基础护理技能训练自测试题(DOC 18页).docx

1、 基本护理技能训练自测试题一一、选择题1.铺备用床时下述哪项不必要（D）A.评估同室病友有无进餐、治疗或换药B.按便于操作的原则折叠好各被单C.按使用先后摆放好各单D.核对床号、姓名E.扫净床上渣屑2.床上擦浴适宜的水温是（D） A.3234 B.36C40C C.4145 D.4750 E.55603.口臭病人应选择的漱口液是（B）A.1%4%碳酸氢钠溶液B.1%3%过氧化氢溶液C.0.1%醋酸溶液D.2%3%硼酸溶液E.0.02%呋喃西林溶液4.接触传染病病人后,关于手消毒错误的叙述是（B）A.双手浸泡于消毒液中,并相互揉搓2分钟B.双手浸于消毒液中,并用刷子每只手刷1分钟C.用肥皂水、流

2、动水洗两遍D.烘干或擦干双手E.消毒液应每日更换5.取用无菌溶液时,先倒出少量溶液的目的是（B）A.检查瓶口有无裂缝B.冲洗瓶口C.查看溶液的颜色D.检查溶液有无沉淀E.嗅察溶液有无异味 6.男,42岁,发热2周,伴进行性贫血,全身乏力,急诊入院。体温39.2,脉搏98次/min,B超检查提示牌大,初诊 为亚急性心内膜炎,需做血培养进一步明确诊断。该病人应取血（D） A.23mL B.45mL C.68mL D.1015mL E.1820mL7.王某,静脉补液1000mL,50滴/min,从上午8时20分开始,估计何时可滴完（C）A.上午11时B.中午12时20分 C.下午1时20分D.下午2

3、时 20分 E.下午2时8.进行青霉素皮肤试验前应重点评估的内容是（A）A.用药史和过敏史B.意识状态与合作能力C.目前诊断与病情D.注射局部有无红肿硬结E.目前心理状态与家庭经济状况9.成人通过胃管鼻饲喂食时,其胃管插入的深度为（D）A.1525cm B.2535cm C.3545cm D.4555cm E.5565cm10.尿蛋白定量测定,尿标本中应加入何种防腐剂（A）A.甲苯 B.浓盐酸 C.甲醛 D.碳酸 E.高锰酸钾11.有关生命体征的概念,下列哪项正确（A）A.体温、脉搏、呼吸、血压的总称B.体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔的总称 C.体内一切生命活动的总称 D.体温,脉博,呼吸,血压

4、,意识的总称 E体温、脉搏、呼吸、血压和神志的总称12、物理降温后半小时测得的体温记录应（B）A.在降温前的同一纵格内用红点红虚线表示B.在降温前的同一纵格内用红圈红虚线表示C.在降温前的同一纵格内用蓝点蓝圈表示D.在降温前的下一纵格用蓝圈蓝虚线表示E.在降温 前的下一纵格用蓝圈红虚线表示13.插胃管时,病人出现呛咳、发绀时,护士应（B）A.嘱病人深呼吸B.立即拔出胃管重插C.嘱病人做吞咽动作D.让病人休息一会再插E.请病人坚持一下14. 膀胱高度膨胀又极度虚弱的病人,首次导尿量不得超过:(C)A.100ml B.5ml C.1000mL D.2000mLE.3000mL15.乙醇拭浴时头部置

5、冰袋的目的是:（D） A.防止感冒B.防止腹泻 C.防止血管扩张引起出血 D.防止表皮血管收缩、头部充血 E.预防血压下降16.使用超声雾化器时,水槽中的水温不应超过（C）A.40 B.50 C.60 D.70 E.8017.李某,进行青霉素皮肤试验5分钟后突然晕倒在地,面色苍白,呼吸微弱,脉搏细弱,意识丧失。护士首先应（E）A.立即通知医师B.立即给予氧气吸入C.立即肌内注射洛贝林D.立即皮下注射异丙肾上腺素E.立即皮下注射盐酸肾上腺素18.对破伤风抗毒素皮肤试验阳性病人采用脱敏注射的原理是（C）A.促进吞噬细胞对IgE的灭活作用B.抑制肥大细胞吸附IgE. C.逐步结合消耗体内的IgE D

6、.与体内的IgE竞争受体 E.封闭IgE,阻断与抗原结合19.张某,在输液过程中突然感到胸部异常不适,随后出现呼吸困难,严重发绀,其最大可能及首要处理是（B）A.肺水肿,停止输液B.空气栓塞,立即左侧卧位C.过敏,皮下注射地塞米松D.心脏病发作,立即遵医嘱用强心药E.低血容量性休克,立即补充血容量20.徒手心肺复苏时胸外心脏按压的部位为（A）A.胸骨中1/3与下1/3交界处B.心尖部 C.剑突下2横指处 D.胸骨中段 E.胸骨 左缘【X型题】21.对芽孢有效的化学消毒剂包括（ABD）A.过氧乙酸B.环氧乙烷C.聚维酮碘D.碘酊E.乙醇22.发热程度的划分正确的是（ABCE）A.低热:口温37.

