《医学汉语》课件第三册第一课(新生儿溶血性黄疸）.pptx

1、 第一课第一课他为什么转到新生儿监护室来？他为什么转到新生儿监护室来？指导医生指导医生丁玉玲丁玉玲实习生实习生莎娜莎娜病人病人一名新生儿一名新生儿家属家属马小芳马小芳(患儿母亲患儿母亲)1 1、新生儿、新生儿新生儿科新生儿科2 2、监护室、监护室新生儿监护室新生儿监护室重症监护室重症监护室3 3、女婴、女婴男婴男婴7.7.婴儿婴儿胎儿胎儿新生儿监护室刚新生儿监护室刚收了一位女婴。收了一位女婴。4 4、足月、足月 足月儿足月儿5 5、早产、早产 早产儿早产儿这个婴儿是足月这个婴儿是足月还是早产？还是早产？6 6、血型、血型 A A型型 B B型型 O O型型 AB AB型型我的血型是我的血型是O

2、 O型，你呢？型，你呢？8 8、胆红素（、胆红素（p.4/1)p.4/1)血清胆红素血清胆红素 总胆红素总胆红素 直接胆红素直接胆红素 间接胆红素间接胆红素检查结果显示，血清检查结果显示，血清胆红素比正常值高。胆红素比正常值高。9 9、黄疸、黄疸 生理性黄疸生理性黄疸1010、溶血性黄疸溶血性黄疸 溶血溶血 ABO ABO溶血溶血新生儿生理性黄疸新生儿生理性黄疸这个婴儿会不会是新生儿生理性黄疸？这个婴儿会不会是新生儿生理性黄疸？p.5/2眼白眼白她的眼白很正常。她的眼白很正常。他的眼白很黄。他的眼白很黄。会话1生词：新生儿新生儿监护室监护室女婴女婴婴儿婴儿足月足月早产早产血型血型胆红素胆红素黄

3、疸黄疸生理性黄疸生理性黄疸溶血性黄疸溶血性黄疸眼白眼白1.1.会话会话莎娜莎娜 ：丁老师，新生儿监护室（：丁老师，新生儿监护室（ICUICU）刚收了一位女婴。）刚收了一位女婴。丁玉玲：她是什么时候出生的？是足月还是早产？丁玉玲：她是什么时候出生的？是足月还是早产？莎娜莎娜 ：昨天晚上：昨天晚上8 8 点半出生的，到现在出生了点半出生的，到现在出生了20 20 个小个小 时，是足月儿。时，是足月儿。丁玉玲：她为什么转到新生儿监护室来？丁玉玲：她为什么转到新生儿监护室来？莎娜莎娜 ：护士长说，这个女婴皮肤和眼白都很黄。：护士长说，这个女婴皮肤和眼白都很黄。丁玉玲：她母亲的血型是什么？丁玉玲：她母亲

4、的血型是什么？莎娜莎娜 ：是：是O O型。型。丁玉玲：哦，那现在先给婴儿验血，看看她是什么血型，丁玉玲：哦，那现在先给婴儿验血，看看她是什么血型，血清胆红素是多少。血清胆红素是多少。莎娜莎娜 ：丁老师，这会不会是新生儿生理性黄疸？：丁老师，这会不会是新生儿生理性黄疸？丁玉玲：足月儿一般在出生丁玉玲：足月儿一般在出生24 24 小时后才会出现生理性小时后才会出现生理性 黄疸，她出现黄疸的时间太早了。黄疸，她出现黄疸的时间太早了。莎娜莎娜 ：黄疸是看胆红素高不高，为什么要查血型呢？：黄疸是看胆红素高不高，为什么要查血型呢？丁玉玲：她妈妈的血型是丁玉玲：她妈妈的血型是O O 型，如果女婴的血型是型，

