卫生部全国护士技能大赛理论考试题库(DOC 65页).doc

1、卫生部全国护士技能大赛理论考试题库20XX年三基三严护理理论考试试卷一、填空题（每空1分，共20分）1、无菌技术是指在执行医疗护理操作过程中，不使已灭菌的物品再被污染，并使之保持无菌状态的技术。2、患者仰卧的时间过久，最容易发生褥疮的部位是骶尾部。3、静脉输液调节输液速度时，一般成人4060滴/分钟，儿童2040滴/分钟。4、铺好的无菌盘有效期为4小时。5、除颤器电极板上“A”代表心尖部，其位置放置于左乳外侧，其中心在左腋中线；”S”代表心底部，其位置放置于胸骨右缘24肋间。徒手打开气道的方法有仰头抬颏法和托颌法。6、王老师右侧肢体瘫痪，来医院就诊，护士为其测量血压为180/100mmHg，护

2、士在测量血压时应选择患者的左侧肢体。请换算王老师的血压相当于23.94/13.3kPa；如测量王老师的下肢血压，则应比上肢高2040mmHg。7、常见的输液反应有：发热反应、急性肺水肿、静脉炎和空气栓塞。8、注射部位应当避开炎症、硬结、瘢痕等部位。9、使用干燥无菌持物钳时，白天应每4小时更换一次。10、护理操作前后洗手可避免病原菌经过操作者的手传播，以达到保护患者和护士自身的目的。二、选择题（每空1分，共20分）1、在无菌技术操作中，启封的无菌溶液在未被污染的情况下限用 DA 、2小时 B 、4小时 C 、12小时 D 、24小时 E、 36小时2、一患者吸氧的流量为4L/min，其吸氧的浓度

3、是 BA 、40% B、 37% C、 33% D 、27% E 、25%3、静脉输液时，下列哪项不是液体检查的内容 DA、液体的名称 B、浓度和剂量 C、生产日期和有效期 D、开瓶时间 E、液体的质量4、进行下述哪项检查时，不必通知患者空腹采集血标本BA、抽血检查甘油三酯 B、抽血做交叉配血试验 C、检查血糖 D、检查二氧化碳结合力 E、检查肝功能5、输液速度过快导致急性肺水肿的特征性症状是 DA、呼吸困难、发绀 B、胸闷气促、烦躁不安 C、心悸、恶心、呕吐 D、呼吸困难、咳嗽、胸闷、咳粉红色泡沫痰 E、寒战、高热、呼吸困难6、皮内注射的皮肤消毒剂为 CA、络合碘 B、2%碘酊C、70%乙醇

4、 D、0.1%苯扎溴铵 E、2%过氧化氢7、口臭患者应选择的漱口液是BA、1-4碳酸氢钠溶液B、1-3过氧化氢溶液C、0.1醋酸溶液D、2-3硼酸溶液E、0.02呋喃西林溶液8、取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是BA、检查瓶口有无裂缝B、冲洗瓶口C、查看溶液的颜色D、检查溶液有无沉淀E、嗅察溶液有无异味9、进行青霉素皮肤试验前应重点评估的内容是AA、用药史和过敏史B、意识状态与合作能力C、目前诊断与病情D、注射局部有无红肿硬结E、目前心理状态与家庭经济状况10、在无菌技术操作中，启封的无菌溶液在未被污染的情况下限用DA、2小时 B、4小时 C、12小时 D、24小时 E、36小时11、为昏

5、迷患者吸痰，每次吸痰时间为BA、5秒 B、15秒 C、1分钟 D、30秒 E、1-2分钟12、测量血压时导致测得的血压偏高的因素是BA、袖带过宽 B、袖带过窄 C、手臂位置高于心脏 D、袖带缠得过紧 E、水银不足13、心肺复苏A、B、C中的A是指：BA、胸外心脏按压 B、开放气道 C、人工呼吸 D、止血 E、转运患者14、患者张某，在输液过程中突然感到胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严重发绀，其最大可能及首要处理是：BA、肺水肿，停止输液 B、空气栓赛，立即左侧卧位B、过敏，皮下注射地塞米松 D、心脏病发作，立即遵医嘱使用强心剂E、低血容量休克，立即补充血容量15、下列那些不是使用输液泵的目的

