《医学汉语》课件第二册第十二课(乳腺纤维腺瘤）.pptx

1、第十二课第十二课我得的是不是恶性肿瘤？我得的是不是恶性肿瘤？指导医生指导医生陈力朋陈力朋实习生实习生白瑞蒂白瑞蒂肿瘤外科肿瘤外科6 6床病人床病人胡兰花（女，胡兰花（女，2525岁）岁）1 1、恶性、恶性10.10.良性良性恶性肿瘤恶性肿瘤良性肿瘤良性肿瘤这是恶性肿瘤还是良性肿瘤？这是恶性肿瘤还是良性肿瘤？2 2、活检（、活检（P.120/1)4P.120/1)4、活组织、活组织活组织检查活组织检查穿刺活检穿刺活检手术活检手术活检你的情况需要作穿刺活检才能确诊。你的情况需要作穿刺活检才能确诊。3 3、挖、挖挖土挖土挖树挖树挖出来挖出来听说活检跟做手术一样，是把瘤子挖听说活检跟做手术一样，是把瘤

2、子挖出来检查，对不对？出来检查，对不对？5 5、局部、局部身体局部身体局部全部全部全身全身6 6、麻醉（、麻醉（p.121/2)p.121/2)局部麻醉（局麻）局部麻醉（局麻）全身麻醉（全麻）全身麻醉（全麻）穿刺前先给病人做局穿刺前先给病人做局部麻醉。部麻醉。7 7、先进、先进先进的方法先进的方法先进的技术先进的技术这种方法比较先进。这种方法比较先进。过去我们用手术活检，现在改用过去我们用手术活检，现在改用更先进的穿刺针活检了。更先进的穿刺针活检了。8 8、费、费 药费药费 检查费检查费 学费学费 电费电费 电话费电话费交交穿刺活检的检查费是不是会比手术活穿刺活检的检查费是不是会比手术活检要贵

3、一些？检要贵一些？收收恶性恶性活检活检挖挖活组织活组织局部局部麻醉麻醉先进先进费费1 1、会话、会话白瑞蒂：胡小姐，您好！白瑞蒂：胡小姐，您好！胡兰花：你好！医生，我得的是不是恶性肿瘤？胡兰花：你好！医生，我得的是不是恶性肿瘤？白瑞蒂：现在还不知道。我们准备给您做穿刺白瑞蒂：现在还不知道。我们准备给您做穿刺 活检来进行诊断。活检来进行诊断。胡兰花：听说活检跟做手术一样，是把瘤子挖胡兰花：听说活检跟做手术一样，是把瘤子挖 出来检查，对不对？出来检查，对不对？白瑞蒂：穿刺活检不用做手术，只是用穿刺针白瑞蒂：穿刺活检不用做手术，只是用穿刺针 取出一点儿肿块活组织来进行检查。取出一点儿肿块活组织来进行

4、检查。胡兰花：会很痛吗？胡兰花：会很痛吗？白瑞蒂：穿刺前会先给您做局部麻醉，不会疼的。白瑞蒂：穿刺前会先给您做局部麻醉，不会疼的。胡兰花：我以前听别人说，活检的伤口跟做手术胡兰花：我以前听别人说，活检的伤口跟做手术 差不多大，差不多大，真的吗？真的吗？白瑞蒂：那是过去的手术活检。现在改用更先进白瑞蒂：那是过去的手术活检。现在改用更先进 的穿刺针活检，伤口很小，检查结果也很准。的穿刺针活检，伤口很小，检查结果也很准。胡兰花：那检查费是不是比手术活检要贵一些？胡兰花：那检查费是不是比手术活检要贵一些？白瑞蒂：不，这比手术活检要便宜。白瑞蒂：不，这比手术活检要便宜。胡兰花：哦，那我就放心了。谢谢你！

