创伤骨科试题(DOC 6页).doc

1、 创伤骨科试题一 单选题：1. 骨的关节面失去正常的对合关系称为:(D) A.骨折 B.骨骼病变 C.骨骼分离 D.关节脱位2. 受伤肢体长时间固定缺乏功能锻炼，关节囊和周围肌肉挛缩使关节内外发生纤维粘连造成:（D） A.压疮 B.骨化性肌炎 C.创伤性关节炎 D.关节僵硬3. 骨折线与骨干纵轴呈一定角度（B) A.横断骨折 B.斜形骨折 C.粉碎性骨折 D.螺旋形骨折4. 暴力通过传导、杠杆、旋转和肌收缩作用造成暴力作用点以外的远处部位骨折称为:(B) A.直接暴力 B.间接暴力 C.肌肉牵拉 D.积累劳损5. 导致骨筋膜室综合症的主要原因是：（A） A.主要血管损伤 B.主要神经损伤 C.

2、肌肉挛缩 D.筋膜室内压力过高6. 股骨头置换术后，下肢最佳摆放体位为：（C） A.外展外旋位 B.外展内旋位 C.外展中立位 D.内收中立位7. 骨折、脱位共有的特殊体征是：（D） A.弹性固定 B.异常活动 C.骨擦音 D。畸形8. 股骨颈骨折好发于：（D） A.儿童 B.青年人 C.成年人 D.老年人9. 闭合性骨折在转运前最重要的是：（C） A.使用止痛剂 B.做好手法固定 C.伤肢固定 D.抬高患肢10. 肱骨骨折好发于肱骨的哪个部位：（A） A.外科颈 B.解剖颈 C.上段 D.中段二 多选题1. 长期卧床的骨科病人，护理应注意预防的并发症是：（ABCDE) A.垂足 B.泌尿系结

3、石 C.压疮 D.肌肉萎缩 E.肺部感染2. 输液过程中液体不滴的原因有：（ABCDE) A.针头阻塞 B.静脉痉挛 C.针头滑出血管外 D.针头斜面紧贴血管壁 E.压力过低3. 用氧安全“四防”指：（ABDE) A.防火 B.防震 C.防水 D.防热 D.防油4. 常用的抗过敏药有：(ABD) A.盐酸肾上腺素 B.盐酸异丙嗪 C.异丙肾上腺素 D.地塞米松 E.解磷定5. 禁忌用冷敷的的部位是：（ABDE） A.胸前区 B.腹部 C.腹股沟 D.后颈部 E.足心6. 胸外心脏按压的有效指征为：（ABE) A.自主呼吸恢复 B.口唇转红 C.上肢收缩压维持在45mmHg之上 D.瞳孔散大 E

4、.出现活动7. 骨折的特有体征是：（ACE) A.畸形 B.疼痛 C.异常活动 D.弹性固定 E.骨擦音与骨擦感8. 侧卧位时，易发生压疮的部位是：（ABCD) A.耳廓 B.肩峰 C.髋部 D.膝关节内外侧 E.肘部9. 基本饮食包括：（ABC) A.普通饮食 B.流质饮食 C.半流质饮食 D.高蛋白饮食 E.低脂饮食10. 大量输入库存血可能引起：（ACE) A.酸中毒 B.碱中毒 C.高血钾 D.高血钙 E.低血钙三 填空题 1.根据骨折端是否与外界相通将骨折分为（开放性骨折)和（闭合性骨折）。 2.骨筋膜室是由骨、（骨间膜）、（肌间隔）、深筋膜形成的密闭腔室。 3.骨折的愈合过程分为（

5、血肿炎症激化期）、（原始骨痂形成期）、（骨痂改造塑性期）。 4.骨折的晚期并发症包括：坠积性肺炎、压疮、（骨化性肌炎）、（创伤性关节炎）、（关节僵硬）、（急性骨萎缩）、（缺血性骨坏死）、（缺血性及痉挛）。 5.骨折治疗的三大原则：（复位）、（固定）、（功能锻炼）。 6.骨折的病因包括：直接暴力、（间接暴力）、（肌牵拉）、（疲劳性骨折）、（病理性骨折）。四 名词解释： 1.病理性骨折：骨质本身的病变，受到轻微外力或肌的拉力而发生的骨折。 2.解剖复位：完全恢复正常解剖学位置成为解剖复位。 3.骨筋膜室综合征：由骨、骨间膜、肌间隔、深筋膜形成的骨筋膜室内肌和神经因急性缺血而产生的一系列早期并发症。

6、 4.开放性骨折：骨折处皮肤黏膜破裂，骨折端与外界相通。五 简答题： 1.骨折的临床愈合标准？ 答：局部无压痛和纵向叩击痛；局部无反常活动；X线摄片显示骨折线模糊,有连续骨痂通过骨折线；外固定解除后伤肢能满足以下要求：上肢能向前平举1重量达1分钟，下肢能不扶拐平地连续步行3分钟，且不少于30步；连续观察两周，骨折处不变形。 2.影响骨折愈合的因素？ 答：全身因素:骨折愈合与年龄及健康状况有关。 局部因素包括血液供应、局部损伤程度、骨折断端接触面、骨缺损程度、感染等。六 案例分析题： 1. 患者，男，62岁，因“摔伤致右髋部肿胀活动受限2小时”于急诊平车入院，入院时神志清，痛苦貌，测T36.1,

7、p72次/分，R20次/分BP120/84mmhg，左髋部肿胀，叩痛明显，活动受限，右下肢外旋缩短畸形，左下肢末梢血运感觉正常，患者疼痛剧烈，医嘱予曲马0.1mg静滴后疼痛缓解。X线提示;右股骨颈头下型骨折。入院后在局麻下行右胫骨结节牵引，5日后在腰硬联合麻醉下行右髋关节置换术。 1、可能存在的护理诊断有哪些？2、人工髋关节术后护理要点有哪些？3、出院指导有哪些？ 1、答（1）、生命体征的改变与创伤有关（2）疼痛与创伤有关（3）有假体脱位的危险（4）躯体移动障碍与手术创伤限制活动有关（5）肢体血液循环障碍的可能与手术创伤及血管损伤有关（6）潜在并发症：深静脉血栓、压疮、便秘、（7）知识缺乏 2

8、、答：（1）观察生命体征的变化，观察伤口出血情况，引流的量及颜色并准确记录。（2）观察患肢血运、感觉及足趾的活动。 （3）保持患肢外展中立位，穿丁字谢，膝下垫软枕，防止外旋，保持病人舒适体位。（4）指导病人进行健肢及患肢的功能锻炼。利用拉手进行引体向上，主动及被动等长等张收缩锻炼。 （5）饮食指导：高蛋白、高热量、高钙、高维生素易消化食物，多食维生素的新鲜蔬菜水果。 3、答：出院指导：（1）、坚持功能锻炼至少6个月，直到髋关节功能恢复稳定。（2）适当进行体育锻炼，不宜剧烈活动。（3）防止血源性细菌感染，及时治疗其他部位的炎症，预防引起关节感染。（4）减少髋关节活动，以延长假体使用寿命，防止跌倒。 （5）防假体脱位，不提重物，不盘腿、不弯腰捡物，不坐矮凳，不翘二郎腿。（6）多晒太阳，保持体重，防止骨质疏松。（7）扶拐行走每3个月、6个月、1年、2年进行门诊复查，3年5年甚至更长时间的随访。（此文档部分内容来源于网络，如有侵权请告知删除，文档可自行编辑修改内容，供参考，感谢您的配合和支持）编辑版word