6、：EA、准确控制输液速度 B、使药物速度均匀 C、药物用量准确 D、使药物安全地进入患者体内发生作用 E、补充电解质16、下列注射进针角度错误的是：CA、皮内注射针头与皮肤呈5角 B、皮下注射针头与皮肤呈30-40角C、肌肉注射针头与皮肤呈50-60角D、静脉注射针头与皮肤呈20-25角E、动脉注射针头与动脉走向呈40角17、影响血压的主要因素为BA、心输出量和大动脉弹性 B、心输出量和外周阻力 C、外周阻力和大动脉弹性 D、外周阻力和心率 E、大动脉弹性和心率18、插胃管时，患者出现呛咳，发绀，护士应BA、嘱患者深呼吸 B、立即拔出胃管重插 C、嘱患者做吞咽动作 D、让患者休息一会再插E、让

7、患者坚持一下19、一般情况下计数脉搏的时间至少需要BA、15S B、30S C、50S D、1min E、5min20、发生褥疮的最主要原因是AA、局部组织受压过久 B、机体营养不良 C、病原菌侵入皮肤组织 D、皮肤破损E、皮肤受潮湿、摩擦刺激三、是非题（每题1分，共20分。在每题后的括号内，“是”划“”、“非”划“”）1、皮下注射时应于针头刺入2/3后迅速推药。（）2、一般左上肢血压高于右上肢。（）3、慢性炎症使用冷疗可促进炎症的消散。（）4、从无菌容器中取出的物品如未使用，可放回无菌容器中，以避免浪费。（）5、青霉素在医师开医嘱后即可进行注射。（）6、正常女性较男性体温略高，但在月经期和孕

8、期体温下降。（）7、急性肺水肿是由于在短时间内输入了大量液体，引起了循环血量急剧增加，心脏负担过重所致。（）8、要长期进行静脉给药者，为保护静脉应从远端至近端选择血管进行注射。（）9、吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2,负压不可过大，进吸痰管时不可给予负压，以免损伤患者气道。（）10、已带好手套的手不能接触手套的内面（）11、留置导尿管者，在拔管前作间歇引流夹管的目的是锻炼膀胱的反射功能（）12、采集血培养样本的最佳时间为在患者出现寒战或发热的时候。（）13、肌肉注射时，应选择肌肉较丰富，与大血管、神经距离相对较近的部位。（）14、在进行心肺复苏时，为确保有效按压，需将肘关节伸直，上肢

9、呈一直线，双肩正对双手，以保证每次按压的方向与胸骨垂直。（）15、肝昏迷的病人应用肥皂水灌肠，以减少氨的吸收而加重肝昏迷。（）16、发热时基础代谢降低，但心率增快。（）17、胰岛素注入人体后1小时开始起作用，故糖尿病患者应在饭前1小时注射胰岛素。（）18、皮内注射进针后回抽无血才能注入药液（）19、PICC的目的是为患者提供中、长期的静脉输液治疗。（）20、吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者，应立即洗胃。（） 四、简答题(每题10分,共40分)1、简述高热病人为什么需要做口腔护理？答：正常人唾液中含有溶菌酶，具有杀菌作用，高热时病人的口腔唾液分泌减少，舌、口腔粘膜干燥，口腔内食物残渣发酵均有利于细

10、菌繁殖而引起舌炎、牙龈炎，可致口臭，影响食欲及消化功能，因此高热病人需做好口腔护理，保持口腔清洁，预防并发症的发生。2、急性左心衰的病人给氧时应注意什么？答：急性左心衰给氧注意：给予高浓度氧气吸入(4-6升/分)，湿化瓶中放入30-50%的酒精，因为酒精可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，扩大气体和肺泡壁接触面，使气体易于弥散，改善气体交换功能；必要时面罩给氧。3、何谓血压？血压受哪些因素的影响？答：血压是指血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力。通常说的血压是动脉血压。影响因素有：（1）心输出量，主要影响收缩压；（2）外周阻力，主要影响舒张压；（3）大动脉弹性，主要影响脉压；（4）血量