5、胡兰花：哦，那我就放心了。谢谢你！1 1、会话、会话白瑞蒂：胡小姐，您好！白瑞蒂：胡小姐，您好！胡兰花：你好！医生，我得的是不是胡兰花：你好！医生，我得的是不是()()？白瑞蒂：现在还不知道。我们准备给您做白瑞蒂：现在还不知道。我们准备给您做()()来进行诊断。来进行诊断。胡兰花：听说活检跟做手术一样，是把瘤子胡兰花：听说活检跟做手术一样，是把瘤子()()出来检查，对不对？出来检查，对不对？白瑞蒂：白瑞蒂：()()不用做手术，只是用穿刺针不用做手术，只是用穿刺针 取出一点儿肿块取出一点儿肿块()()来进行检查。来进行检查。胡兰花：会很痛吗？胡兰花：会很痛吗？白瑞蒂：穿刺前会先给您做白瑞蒂：穿刺

6、前会先给您做()()，不会疼的。，不会疼的。胡兰花：我以前听别人说，活检的胡兰花：我以前听别人说，活检的()()跟做手术跟做手术 差不多大，差不多大，真的吗？真的吗？白瑞蒂：那是过去的白瑞蒂：那是过去的()()。现在改用更先进。现在改用更先进 的的()()，伤口很小，检查结果也，伤口很小，检查结果也()()。胡兰花：那胡兰花：那()()是不是比手术活检要贵一些？是不是比手术活检要贵一些？白瑞蒂：不，这比手术活检要白瑞蒂：不，这比手术活检要()()。胡兰花：哦，那我就胡兰花：哦，那我就()()了。谢谢你！了。谢谢你！问题：问题：1 1、用什么检查方法可以确诊胡兰花是不是得了恶、用什么检查方法可以

7、确诊胡兰花是不是得了恶 性肿瘤？性肿瘤？2 2、怎样进行穿刺活检？、怎样进行穿刺活检？3 3、做穿刺活检的时候病人疼不疼？为什么？、做穿刺活检的时候病人疼不疼？为什么？4 4、穿刺活检的伤口大不大？、穿刺活检的伤口大不大？5 5、穿刺活检的检查结果准不准？、穿刺活检的检查结果准不准？6 6、穿刺活检的检查费贵不贵？、穿刺活检的检查费贵不贵？7 7、穿刺活检和手术活检有哪些不同？、穿刺活检和手术活检有哪些不同？9 9、乳腺纤维腺瘤（、乳腺纤维腺瘤（P.121/3P.121/3）1010、良性、良性胡兰花的乳腺活体检查结果是胡兰花的乳腺活体检查结果是乳腺纤维乳腺纤维瘤瘤，这是一种，这是一种良性良性

8、肿瘤。肿瘤。1111、体、体瘤体瘤体牙体牙体腔体腔体腺体腺体做手术的时候只需要切除做手术的时候只需要切除瘤体瘤体。1212、恶变、恶变良性肿瘤也有可能良性肿瘤也有可能恶变恶变的。的。你认为你认为6 6床的肿瘤会不会床的肿瘤会不会恶变恶变？1313、几率、几率一般来说，生双胞胎的一般来说，生双胞胎的几率几率不太大。不太大。这种肿瘤恶变的这种肿瘤恶变的几率几率大概是大概是1%1%。1616、乳房、乳房 乳腺纤维腺瘤的肿瘤在乳腺纤维腺瘤的肿瘤在乳房乳房里面。里面。几率很大几率很大几率不大几率不大恶变的几率恶变的几率1414、怀孕、怀孕妈妈怀孕了。妈妈怀孕了。1515、绝经期、绝经期她到绝经期了，常常

9、头疼。她到绝经期了，常常头疼。乳腺纤维腺瘤一般是不会恶乳腺纤维腺瘤一般是不会恶变的，但如果遇到内分泌剧变的，但如果遇到内分泌剧烈变化的情况，比如烈变化的情况，比如怀孕怀孕、绝经期绝经期等，就很难说了。等，就很难说了。乳腺纤维瘤乳腺纤维瘤瘤体瘤体恶变恶变几率几率怀孕怀孕绝经期绝经期乳房乳房2 2、会话、会话陈力朋：白瑞蒂，你把陈力朋：白瑞蒂，你把6 6床的病理检查结果拿给我床的病理检查结果拿给我 看看。看看。白瑞蒂：好。这是白瑞蒂：好。这是6 6床的检查结果。床的检查结果。陈力朋：哦，是乳腺纤维腺瘤。陈力朋：哦，是乳腺纤维腺瘤。白瑞蒂：这是良性肿瘤吧？白瑞蒂：这是良性肿瘤吧？陈力朋：对。陈力朋：

