《医学汉语》课件第三册第八课（鼻咽癌）.pptx

1、第八课第八课鼻咽癌在癌症中的治愈率鼻咽癌在癌症中的治愈率是最高的是最高的指导医生：许贤指导医生：许贤实习生实习生 ：卡奇、莎娜、白瑞蒂：卡奇、莎娜、白瑞蒂耳鼻喉科耳鼻喉科2 2床病人：田江（男，床病人：田江（男，3535岁）岁）病人家属：李本（田江的妻子，病人家属：李本（田江的妻子，3535岁）岁）1 1、鼻咽癌、鼻咽癌鼻咽鼻咽医生确诊他患了鼻咽癌。医生确诊他患了鼻咽癌。他爸爸是得鼻咽癌死的。他爸爸是得鼻咽癌死的。2 2、治愈治愈治愈率治愈率他治愈出院了。他治愈出院了。鼻咽癌能治愈吗？鼻咽癌能治愈吗？鼻咽癌在癌症中的治愈率是最高的。鼻咽癌在癌症中的治愈率是最高的。4 4、高发高发地震高发区地震

2、高发区癌症高发地区癌症高发地区广东是鼻咽癌的高发地区。广东是鼻咽癌的高发地区。3 3、家族史（家族史（p.71/1p.71/1）癌症家族史癌症家族史5 5、直系、直系6 6、亲属、亲属直系亲属直系亲属(p.71/2)(p.71/2)旁系亲属旁系亲属10%10%的鼻咽癌患者有癌症家族史，其中又有大概一的鼻咽癌患者有癌症家族史，其中又有大概一半是鼻咽癌，而且大多数是直系亲属。半是鼻咽癌，而且大多数是直系亲属。7 7、淋巴结、淋巴结颈部淋巴结颈部淋巴结淋巴结肿大淋巴结肿大8 8、偏头痛、偏头痛(p.l71/3)(p.l71/3)偏头痛时，头部会出现偏头痛时，头部会出现一跳一跳的疼痛，而且一跳一跳的疼

3、痛，而且越来越厉害，直到出现越来越厉害，直到出现恶心、呕吐后，感觉才恶心、呕吐后，感觉才会好转。会好转。9 9、丝、丝头发丝头发丝血丝血丝他的眼睛有血丝。他的眼睛有血丝。1010、鼻塞、鼻塞有鼻塞的症状吗？有鼻塞的症状吗？1111、耳鸣、耳鸣什么时候开始出现耳鸣的？什么时候开始出现耳鸣的？1212、视力、视力视力表视力表测视力测视力视力很好视力很好患者有淋巴结患者有淋巴结肿大、偏头痛、鼻涕中有血肿大、偏头痛、鼻涕中有血丝、鼻塞、耳鸣、视力下降丝、鼻塞、耳鸣、视力下降等症状。等症状。视力视力耳鸣耳鸣鼻塞鼻塞血丝血丝偏头痛偏头痛淋巴结淋巴结直系亲属直系亲属高发地区高发地区家族史家族史治愈率治愈率鼻

4、咽癌鼻咽癌1.1.会话会话(在医生办公室在医生办公室)卡奇卡奇 ：许老师：许老师,2,2 床的检查报告出来了床的检查报告出来了,跟您的初跟您的初 步诊断一样步诊断一样,是鼻咽癌。是鼻咽癌。莎娜莎娜 ：他说他的爸爸是得鼻咽癌死的，现在他：他说他的爸爸是得鼻咽癌死的，现在他 也得了鼻咽癌，非常害怕。也得了鼻咽癌，非常害怕。白瑞蒂：许老师，鼻咽癌有没有家族史？白瑞蒂：许老师，鼻咽癌有没有家族史？许贤许贤 ：在广东这样的鼻咽癌高发地区，：在广东这样的鼻咽癌高发地区，10%10%的鼻的鼻 咽癌患者有癌症家族史，其中又有大概咽癌患者有癌症家族史，其中又有大概一一 半是鼻咽癌，而且大多数是直系亲属。半是鼻咽

