A、反酸嗳气B、慢性周期性、节律性上腹疼痛C、恶心、呕吐D、上腹部局限性压痛E、上腹部饱胀不适16. 消化性溃疡最常见的并发症是：A、穿孔B、幽门梗阻C、癌变D、上消化道出血E、水电解质紊乱17. 上消化道出血常见的病因是：A、胆道疾病B、胃底食管静脉曲张C、消化性溃疡D、慢性胃粘膜病变E、慢性萎缩性胃炎18. 急性胰腺炎的主要诊断依据是：A、暴饮暴食，过多饮酒B、进食过多脂肪食物后C、突然发作的上腹部疼痛D、血尿淀粉酶升高E、以上均是19. 消化性溃疡并发呕血时，首选下列哪种

5、药物止血：A、甲氰咪胍B、法莫替丁C、心得安D、安络血E、垂体后叶素20. 引起上消化道出血的最常见的疾病是：A、胃溃疡B、十二指肠溃疡C、肝硬化食管、胃底静脉曲张破裂D、胃癌E、出血性胃炎21. 诊断慢性肾小球肾炎不可缺乏的条件是：A、血尿B、蛋白尿C、水肿D、肾功能减退E、管型尿22. 慢性肾炎患者除那一种药物外，均应慎重使用：A、青霉素B、链霉素C、庆大霉素D、卡那霉素E、磺胺类药物23. 肾盂肾炎最常见的感染途径是：A、血行感染B、上行感染C、淋巴道感染D、直接感染E、种植24. 我国诊断贫血的血红蛋白标准是：A、成年男性低于 120g/L，成年女性低于110g/L，孕妇低于100g/

6、LB、成年男性低于 110g/L，成年女性低于120g/L，孕妇低于110g/LC、成年男性低于 120g/L，成年女性低于100g/L，孕妇低于110g/LD、成年男性低于 130g/L，成年女性低于120g/L，孕妇低于100g/LE、成年男性低于 130g/L，成年女性低于110g/L，孕妇低于100g/L25. 贫血患者治疗应首选：A、药物治疗B、病因治疗C、脾切除D、输血E、骨髓移植26. 诊断甲亢最可靠的依据是：A、甲状腺肿大B、基础代谢率增高C、中枢神经系统兴奋性增高D、T3、T4 增高E、多食、消瘦27. 不宜使用胰岛素的是：A、糖尿病合并肺结核B、糖尿病患者发生心肌梗塞C、糖

7、尿病患者的分娩期D、肥胖的糖尿病患者E、糖尿病患者手术前后28. 下列哪项对诊断糖尿病最有帮助：A、三多一少症状B、尿糖阳性C、空腹血糖测定D、餐后2小时血糖测定E、尿糖证实为葡萄糖29. 糖尿病的主要治疗原则是：A、胰岛素治疗为主，辅以饮食治疗B、口服降糖药为主，辅以饮食治疗C、在控制饮食的基础上，选用胰岛素或口服降糖药D、联合应用胰岛素及口服降糖药E、控制饮食、酌情选用运动疗法或降血糖药物，防止各种并发症30. 清除胃内毒物最简便的方法是：A、洗胃B、导泻C、利尿D、口服解毒剂E、催吐31. 可产生高铁血红蛋白血症的毒物是：A、阿托品B、亚硝酸盐C、有机磷农药D、一氧化碳E、吗啡32. 引

8、起瞳孔缩小的毒物是：A、阿托品B、酒精C、一氧化碳D、有机磷E、麻黄碱33. 予中毒患者洗胃时，每次注入液体的适宜量是：A、100-200mlB、200-300mlC、300-400mlD、400-500mlE、1000ml34. 抢救敌百虫中毒时，禁用的洗胃液是：A、清水B、生理盐水C、2%碳酸氢钠D、0.2g/L高锰酸钾E、以上均可用35. 颅内压增高的主要临床表现为：A、发热B、头晕，耳鸣C、头痛D、大小便失禁E、失语36. 脑出血与蛛网膜下腔出血的主要鉴别是：A、脑脊液有无血液B、有无神志不清C、有无脑膜刺激征D、有无血压增高E、有无偏瘫37. 一高血压病人，昏迷发生快而深，吐咖啡样胃

