中医外科试卷.doc

1、中医外科学试卷（A）（一）A1型题：（最佳选择题）1流痰初期治疗常用方（ ）A.仙方活命饮 B.清骨散 C.知柏地黄丸 D.阳和汤 E.左归丸2六淫邪毒均可引起外科疾病的发生，其中最常见的是：（ ）A.风温、风热 B.湿热、湿火 C.火毒、热毒 D.风寒、燥火 E.外感、邪毒3瘰疬的发病部位为（ ）A. 颈部 B. 小腿 C. 胸部 D. 背部 E. 头部4下列描述中不是痈的特点的是（ ）A.局部光软无头 B局部红肿 C范围在69 D往往会造成陷证E. 疼痛5髂窝部肿痛，大腿向上收缩，不能伸直，应为（ ）A.环跳疽 B.流痰 C.流注 D.历节风 E.以上均不是6 中老年妇女一侧乳房出现无痛无

2、热、质硬、表面凹凸不平、固定的肿快，首先应考虑为（ ）A乳核 B乳癖 C乳痨 D乳岩 E.乳风7后人评价为“列证最详，论治最精”的外科文献是：（ ）A.外科正宗 B.疡医大全 C.外科精义D.外科大成 E.外科全生集8颈痈的病因病机是（ ）A.内郁湿火，外感风邪 B.余毒湿热，深窜入骨 C.肾亏骼空，寒痰凝聚 D.湿热下注，瘀血凝结 E.风温、风热挟痰凝结少阳、阳明之络9下列不是接触性皮炎的临床表现的是（ ） A发病前有接触史 B皮损边界不清 C皮损一般为红斑、肿胀、丘疹等 D自觉瘙痒灼热、疼痛E.由气血凝结而成10下列皮肤损害中哪项不属于继发性皮损（ ）A.溃疡、糜烂 B.丘疹、水疱 C.抓

3、痕、结痂 D.皲裂、脱屑 E.皮肤萎缩、苔藓样变11蛇串疮的皮损特征是（ ）A.粟粒大小的丘疹 B.皮损有红斑鳞屑 C.在潮红的皮肤上出现脓疱、无疼痛 D.皮损为簇集性水疱呈带状分布 E.皮疹多形性，无一定部位12患者女，面部皮肤油腻，起红色丘疹、脓疱，有肿痛，伴口臭、便秘、溲黄，舌红，苔黄腻，脉滑数。根据临床特征本病诊断为（ ） A粉刺 肺经风热证 B粉刺 肠胃湿热证 C面游风 肺胃热盛证 D风热疮 风热血燥证 E红蝴蝶疮 热毒炽盛证13药疹的临床处理首先是（ ）A.抗过敏 B.肾上腺皮质激素的应用 C.对症治疗 D.中药内服 E.以上均不是14中年妇女乳房肿块界限不清，经期乳房胀痛，应首先

4、考虑（ ）A.乳癌 B.乳痨 C.乳疬 D.乳核 E.乳癖15血栓性深静脉炎最大危险为（ ）A.局部疼痛 B.肺栓塞 C.发热 D.患肢增粗 E.水肿16内痔结扎术后第710天，要求病人减少活动的目的是：A避免大出血 B防止感染 C防止复发 D防止尿潴留 E防止水肿17下列哪项不是白疕的临床分型（ ）A寻常型 B增殖型 C关节型 D脓疱型 E红皮病型18混合痔手术治疗一般采用（ ）A.切除法 B.结扎法 C.注射法 D.枯痔法 E.外痔剥离内痔结扎19血栓性外痔的好发部位是膀胱截石位的（ ）A3、6 点 B 6、9点 C 3、9点 D 3、7、11点 E3、6点20.下列哪种疾病无便血症状（

5、） A内痔 B直肠癌 C息肉痔 D外痔 E肛裂 21肛瘘外口在截石位11点距肛缘6cm处，根据梭罗门氏定律，其内口大约在肛内齿线的时位是（ ）A.截石位11点 B.截石位6点 C.截石位3点D.截石位12点 E.截石位9点22臁疮的好发部位是（ ） A前臂下13 B足部 C臀部 D小腿下13 E膝内侧 23某男性患者，全身散发红丘疹、片状红斑，其上均覆银白色鳞屑，瘙痒，伴有口干喜饮，舌质红赤，舌苔薄黄，脉弦滑，其治则应确立为（ ）A清热化瘀 B清热利湿 C活血化瘀 D凉血解毒 E凉血祛风24. 有头疽成脓期切开引流应选用的切口是（ ） A.十字形 B. 一字形 C.梭形 D.对口引流 E.以上