10、对。白瑞蒂：那要不要做手术呢？白瑞蒂：那要不要做手术呢？陈力朋：瘤体直径陈力朋：瘤体直径4 4厘米，最好还是进行手术治疗。厘米，最好还是进行手术治疗。白瑞蒂：不做手术的话会不会恶变？白瑞蒂：不做手术的话会不会恶变？陈力朋：乳腺纤维腺瘤恶变的几率不大，但还是有恶变的陈力朋：乳腺纤维腺瘤恶变的几率不大，但还是有恶变的 可能。可能。白瑞蒂：什么情况下回引起恶变？白瑞蒂：什么情况下回引起恶变？陈力朋：一般是不会恶变的，但如果遇到内分泌剧烈变化陈力朋：一般是不会恶变的，但如果遇到内分泌剧烈变化 的情况，比如怀孕、绝经期等，就很难说了。的情况，比如怀孕、绝经期等，就很难说了。白瑞蒂：现在这种情况要把病人的

11、乳房切除吗？白瑞蒂：现在这种情况要把病人的乳房切除吗？陈力朋；不用，只需要切除瘤体。陈力朋；不用，只需要切除瘤体。白瑞蒂：手术后病人要不要做放疗或化疗？白瑞蒂：手术后病人要不要做放疗或化疗？陈力朋：都不用。注意对伤口进行消炎处理就行了。陈力朋：都不用。注意对伤口进行消炎处理就行了。2 2、会话、会话陈力朋：白瑞蒂，你把陈力朋：白瑞蒂，你把6 6床的（床的（）结果拿给我）结果拿给我 看看。看看。白瑞蒂：好。这是白瑞蒂：好。这是6 6床的（床的（）。）。陈力朋：哦，是（陈力朋：哦，是（）。）。白瑞蒂：这是（白瑞蒂：这是（）肿瘤吧？）肿瘤吧？陈力朋：对。陈力朋：对。白瑞蒂：那要不要（白瑞蒂：那要不要

12、（）呢？）呢？陈力朋陈力朋:():()直径直径4 4厘米，最好还是进行厘米，最好还是进行()()治疗。治疗。白瑞蒂：不做手术的话会不会（白瑞蒂：不做手术的话会不会（）？）？陈力朋：（陈力朋：（）恶变的（）恶变的（）不大，但还是有恶变的可能。）不大，但还是有恶变的可能。白瑞蒂：什么情况下会白瑞蒂：什么情况下会()()恶变？恶变？陈力朋：一般是不会陈力朋：一般是不会()()的，但如果遇到的，但如果遇到()()的情况，的情况，比如比如()()、()()等，就很难说了。等，就很难说了。白瑞蒂：现在这种情况要把病人的白瑞蒂：现在这种情况要把病人的()()切除吗？切除吗？陈力朋；不用，只需要切除陈力朋；不

13、用，只需要切除()()。白瑞蒂：手术后病人要不要做白瑞蒂：手术后病人要不要做()()？陈力朋：都不用。注意对伤口陈力朋：都不用。注意对伤口()()就行了。就行了。问题：问题：1 1、病理检查结果显示、病理检查结果显示6 6床得的是什么病？床得的是什么病？2 2、乳腺纤维腺瘤是良性肿瘤还是恶性肿瘤？、乳腺纤维腺瘤是良性肿瘤还是恶性肿瘤？3 3、乳腺纤维腺瘤会不会恶变？、乳腺纤维腺瘤会不会恶变？4 4、6 6床需要做手术吗？为什么？床需要做手术吗？为什么？5 5、6 6床的手术要切除什么？不用切除什么？床的手术要切除什么？不用切除什么？6 6、6 6床手术后需要注意什么？床手术后需要注意什么？7