5、癌，而且大多数是直系亲属。莎娜莎娜 ：许老师，鼻咽癌的治愈率高不高？：许老师，鼻咽癌的治愈率高不高？许贤许贤 ：鼻咽癌在癌症中的治愈率是最高的，早期：鼻咽癌在癌症中的治愈率是最高的，早期 的话预后比较好。对了，你们说说鼻咽的话预后比较好。对了，你们说说鼻咽癌癌 早期都有哪些症状吧。早期都有哪些症状吧。白瑞蒂：患者一般会有淋巴结肿大、偏头痛、鼻白瑞蒂：患者一般会有淋巴结肿大、偏头痛、鼻 涕中有血丝、鼻塞、耳鸣、视力下降等涕中有血丝、鼻塞、耳鸣、视力下降等 症状。症状。卡奇卡奇 ：有些病人会出现面部麻木的症状，少数：有些病人会出现面部麻木的症状，少数 女性患者会停止来月经。女性患者会停止来月经。许

6、贤：说得很好。我再补充一下儿：有些患者许贤：说得很好。我再补充一下儿：有些患者没有明显的症状，所以容易误诊。没有明显的症状，所以容易误诊。莎娜：好在莎娜：好在2 2 床的症状比较明显，能够早期发床的症状比较明显，能够早期发现。现。1.1.会话会话(在医生办公室在医生办公室)卡奇卡奇 ：许老师，：许老师，2 2 床的（）出来了床的（）出来了,跟您的跟您的初步诊断一样初步诊断一样,是（）。是（）。莎娜莎娜 ：他说（）是得鼻咽癌死的，现在他：他说（）是得鼻咽癌死的，现在他 也得了（），非常害怕。也得了（），非常害怕。白瑞蒂：许老师，鼻咽癌有没有（）？白瑞蒂：许老师，鼻咽癌有没有（）？许贤许贤 ：在（

7、）这样的鼻咽癌（），（）的：在（）这样的鼻咽癌（），（）的鼻咽癌患者有（），其中又有（）是鼻咽癌患者有（），其中又有（）是鼻咽癌，而且大多数是（）。鼻咽癌，而且大多数是（）。莎娜莎娜 ：许老师，鼻咽癌的（）高不高？：许老师，鼻咽癌的（）高不高？许贤许贤 ：鼻咽癌（）的治愈率是最高的，早期：鼻咽癌（）的治愈率是最高的，早期 的话（）比较好。对了，你们说说鼻的话（）比较好。对了，你们说说鼻咽咽癌（）都有哪些症状吧。癌（）都有哪些症状吧。白瑞蒂：患者一般会有（）肿大、（）、鼻白瑞蒂：患者一般会有（）肿大、（）、鼻 涕中有（）、鼻（）、耳（）、涕中有（）、鼻（）、耳（）、（）下降等症状。（）下降等症状

8、。卡奇卡奇 ：有些病人会出现（）的症状，少数：有些病人会出现（）的症状，少数 女性患者会停止来（）。女性患者会停止来（）。许贤：说得很好。我再补充一下儿：有些患者许贤：说得很好。我再补充一下儿：有些患者没有（）的症状，所以容易（）。没有（）的症状，所以容易（）。莎娜：（）莎娜：（）2 2 床的症状比较明显，能够（）床的症状比较明显，能够（）发现。发现。问题：问题：、许医生对床患者的初步诊断是什么？他的、许医生对床患者的初步诊断是什么？他的 诊断对不对？诊断对不对？、床的爸爸是怎么死的？、床的爸爸是怎么死的？、在中国，哪个地区得鼻咽癌的人最多？、在中国，哪个地区得鼻咽癌的人最多？、鼻咽癌有家族史

9、吗？、鼻咽癌有家族史吗？、哪种癌症的治愈率最高？、哪种癌症的治愈率最高？、鼻咽癌早期发现的话预后怎么样？、鼻咽癌早期发现的话预后怎么样？、鼻咽癌患者早期有哪些症状？、鼻咽癌患者早期有哪些症状？、所有鼻咽癌患者早期都有明显的症状吗？、所有鼻咽癌患者早期都有明显的症状吗？、床的早期症状明显吗？、床的早期症状明显吗？1313、三长两短、三长两短呜呜我们刚结我们刚结婚，你要是有个婚，你要是有个三长两短，我怎三长两短，我怎么办啊？么办啊？1414、嗜、嗜嗜烟嗜烟嗜酒嗜酒嗜睡嗜睡最近他有嗜睡的症状。最近他有嗜睡的症状。1515、咽喉、咽喉1616、口腔、口腔咽喉痛咽喉痛口腔溃疡口腔溃疡1717、忍受、忍受