7、338.0 B.中等热:口温38.139.0 C.高热;口温39.141.0 D.超高热:口温42.0以上 E.超高热:口温在41.0以上23.下列哪些情况不宜选用直肠测体温（ABE） A.腹泻病人B直肠癌手术后 C.昏迷病人 D.婴幼儿 E.清洁灌肠后10分钟 24.对长期卧床病人应注意局部皮肤受压情况,评估要点包括（ABCDE）A.皮肤颜色B.皮肤的温度C.皮肤的完整性与病灶情况D.皮肤感觉E.皮肤的清洁度 25.下列哪些情况不宜进行热水坐浴（ABD）A.月经期B.产后10日C.妇科手术前D.急性盆腔炎E.会阴部充血水肿二、填空题1.灭菌后的无菌包有效期为 7日。2.同时注射两种以上药物时

8、,配药前应特别注意 配伍禁忌3.在给病人吸氧时,应先调节流量 而后应用;停氧时应先 拔出导管 而后关闭 氧气开关以避免一旦开(关)错开关,大量氧气突然冲入呼吸道造成损伤。4.有机磷农药中毒最有效的解毒剂是 阿托品。5.休克病人体位宜采用 中凹卧位 ,腹部手术后病人病情稳定后宜采用 半坐卧位。三、判断题 1温水擦浴一般用低于体温2的水擦浴。 （）2.从无菌容器中取出的物品如未使用,可放回无菌容器中,以避免浪费（）3.皮下注射时应于针头刺入2/3后迅速推药（）4.股静脉穿刺点位于腹股沟股动脉的内侧0.5cm处。（）5.青霉素在医师开医嘱后即可进行注射（）6.已戴好手套的手不能接触手套的内面。（）7

9、.为病人进行超声雾化时,应在水槽中加温水或热水,以缩短雾化器的预热时间（）8.做人工呼吸时应先检查口腔中有无异物堵塞（）9.正常女性较男性体温略高,但在月经期和孕期体温下降（）10.磷化锌中毒病人禁忌鸡蛋、牛奶等食物。（） 四、名词解释1.病区：住院病人接受诊疗。护理及修养的场所，也是医护人员全离开展医疗、预防、教学、科研活动的重 要基地。 2.压疮：是指局部组织引长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧，营养不良而致软组织溃烂和坏死。3.无菌技术：是指在医疗、护理操作中防止一切微生物侵入人体，防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。4.主动卧位：病人在床上自己采用最舒适、最随意的卧位，5.濒死

10、状态：又称临终状态，各种迹象显示生命即将终结，是生命活动的最后阶段。五、简答题 1.试述半坐卧位的意义半坐卧位的意义如下：减轻某些病人面部及颈部手术后局部出血。减轻急性左心衰病人的肺淤血和心脏负担。改善心肺疾患所引起的呼吸困难。对腹腔、盆腔手术后或炎症的病人,可促使感染局限,减少炎症扩散和毒素吸收,减轻中毒反应,同时可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。可减轻腹部手术后病人腹壁伤口缝合处的张力,缓解疼痛,促进舒适,有利于伤口的愈合。 2.试述无菌技术的基本原则无菌技术的基本原则如下：保持环境清洁。无菌操作前30分钟通风,停止清扫地面,减少人群流动,以降低室内空气中的尘埃。工作人员修剪指甲,洗手,戴好

11、帽子、口罩。必要时穿无菌衣,戴无菌手套。无菌物品和非无菌物品应分别放置。保存期一般以7日为宜,过期或包布受潮均应重新灭菌。取无菌物品时工作人员面向无菌区域,用无菌钳取无菌物品,手臂须保持在腰部水平以上,注意不可跨越无菌区域。无菌物品一经取出,即使未使用,也不可放回无菌容器内。保持无菌:操作时,不可面对无菌区讲话、咳嗽、打喷嚏。怀疑无菌物品被污染,不可再用。一套无菌物品,只能供一位病人使用,防止交叉感染。 3.试述测量脉搏的注意事项测量脉搏时应注意以下事项： 测量脉搏前应使病人保持安静,如有剧烈活动,应先休息20分钟后再测。不可用拇指诊脉,因拇指小动脉搏动易与病人的脉搏相混淆。如发现有脉搏短绌时