5、如果女婴的血型是A A型或型或 者者B B型，就可能是新生儿溶血性黄疸。型，就可能是新生儿溶血性黄疸。莎娜莎娜 ：啊，我想起来了，这个叫：啊，我想起来了，这个叫ABO ABO 溶血，是因为母亲溶血，是因为母亲 和婴儿的血型不合引起的，那我赶快去给她验血。和婴儿的血型不合引起的，那我赶快去给她验血。1.1.会话会话莎娜莎娜 ：丁老师，新生儿（：丁老师，新生儿（）刚收了一位女婴。）刚收了一位女婴。丁玉玲：她是什么时候出生的？是（丁玉玲：她是什么时候出生的？是（）还是（）还是（）？）？莎娜莎娜 ：昨天晚上：昨天晚上8 8 点半（）的，到现在出生了点半（）的，到现在出生了20 20 个小个小 时，是（

6、时，是（）。）。丁玉玲：她为什么转到（丁玉玲：她为什么转到（）来？）来？莎娜莎娜 ：护士长说，这个（：护士长说，这个（）皮肤和（）皮肤和（）都很黄。）都很黄。丁玉玲：她母亲的（丁玉玲：她母亲的（）是什么？）是什么？莎娜莎娜 ：是（：是（）。）。丁玉玲：哦，那现在先给婴儿，看看她是什么（），丁玉玲：哦，那现在先给婴儿，看看她是什么（），（）是多少。）是多少。莎娜莎娜 ：丁老师，这会不会是（：丁老师，这会不会是（）？）？丁玉玲：（丁玉玲：（）一般在（）一般在（）后才会出现生理性黄疸，）后才会出现生理性黄疸，她出现（她出现（）的时间太早了。）的时间太早了。莎娜莎娜 ：黄疸是看（：黄疸是看（）高不高，

7、为什么要（）高不高，为什么要（）呢？）呢？丁玉玲：她妈妈的血型是（丁玉玲：她妈妈的血型是（），如果女婴的血型是（），如果女婴的血型是（），），就可能是（就可能是（）。）。莎娜莎娜 ：啊，我想起来了，这个叫（：啊，我想起来了，这个叫（），是因为母亲），是因为母亲 和婴儿的血型（和婴儿的血型（）引起的，那我赶快去给她（）。）引起的，那我赶快去给她（）。问题：问题：1 1、新生儿监护室刚收的女婴是足月儿还是早产、新生儿监护室刚收的女婴是足月儿还是早产 儿？儿？2 2、她出生了多长时间？、她出生了多长时间？3 3、她有什么症状？、她有什么症状？4 4、新生儿出生、新生儿出生2020个小时皮肤和眼白很黄

8、正常吗？个小时皮肤和眼白很黄正常吗？5 5、出生、出生2424个小时后出现黄疸的症状，正常吗？个小时后出现黄疸的症状，正常吗？这种黄疸叫什么？这种黄疸叫什么？6 6、确定黄疸要看哪个检查项目？、确定黄疸要看哪个检查项目？7 7、如果不是生理性黄疸，可能是什么病？、如果不是生理性黄疸，可能是什么病？8 8、溶血性黄疸是什么原因引起的？、溶血性黄疸是什么原因引起的？1111、光疗、光疗 进行光疗进行光疗对溶血性黄疸新生儿进行光疗可以照蓝光。对溶血性黄疸新生儿进行光疗可以照蓝光。1212、快速、快速 快速降低快速降低 快速提高快速提高 快速止痛快速止痛 快速吸收快速吸收 快速消化快速消化 快速好转快

9、速好转 1313、浓度、浓度 浓度过高浓度过高 浓度过低浓度过低 降低浓度降低浓度蓝光可以使胆红素容易从尿液中排出，蓝光可以使胆红素容易从尿液中排出，快速降低血清胆红素的浓度。快速降低血清胆红素的浓度。1414、丙种球蛋白、丙种球蛋白 （p.5/4p.5/4）注射丙种球蛋白注射丙种球蛋白1515、痊愈、痊愈这种病能痊愈吗？这种病能痊愈吗？注射了丙种球蛋白，一般是可以痊愈的。注射了丙种球蛋白，一般是可以痊愈的。1616、换血、换血这位患者可能需要换血。这位患者可能需要换血。给这个新生儿照了蓝光，注射了丙种球给这个新生儿照了蓝光，注射了丙种球蛋白后，如果还不行，再考虑换血。蛋白后，如果还不行，再考