10、能忍受能忍受不能忍受不能忍受忍受疼痛忍受疼痛忍受他忍受他我不能再忍受他了！我不能再忍受他了！无味无味变味变味我觉得这杯牛奶不甜，无味。我觉得这杯牛奶不甜，无味。这杯牛奶变味了吗？这杯牛奶变味了吗？忍受忍受咽喉咽喉口腔口腔嗜睡嗜睡三长两短三长两短无味无味变味变味2.2.会话（在病房）会话（在病房）田江田江 ：哎哟，哎哟！我的头很痛啊！：哎哟，哎哟！我的头很痛啊！李本李本 ：医生，您看，他又流鼻涕了，鼻涕里面：医生，您看，他又流鼻涕了，鼻涕里面 还有血丝呢，怎么办啊？还有血丝呢，怎么办啊？卡奇卡奇 ：别担心，血丝不多，他的病不太严重。：别担心，血丝不多，他的病不太严重。李本李本 ：以前他爸爸得鼻咽

11、癌走了，现在他是不：以前他爸爸得鼻咽癌走了，现在他是不 是也得了鼻咽癌？是也得了鼻咽癌？许贤许贤 ：你们别着急，田先生虽然确诊得了鼻咽：你们别着急，田先生虽然确诊得了鼻咽 癌，癌，不过还是早期，治好的希望比较大。不过还是早期，治好的希望比较大。白瑞蒂：是啊，鼻咽癌在癌症中的治愈率是最高白瑞蒂：是啊，鼻咽癌在癌症中的治愈率是最高 的。的。李本李本 ：那太好了！医生，你们一定要救救他啊！：那太好了！医生，你们一定要救救他啊！要是他有个三长两短，我和孩子可怎么要是他有个三长两短，我和孩子可怎么办办 啊！啊！许贤许贤 ：您放心，我们一定会好好儿治疗的。明：您放心，我们一定会好好儿治疗的。明 天就安排放

12、疗。天就安排放疗。李本李本 ：我们听医生的。：我们听医生的。莎娜莎娜 ：放疗的时候身体会有一些不良反应，比：放疗的时候身体会有一些不良反应，比 如乏力、头晕、恶心、呕吐、口中无味如乏力、头晕、恶心、呕吐、口中无味或或 变味、食欲差、失眠或嗜睡。变味、食欲差、失眠或嗜睡。白瑞蒂：还会有咽喉痛、口干、口腔溃疡等症状。白瑞蒂：还会有咽喉痛、口干、口腔溃疡等症状。许贤许贤 ：每个患者放疗反应的程度不同，但一般都：每个患者放疗反应的程度不同，但一般都 能忍受。能忍受。李本李本 ：我们一定积极配合治疗。：我们一定积极配合治疗。2.2.会话（在病房）会话（在病房）田江田江 ：哎哟，哎哟！我的：哎哟，哎哟！我

13、的()()很痛啊！很痛啊！李本李本 ：医生，您看，他又流：医生，您看，他又流()()了，鼻涕里面了，鼻涕里面 还有还有()()呢，怎么办啊？呢，怎么办啊？卡奇卡奇 ：别担心，血丝：别担心，血丝()()，他的病不太严重。，他的病不太严重。李本李本 ：以前他爸爸得：以前他爸爸得()()走了，现在他是不走了，现在他是不 是是()()鼻咽癌？鼻咽癌？许贤许贤 ：你们别着急，田先生：你们别着急，田先生()()确诊得了鼻咽确诊得了鼻咽 癌，癌，()()还是早期，治好的还是早期，治好的()()比较大。比较大。白瑞蒂：是啊，鼻咽癌在白瑞蒂：是啊，鼻咽癌在()()中的治愈率是中的治愈率是()()的。的。李本李本

14、 ：那太好了！医生，你们一定要：那太好了！医生，你们一定要()()他啊！他啊！要是他有个要是他有个()()，我和孩子可，我和孩子可()()啊！啊！许贤许贤 ：您放心，我们一定会：您放心，我们一定会()()治疗的。明天治疗的。明天 就安排就安排()()。李本李本 ：我们听：我们听()()的。的。莎娜莎娜 ：放疗的时候身体会有一些：放疗的时候身体会有一些()()，比如乏力、，比如乏力、()()、恶心、呕吐、口中、恶心、呕吐、口中()()、食欲、食欲()()、失、失 眠或眠或()()。白瑞蒂：还会有白瑞蒂：还会有()()痛、口干、痛、口干、()()等症状。等症状。许贤许贤 ：每个患者：每个患者()(