9、内容物。检查有一侧上、下肢瘫痪。最可能的诊断是：A、多发性脑栓塞B、脑血栓形成C、脑出血D、短暂性脑缺血发作E、癫痫持续状态38. 慢性肺原性心脏病吸氧原则是：A、高流量持续给氧B、低流量持续给氧C、高流量间歇吸氧D、低流量间歇吸氧E、以上均不是39. 慢性肺心病时肺动脉高压形成的最主要的因素是：A、支气管平滑肌痉挛B、支气管感染C、缺氧性肺小动脉痉挛D、肺毛细血管数量减少E、肺静脉压力增高40. 慢性阻塞性肺气肿的主要症状是：A、咳嗽、咳痰B、胸痛胸闷C、咯血D、吸气性呼吸困难E、逐渐加重的呼吸困难41. 慢性支气管炎较重要的X线表现是：A、片状浸润阴影B、肺门阴影增大C、肺纹理增多D、肺纹

10、理卷发样E、以上均不是42. 下列哪项体征不是右心衰的表现：A、腹水B、少尿、尿蛋白C、渗出性胸水D、肝肿大E、食欲不振、恶心、呕吐43. 左心衰一般不出现下列哪项体征：A、心浊音界扩大B、舒张期奔马律C、交替脉D、肺底湿性罗音E、颈静脉怒张44. 左心衰呼吸困难的病理基础是：A、体循环瘀血B、肺瘀血C、回心血量减少D、动脉系缺血E、胸腔积液45. 下列哪种体征是右心衰的早期征象：A、颈静脉怒张B、肝肿大C、水冲脉D、紫绀E、奇脉46. 下列哪种疾病可引起左室前负荷加重：A、二尖瓣狭窄B、房间隔缺损C、主动脉瓣关闭不全D、三尖瓣关闭不全E、肺动脉瓣关闭不全47. 洋地黄中毒引起室性心动过速，宜

11、首选下列哪种药物：A、慢心律B、阿托品C、口服苯妥英钠D、利多卡因E、以上均不是48. 下列哪种疾病属于洋地黄禁忌症：A、肥厚梗阻型心肌病B、室上型快速型心律失常C、快速型房颤D、风心二尖瓣关闭不全并心衰E、以上均不是49. 患者出现黑便时，其每日出血量超过：A、20mlB、30mlC、40mlD、10mlE、60ml50. 慢性胃窦胃炎与下列哪种细菌感染有关：A、大肠杆菌B、链球菌C、幽门螺杆菌D、厌氧杆菌E、嗜盐杆菌51. 胃癌最好发的部位是：A、胃体部B、胃贲门部C、胃窦部D、胃底部E、胃大弯部52. 确诊胃癌最有效的方法是：A、血清学检查B、胃液分析C、粪便潜血试验D、胃镜检查E、X线

12、钡餐检查53. 胃癌主要转移途径及部位是：A、种植于膀胱直肠窝B、直接侵及横结肠C、血性扩散至肝D、转移至壁层腹膜E、有淋巴管转移到淋巴结54. 治疗腹水的基本措施主要是：A、高蛋白饮食B、应用利尿剂C、改善肝功能D、腹腔-颈内静脉分流术E、腹腔穿刺放液55. 双胍类药物常见的副作用是：A、乳酸酸中毒B、低血糖C、胃肠道反应D、过敏性皮疹E、肺功能障碍56. 毒物进入体内后，主要在那个器官代谢：A、肾B、肺C、肝 D、心E、脑57. 女性22岁，昏迷急症入院，病史不详。查体：血压正常，瞳孔如针尖，口中蒜样臭味，胸部肌肉震颤，多汗，两肺满布湿罗音。血尿常规正常，下列哪项应首先考虑：A、糖尿病昏迷