12、,应同时由两人分别测脉率和心率1分钟。 4.试述洗胃的适应证和禁忌证(1)洗胃的适应证:非腐蚀性毒物中毒的病人,如有机磷、安眠药、重金属类与生物碱等食物中毒的病人。胃肠道手术前病人。(2)洗胃的禁忌证:强腐蚀性毒物(如强酸、强碱)中毒。肝硬化伴食管胃底静脉曲张、胸主动脉瘤、近期内有消化道出血及胃穿孔病人。上消化道溃疡、癌症病人不宜洗胃。 5.试述输血前的准备输血前的准备工作如下：备血,根据医嘱抽血标本进行血型鉴定和交叉配血试验。取血,凭取血单到血库取血,取血时与血库人员共同做好三查八对。三查,查血的有效期、血液质量和输血装置是否完好;八对,对姓名、床号、住院号、血瓶(袋)号、血型、交叉配血结果

13、、血液种类和剂量。取血后避免剧烈震荡而引起溶血;不能将血液加温。输血前须与另一护士再次核对,确定无误后方可输血。 基本护理技能训练自测试题二一、选择题1.铺麻醉床将橡胶单铺于床中部时,上端应距离床头（D） A.30-40cm B.3340cm C.4045cm D.4550cm E.5060cm2.为右上臂受伤的病人穿脱衣服时正确的是（B）A.先脱左侧,先穿左侧B.先脱左侧,先穿右侧C.先脱右侧,先穿右侧D.先脱右侧先穿左侧 E.先脱患侧,后穿患侧3.清洁口腔、预防感染应选择的漱口液是（A）A.2%3%硼酸溶液B.1%3%过氧化氢溶液C.0.1%醋酸溶液D.1%4%碳酸氢钠溶液E复方硼砂溶液4

14、.护理一般传染病病人时,应使用几层纱布口罩 (D)A.24层 B.46层 C.68层 D.812层 E.1214层5.某病人颅内压增高症状明显,医嘱静脉滴注甘露醇250mL,30分钟滴完,每分钟应滴(D)A.60滴 B.80滴 C.100滴 D.125滴 E.140滴6.某病人于输血过程中出现畏寒、寒战,体温40,伴头痛、恶心、呕吐,首先考虑是(A)A.发热反应 B.超敏反应 C.溶血反应 D.急性肺水肿 E.枸橼酸钠中毒反应7.乙醇拭浴时足下置热水袋的主要目的是 (B)A.防止感冒 B.促进舒适并减少头部充血C.保暖D.防止体温过低E.防止腹泻 8.不保留灌肠时肛管插入的长度为(C)A.23

15、cm B.46cm C.710cm D.1012cm E.1015cm9.关于灌肠的注意事项,下列哪项不正确(B)A.为病人解除便秘时,液体应保留510分钟B.为病人降温时,液体的温度宜为4 C.保留灌肠宜保留1小时以上 D.大量不保留灌肠的压力宜为4060cmH2O E.肝性脑病人不能用肥皂水灌肠10.少尿是指24小时尿量(D)A.100mL B.200mL C.300mL D.400mL E.500mL11.口服给药的注意事项下列哪项正确(C)A.铁剂、阿司匹林宜饭前服 B.止咳糖浆服后宜多饮水 C.磺胺类药服后应多饮水 D.强心苷类药物服药前要先测血压 E.镇静安神药宜清晨空腹服用12.

16、下列注射进针的角度错误的是(C)A.皮内注射针头与皮肤成5角 B.皮下注射针头与皮肤成3040角C.肌内注射针头与肤成5060角D.静脉注射针头与皮肤成2025角E.动脉注射针头与动脉走向成40角13.下列皮试液的剂量哪项不正确(B)A.青霉素皮试剂量2050U/0.1m B.链霉素皮试剂量25U/0.1mL C.TAT皮试剂量15U/0.1mLD.细胞色素C皮试剂量0.075mg/0.1mL E.普鲁卡因皮试剂量0.25mg/0.1mL14.下列哪项不是大量快速输血的反应(C)A.心脏负荷过重B.出血倾向C.高血钙D.枸橼酸中毒E.酸碱平衡失调15.大便隐血试验,检查前3日内禁食(D)A.牛

17、奶 B.豆腐 C.淀粉类食物 D.猪肝 E.高热量饮食16.心肺复苏A、B、C中的A是指(B)A.胸外心脏按压 B.开放呼吸道 C.人工呼吸 D.止血 E.转运病人17.尸冷至与环境温度相同时,一般是在死亡后(E)A.10小时 B.14小时 C.18小时 D.20小时 E.24小时18.在三测单上用红钢笔纵行在4042相应时间栏内填写的内容,不包括下列哪项(D)A.入院 B.出院 C.分娩 D.抢救 E.手术19.病室湿度过高时,病人表现为(A) A.闷热、难受 B.呼吸道黏膜干燥、咽喉痛 C血压升高、头晕 D.多汗、面色潮红 E.食欲不振、疲倦20.吸气时脉搏明显减弱或消失称为(E) A.脉