10、虑换血。1717、嫩、嫩皮肤很嫩皮肤很嫩叶子很嫩叶子很嫩1818、软、软皮肤很软皮肤很软被子很软被子很软新生儿皮肤嫩嫩的，身体软软的。新生儿皮肤嫩嫩的，身体软软的。老老硬硬嫩嫩的、软软的嫩嫩的、软软的p.5/5p.5/51919、意义、意义 有意义有意义 没有意义没有意义我觉得医生的工作非常有意义。我觉得医生的工作非常有意义。会话2生词光疗光疗快速快速浓度浓度丙种球蛋白丙种球蛋白痊愈痊愈换血换血嫩嫩的嫩嫩的软软的软软的意义意义莎娜莎娜 ：丁老师，验血报告出来了，女婴的血型是：丁老师，验血报告出来了，女婴的血型是A A 型，型，血清胆红素比正常值高多了。血清胆红素比正常值高多了。丁玉玲：嗯，可以

11、确诊是新生儿溶血性黄疸了。丁玉玲：嗯，可以确诊是新生儿溶血性黄疸了。莎娜莎娜 ：那现在该怎么治疗呢？：那现在该怎么治疗呢？丁玉玲：先进行光疗。丁玉玲：先进行光疗。莎娜莎娜 ：光疗？：光疗？丁玉玲：对，就是照蓝光。丁玉玲：对，就是照蓝光。莎娜莎娜 ：照蓝光有什么作用？：照蓝光有什么作用？丁玉玲：蓝光可以使胆红素容易从尿液中排出，快速降丁玉玲：蓝光可以使胆红素容易从尿液中排出，快速降 低血清胆红素的浓度。低血清胆红素的浓度。莎娜莎娜 ：哦，那还要服药吗？：哦，那还要服药吗？丁玉玲：不用服药，可以再注射丙种球蛋白，这样效果更丁玉玲：不用服药，可以再注射丙种球蛋白，这样效果更 好。好。莎娜莎娜 ：照了

12、蓝光，注射了丙种球蛋白，这个宝宝就能好：照了蓝光，注射了丙种球蛋白，这个宝宝就能好 起来吗？起来吗？丁玉玲：一般来说是可以痊愈的，如果还不行，再考虑换丁玉玲：一般来说是可以痊愈的，如果还不行，再考虑换 血。血。莎娜莎娜 ：丁老师，我觉得新生儿特别可爱，皮肤嫩嫩的，：丁老师，我觉得新生儿特别可爱，皮肤嫩嫩的，身体软软的，可是看见他们这么小就生病，我心身体软软的，可是看见他们这么小就生病，我心 里非常难受。里非常难受。丁玉玲：我们的工作就是让他们恢复健康，这是多么有意丁玉玲：我们的工作就是让他们恢复健康，这是多么有意 义的工作啊！义的工作啊！莎娜莎娜 ：对，我一定要好好儿学习，好好儿工作，帮助宝：

13、对，我一定要好好儿学习，好好儿工作，帮助宝 宝们尽快恢复健康。宝们尽快恢复健康。莎娜莎娜 ：丁老师，（：丁老师，（）出来了，女婴的血型是（）出来了，女婴的血型是（），），血清胆红素比（血清胆红素比（）高多了。）高多了。丁玉玲：嗯，可以确诊是（丁玉玲：嗯，可以确诊是（）了。）了。莎娜莎娜 ：那现在该怎么治疗呢？：那现在该怎么治疗呢？丁玉玲：先进行（丁玉玲：先进行（）。）。莎娜莎娜 ：光疗？：光疗？丁玉玲：对，就是（丁玉玲：对，就是（）。）。莎娜莎娜 ：照蓝光（：照蓝光（）？）？丁玉玲：蓝光可以使（丁玉玲：蓝光可以使（）容易从（）容易从（）中排出，（）中排出，（）降）降 低血清胆红素的（低血清胆红