11、/血管容量的比值。4、试述保留灌肠的注意事项？答：保留灌肠时应注意以下事项：（1）在保留灌肠前，对灌肠的目的和病变部位了解清楚，以便掌握灌肠时的卧位及插入肛管的深度。（2）灌肠前嘱患者先排便。肛管要细，插入要深，液量要少，压力要低，使灌入的药物能保留较长的时间，以便充分吸收。（3）肛门、直肠、结肠手术后的患者及大便失禁的患者不宜保留灌肠。 50项护理技术操作理论考试卷一、填空题 (每空0.5分)1、脉搏短绌的患者，测量脉搏时，应一名护士测脉搏，另一名护士听心率，同时测量1分钟。2、长期观察血压的患者，做到“四定”：定时间、定部位、定体位、定血压计。3、为病人进行PICC置管时，选择贵要静脉为最

12、佳穿刺血管。4、在为病人进行吸痰时，每次吸痰时间不应超过15秒，连续吸痰不得超过3次。5、患者的压疮分期为：淤血红润期、炎症浸润期、溃疡期。6、无菌区是指经过 灭菌 处理，而未被 污染 的区域。5、采集动脉血，进行血气分析，是判断患者氧合情况。6、使用留置针的肢体，不输液时，也尽量避免肢体下垂姿势，以免由于重力作用造成回血堵塞导管。7、为患者实施头部降温，可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性。8、物理降温时，应当避开患者的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊、足底。9、对做皮试的患者，应按规定时间由两名护士观察结果。10、肌内注射时，应避免刺伤神经和血管，无回血时方可注射。11

13、、呼吸中枢位于延脑和桥脑。12、如遇到PICC导管阻塞，严禁使用小于10毫升的注射器。13、打开的无菌溶液有效使用时间是24小时。14、患者测口温时应闭口用鼻呼吸，并在3分钟后取出。15、高血压的标准为成人收缩压达到或超过160mmHg及舒张压到达或超过95mmHg为高血压。16、电复位的方式有同步电复律、非同步电复律、体外电复律、体内电复律。17、正常人24小时尿量为1000-2000毫升，日夜尿量之比是3：1。18、呼吸困难时病人出现的三凹征包括：胸骨上窝、锁骨上窝、肋间软组织凹陷。19、肝昏迷的主要原因是血氨增高。20、脑疝有小脑幕裂孔疝和枕骨大孔疝。二、单选题1、患者发生软组织扭伤、挫

14、伤时在多少小时内禁忌使用热疗（D）A 12小时 B 4小时 C 36小时 D 48小时2、如患者带有植入性起搏器，应注意避开起搏器部位至少（C）A 5厘米 B 8厘米 C 10厘米 D 15厘米3、翻转患者时，翻身角度不超过（D）A 30度 B 45度 C 50度 D 60度4、胸腔闭式引流瓶应低于胸腔（D）A 40-50厘米 B 50-60厘米 C 60-80厘米 D 60-100厘米 5、下列哪项不是光疗的不良反应 (A) A 维生素缺乏 B 发热 C 腹泻 D 低血钙 6、正常胎心率的范围 （C）A 100-140次/分 B 120-150次/分 C 120-160次/分 D 130-1

15、60次/分7、如痰液较多，需要再次吸引，应间隔时间为 ( A 2-4分钟 B 3-5分钟 C 3-6分钟 D 6-8分钟8、下列哪项不是影响血氧饱和度结果的因素 (A 休克 B 体温过高 C 使用血管活性药物 D 贫血9、下列哪类病人宜使用轴线翻身法 （D）A 颅骨牵引 B 脊椎损伤 C 髋关节术后 D 以上均是10、给病人洗胃时，每次注入洗胃液 （C）A 300毫升 B 250-350毫升 C 300-500毫升 D 450-500毫升11、下列哪些疾病禁止灌肠（D）A 急腹症 B 妊娠早期 C 消化道出血 D 上列均是12、膀胱冲洗速度一般为（C）A 40-60滴/分 B 60-80滴/分