13、B、肝性昏迷C、尿毒症昏迷D、有机磷中毒E、低血糖昏迷58. 中枢性面瘫和周围性面瘫等鉴别关键在于：A、面部有无感觉丧失B、口角有无歪斜C、能否咀嚼D、能否闭眼E、有否意识障碍59. 高血压脑出血急性期处理的重要环节是：A、立即使用止血药物B、立即使血压下降至正常以下，防止再出血C、警惕严重颅内高压的出现D、用镇静药，防止癫痫发作E、用抗生素，防止继发感染60. 关于短暂性脑缺血发作，下列哪条是错误的：A、多在50-70岁发病B、女多于男C、发作突然，持续时间短D、最长不超过24小时E、头颅CT无异常发现二、填空题1. 呼吸衰竭治疗的原则为 ， ， 和消除诱因。2. 左心衰时早期的心脏体征是

14、_，右心衰的早期征象是 。3、急性心肌梗塞的三大并发症是： ， ， 。4、高血压病治疗中应坚持如下原则： ， ， 。5、 洋地黄中毒时多见的心律失常是_ 。6、 胃炎的临床表现主要有_ ， ， 。7、 急性胰腺炎最常见的原因是 。8、消化性溃疡的并发症有 ， ， ， 。三、简答题参考答案：1. 心功能一级：2. 心力衰竭： 3. 变异型心绞痛4. 心肌梗塞：5、高血压性心脏病：1. 某患者，58岁，男性，慢性咳嗽、咳痰二十余年，每年冬季加重，近五年每年冬季有喘息，本病人可能的诊断为：C2. 慢性支气管炎病人进行胸部X线检查的目的是：C3. 慢性支气管炎急性发作的治疗，下列哪项措施是不对的：B4

15、. 慢性支气管炎急性发作的主要原因是：B5. 慢性支气管炎诊断标准中，对病程的规定是：E6. 慢心肺心病急性发作期最常见的诱因是：D7. 慢性肺心病急性发作期关键的治疗是：E8. 最容易发生洋地黄中毒的心脏病是：B9. 女性，16岁，近一月来干咳伴有低热，自觉乏力，听诊右锁骨上区有固定的湿罗音，最可能的诊断是：A10. 心房颤动最常发生与下列哪种疾病：C11. 最易引起房室传导阻滞的心梗部位：E12. 诊断高血压心脏病的必备条件是：D13. 高血压病常见死亡原因是：C14. 急性心肌梗塞早期治疗那种不恰当：E15. 消化性溃疡临床表现的特点是：B16. 消化性溃疡最常见的并发症是：D17. 上

16、消化道出血常见的病因是：C18. 急性胰腺炎的主要诊断依据是：E19. 消化性溃疡并发呕血时，首选下列哪种药物止血：B20. 引起上消化道出血的最常见的疾病是：B21. 诊断慢性肾小球肾炎不可缺乏的条件是：B22. 慢性肾炎患者除那一种药物外，均应慎重使用：A23. 肾盂肾炎最常见的感染途径是：B24. 我国诊断贫血的血红蛋白标准是：A25. 贫血患者治疗应首选：B26. 诊断甲亢最可靠的依据是：D27. 不宜使用胰岛素的是：D28. 下列哪项对诊断糖尿病最有帮助：C29. 糖尿病的主要治疗原则是：E30. 清除胃内毒物最简便的方法是：E31. 可产生高铁血红蛋白血症的毒物是：B32. 引起瞳

17、孔缩小的毒物是：D33. 予中毒患者洗胃时，每次注入液体的适宜量是：B34. 抢救敌百虫中毒时，禁用的洗胃液是：C35. 颅内压增高的主要临床表现为：C36. 脑出血与蛛网膜下腔出血的主要鉴别是：E37. 一高血压病人，昏迷发生快而深，吐咖啡样胃内容物。检查有一侧上、下肢瘫痪。最可能的诊断是：C38. 慢性肺原性心脏病吸氧原则是：B39. 慢性肺心病时肺动脉高压形成的最主要的因素是：C40. 慢性阻塞性肺气肿的主要症状是：E41. 慢性支气管炎较重要的X线表现是：C42. 下列哪项体征不是右心衰的表现：C43. 左心衰一般不出现下列哪项体征：E44. 左心衰呼吸困难的病理基础是：B45. 下列