14、素的（）。）。莎娜莎娜 ：哦，那还要（：哦，那还要（）吗？）吗？丁玉玲：不用服药，可以再注射（丁玉玲：不用服药，可以再注射（），这样效果更好。），这样效果更好。莎娜莎娜 ：照了（），注射了（），这个宝宝就能（）吗？：照了（），注射了（），这个宝宝就能（）吗？丁玉玲：一般来说是可以（丁玉玲：一般来说是可以（）的，如果还不行，再考虑）的，如果还不行，再考虑 （）。）。莎娜莎娜 ：丁老师，我觉得新生儿特别可爱，皮肤（：丁老师，我觉得新生儿特别可爱，皮肤（），），身体（身体（），可是看见他们这么小就生病，我心），可是看见他们这么小就生病，我心 里（里（）。）。丁玉玲：我们的工作就是让他们（丁玉玲：我们

15、的工作就是让他们（），这是多么（），这是多么（）的）的 工作啊！工作啊！莎娜莎娜 ：对，我一定要好好儿学习，好好儿工作，帮助宝：对，我一定要好好儿学习，好好儿工作，帮助宝 宝们（宝们（）恢复健康。）恢复健康。问题：问题：1 1、女婴的验血结果是什么？、女婴的验血结果是什么？2 2、丁医生确诊女婴得了什么病？、丁医生确诊女婴得了什么病？3 3、丁医生的治疗方案是什么？、丁医生的治疗方案是什么？4 4、照蓝光有什么作用？、照蓝光有什么作用？5 5、注射丙种球蛋白有什么作用？、注射丙种球蛋白有什么作用？6 6、莎娜为什么觉得新生儿特别可爱？、莎娜为什么觉得新生儿特别可爱？2020、算、算 算是算是

16、不算不算他的手术切口算是比较大的。他的手术切口算是比较大的。他的手术切口不算很大。他的手术切口不算很大。她的黄疸算是很严重的。她的黄疸算是很严重的。她的黄疸不算很严重。她的黄疸不算很严重。2121、疗效（治疗的效果）、疗效（治疗的效果）疗效很好疗效很好 疗效很明显疗效很明显吃药、打针后疗效不太明显。吃药、打针后疗效不太明显。照蓝光、打丙种球蛋白后疗效非常明显。照蓝光、打丙种球蛋白后疗效非常明显。2222、哺乳（喂奶）、哺乳（喂奶）哺乳期婴儿哺乳期婴儿给宝宝哺乳给宝宝哺乳2323、母乳、母乳母乳太少母乳太少母乳不够母乳不够2424、喂养、喂养喂养婴儿喂养婴儿母乳喂养母乳喂养母乳喂养对婴儿是最好的

17、。母乳喂养对婴儿是最好的。2424、定时、定时定时哺乳定时哺乳定时饮食定时饮食定时吃药定时吃药护士会定时把宝宝抱来给你哺乳的。护士会定时把宝宝抱来给你哺乳的。成段表达生词：算算疗效疗效哺乳哺乳母乳母乳喂养喂养定时定时3.3.成段表达（七天后，莎娜对马小芳说）成段表达（七天后，莎娜对马小芳说）A A 马姐，你的宝宝出生马姐，你的宝宝出生20 20 个小时后出现了黄疸。根据个小时后出现了黄疸。根据她和你的验血报告，丁医生诊断她得的是新生儿溶血性黄她和你的验血报告，丁医生诊断她得的是新生儿溶血性黄疸。现在我们已经把她送进新生儿监护室接受治疗了。新疸。现在我们已经把她送进新生儿监护室接受治疗了。新生儿

18、溶血性黄疸是因为母亲的血型和孩子的血型不合引起生儿溶血性黄疸是因为母亲的血型和孩子的血型不合引起的。不过你不用太担心，她的黄疸还不算很严重。现在我的。不过你不用太担心，她的黄疸还不算很严重。现在我们给她照蓝光，打丙种球蛋白，一般来说宝宝一周左右就们给她照蓝光，打丙种球蛋白，一般来说宝宝一周左右就可以痊愈出院了；如果照蓝光、打丙种球蛋白后疗效不明可以痊愈出院了；如果照蓝光、打丙种球蛋白后疗效不明显，或者出院后过一段时间皮肤又黄起来，那就比较麻烦，显，或者出院后过一段时间皮肤又黄起来，那就比较麻烦，可能要进行换血了。可能要进行换血了。所以宝宝出院后，你们还是要注意观察宝宝的皮所以宝宝出院后，你们还