6、均不是 25.下列哪项不是岩的特点（ ） A质地坚硬 B表面凹凸不平 C多发于青少年 D皮色不变 E预后不良（二）A3型题（病例组最佳选择题）答题说明：每一道考题下面都有A，B，C，D，E五个备选答案，答题时，只许从中选择一个最合适的作为正确答案。【26-30】患者，男，56岁，既往有消渴病史6年。背部生疮，初起肿块上有粟粒样脓头，搔抓后，局部肿痛加剧，色红灼热，脓腐难化，脓头相继增多，溃后如蜂窝状，脓液稀少挟带血水，范围约1012cm左右，兼有恶寒发热，头痛骨楚，便秘尿黄，舌红苔黄，脉细数。26最可能的中医诊断是（ ）A流注 B无头疽 C痈 D有头疽 E发27最可能的西医诊断是（ ）A化脓性

7、毛囊炎 B浅表脓肿 C痈 D蜂窝组织炎 E转移性脓肿28最可能的中医辨证是（ ）A湿热壅滞 B气虚毒滞 C火毒凝结 D阴虚火炽 E余毒攻窜29如上述辨证成立，首选内治法则是（ ）A清热化湿，行瘀通络 B清热解毒，凉血通络 C清热解毒，生肌敛疮 D解毒排脓，生肌敛疮 E滋阴生津，清热托毒30根据辨证结果，选用的最佳方剂是（ ）A五味消毒饮 B黄连解毒汤 C竹叶黄芪汤 D托里消毒散 E清营汤（三）B型题（最佳配伍题）答题说明：下列试题，给出A，B，C，D，E五个备选答案，答题时要为每个题选择一个最合适的作为正确答案，每个备选答案，可以选择一次、一次以上或一次也不选。 A颈痈 B破伤风 C蛇头疔 D

8、丹毒 E烂疔31. 以上以部位命名者为（ ）32. 以上以病因命名者为（ ）33. 以上以疾病特征命名者为（ ）A脓液黄白稠厚，色泽鲜明 B脓液黄浊质稠，色泽不洁 C. 脓色如姜汁D脓液黄白质稀，色泽洁净 E. 脓色绿黑稀薄 34气血充足时的脓液表现为（ ）35气火有余时的脓液表现为（ ）（四）X型题：在以下每道试题中，请从备选答案中选出2个或2个以上正确答案，错选、多选、少选或不选均不得分。36.“善诊者，察色，按脉，先别阴阳。”下列哪些表现属阳证（ ）A疼痛比较剧烈B肿块柔软如绵 C病发于皮肉D溃后脓液稠厚 E皮肤温度微热 37疮疡溃后逆证的局部表现是（ ）A.溃后皮烂肉坚 B.疮口经久难

9、敛 C.脓少清稀时流血水 D.疼痛剧烈 E.脓出稠厚 38. 关于精癃的描述，下列正确的是（ ）A夜尿增多 B排尿困难 C尿道口滴白 D尿潴留 E尿失禁 39. 湿疮的临床特点有（ ）A对称分布 B多形性损害 C自觉瘙痒 D反复发作 E易演变成慢性40. 以下哪几项是股肿的特点（ ） A.有长期卧床或手术史 B.患肢肿胀疼痛 C.患肢皮肤温度降低D.患肢皮肤温度升高 E.患肢浅静脉显露二、名词解释题：(每小题3分,共15分)41. 瘾疹42. 流注43内陷：44护场45肛管直肠环：46. 明清时期中医外科出现了三大学术流派,其中正宗派的代表人物是_，全生派的代表人物是_, 心得派的代表人物是_

10、。47. 外治法中的药物疗法包括 、 、 、草药等。48. 有头疽的局部症状分为四候，可概括为_、_、_、_。49. 流痰的成因 是病之本； 是病之标。在发展过程中，其始为 ，其久为 。50. 内痔好发于截石位 点处，其主要临床症状特点是 、 和 。51. 外科病发于中部多由_ _、_ _引起。四、简答题：简要回答下列各题（每小题4分,共20分）52. 试述烂疔的定义及特点?53. 附骨疽的临床特点有哪些？54. 乳房触诊肿块时应注意哪些问题？55. 简述接触性皮炎的临床特征有哪些？56简述脱疽三种疾病的鉴别。五、病案分析：(共15分，病案一7;病案二8分)57韩某，女，29岁。产后35天，伴