18、哪种体征是右心衰的早期征象：A46. 下列哪种疾病可引起左室前负荷加重：C47. 洋地黄中毒引起室性心动过速，宜首选下列哪种药物：D48. 下列哪种疾病属于洋地黄禁忌症：A49. 患者出现黑便时，其每日出血量超过：E50. 慢性胃窦胃炎与下列哪种细菌感染有关：C51. 胃癌最好发的部位是：C52. 确诊胃癌最有效的方法是：D53. 胃癌主要转移途径及部位是：E54. 治疗腹水的基本措施主要是：C55. 双胍类药物常见的副作用是：C56. 毒物进入体内后，主要在那个器官代谢：C57. D58. 中枢性面瘫和周围性面瘫等鉴别关键在于：D59. 高血压脑出血急性期处理的重要环节是：C60. 关于短暂

19、性脑缺血发作，下列哪条是错误的：B二、填空题1. 呼吸衰竭治疗的原则为 纠正缺氧 ， 改善通气 ， 治疗酸碱失调电解质紊乱 和消除诱因。2. 左心衰时早期的心脏体征是 舒张期奔马律_，右心衰的早期征象是 颈静脉怒张 。3、急性心肌梗塞的三大并发症是： 心律失常 ， 心力衰竭 ， 心源性休克 。4、高血压病治疗中应坚持如下原则： 长期性 ， 个体性 ， 综合性 。5、 洋地黄中毒时多见的心律失常是_ 室性早搏 。6、 胃炎的临床表现主要有_上腹部疼痛 ， 胸闷不适 ， 消化不良 。7、 急性胰腺炎最常见的原因是 胆道疾病 。8、消化性溃疡的并发症有 大出血 ， 穿孔 ， 幽门梗阻 ， 癌变 。三

20、、简答题参考答案：1. 心功能一级：指心功能正常，体力活动不受限制，日常活动不引起症状，但有心血管疾病和（或）体征。2. 心力衰竭： 由心脏病变或心脏超负荷，引起心肌舒张收缩功能减弱而导致心脏排血功能降低，动脉系统缺血，静脉系统淤血的临床综合征。3. 变异型心绞痛：是自发性心绞痛中的一种类型，表现为休息时胸痛，常在半夜，偶在午睡时发作，发作时间长，可达15-20分钟，发作时相应导联ST段抬高，并常伴心律失常。4. 心肌梗塞：在冠状动脉粥样硬化的基础上，心肌发生急性严重缺血，导致部分心肌坏死，临床表现为持续的胸骨后疼痛，发热，白细胞计数和血清心肌酶增高以及进行性特征性心电图演变，严重时可伴有心衰

21、、心律失常、休克甚至猝死。5、高血压性心脏病：指长期血压增高，导致左心室后负荷过重，而出现左心室肥厚、扩张，继而左心衰竭，最后发展至全身衰竭。第三章 消化内科一、 名词解释1 GERD2 Zollinger Ellison综合征3 功能性消化不良4 Peutz Jegher综合征5 球后溃疡6 肝性脑病7 Cushing溃疡8 Curling溃疡9 亚临床肝癌10 Mallory Weiss综合征11 早期大肠癌12 肠易激综合征13 巨大溃疡14 原发性胆汁性肝硬化15 Barrett食管16 肠腺化生17 Grey Turner征18 Courvoisier征19 Charcot三联征20