15、)的程度不同，但一般都能的程度不同，但一般都能()()。李本李本 ：我们一定：我们一定()()配合治疗。配合治疗。1 1、田江的鼻涕里有什么？多不多？这是不是、田江的鼻涕里有什么？多不多？这是不是 说明他的病比较严重？说明他的病比较严重？2 2、为什么许医生说田江的鼻咽癌治好的希望、为什么许医生说田江的鼻咽癌治好的希望 比较大？比较大？3 3、对鼻咽癌早期的患者，可以怎么治疗？、对鼻咽癌早期的患者，可以怎么治疗？4 4、放疗的时候患者会有哪些不良反应？、放疗的时候患者会有哪些不良反应？5 5、每个患者对放疗的反应程度一样吗？、每个患者对放疗的反应程度一样吗？6 6、患者能忍受放疗引起的不良反应

16、吗？、患者能忍受放疗引起的不良反应吗？问题：问题：1818、咸鱼、咸鱼1919、腌肉、腌肉2020、腌制食品、腌制食品（p.72/4)p.72/4)你们喜欢吃腌制食品吗？你们喜欢吃腌制食品吗？2121、致癌物质、致癌物质(p.72/5)(p.72/5)咸鱼、腌肉等腌制食品含致癌物质，咸鱼、腌肉等腌制食品含致癌物质，平时要少吃。平时要少吃。2222、滴、滴一滴一滴一滴水一滴水静脉滴注静脉滴注滴鼻滴鼻每天滴鼻每天滴鼻2-32-3次。次。鼻腔鼻腔挖鼻子挖鼻子张口张口把口张到最大把口张到最大每天坚持做把口张到最大的运动每天坚持做把口张到最大的运动100100次。次。清洁清洁干净干净保持清洁保持清洁保持

17、环境清洁保持环境清洁保持口腔清洁保持口腔清洁保持鼻腔清洁保持鼻腔清洁清洁清洁张口张口鼻腔鼻腔挖鼻子挖鼻子滴鼻滴鼻致癌物质致癌物质咸鱼咸鱼腌肉腌肉腌制食品腌制食品3.3.成段表达成段表达(田江接受了田江接受了8 8周的放疗之后周的放疗之后,白瑞蒂对李本、田江说）白瑞蒂对李本、田江说）田先生、田太太，经过两个疗程的放疗，田田先生、田太太，经过两个疗程的放疗，田先生体内的癌细胞得到了有效的控制，很快就可先生体内的癌细胞得到了有效的控制，很快就可以出院了。以前我们说过，鼻咽癌在癌症中的治以出院了。以前我们说过，鼻咽癌在癌症中的治愈率是最高的，你们看，田先生的病不是快治好愈率是最高的，你们看，田先生的病

18、不是快治好了吗？所以你们一定要乐观，要有信心。出院后了吗？所以你们一定要乐观，要有信心。出院后要记住定期回医院继续接受放疗，巩固疗效。田要记住定期回医院继续接受放疗，巩固疗效。田太太，您要照顾好田先生的饮食。他平时要少吃太太，您要照顾好田先生的饮食。他平时要少吃或不吃咸鱼、腌肉等腌制食品，因为腌制食品含或不吃咸鱼、腌肉等腌制食品，因为腌制食品含致癌物质；要多吃蔬菜、水果等含维生素多的食致癌物质；要多吃蔬菜、水果等含维生素多的食物和瘦肉、鸡蛋、鱼等高蛋白食物。物和瘦肉、鸡蛋、鱼等高蛋白食物。田先生，您要戒烟戒酒了。另外，还要坚持田先生，您要戒烟戒酒了。另外，还要坚持每天滴鼻每天滴鼻2 2要要3

19、3 次，保持鼻腔清洁；不要用力次，保持鼻腔清洁；不要用力挖鼻子，防止出血。尽可能少去空气不好的挖鼻子，防止出血。尽可能少去空气不好的地方，家里要注意保持空气新鲜。每天坚持地方，家里要注意保持空气新鲜。每天坚持做把口张到最大的运动做把口张到最大的运动100100次。要多休息少干次。要多休息少干活，特别是不能干重活，不能劳累。最重要活，特别是不能干重活，不能劳累。最重要的还是要保持愉快的心情，乐观的情绪，每的还是要保持愉快的心情，乐观的情绪，每天都要高高兴兴地起床、高高兴兴地睡觉、天都要高高兴兴地起床、高高兴兴地睡觉、高高兴兴地做每一件事。高高兴兴地做每一件事。3.3.成段表达成段表达(田江接受了