18、搏短绌 B.交替脉 C.水冲脉 D.细脉 E.奇脉【X型题】21.弛张热常见于下列哪些病人(BDE)A.伤寒 B.败血症 C.疟疾D.化脓性疾病 E.风湿热22.导致测得的血压高于实际值的因素有(ACE)A.手臂肱动脉位置低于心脏水平B.手臂肱动脉位置高于心脏水平C.袖带缠得太松D.袖带缠得太紧E.视线低于水银柱的弯月面23.禁忌用冷敷的部位是(ABDE )A.胸前区 B.腹部 C.腹股沟 D.后颈部 E.足心24.服药后不宜饮水的口服药是(ACD)A.川贝枇杷露 B.磺胺噻唑 C.硝酸甘油片 D.甘草合剂 E.阿司匹林25.病人,女,34岁,风湿性心脏病史16年,因感冒、发热住院。医嘱静脉输

19、液,上午8点开始输液,每分钟滴速40滴,但病人自己嫌滴得太慢,自行调节滴速达100滴/min,半小时后病人出现呼吸急促,剧烈咳嗽,痰液呈泡沫血性,不能平卧。护士应采取的正确护理措施是(ABCDE)A.立即停止输液 B.病人端坐,双腿下垂 C.必要时进行四肢轮扎D.给予高流量氧气吸入E.遵医嘱给予强心、利尿、扩血管的药物二、填空题1.铺好的无菌盘有效期为 4小时 。2.发生青霉素超敏反应最早出现的症状是 喉头水肿 和 气促 。3.一般普通病室适宜的温度是 18-22 , 相对湿度为 50-60 。4.一般软组织挫伤后 24 小时内禁用热敷。5.小量不保留灌肠液量一般不超过 200 mL ,灌肠后

20、保留 10-20 分钟再排泄。三、判断题 1.颈椎骨折行颅骨牵引的病人翻身时应先放松牵引。（） 2.环氧乙烷为易燃、易爆的气体,应放入冰箱内保存,以防止受热后发生爆炸（） 3.为上臂有伤的病人脱衣服时,应先脱伤侧,后脱对侧（） 4.长期鼻饲的病人每次喂食前必须证实胃管在胃内方可喂食。（） 5.无菌操作中所有物品必须用无菌持物钳夹取。（） 6.给2岁以下婴幼儿进行肌内注射时宜选择肌肉丰厚的臀大肌（） 7.使用静脉切开持续输液一般不超过3日,以免发生静脉炎。（） 8.需要长期进行静脉给药者,为保护静脉应从远端至近端选择血管进行注射。（） 9.输血潜在并发症溶血反应的主要相关因素是输入异型血。（）1

21、0.长期留置导尿管者,在拔管前作间歇引流夹管的目的是锻炼膀胱的反射功能。（）四、名词解释1. 皮下注射法:是将小量无菌药液注人皮下组织的方法，适用于各种菌苗、疫苗的预防接种，局部麻醉和某些药物的注射。2.导尿术：是在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插人膀胱引出尿液的方法。3.心电监护:是应用心电监护仪长时间显示和记录病人心电变化，及时发现和诊断心律失常的一种方法。4.生命体征:是体温、脉搏、呼吸、血压的总称。5.呼吸困难：是一个常见的症状及体征，病人主观上感到空气不足，客现上表现为呼吸费力，可出现发坩、鼻翼扇动、端坐呼吸，辅助呼吸肌参与呼吸活动，造成呼吸频率、深度、节律的异常。五.问答题1.如何

22、确定鼻饲病人的预期目标?病人理解鼻饲的意义和必要性,主动配合。病人的营养需求得到满足。病人饮食与营养的知识有所增加2.试述体温测量的注意事项。体温测量的注意事项如下：量体温前应清点体温计的数量,并检查有无破损。定期检查体温计的准确性。精神异常、昏迷及小儿不可测口温,以防体温计失落或折断。对不合作者、口鼻手术后或呼吸困难者,不宜测口腔温度。进食、沐浴或面颊部作冷、热敷者应间隔30分钟后方可测量口腔温度。腹泻、直肠或肛门手术病人不宜由直肠测温,坐浴或灌肠后须间隔30分钟方可直肠测温。发现体温与病情不符合时,要寻找原因,予以复查。若病人不慎咬破体温计误吞水银时,可立即口服大量蛋白水或牛奶,使蛋白与汞

