中医内科学题库-9.pdf

1、 中医内科学题库-9 中医内科学题库(第9套)一、单项选择题，每题1分，共30分（在备选答案中选择1个最佳答案，并把它的标号写在题后的括号内）1下例哪项不是内科疾病发生的内部因素？体质 情志 行为 时间 2外感发热的热型是：寒热往来 恶寒发热 潮热夜甚 持续壮热 3风寒感冒的首选方是：羌活胜湿汤 新加香薷饮 荆防败毒散 香苏散 4外感发热大肠湿热证的主方是：王氏连朴饮 葛根苓连汤 八正散 小柴胡汤 5湿热痢的大便性状是：痢下赤白脓血，粘稠如胶冻，腥臭 痢下鲜紫脓血 痢下赤白粘冻，白多赤少 痢下赤白清稀，无腥臭 6三拗汤合止嗽散主治：风热犯肺咳嗽 风寒袭肺咳嗽 风燥伤肺咳嗽 痰热郁肺咳嗽 7冷哮

2、的主方是：射干麻黄汤 定喘汤 苏子降气汤 小表龙汤 8实喘风寒闭肺的主方是：气淋 热淋 石淋 血淋 25丹栀逍遥散对郁病的适应证是：血行郁滞 痰气郁结 气郁化火 肝气郁结 26治疗燥热伤肺咳血与风燥伤肺咳嗽的主方是：百合固金汤 桑菊饮 泻白散 桑杏汤 27 治疗吐血气虚血溢证与便血气虚不摄证的主方是：补中益气汤 黄芪建中汤 归脾汤 黄土汤 28消渴病的分证治疗如下：上消肺热津伤用玉女煎 中消胃热积盛用消渴方 下消肾阴亏虚用金匮肾气丸 以上都不对 29甘温除热法治疗：气虚发热 血虚发热 阳虚发热 阴虚发热 30痛痹的临床特征是：关节疼痛重着，肌肤麻木。肢体关节疼痛，屈伸不利，关节肿大，僵硬、变形

3、。关节酸痛游走不定，恶风。关节冷痛，痛有定处，遇寒痛增，得热痛减。二、多项选择题，每题1分，共20分（在备选答案中有25个是正确的，将其全部选出并将他们 的标号写在题后的括号内，错选或漏选均不给分）1属于中医汗证范畴的是:A天气炎热,情绪激动,劳动奔走等而大汗淋漓者 B 昼日汗出溱溱,动则益甚,而实验室检查和器械检查均为阴性结果者.C睡眠中汗出津津,醒后汗止,而各项辅助检查均无阳性结果者.D 潮热,夜寐汗出,醒后汗止,咳嗽,咯血,痰涂片或结核菌培养阳性者.E 肢体关节红肿热痛,有汗出,血沉增快和抗“O”增高 2肺癌的证候有:A咳嗽 B咯血 C胸痛 D发热 E盗汗 3肺痨四大证指的是:A消瘦 B

4、咳嗽 C咯血 D潮热 E盗汗 4肺痈的主要表现有:A 咳嗽 B 胸痛 C 多在一周内身热下降 D 咯吐脓血痰 E盗汗 5 老年,久病体虚的肺胀患者,出现以下情况提示复感外邪:A近期内咳喘突然加重 B发热恶寒 C痰色变黄 D舌质变红 E两肺可闻及湿性啰音 6病人有癎病病史多年，现症见急躁易怒，心烦失眠，咯痰不爽，口苦咽干，便秘溲黄，目赤，舌红，苔黄腻，脉沉弦滑而数。以下处理正确的是：A辨证属痰火扰神 B治以清热泻火，化痰开窍 C 方选龙胆泻肝汤合涤痰汤 D方选定痫丸 E治以涤痰熄风镇痫 7中风病的辨证要点包括有：A辨中经络，中脏腑 B中脏腑辨闭证与脱证 C闭证当辨阳闭和阴闭 D辨病期 E辨阴阳气

5、血 8患者诉心烦难以入睡，心悸多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，舌尖红薄黄，脉细数。以下处理正确的是？A心肾不交 B治以滋阴降火交通心肾 C方选六味地黄丸合交泰丸加减 D方选天王补心丹 E可选加黄芩、山栀 9病人诉眩晕伴头痛，心悸失眠，耳鸣耳聋，面唇紫暗，舌有瘀癍，脉弦涩。以下处理正确的是：A证属瘀血阻窍 B治以祛瘀生新，通窍活血 C方选天麻钩藤饮 D方选半夏白术天麻汤加味 E方选通窍活血汤 10患者心胸部隐痛阵作，胸闷气短，动则气喘加重，倦怠乏力，自汗出，舌质淡红，舌体较胖边有齿痕，脉细。以下处理正确的是？A证属心气阴不足不足 B治用益气养阴活血通络 C方选生脉散合人参养荣汤 D方选血府逐