16、 C 80-100滴/分 D 100滴/分13、吸痰时压力应调节在 （B）A 100-200厘米水柱 B 150-200毫米汞柱 C 100-200毫米汞柱 D 150-200厘米水柱14、简易呼吸器连接氧气时，将氧流量调节至（C）A 4-6升/分 B 6-8升/分 C 8-10升/分 D 10-12升/分15、在抽取动脉血气前，如病人饮热水、洗澡、运动，需要休息（C）A 10分钟 B 15分钟 C 30分钟 D 1小时16、皮下注射胰岛素后，开始进食应在（B）A 10分钟后 B 15分钟后 C 30分钟后 D 1小时后17、咽拭子采集的部位不包括（D）A 两腭弓 B 咽 C 扁桃体 D 颊部

17、18、昏迷病人容易发生的合并症（D）A 吸入性肺炎 B 结膜炎 C 口腔炎 D 以上均是19、动脉穿刺后，应垂直按压穿刺部位（C）A 5分钟 B 10分钟 C 5-10分钟 D 10分钟以上20、铺好的无菌盘的有效期为（B）三、判断题1、手（未）受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。（）2、打开的干镊子罐、持物钳应当4小时更换。（）3、应用简易呼吸器时，每次送气400-600毫升。（）4、脑室引流袋悬挂高度应高于脑平面10-15（10-20）厘米。（）5、胸外心脏按压的深度为4-6（4-5）厘米。（）6、实施口对口人工呼吸时，送气时间为1秒。（）7、连续吸痰不

18、得超过2（3）次。（）8、需要长时间约束者，每4（2）小时松懈约束带一次并活动肢体。（）9、留取痰标本时，先（漱口）深吸气，用力咳出第一口痰，留于容器中。（）10、膀胱冲洗时，冲洗液瓶内液面距床面约60厘米。（）11、必要时可用高压注射泵推注造影剂。（）12、输血袋用后需低温保存24小时。（）13、如脉率低于50（60）次/分钟或者节律不齐时，不可以服用强心甙类的药物。（）14、伤寒患者灌肠量不能超过500毫升。（）15、对患者进行降温灌肠，灌肠后保留15（30）分钟再排便，排便后30分钟测量体温。（）16、拔除胸腔闭式引流管后48（24）小时内要密切观察患者有无胸闷、憋气、呼吸困难、气胸、皮

19、下气肿等。（）17、暖箱湿度应保持在55-65%。（）18、新生儿脐带未脱落前，结扎线如有脱落应当重新结扎。（）19、若孕妇的胎心音少于120次/分或者大于160次/分，应触诊孕妇脉搏作对比鉴别。（）20、受压皮肤在解除压力30分钟后，压红不消退，应缩短翻身时间。（）四、简答题 （每题5分）1、吸痰的注意事项有哪些？答：严格执行无菌操作。观察病情。选择粗细适宜的吸痰管。插管时不可用负压，吸痰动作要轻柔，避免损伤呼吸道黏膜。每次吸痰时间小于15秒，吸痰前后可增加氧气吸入，以免造成缺氧。痰液黏稠时，可配合扣击、雾化吸入等方法稀释痰液。2、判断心肺复苏的有效指征？答：心肺复苏有效指征，包括：可触及大

20、动脉搏动，肱动脉收缩压大于60mmHg；面色、口唇、甲床、皮肤等处色泽转为红润；散大的瞳孔缩小；吹气时可听到肺泡呼吸音或有自主呼吸、呼吸改善；意识逐渐恢复、昏迷变浅，可出现反射或挣扎；有小便出现；ECG检查有波形改变。3、急性左心衰病人给氧时应注意的问题？答：给氧时应在湿化瓶中加入酒精，浓度为30-50%酒精，因为酒精可以降低肺内泡沫的表面张力，使其破裂，消除泡沫，改善通气，改善缺氧，要给予高流量吸氧（4-6L/min）。4、抗肿瘤药物外渗和静脉炎的处理方法？答：发现药物外渗时应立即停止药物注入，回抽漏于皮下的药液，拔除针头。另开放静脉，继续用药。遵医嘱皮下注射解毒剂，2%利多卡因封闭，局部冰