23、结合,延缓汞的吸收,直至排出体外。在病情许可的情况下,可吃大量粗纤维食物,使水银被包裹而减少吸收3.试述给药时对病人进行评估的内容给药时应对病人下述内容进行评估全身情况:年龄、体重、性别及目前病情,治疗、用药、意识状态、生命体征,沟通能力、自理能力,有无禁食、手术等情况。病人的用药情况:包括既往病史、用药史、过敏史、家族史及有关习惯,目前用药的目的与计划。心理社会情况:服药的动机,对治疗的态度,是否有药物依赖以及对给药计划的了解与认识程度及社会、经济状态。4.试述超声雾化吸入疗法的目的超声雾化吸入疗法的目的如下：消炎,镇咳,祛痰。解除支气管痉挛,减低呼吸道阻力,使呼吸道通畅,改善通气功能。在胸

24、部手术前后,预防呼吸道感染。为长期使用人工呼吸机的病人做呼吸道湿化或间歇雾化给药。5.试述判断病人心搏骤停的步骤判断心搏骤停的步骤如下：判断意识:轻摇病人肩膀,呼唤其姓名,压眼眶、掐人中穴无反应判断呼吸:观察胸廓无起伏,并将耳部贴近病人口鼻,感觉无气体逸出。判断心搏:触摸颈动脉或股动脉,无搏动。检查口腔、鼻咽部有无异物,观察面色和瞳孔。 基本护理技能训练自测试题三一、选择题1.床单位的设备不包括（E）A.床 B.床上用 C.床旁 D.椅子 E.输液架2.床上擦浴时应将室温调节在（C）A.182 B.202 C.222 D.262 E.282 3.铜绿假单胸菌感染病人应选择的漱口液是（C） A.

25、1%4%碳酸氢钠溶液 B.1%3%过氧化氢溶液 C.0.1%醋酸溶液D.2%-3%蹦酸溶液E.0.02%呋喃西林溶液4.测量血压，被测者坐位或仰卧位时，肱动脉应分别平(B)A.第3肋软骨,腋中线 B.第4肋软骨,腋中线 C.第5肋软骨,腋前线D.第6肋软骨, 腋后线 E.第6肋软骨,腋前线 5.赵某,输血15分钟后感觉头胀、四肢麻木、腰背部剧痛,脉细弱,血压下降,下列护 理措施错误的是(A) A.减慢输血速度 B.立即通知医师 C.热水袋敷腰部 D.观察血压、尿量 E留取血标本和余血送检血型鉴定和交叉试验6.昏迷病人用热水袋时要求水温不超过50的原因是(B) A.机体对热敏感度增加 B.局部感

26、觉迟钝C.皮肤抵抗力下降 D.血管对热反应过敏 E.可加深病人昏迷程度7.对体温过低的老年病人,下列护理措施哪项不妥(E) A.提高室温 B.保暖 C.饮热饮料 D.持续监测体温变化 E.增加病人活动量8.临床上须同时测心率和脉率的病人是(B) A.心动过速病人 B.心房颤动病人 C.心动过缓病人 D.心律失常病人 E.阵发性心动过速病人9.无菌包被无菌等渗盐水浸湿后应(E) A.晾干后再使用 B.烘干后使用 C.立即使用完 D.4小时内用完 E.停止使用,重 新灭菌10.呼吸和呼吸暂停现象交替出现,称为(B) A.陈施呼吸 B.比奥呼吸 C.库斯莫呼吸 D.浮浅性呼吸 E.鼾声呼吸11.体温

27、骤降时,病人最易出现(A)A.虚脱 B头痛 C.谵妄 D.昏迷 E.寒战12.仰卧屈膝位适用于何种检查（C） A腰部检查 B.胸部检查 C腹部检查 D.会阴检查 E.背部检查13.张某，妊娠35周,分娩一女婴,体重2200g,产妇平安,女婴一般情况稍差。此时女婴 应给（C）A.呼吸道隔离B.昆虫隔离C.保护性隔离D.消化道隔离E.接触性隔离14.肺炎链球菌性肺炎病人发热的热型为（D）A.间歇热 B.弛张热C.不规则热D.稽留热 E.波状热15.乙醇拭浴降温的主要机制是(B)A.传导 B.蒸发 C.辐 射 D.对流 E.折射16.某病人今晨距小腿关节扭伤，局部青紫，为防止皮下出血与肿胀,早期应选

28、用(C) A局部按摩 B.红外线照射 C.冷湿敷 D.热湿敷 E.热水袋热敷湿敷 17.张某，妊娠32周,产前检查发现为臀先露胎位护士应指导其采取(D) A.头低脚高位 B.截石位 C.侧卧位 D.胸膝卧位 E.俯卧位18.在无菌技术操作中,启封的无菌溶液在未被污染的情况下限用(D) A.2小时 B.4小时 C.12小时 D.24小时 E.36小时 19.戴无菌手套过程中,错误的是（C） A.戴手套前先将手洗净擦干 B.核对手套袋外所注明的手套号码,灭菌日期 C.取出滑石粉,用后放回袋内 D.戴好手套后,两手置腰部水平以上 E.脱手套时,将手套口翻转脱下20.一70岁老年人,测得血压为150/