6、瘀汤 E可酌情加入活血之药 11黄疸病的主要病因有：A脾胃虚弱 B情志不畅 C感受时邪疫毒 D饮食所伤 E肺卫不固 12胁痛一般分为哪些证型论治？A 肝阴不足有 B 肝气郁结 C 瘀血阻络 D 湿热蕴结 E寒滞肝脉 13鼓胀病应哪些疾病相鉴别？A水肿 B积证 C肝癌 D痞病 E腹痛 14治疗脾肾阳虚型鼓胀的代表方有哪些？A 附子理中汤 B 五苓散 C 济生肾气丸 D 金匮肾气丸 E胃苓汤 15阴水一般分为哪些证型论治？A肺气不宣 B脾阳虚衰 C肾阳衰微 D水湿浸渍 E风寒犯肺 16肝郁泄泻的代表方不正确的是：A逍遥散 B丹栀逍遥散 C痛泻要方 D四逆散 E柴胡疏肝汤 17脾胃脏寒型的胃痛的代表

7、方是：A补中益气汤 B黄芪建中汤 C香砂六君子汤 D归脾汤 E附桂理中汤 18脾虚不运型肥胖的代表方有：A参苓白术散 B防已黄芪汤 C二陈汤 D四君子汤 E归脾汤 19着痹的临床特点：A肢体关节沉着酸胀，疼痛 B重则关节肿胀 C重着不移 D游走不定 E痛处灼热 20噎膈辨证论治证型有：A痰气交阻 B津亏热结 C瘀血内结 D气虚阳微 E肝气郁结 三、填空题，每题（空）1分，共15分 1.肺痨的致病因素有两个方面，一为，一为。2.刘河间指出“调气则，行血则”，这已成为治疗痢疾的常用法则之一。3.热淋的主要病机是 ，治法是 ，主方是 。4.如何防治 是中风病急性期治疗的关键，首先须区别闭证、脱证，闭

8、证根据有无热象又有 之分。5.黄疸的证候特征是 、，尤以 最为突出。6.胸痹心痛的主要病机为 ，其病在心，然其发病多与 三脏功能失调有关。四、名词解释，每题2分，共10分 1肺痨 2癎病 3鼓胀 4消渴 5颤证 五、是非题，每题1分，共10分 1风邪或时行病毒，侵袭人体发病，其途径或从口鼻而入，或从皮毛而入。()2湿阻之病，主要是由于外感水湿重浊之邪，而脾胃升降、运化健旺。()3痢疾是临床上以腹痛腹泻、里急后重、排赤白脓血便等为主要证候的内伤疾病。()4喘证“在肺为实，在肾为虚”之说体现在治疗上实喘治肺以祛邪利气，虚喘治在肺肾，以肾为主。()5若心悸脉象散乱，极疾或极迟，面色苍白，口唇紫绀，突

9、发意识丧失，肢体抽搐，短暂即恢复正常而无后遗症，为心悸轻症之特点。()6临床按脑髓神机受损的程度与有无神识昏蒙分为中经络与中脏腑两大病类。()7外感风寒暑热湿等邪气，内伤饮食情志、脏腑失调皆可致泄泻。()8水肿轻者仅眼睑或下肢浮肿，重者全身皆肿，甚则腹胀气喘不能平卧。更严重者可见尿闭、恶心呕吐，甚则神昏、谵语等危象。()9阳水多因风邪外袭，水湿浸渍导致肺不宣降，脾不健运而成。()10 血证其基本病机可以归纳为火热熏灼及气虚不摄两大类。()六、病例分析题，每题5分，共15分 1覃某，男，35岁，干部。病史：平素喜食肥甘厚味及辛辣煎炒之品，不慎 受邪之后出现发热恶寒，自服维C银翘片2天后,身热转甚

10、,壮热不寒,胸痛胸满,咳吐浊痰,色黄浊,有腥臭味,伴汗出烦躁,咳嗽气急,口干咽燥,舌红,苔黄腻,脉滑数。要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。2李某,女54岁,干部。病史：素体虚弱,半年来自觉心悸不安,胸闷气短,动则尤甚,伴面色苍白,形寒肢冷,舌淡胖,舌苔白,脉弱无力。要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。3黄某，女，57岁，渔民。病史：1999年2月就诊。自诉四肢关节疼痛反复发作十余年，加重一个月，症见肢体多个关节疼痛，屈伸不利，关节肿大、晨起僵