20、田江接受了8 8周的放疗之后周的放疗之后,白瑞蒂对李本、田江说）白瑞蒂对李本、田江说）田先生、田太太，经过田先生、田太太，经过()()的放疗，田先生体的放疗，田先生体内的内的()()得到了得到了()()的控制，很快就可以的控制，很快就可以()()了。以了。以前我们说过，前我们说过，()()在癌症中的在癌症中的()()是最高的，你们是最高的，你们看，田先生的病不是看，田先生的病不是()()了吗？所以你们一定要了吗？所以你们一定要()()，要有信心。出院后要记住，要有信心。出院后要记住()()回医院继续接回医院继续接受受()()，巩固，巩固()()。田太太，您要照顾好田先生的。田太太，您要照顾好田

21、先生的()()。他平时要少吃或不吃咸鱼、腌肉等。他平时要少吃或不吃咸鱼、腌肉等()()，因，因为腌制食品含为腌制食品含()()；要多吃蔬菜、水果等含；要多吃蔬菜、水果等含()()多多的食物和瘦肉、鸡蛋、鱼等的食物和瘦肉、鸡蛋、鱼等()()食物。食物。田先生，您要（田先生，您要（）了。另外，还要坚持）了。另外，还要坚持每天每天()2()2要要3 3 次，保持次，保持()()清洁；不要用力清洁；不要用力（），防止出血。尽可能少去（），防止出血。尽可能少去（）的）的地方，家里要注意（地方，家里要注意（）空气新鲜。每天坚持）空气新鲜。每天坚持做把口（做把口（）的运动）的运动100100次。要多休息少干

22、次。要多休息少干活，特别是不（活，特别是不（），不能劳累。最重要），不能劳累。最重要的还是要保持（的还是要保持（）的心情，乐观的（）的心情，乐观的（），），每天都要高高兴兴地每天都要高高兴兴地()()、高高兴兴地、高高兴兴地()()、高高兴兴地（高高兴兴地（）。）。1 1、田江做了几个疗程放疗？效果怎么样？、田江做了几个疗程放疗？效果怎么样？2 2、出院后田江还要继续做放疗吗？、出院后田江还要继续做放疗吗？3 3、田江平时要少吃或不吃哪些食品？多吃哪些、田江平时要少吃或不吃哪些食品？多吃哪些 食品？食品？4 4、田江能继续抽烟喝酒吗？、田江能继续抽烟喝酒吗？5 5、田江要怎样保护鼻子和咽喉？、

23、田江要怎样保护鼻子和咽喉？6 6、在日常生活方面，田江还要注意什么？、在日常生活方面，田江还要注意什么？写作作业：写作作业：p.75，练习，练习7：根据课文回答问题。：根据课文回答问题。问题问题忍受忍受咽喉咽喉口腔口腔嗜睡嗜睡三长两短三长两短无味无味变味变味视力视力耳鸣耳鸣鼻塞鼻塞血丝血丝偏头痛偏头痛淋巴结淋巴结直系亲属直系亲属高发地区高发地区家族史家族史治愈率治愈率鼻咽癌鼻咽癌清洁清洁张口张口鼻腔鼻腔挖鼻子挖鼻子滴鼻滴鼻致癌物质致癌物质咸鱼咸鱼腌肉腌肉腌制食品腌制食品三人一组，参考使用下面的词语，看图说话三人一组，参考使用下面的词语，看图说话场景提示：在病房，一位中年男病人接受完放疗后，躺在场景提示：在病房，一位中年男病人接受完放疗后，躺在 病床病床上休息，他的妻子坐在病床旁边的椅子上，上休息，他的妻子坐在病床旁边的椅子上，一位实习生站在床边。三个人在谈这次放疗结束出院后要一位实习生站在床边。三个人在谈这次放疗结束出院后要注意的事情。注意的事情。疗程疗程 鼻咽癌鼻咽癌 治愈率治愈率巩固疗效巩固疗效 咸鱼咸鱼 腌肉腌肉腌制食品腌制食品 致癌物质致癌物质维生素维生素 高蛋白高蛋白戒烟戒酒戒烟戒酒 滴鼻滴鼻 乐观乐观