29、90mmHg,应考虑为（A）A.正常血压 B.临界高血压 C.高血压 D.低血压 E.脉压减小【X型题】21.热水坐浴适用于（ABD）A.外阴部炎症 B.肛门部充血 C.女性月经期 D.肛门周围感染 E.妊娠后期痔疮疼痛22.有关无菌持物钳的使用,正确的是（ABCE）A.无菌持物钳应浸泡在盛有消毒液的大口容器或干燥无菌容器内 B.干燥无菌持物钳和容器应每4小时更换1次C.取放无菌持物钳时应钳端闭合,不可触及容器边缘 D.无菌操作中取物品都须用无菌持物钳E.到远处取物时,应将容器一起搬移,就地取出使用23.测量呼吸正确的是（ABCDE）A.评估有无影响呼吸的因素 B.测脉搏后手仍似诊脉状按在诊脉

30、部位 C.观察病人胸腹起伏D.一般成人默数半分钟乘以2 E.呼吸不规则者及婴幼儿默数1分钟24.下列哪些情况不宜灌肠（ABC）A.急腹症病人 B.消化道出血 C.严重心血管疾病D.初产妇宫口开大2cm E.肠道手术前25.高压氧治疗减压过程中应（BD）A.夹住各种导管、引流管 B.调节滴管中的液平面,防止空气进入静脉C.病人的手术伤口应加压包扎,防止出血 D.嘱病人平稳呼吸,避免屏气和用力咳嗽,防止肺气压伤E.指导病人做吞咽、鼓腮动作,避免气压伤乎吸二、填空题1.无菌巾包打开后未用完无污染,可继续使用的有效期为 24小时。2.护理操作前后洗手可避免 病菌 经过操作者的手传播,以达到保护 病人

31、和 自身（护士） 的目的。3.每次鼻饲前必须检查胃管确在胃内方可饲食,每次喂食量不超过200mL,间隔时间不少于 2 小时。4.注射少于1mL的药液时,必须用 1ml 注射器抽吸药液,以保证注入 药液的剂量 准确无误。5.静脉输液时应根据病人病情调节输液速度,成人一般 40-60 滴/min,小儿 20-40 滴/min。三、判断题 1.一旦发现病人突然意识丧失和大动脉搏动消失就应开始复苏抢救（） 2.病人处于休克、衰竭或濒危状态时禁忌进行腰椎穿刺（） 3.心包穿刺抽液时第1次抽液不超过500mL （） 4.亚急性细菌性心内膜炎病人做血培养时,为提高阳性率,采血量应为58mL。（） 5.采集咽

32、拭子标本进行真菌培养时,须在口腔溃疡面上采集分泌物。（） 6.肝穿刺前护士应指导病人在穿刺过程中避免咳嗽及深呼吸,以免加重损伤。（） 7.在高压氧治疗过程中如病人出现面肌或口角抽搐、刺激性咳嗽等,应考虑氧中毒,并 立即停止吸氧。（） 8.做隐血检查的病人,采集标本前3日只能吃绿叶蔬菜和米饭,以免出现假阳性（） 9.腹腔穿刺放液时,初次放液一般不超过2000mL。（） 10.需要注射几种药物时,应先注射刺激性大的药物。（）四、名词解释1.三查七对：三查是指操作前查，操作中查和操作后查；七对：是指对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法。2.雾化吸人疗法:是利用高速氧气气流，使药液形成雾状，随吸

33、气进入呼吸道达到治疗效果的方法。3.乙醉拭浴:是利用乙醉的挥发作用及其刺散皮肤血管扩张的作用，通过蒸发而增加机体散热，达到降温目的的一种方法。4.被迫卧位:是指病人意识清晰，也有变动卧位的能力，因疾病或治疗的原因，被迫采取的卧位。5.间歇脉:是指在一系列正常规则的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的间歇(代偿间歇)。五、简答题1.试述输血潜在并发症超敏反应的相关因素及处理措施输血潜在并发症超敏反应的相关因素及处理措施有：(1) 相关因素:病人过敏体质,输入的血液中的异体蛋白与过敏机体的蛋白质结合,形成全抗原而过敏。献血员在献血前用过可致敏的药物或食物,使输入的血液中含致敏物质