11、硬、棱状变形，四肢肌肉萎缩，筋脉拘紧，肘膝不得伸，疼痛夜甚，遇寒冷加重，舌暗红，脉细涩。要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用 量、煎服法（1分）中医内科学题库(第9套)参 考 答 案 一、单项选择题 1D 2B 3C 4C 5A 6B 7A 8D 9D 10 C 11 A 12 B 13 C 14 D 15 A 16 B 17 C 18 D 19 A 20 B 21 C 22 A 23 A 24 B 25 C 26D 27C 28D 29A 30D 二、多项选择题 1ACD 2CD 3BCDE 4ABD 5ABCDE 6 ABC 7 AB

12、CDE 8 ABC 9 ABE 10 ABCDE 11ACD 12ABCD 13ABD 14ABC 15BC 16ABDE 17BC 18AB 19ABC 20ABCD 三、填空题 1.痨虫感染 正气内虚 2.后重自除 便脓自愈 3.湿热下注，膀胱气化不利 清热利湿通淋 八正散 4.清窍闭塞 阳闭、阴闭 5.身黄 目黄 小便黄 目白睛发黄 6.心脉痹阻 肝、脾、肾 四、名词解释 1肺痨是指由于正气虚弱，感染痨虫，侵蚀肺脏所致的，以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦等症为主要临床表现，具有传染性的慢性消耗性疾病。2癎病系指脏腑受伤，神机受累，元神失控所致，以突然意识丧失，甚则仆倒，不省人事，两

13、目上视，口吐涎沫，四肢抽搐，或口中怪叫，移时苏醒，一如常人为主要临床表现的一种发作性疾病。3鼓胀系因肝脾受伤，疏泄运化失常，气血交阻致水气内停，以腹胀大如鼓、皮色苍黄、脉络暴露为主要临床表现的病证。4消渴是以多饮、多食、多尿、形体消瘦或尿有甜味为主要表现的一种疾病。5颤证，是指以头部或肢体摇动、颤抖为主要临床表现的一种病证。轻者仅有头摇或手足微颤，尚能坚持工作和生活自理，重者头部振摇，肢体颤动不止，甚则肢节拘急，失去生活自主能力。五、是非题 1 对 2 错 3 错 4 对 5 错 6 对 7 对 8 对 9对 10对 六、病例分析题 1诊断：肺痈(成痈期)分析：感受外邪，入里化热，加之平素嗜食

14、辛辣厚味，体内痰热偏盛，内外合邪，熏灼于肺，热壅血瘀，蕴毒成痈，肺气不利，则咳嗽气急，胸痛胸满，咳吐浊痰，色黄浊，有腥臭味；热毒内盛，蒸迫津液，故壮热不寒，汗出烦躁；灼伤阴津，故口干咽燥；舌红，苔黄腻，脉滑数为痰热蕴结之象。治法：清肺化痰消痈.方药：千金苇茎汤合如金解毒散加减：芦根15g 冬瓜仁15g 桃仁10g 薏苡仁15g 黄芩10g 黄连4g 黄柏6g 银花12g 鱼腥草15g 栀子9g 水煎服 每日一剂 2诊断：心悸（心阳不振）分析：禀赋不足，素体虚弱，心阳不足，心失温养故心悸不安，胸闷气短，动则尤甚；血运迟缓，肢体失于温煦，故面色苍白，形寒肢冷；舌淡胖，舌苔白，脉弱无力为阳虚不振之象

15、。治法：温补心阳，安神定悸。方药：桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减：桂枝9g 炙甘草9g 生龙齿先煎30g 生牡蛎先煎30g 黄芪18g 人参12g 制附子先煎9g 水煎服 每日一剂 3诊断：痹证（痰淤痹阻证）分析：久居水上，感受寒湿，日久则损伤阳气，壅滞经络，阻滞气血，故肢体多个关节疼痛；久病入络，寒湿痰瘀互结而不散，故关节肿大、晨起僵硬、棱状变形；筋脉失养，故四肢肌肉萎缩；寒湿为阴邪，其性凝滞收引，故筋脉拘紧，关节曲伸不利，疼痛夜甚，遇寒冷加重；舌暗红，脉细涩为气滞血瘀之征。治法：化痰行淤,益痹通络.方药：双合汤加减：桃仁10g 红花6g 当归15g 川芎10g 白芍15g 伏苓15g 半夏15g 陈皮6g 甘草6g 白芥子15g 鲜竹沥8g 生姜6g 水煎服 每日一剂