22、 皮革状胃二、 单项选择题1下列情况下不宜进行钡餐检查的是： ( ) A急性胃炎 B胃、十二指肠溃疡 C胰腺炎 D胃肠穿孔 E肠结核2下列因素中不会影响胃酸分泌的是： ( ) A生长抑素 B胃蛋白酶 C胃泌素 D组胺 E前列腺素3胃镜检查见胃窦部黏膜苍白，皱襞变细，可见黏膜下紫蓝色的血管纹，最可能的诊断是：( ) A急性单纯性胃炎 B急性糜烂性胃炎 c慢性浅表性胃炎 D慢性萎缩性胃炎E功能性消化不良4对慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎有诊断价值的依据是： ( ) A详细腹部体格检查 Bx线检查；c胃镜检查+活检 D临床症状 EB超检查潞5与慢性胃窦胃炎下列有关的细菌感染是： ( )A大肠杆菌 B

23、链球菌 c幽门螺杆菌 D厌氧杆菌 E嗜盐杆菌黯6慢性浅表性胃炎胃镜检查可见： ( ) A 黏膜充血、水肿、糜烂和出血邕B 黏膜高低不平黔C 黏膜覆盖较多灰白色苔鲑D 透见黏膜下血管黪E 黏膜中断现象静7幽门螺杆菌能产生： ( ) A胃蛋白酶 B尿素酶酚c碱性磷酸酶 D乳酸脱氢酶静F 单胺氧化酶鞫8消化性溃疡主要发生于： ( )A食管下段 B胃一空肠吻合口附近罄c空肠 D回盲部静 E胃和十二指肠黔9胃壁细胞可分泌的物质有： ( )A胃蛋白酶原 B内因子 C胃泌素 D生长抑素 E胃黏液10消化性溃疡临床表现的特点是： ( ) A反酸、暧气 B慢性周期性、节律性上腹疼痛 C恶心、呕吐 D上腹部局限性

24、压痛， E上腹部饱胀不适11消化性溃疡X线检查最具诊断意义的是： ( ) A辐射状黏膜 B痉挛性切迹 C球部激惹 D局部压痛 E龛影12消化性溃疡具有诊断价值的检查方法是： ( ) A胃镜检查及活检 B粪便隐血检查 C胃液分析 D腹部CT检查E腹部B超检查13消化性溃疡最常见的并发症是： ( ) A穿孔 B幽门梗阻 C癌变 D上消化道出血 E水、电解质紊乱14胃酸增高最明显的疾病是： ( ) A慢性浅表性胃炎 B十二指肠溃疡 C十二指肠球炎 D慢性萎缩性胃炎E胃泌素瘤15下列选项中，最能提示消化性溃疡发生了并发症的是：( ) A恶心、腹胀 B常发生夜间痛 C上腹部明显压痛 D疼痛节律性改变E反

25、酸、嗳气16上消化道出血常见的病因是： ( ) A胆道疾病 B食管胃底静脉曲张 C消化性溃疡 D慢性胃黏膜病变 E慢性萎缩性胃炎17判断幽门梗阻时，下列选项中最有意义的是： ( ) A可见胃蠕动波 B上腹部胀满不适 C失水及代谢性碱中毒 D胃震水音 E呕吐大量隔夜酸酵宿食18胃癌最好发的部位是： ( ) A胃体部 B胃贲门部： C胃窦部 D胃底部 E胃大弯部19胃癌主要转移途径及部位是： ( ) A种植于膀胱直肠窝 B直接侵及横结肠 c血性扩散至肝 D转移至壁层腹膜 E由淋巴管转移到淋巴结20确诊胃癌最有效的方法是： ( ) A血清学检查 B胃液分析 c粪便隐血试验 D胃镜检查+组织活检 Ex

26、线钡餐检查21治疗胃癌最主要且最有效的方法是： ( ) A手术根治性切除 B抗癌药物化疗 c激光治疗 D微波治疗 E中医中药治疗22胃内最易出现溃疡的部位在： ( ) A胃底 B胃大弯侧 c幽门管 D胃角 E胃窦23下列关于肝硬化的说法，错误的是： ( ) A肝炎后肝硬化多数为大结节性肝硬化 B酒精本身对肝有直接损害作用 c血吸虫肝硬化应称为血吸虫病性肝纤维化 D高浓度胆酸及胆红素对肝细胞有损害作用 E慢性充血性心力衰竭导致淤血性肝硬化24我国肝硬化最常见的病因是：( ) A甲型肝炎 B乙型肝炎 C丙型肝炎 D丁型肝炎 E戊型肝炎25肝硬化患者出血倾向及贫血主要是由于： ( ) A食欲减退 B