34、。(2)处理措施:发生超敏反应时,轻者减慢输血速度,继续观察;重者立即停止输血。出现呼吸困难时给予氧气吸人;喉头水肿严重者,配合气管插管或气管切开术;如出现过敏性休克,即协助抗休克治疗。根据医嘱给予0.1%的盐酸肾上腺素0.51mL皮下注射;或用抗过敏的药物或激素如异丙嗪、地塞米松等。2.试述留置导尿管病人的护理措施留置导尿管病人的护理措施如下：注意保持导尿管的通畅,防止导尿管脱出、扭曲、受压,以利尿液引流。每日定时更换集尿袋,及时倾倒尿液,记录尿量,集尿袋及引流管位置应低于耻骨联合,防止尿液反流,每周更换导尿管1次。保持尿道口清洁,每日用消毒液棉球擦洗外阴12次,男性病人注意擦净龟头及包皮垢

35、。鼓励病人多饮水,及时观察尿液有无异常,每周做尿常规检查1次。长期留置导尿管者在拔管前应作间歇引流夹管,以锻炼膀胱的反射功能。3、试述保留灌肠的注意事项保留灌肠时应注意以下事项： 在保留灌肠前,对灌肠的目的和病变部位了解清楚,以便掌握灌肠时的卧位及插入肛管的深度。灌肠前嘱病人先排便。肛管要细,插入要深,液量要少,压力要低,使灌入的药物能保留较长的时间,以便充分吸收。肛门、直肠、结肠手术后的病人及排便失禁的病人不宜保留灌肠4、试述应用心电监护仪的目的。应用心电监护仪的目的如下：危重病人进行动态心电图观察,及时发现和诊断致命的心律失常,指导临床抗心律失常的治疗。通过仪器的报警装置,将危重病人的心率

36、及时、准确地向医师进行报告,提高危重病人的抢救成功率5、 试述热水坐浴的注意事项热水坐浴的注意事项如下：坐浴中注意观察病人的面色和脉搏,如病人诉乏力、眩晕应停止坐浴。女病人月经期、妊娠后期、产后2周内、阴道出血和盆腔急性炎症均不宜坐浴,以免引起盆腔内感染或早产。冬天应注意室温和保暖。注意水温及药液浓度,防止烫伤。 基本护理技能训练自测试题四1.铺暂空床的目的是（D）A保持病室整洁,准备病人住院 B便于接收和管理麻醉后未清醒病人C.保持床单位整洁、舒适D.供暂时离床活动的病人或新入院的病人使用 E.保护被褥不被污染2.对需要进行床上擦浴的病人进行心理状态评估的重点是（C）A对疾病的态度 B住院后

37、的心理反应 C对床上擦浴的心理顾虑和心理反应D.住院后的情绪状态 E.对床上擦浴是否感到紧张、恐惧3.轻度口腔感染病人应选择的漱口液是（E） A.1%4%碳酸氢钠溶液 B.1%3%过氧化氢溶液 C.0.1%醋酸溶液 D.2%3%硼酸溶液 E.朵贝液4.为脉搏短绌病人测量脉搏的方法正确的是(B)A.1人测脉率,1人测心率,各测1分钟 B.1人测心率,1人测脉率,2人同时开始测1分钟C.2人均测心率和脉率,然后互相核对 D.先测心率,再测脉率,可1人完成E.2人不同时间,反复测量,分别记录5.病人淋浴时水温不可过离,以免产生(A)A.眩晕 B虚脱 C.昏迷 D.疲劳 E.休克6.无菌操作中取无菌溶

38、液时不必(E)A.核对瓶签上溶液名称、浓度、有效期 B.检查瓶盖有无松动C.检查瓶口有无裂缝 D.检查无菌溶液有无沉淀、混浊或变色 E.注意有无配伍禁忌7.肝性脑病病人禁用的饮食是(C)A.低蛋白饮食 B低脂肪饮食 C.高蛋白饮食D.高维生素饮食 E.高热量饮食8.药效发挥最快的给药途径是(D)A.肌内注射 B.皮下注射 C.吸入法 D.静脉注射 E.口服给药9.抢救青霉素过敏性休克的首选药物是(A)A.盐酸肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.异丙肾上腺素 D.盐酸异丙嗪 E.多巴胺10.静脉输液过程中病人感觉胸部不适,随即发生呼吸困难、严重发绀,心前区听诊闻及持 续响亮的“水泡音”,你认为是(B

39、)A.急性肺水肿 B空气栓塞 C.超敏反应 D.发热反应 E.溶血反应11.输入血制品前不需要进行血型鉴定和交叉配血试验的是（D）A.浓集红细胞 B.红细胞悬液 C.洗涤红细胞 D.血浆 E.全血12.一病人吸氧的流量为4L/min,其吸氧的浓度是（B）A.40% B.37% C.33% D.27% E.25%13.盆腔手术前留置导尿管的主要目的是（D）A.解除尿潴留 B.防止尿失禁 C.保持外阴清洁干燥 D.避免术中误伤膀胱 E促进膀胱功能 14.膀胱高度膨胀而又极度虚弱的病人,导尿时首次放尿的量不应超过(B) A.500mL B.1000mL C.1500mL D.2000mL E.250