21、袋冷敷612小时。局部用如意金黄散湿敷外渗部位，或局部涂喜疗妥软膏。疼痛剧烈时用50%硫酸镁湿敷，肢体肿胀明显、动脉搏动减弱或消失时，必须抬高肢体，必要时做筋膜广泛切开减压，局部和全身使用抗生素。皮肤坏死区出现分界后，应及早切痂植皮。5、严重贫血的病人为什么会出现心悸、气短？(无答案，按内科书改)答：由于血红蛋白量和红细胞数减少，携氧能力减低，组织得不到充足氧气的供应，导致全身组织器官缺氧。机体对这种缺氧状态有代偿作用，就产生了贫血时各器官、系统的一系列临床表现。如心跳增快、呼吸加速，因此感心悸、气短，并随贫血程度加重而症状逐渐明显。6、心脏骤停的临床表现？答：意识突然丧失或伴有短阵抽搐；脉搏

22、扪不到，血压测不出；心音消失；呼吸断续呈叹息样后即停止，多发生在心搏骤停后30秒钟内；瞳孔散大；面色苍白兼有青紫。7、气道内吸引不当可引起哪些后果？答：气道黏膜损伤。加重缺氧肺不张支气管哮喘患者可诱发支气管痉挛。8、静脉采集血标本的原则？答：按照医嘱采集标本。采集前做好充分的准备。严格执行查对制度。掌握正确采集标本的方法。及时送检。最新回复young at 2008-2-29 21:14:59 20XX年度护士基础知识试题单位 姓名 成绩一、单选题（每题2分，共20分）(C)大量饮清水后尿量增多，主要是由于A肾小球滤过率 B血浆胶体渗透压 C.抗利尿激素分泌 D醛固酮分泌 (A)2下述哪种药物

23、可引起渗透性利尿A葡萄糖 B速尿 C. 抗利尿激素 D.双氢克尿塞 (D)3心室肌的前负荷是指A右心房压力 B等容收缩期心室内压 C.射血期心室内压 D心室舒张末期压 (4对热抵抗力最强的病毒是 AHAV BHBV C狂犬病毒 D艾滋病毒 (C)5OT皮试原理是A迟发型超敏反应 B速发型超敏反应 C. 型超敏反应在局部的表现 DI型超敏反应在局部的表现 (A)6. 血氧饱和度监测目的A.监测患者机体组织缺氧状况 B.了解患者吸氧流量 C.向患者解释监测目的及方法，取得患者合作 D.评估局部皮肤或者指（趾）甲情况 (D)7. 氧气吸入目的A. 了解患者身体状况 B. 评估患者鼻腔情况 C. 协助

24、患者取得舒适体位 D. 提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正缺氧(D)8. 无菌容器使用目的A. 使用无菌容器时，不可污染盖内面、容器边缘及内面 B. 打开无菌容器时，应当将容器盖内面朝上置于稳妥处，或者拿在手中 C. 从中取物品时，应将盖子全部打开，避免物品触碰边缘而污染 D. 保持已经灭菌的物品处于无菌状态(A)9. 洗手的目的A. 去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌 B. 处理清洁或者无菌物品 C. 执行无菌操作或者接触无菌物品以保护患者，预防感染 D. 处理污染物品后(A)10. 使用无菌持物钳的目的A. 取用或者传递无菌的敷料、器械等 B. 评估操作环境是否符合要求 C. 取下手表

25、，洗手 D. 标明打开日期及时间二、多选题（每题2分，共20分）(ABD)E1过敏性休克首选肾上腺素，主要与其下述作用有关 A兴奋心脏1受体，使心输出量增加 B兴奋支气管2受体，使支气管平滑肌松弛 C兴奋瞳孔开大肌受体，使瞳孔散大 D兴奋血管受体，使外周血管收缩，血压升高：使支气管粘膜血管收缩，降低毛细血管通透性，利于消除支气管粘膜水肿，减少支气管分泌 (BCD)2急性肺水肿紧急处理时的卧位不是A半卧位或坐在靠背椅上 B平卧位 C头低足高位 D俯卧位 (BE)3制酸剂服用时间宜在A饭前半小时 B饭后半小时 C疼痛前半小时 D临睡前加服一次 (A4对排便次数多的患者，其正确的护理措施是A温水坐浴