27、消化吸收障碍 C肝功能减退及脾功能亢进 D营养不良E内分泌失调26门脉高压症的临床表现主要是： ( ) A脾大，侧支循环建立与开放，腹水形成 B贫血及出血倾向 C消瘦，疲乏无力 D意识障碍或昏迷E男性乳房发育、肝掌、蜘蛛痣形成27门脉高压症发生消化道出血的主要原因是： ( ) A痔静脉曲张 B脾肿大破裂 C腹壁静脉曲张 D食管下段和胃底静脉曲张E胃黏膜广泛糜烂28肝硬化最常见的并发症是： ( ) C原发性肝癌 D电解质紊乱E上消化道出血29确诊肝硬化可靠的检查方法是： ( ) A肝穿刺活检 B腹水检查 CB超检查 D肝功能检查E纤维胃镜检查30对肝硬化肝功能诊断最有意义的是： ( ) A丙氨酸

28、氨基转移酶(ALT) B天门冬氨酸氨基转移酶(AST) C白蛋白球蛋白比例 D7-谷氨酰转肽酶(y-GT)E腺苷脱氨酶(ADA)31肝硬化患者出现血性腹水首先应考虑合并： ( ) A原发性腹膜炎 B肝肾综合征 C肝性脑病 D门静脉血栓形成E原发性肝癌32肝硬化患者出现全血细胞减少最主要的原因是： ( ) A营养吸收障碍 B骨髓造血功能低下 C脾功能亢进 D血容量增加E上消化道出血、33原发性肝癌在我国消化系统肿瘤中居： ( ) A第一位 B第二位 C第三位 D第四位E第五位34原发性肝癌最常见的特殊体征是： ( ) A腹部、脐周压痛 B恶病质 C腹水 D肝脏进行性肿大E肝区摩擦音35对十二指肠

29、球部溃疡症状的描述，下列叙述是正确的是： ( ) A进食一疼痛一缓解 B常见夜间饥饿痛C晨起腰痛 D饱食后疼痛严重 E不愿进食36肝癌动脉血管丰富纡曲，当巨大癌块压迫肝动脉血管使血管骤然变细时可在局部发现的重要体征是： ( ) A听到摩擦音 B听到血管搏动声音 C听到吹风样血管杂音 D触到血管搏动E有压痛37约有10一30 9，6的原发性肝癌患者可出现低血糖症，其原因是： ( ) A并发糖尿病 B进食过少 C肝脏合成糖原障碍 D癌细胞异位分泌胰岛素或胰岛素样物质E以上均不是 38原发性肝癌最早转移的途径是： ( ) A肝内转移 B血行转移 C淋巴转移 D种植转移 E以上均不是 39AFP定量检

30、查，并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性 肿瘤及转移肝癌时，下列哪项可诊断为肝癌： ( ) AAFP40 ggL BAFP140 vgL CAFP400 v-gL D，AFP500gL EAFP600,ugL 40根治原发性肝癌的最好方法是： ( ) A放射治疗 B手术切除 E中药治疗 41肝区疼痛、肝脏肿大、AFP持续上升与转氨酶下降呈二曲线分离现象，应考虑为： ( ) A慢性肝炎活动期 B急性肝炎恢复期 C肝脓肿 D原发性肝癌 E肝硬化 42下列有关穿透性消化溃疡的叙述，错误的是： ( ) A常伴有上腹剧烈疼痛 B十二指肠球部后壁多见 C胃后壁溃疡易穿透到腹后壁 D常伴有局限性腹膜炎E