40、0mL15.实验室检查需采集全血标本的是(B)A. HBSAG B.血细胞比容测定 C.肝功能检查 D.血清蛋白酶 E、ALT16.毛细血管采血法常用于（A）A.血常规检查 B.血培养 C.血中电解质检查 D.肝肾功能检查 E.血糖测定17.禁忌使用鼻饲法的病人是（E）A.口腔手术后病人 B.破伤风病人 C.昏迷病人 D.人工冬眠病人 E.食管静脉曲张出血者:18.某失血性休克病人快速输入全血1200mL后出现手足搐搦、皮肤黏膜出血、血压下降、心率减慢,你认为可能是(D)A.急性心力衰竭 B.血清病型反应 C.溶血反应 D.枸橼酸中毒 E.超敏反应19.需要同时服用下列药物时,应最后服用的是（

41、C）A.维生素C B.维生素B1 C.止咳糖浆 D.头孢拉定 E.复方阿司匹林20.给婴幼儿用热水袋保暖时,水温应不超过（C）A.70 B.60 C.50 D.40 E.30 【X型题】 21.应用青霉素过程中需要重做过敏试验的是(CD) A.曾使用青霉素,但已停药12小时以上 B.曾使用青霉素,但已停药24小时以上 C.曾使用青霉素，但已停药3日 D、使用过程中改用不同生产批号的制剂 E、使用过程中出现皮肤瘙痒等症状 22、输液过程中溶液不滴的原因有(ABCDE) A.针头阻塞 B.静脉痉 C.针头滑出血管外 D.针头斜面紧贴血管壁 E.压力过低 23、用氧安全“四防”措施是(ABCE) A

42、.防热 B.防火 C.防震 D.防水 E.防油 24、幽门梗阻病人洗胃的时间是(CE) A.饭后即刻 B.饭后1小时内 C.空腹 D.饭后2小时 E.饭后46小时 25.常用的抗过敏药物有(ABD) A.盐酸肾上腺素 B.盐酸异丙嗪 C.异丙肾上腺素 D.地塞米松 E.解磷定二、填空题1.使用干燥无菌持物钳和容器时,应每 4 小时更换1次。2.病人死亡后,应在体温单 40-42 处用红笔纵写 死亡时间 。3.青霉素皮试结果可疑阳性或阳性者,需做 生理盐水 对照。确为阳性者,应做好 标记 并通知医师及病人。4.连续输入库存血1000mL以上时,必须按医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙 10 m

43、l以补充钙离子,防止 出血倾向 和 枸橼酸钠 中毒。5.应用氧气雾化吸入疗法时,应调节氧流量至 6-10 L/min。三、判断题1.进行无菌操作时必须戴无菌手套,手套外面为无菌面,内面为有菌面,不可相互接触。（）2.在生理情况下,同龄女性体温高于男性。（）3.软组织损伤初期用热敷可制止皮下出血和血肿形成。 （）4.被动体位是病人由于疾病的影响,为减轻痛苦而被迫采取的某种姿势。（）5、皮内注射进针后回抽无血才能注入药液。 （）6.急性肺水肿是由于在短时间内输入了大量液体,引起了循环血量急剧增加,心脏负担过重所致。（）7.体温骤降时,容易引起病人虚脱。（）8.为女病人导尿时,如误插入阴道应拔出消毒

44、导尿管后再插。（）9.一般双侧上肢血压差别为510mmHg（）10.半坐卧位时拾高床头3045,同时膝部抬高1530,其目的是防止下滑（）四、名词解释1.口服给药法：是指药物经过胃肠道吸收和利用，达到治疗目的的一种给药方法。它是最常用的给药方法。2.筋脉输液法:是利用液体静压原理，将一定量的无菌溶液或药液直按滴入静脉的方法。3.保留灌肠法:是插人肛管，自肛管灌入药物，保留在直肠成结肠内，通过肠黏膜吸收，达到治疗疾病目的的一种方法。4.徒手心肺复苏术：是利用人工的方法使病人迅速建立起有效的循环和呼吸。恢复全身的血氧供应，防止加重脑缺氧，促进脑功能恢复。5.潮式呼吸：又称陈-施呼吸，是一种呼吸由浅慢逐渐变深、变快，然后又由深快转为浅慢，再经过一段呼吸暂停(530秒)后，又开始重复以上的周期性变化，其形态就如潮水涨落。五、简答题1.试述静脉输液的目的静脉输液的目的为：纠正水、电解质失调,维持酸碱平衡。补充能量和水分。输入药物,治疗疾病。增加血容量,维持血压。利尿消肿,降低颅内压2.试述超声雾化吸入疗法的注意事项超声雾化