19、是要注意观察宝宝的皮肤，如果颜色又黄起来了，一定要立即送医院治肤，如果颜色又黄起来了，一定要立即送医院治疗。治疗不及时的话，宝宝会有生命危险的。现疗。治疗不及时的话，宝宝会有生命危险的。现在你一定很想见见宝宝，也很想给她哺乳吧？不在你一定很想见见宝宝，也很想给她哺乳吧？不过这几天你的宝宝要在监护室治疗，母乳喂养不过这几天你的宝宝要在监护室治疗，母乳喂养不太方便。等她的症状减轻一些，护士会定时把她太方便。等她的症状减轻一些，护士会定时把她抱来给你哺乳的。现在你也累了，先好好儿休息抱来给你哺乳的。现在你也累了，先好好儿休息吧。吧。3.3.成段表达（七天后，莎娜对马小芳说）成段表达（七天后，莎娜对马

20、小芳说）A A 马姐，你的宝宝出生（马姐，你的宝宝出生（）小时后出现了（）小时后出现了（）。）。根据她和你的（根据她和你的（），丁医生诊断她得的是（），丁医生诊断她得的是（）。）。现在我们已经把她送进（现在我们已经把她送进（）接受治疗了。新生儿）接受治疗了。新生儿溶血性黄疸是因为（溶血性黄疸是因为（）和（）和（）不合引起的。不）不合引起的。不过你不用太担心，她的黄疸还（过你不用太担心，她的黄疸还（）很严重。现在）很严重。现在我们给她照（我们给她照（），打（），打（），一般来说宝宝（），一般来说宝宝（）就可以痊愈出院了；如果照蓝光、打丙种球蛋白就可以痊愈出院了；如果照蓝光、打丙种球蛋白后（后（）

21、不明显，或者出院后过一段时间（）不明显，或者出院后过一段时间（），），那就比较麻烦，可能要进行（那就比较麻烦，可能要进行（）了。）了。所以宝宝出院后，你们还是要注意观察宝宝的皮所以宝宝出院后，你们还是要注意观察宝宝的皮肤，如果颜色又黄起来了，一定要立即送医院治肤，如果颜色又黄起来了，一定要立即送医院治疗。治疗不及时的话，宝宝会有生命危险的。现疗。治疗不及时的话，宝宝会有生命危险的。现在你一定很想见见宝宝，也很想给她哺乳吧？不在你一定很想见见宝宝，也很想给她哺乳吧？不过这几天你的宝宝要在监护室治疗，母乳喂养不过这几天你的宝宝要在监护室治疗，母乳喂养不太方便。等她的症状减轻一些，护士会定时把她太方

22、便。等她的症状减轻一些，护士会定时把她抱来给你哺乳的。现在你也累了，先好好儿休息抱来给你哺乳的。现在你也累了，先好好儿休息吧。吧。问题：问题：1 1、医生根据什么确诊马小芳的女儿得的是新生儿、医生根据什么确诊马小芳的女儿得的是新生儿 溶血性黄疸？溶血性黄疸？2 2、新生儿溶血性黄疸是什么原因引起的？、新生儿溶血性黄疸是什么原因引起的？3 3、女婴现在在哪儿接受治疗？怎么治疗？、女婴现在在哪儿接受治疗？怎么治疗？4 4、照了蓝光、打了丙种球蛋白后，一般来说多久可、照了蓝光、打了丙种球蛋白后，一般来说多久可 以痊愈？以痊愈？5 5、如果疗效不明显，怎么办？、如果疗效不明显，怎么办？6 6、患溶血性黄疸的婴儿出院后，家长要注意什么？、患溶血性黄疸的婴儿出院后，家长要注意什么？7 7、马小芳现在能给女儿哺乳吗？为什么？、马小芳现在能给女儿哺乳吗？为什么？8 8、她什么时候可以给女儿哺乳？、她什么时候可以给女儿哺乳？练习练习7 7：交际性练习：交际性练习A A组看组看p.227/3p.227/3B B组看组看p.227/10p.227/10作业：根据课文作业：根据课文1 1、2 2、3 3写出病人的情况。写出病人的情况。