31、一般无胃或十二指肠内容物流入腹膜腔43.男性，36岁，饮酒后突然呕吐大量食物，随后呕吐鲜红色液体300 ml.查血压11560 mmHg，肝脾肋下未及.首选进行： ( ) C.腹部平片检查 D急诊内窥镜检查E急诊CT检查44对高危人群开展普查，是为了提高小肝癌的检出率，其主要手段是： ( ) A以AFP和超声显像做监测 B查体 C肝动脉造影 DCT检查E详细询问病史45原发性肝癌从出现症状到死亡一般为： ( ) A1年 B半年以上 C36个月 D1个月E2个月46男性，25岁，上腹疼痛15年，疼痛多发生在11时或16时许，进食可缓解.体查腹软，剑下偏右有轻压痛，肝脾未扪及.可能性最大的疾病是：

32、 ( 、 A十二指肠炎 B十二指肠球部溃疡 C十二指肠球后溃疡 D慢性胃炎E非溃疡性消化不良47胆道疾病引起胆总管和胰管壶腹部出口梗塞是下列哪种疾病最常见的原因： ( ) E以上均不是48男性，24岁，间歇性上腹痛3年，近日腹痛加重，伴呕吐，呕吐疡量多，为隔日食物.查体：上腹部有振水音.最可能的诊断是： ( ) A消化性溃疡合并幽门梗阻 B急性胃炎 C急性肠梗阻 D胃癌 E胃下垂49急性胰腺炎患者发热超过39C，且持续不退者提示： ( ) A出血坏死型 B继发性腹膜炎 C并发胰腺脓肿 D并发胰腺蜂窝织炎E以上均有可能50急性胰腺炎患者因胰头水肿压迫胆总管，或Oddis括约肌痉挛可引起： ( )

33、 A发热 B黄疸 C呕吐 D腹泻E腹胀 51急性胰腺炎患者如果呕吐频繁可引起： ( ) A代谢性碱中毒 B代谢性酸中毒 C呼吸性碱中毒 D呼吸性酸中毒E混合性酸中毒 52临床上肝硬化最常见的死亡原因是： ( ) A自发性腹膜炎 B肝性脑病 C原发性肝癌 D上消化道出血E肝肾综合征53合并有原发性细菌性腹膜炎的肝硬化腹水患者，其腹水性质为： ( ) A渗出液 B介于漏出液与渗出液之间 C漏出液 D乳糜腹水E血性腹水54急性胰腺炎患者约有14血钙低于正常，且多见于： ( ) B水肿型 C并发败血症 D胰腺脓肿形成E并发代谢性碱中毒55急性胰腺炎的主要诊断依据是： ( ) A暴饮暴食，过多饮酒 B进

34、食过多脂肪食物后C突然发作的上腹部疼痛、 D血尿淀粉酶升高、 E以上均是56肝硬化的并发症中最常见的是： ( ) A自发性腹膜炎B上消化道出血C水、电解质紊乱、 D功能性肾衰竭E肝性脑病 57出血坏死型胰腺炎的早期治疗药物可使用： ( ) A胰岛素 B止血剂静滴 C胰酶抑制剂静滴 D升压药E利尿剂58下列检查对结核性腹膜炎有确诊价值的是： ( ) A血象检查 B血沉检查 C粪便检查 D腹部X线检查E腹腔镜检查+腹膜活检59渗出型结核性腹膜炎临床上的主要特点是： ( ) A发热、盗汗 B腹痛 C苍白、无力 D腹部肿块 E腹水60关于结核性腹膜炎腹水的特征，下列选项中错误的是：( ) A腹水多为草