11、情志不畅20余日，自觉右侧乳房胀痛3天，并于右侧乳房内下象限可触及65cm2大小肿硬区，局部皮肤发红、皮温升高，压痛，伴恶寒发热、头痛骨楚、口渴、便秘、舌质红苔薄黄、脉弦数。血常规检查：白细胞109/L，中性粒细胞85，淋巴细胞15。要求：（1）中医诊断（2分）（2）辨证分型（1分）（3）治疗原则（1分）（4）处方（2分）（5）外治（1分）58王某，男性，42岁。主诉：全身红斑伴有鳞屑已5月。患者于5月前初患感冒，自觉咽喉疼痛，半月后胸部出现点滴状红斑，皮损鲜红，上覆少量白色鳞屑，逐渐遍布全身，瘙痒不甚。检查：头皮、胸、背、四肢泛发钱币状红色斑块，上盖银白色鳞屑，基底浸润潮红，刮去鳞屑后可见发

12、亮薄膜及点状出血，轻度瘙痒。伴心烦口渴，大便干，尿黄；舌质红，苔薄黄，脉数。要求：（1）中、西医诊断（2分（2）证型（2分）（3）病因病机（1分）（4）治则（1分）（5）代表方（2分）一、选择题(每小题1分,共40分) 二、名词解释题：(每小题3分,共15分)41.瘾疹：是一种皮肤出现红色或苍白色风团，时隐时现的瘙痒性、过敏性皮肤病。（1分）相当于西医的荨麻疹。（2分）42.流注: 发于肌肉深部地多发性脓肿。（1分）其特点石初期漫肿疼痛，皮色如常，好发于四肢、躯干肌肉丰厚的深处，常此处未愈他处又起。（2分）43.内陷：为疮疡阳证疾患过程中，因正气内虚，火毒炽盛，导致毒邪走散。（2分）正不胜邪，

13、毒不外泄，反陷入里，客于营血，内传脏腑的一种危急疾病。（1分）44.护场：指在疮疡的正邪交争中，正气能够约束邪气，使之不至于深陷或扩散所形成的局部作肿范围，有护场说明正气充足，疾病易愈。（2分）无护场说明正气不足，预后较差。（1分）45肛管直肠环：外括约肌深、浅两部分围绕直肠纵肌及肛门内括约肌，（1分）并联合肛提肌的耻骨直肠肌，环绕肛管直肠连接处，组成一肌环。（2分）三、填空题(每空分,共10分)46陈实功 王维德 高锦庭47膏药、油膏、箍围药48成形 化脓 脱腐 生新49先天不足，肾亏骨空 痰浊凝聚 寒 热503、7、11 便血 痔核脱出 肛门不适感51 气郁、火郁四、简答题(每小题4分,共

14、20分)52是发生于皮肉之间、腐烂甚剧、病势暴急的急性化脓性疾病。其特点是来势急骤凶险，焮热肿胀，疼痛彻骨，肿势迅速蔓延，极易化腐，患处皮肉很快大片腐烂卸脱，范围甚大，疮型略带凹形，流出脓液稀薄如水、臭秽，易并发走黄，危及生命。相当于西医的气性坏疽。53多发四肢长骨，局部胖肿，附筋着骨（2分），溃后脓水淋漓，不易收口，可成窦道，损伤筋骨（2分）。54注意肿块的位置、大小、形态、边界、硬度表面情况及活动度（2分）；肿块与皮肤是否有粘连（1分）； 肿块与筋膜、胸肌是否有粘连固定（1分）55接触某些外界致病物质（1分）；有一定的潜伏期（1分）；皮损主要以炎性红斑，丘疹，水疱为主，境界清楚而局限于接触

15、部位（1分）；暴露部位，病因去除后可在1、2周内自愈。（1分）56（血栓闭塞性脉管炎）TAO动脉硬化性闭塞症ASO糖尿病坏疽DF发病年龄浅静脉炎高血压冠心病血脂血糖、尿糖受累血管2040岁游走性极少无基本正常正常中小动脉40岁以上无大部分有有升高正常大中动脉40岁以上无大部分有可有可无多数升高血糖高，尿糖阳性大微血管五、病案分析(15分)：57（1）乳痈（2分）（2）气滞热壅（1分） （3）舒肝清胃，通乳消肿（1分）（4）瓜蒌牛蒡汤（类似方药亦可）加减；写出主要药物及剂量（2分）（5）清热解毒，消肿散结；金黄膏等外敷。（1分）58（1）中医：白庇；西医：银屑病（寻常型）（2分）（2）寻常型；进行型；风热血燥证（2分）（3）血热风燥 （1分） （4）凉血活血，清热解毒（1分）（5）凉血地黄汤，犀角地黄汤，清营汤均可（2分）