14、7、良性肿瘤手术后需要做放疗或化疗吗？、良性肿瘤手术后需要做放疗或化疗吗？1717、于于 高于高于 小于小于 大于大于 轻于轻于他的体温高于他的体温高于3939度。度。病人的瘤体直径小于病人的瘤体直径小于2 2厘米。厘米。病人的肝囊肿直径大于病人的肝囊肿直径大于1010厘米。厘米。这台电脑轻于这台电脑轻于3 3公斤。公斤。1818、基本上、基本上 他的病他的病基本上基本上好了。好了。手术前我们会给您做局部麻醉，做手手术前我们会给您做局部麻醉，做手术的时候您术的时候您基本上基本上感觉不到疼痛。感觉不到疼痛。1919、发炎、发炎嗓子发炎嗓子发炎伤口发炎伤口发炎防止伤口发炎防止伤口发炎2020、切口

15、、切口手术切口手术切口2121、缝合、缝合 2323、线、线缝合线缝合线缝合伤口缝合伤口缝合切口缝合切口2222、人体、人体(人的身体人的身体)人体器官人体器官2424、疤痕、疤痕手术后会不会有手术后会不会有疤痕疤痕？这个手术切口不大，而且缝合伤口用的是人这个手术切口不大，而且缝合伤口用的是人体可吸收的缝合线，所以手术后留下的体可吸收的缝合线，所以手术后留下的疤痕疤痕不会很明显。不会很明显。基本上基本上发炎发炎切口切口缝合人体缝合人体线线疤痕疤痕3 3、成段表达（白瑞蒂对胡兰花说）、成段表达（白瑞蒂对胡兰花说）胡小姐，您的乳腺活体检查结果是乳腺纤维胡小姐，您的乳腺活体检查结果是乳腺纤维瘤，这是

16、一种良性肿瘤。一般来说，它对身体没瘤，这是一种良性肿瘤。一般来说，它对身体没有什么影响，恶变的几率也不大，不过还是有恶有什么影响，恶变的几率也不大，不过还是有恶变的可能，比如遇到怀孕、绝经期等内分泌变化变的可能，比如遇到怀孕、绝经期等内分泌变化比较大的情况，就可能会增加恶变的几率。如果比较大的情况，就可能会增加恶变的几率。如果瘤体小于瘤体小于2 2厘米，我们会建议您先不做手术；可是厘米，我们会建议您先不做手术；可是您的纤维瘤直径有您的纤维瘤直径有4 4厘米，我们建议您最好还是马厘米，我们建议您最好还是马上进行手术切除。上进行手术切除。您不用担心，这个手术不需要切除乳房，只要您不用担心，这个手术

17、不需要切除乳房，只要把纤维瘤切除就行了。手术前我们会给您做局把纤维瘤切除就行了。手术前我们会给您做局部麻醉，做手术的时候您基本上感觉不到疼痛。部麻醉，做手术的时候您基本上感觉不到疼痛。手术后也不用做放疗和化疗，只需要打些消炎手术后也不用做放疗和化疗，只需要打些消炎针，防止伤口发炎。因为手术切口不大，而且针，防止伤口发炎。因为手术切口不大，而且缝合伤口用的是人体可吸收的缝合线，所以手缝合伤口用的是人体可吸收的缝合线，所以手术后留下的疤痕不会很明显的。术后留下的疤痕不会很明显的。问题：问题：1 1、白瑞蒂对胡兰花主要说了哪些情况？、白瑞蒂对胡兰花主要说了哪些情况？检查结果检查结果 乳腺纤维瘤的恶变几率乳腺纤维瘤的恶变几率 治疗建议和理由治疗建议和理由 手术要切除什么手术要切除什么 手术时会不会疼手术时会不会疼 手术后要做什么手术后要做什么 手术后会不会留下明显的疤痕手术后会不会留下明显的疤痕2 2、白瑞蒂为什么要对病人说这些情况？、白瑞蒂为什么要对病人说这些情况？基本上基本上发炎发炎切口切口缝合人体缝合人体线线疤痕疤痕活组织活组织乳腺纤维瘤乳腺纤维瘤瘤体瘤体恶变恶变几率几率怀孕怀孕绝经期绝经期乳房乳房局部局部麻醉麻醉先进先进费费恶性恶性活检活检挖挖交际性练习：交际性练习：A A组看组看p.225/13p.225/13 B B组看组看p.224/2p.224/2