35、黄色 B比重一般超过1016 C蛋白含量在30 gL l?lJz D白细胞计数在510.l2_k E腹水浓缩直接涂片查结核菌阳性率在50以上61下列对于结核性腹膜炎好发人群的叙述正确的是： ( ) A儿童多见 B男性多于女性 C老年多见 D婴儿多见 E女性多于男性62下列属于结核性腹膜炎最常见并发症的是： ( ) A肠穿孔 B肠瘘 c肠梗阻 D肠结核 E腹腔脓肿63男性，50岁，4年前诊断为肝硬化，近半个月感腹胀，下肢水肿.今日吃花生后l h，自觉心慌、冷汗，吐出暗红色血约200ml，内有血块，解柏油样便700 ml，急诊入院.查体：Bp6040 mmHg，HR 130次min，肠鸣音活跃.抢

36、救时，首先应采取哪项措施： ( ) A胃镜下套扎食管曲张静脉 B紧急手术 C静滴施他宁 D快速输血、输液，补充血容量 E去甲肾上腺素加冰生理盐水口服64某结核性腹膜炎病人，中等量腹水，已用异烟肼、链霉素、利福平抗结核治疗，并加用双氢克尿噻利尿，腹水消退不明显，加用哪种治疗合适： ( ) A泼尼松10 mgd，每日3次 B输血300 ml C复合氨基酸注射液250 ml，静滴，每日1次 D速尿20 mgd E腹腔穿刺放液65某病人发热、消瘦、腹胀、腹痛，腹部有移动性浊音，疑为渗出型结核性腹膜炎，首选检查是： ( ) A腹水常规检查 B腹水培养结核菌 C腹水动物接种 D腹腔镜检查 E腹膜活检66关

37、于治疗结核性腹膜炎激素的应用，下列说法不对的是： ( ) A可减轻全身中毒症状 B减少渗出和促进腹水吸收 C防止或减轻腹腔粘连 D宜短期应用E应用激素时可减少抗痨药物的种类和用量67某结核性腹膜炎病人肝功能检查结果：ALT 200 U，不宜使用 的抗结核药物是： ( ) A链霉素 B乙胺丁醇 C卡那霉素 D异烟肼E以上均不宜使用68血清AFP阳性不会出现的一种情况是： ( ) A急性黄疸性肝炎 B原发性肝癌 c原发性胆汁性肝硬化 D睾丸癌 E妊娠69关于结核性腹膜炎腹水，下列说法中正确的是： ( A结核性腹膜炎腹水以血性为主 B绝大多数结核性腹膜炎病人有大量腹水 C腹水性质符合漏出液 D腹水培

38、养结核菌阳性率很低 E腹水明显者可以大量放液治疗 70、关于结核性腹膜炎的诊断，错误的一项是： （ ） A结核菌素试验阴性亦不能排除本病 B不能强调腹壁柔韧感等典型表现为诊断条件 C诊断困难者可行抗结核诊断性治疗 D腹水动物接种较细菌培养阳性率高E首选诊断手段是腹腔镜检查71、结核性腹膜炎病人有腹膜广泛粘连时，禁用的检查是：( ) A腹水浓缩涂片找结核菌 B腹水培养结核杆菌 C腹水动物接种 D腹水常规检查E腹腔镜检查72某结核性腹膜炎患者突然腹部剧痛，腹胀明显，不排气，腹部有肠型及蠕动波，可能性大的情况是： ( ) A结核性腹膜炎并发肠穿孔 B结核性腹膜炎并发肠梗阻 C结核性腹膜炎并发肝结核 D结核性腹膜炎并发肠瘘E以E都可能73某结核性腹膜炎病人，突然全腹剧痛，腹壁极硬，肝浊音界消失，最可能是： ( ) A并发急性肠穿孔 B并发完全性肠梗阻 C并发不完全性肠梗阻 D并发消化道出血 E腹腔脓肿形成74对鉴别肝癌和良性活动性肝病，下列检查最有帮助的是： ( ) AAFP阳性 BAFP阴性 C肝功能严重损害 DHBV-DNA阳性EAFP和ALT动态曲线75粪便隐血试验阳性者提示： ( ) A每日出血量10 ml 以上 B每日出血量60 ml以上 C每日出血量30 ml以上 D每日出血量5 ml以上E每日出血量20 ml以上76食管胃底静脉曲张破裂出血时的止血用药是： ( )