26、 B肛门热敷 C肛门冷敷 D冷水坐浴 (ABCD)5.妊娠期肝脏负荷加重，体现在哪几个方面A孕期营养需要增加 B母体基础代谢增高 C胎儿的代谢产物经母体排泄 D孕期雌激素分泌增加 (ABC)6.预防患者跌倒的观察要点包括A.掌握住院患者的基本情况：神志、自理能力、步态等B.了解患者的病理状况：用药、既往病史、目前疾病状况等C.评估环境因素：地面、各种标识、灯光照明、病房设施、患者衣着等D.掌握病人目前的治疗情况(ABCD)7.压疮患者评估包括A.了解患者营养状态 B.了解患者诊断C.了解局部皮肤状态 D.了解压疮的危险因素(ACD)8“T”管引流护理目的A.防止患者发生胆道逆行感染 B.了解病

27、情C.通过日常护理保证引流的有效性 D.观察胆汁的量、颜色、性质(ABCD)9.痰标本采集法操作要点A.核对医嘱，做好准备。B.指导或者帮助患者按要求排痰C.为人工辅助呼吸者吸痰时，要带无菌手套，将痰液收集器连接在负压吸引器上，正确留取标本D.注明标本留取时间，并按照要求送检(ABC)10. 实施患者约束法的评估A.评估患者病情、意识状态、肢体活动度、约束部位皮肤色泽、温度及完整性等B.评估需要使用保护具的种类和时间C.向患者和家属解释约束的必要性,保护具作用及使用方法,取得配合D.评估翻身情况三、是非题（每题2分，共20分）1.输血袋用后需低温保存12小时。-2.心肺复苏基本生命支持术中胸外

28、按压:人工呼吸=15：1。-3.吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过20秒. -4.人工呼吸时送气量不宜过大，以免引起患者胃部胀气。5.心电监测的目的是监测患者心率、心律变化。6.呼吸的频率与深浅对肺通气量影响很大。-7.ABO血型是根据血清中所含抗体的不同而命名的。-8.凡被狗咬后的人都必须接种狂犬疫苗。-9.吗啡和阿司匹林均可镇痛，但前者作用部位在中枢，后者作用部位主要在外周。10.硝酸甘油治疗心绞痛的主要机理是直接扩张冠状动脉。-四、简答题（每题5分，共40分）1减少患者局部皮肤受压的措施有哪些？(1)对活动能力受限的患者，定时被动变换体位，每两小时一次。(2)受压皮肤在解除压力

29、30分钟后，压红不消退者，应该缩短翻身时间。(3)长期卧床患者可以使用充气气垫床或者采取局部减压措施。(4)骨突处皮肤使用透明贴或者减压贴保护。(5)躁动者有导致局部皮肤受伤的危险，可用透明贴膜予以局部保护。2心电监测的注意事项(1)根据患者病情，协助患者取平卧位或者半卧位。(2)密切观察心电图波形，及时处理干扰和电极脱落。(3)每日定时回顾患者24小时心电监测情况，必要时记录。(4)正确设定报警界限，不能关闭报警声音。(5)定期观察患者粘贴电极片处的皮肤，定时更换电极片和电极片位置。对躁动患者,应当固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕。(7)停机时，先向患者说明，取得合作后关机，断

30、开电源。3为患者经鼻/口腔吸痰时应注意什么？(1)按照无菌操作原则，插管动作轻柔，敏捷。(2)吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过15秒，如痰液较多，需要再次吸引，应间隔 35 分钟，患者耐受后再进行。一根吸痰管只能使用一次。(3)如患者痰稠,可以配合翻身扣背、雾化吸入；患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时，应当立即停止吸痰,休息后再吸。(4)观察患者痰液性状、颜色、量。4如何对吸氧患者进行指导？(1)根据患者病情,指导患者进行有效呼吸。(2)告知患者不要自行摘除鼻导管或者调节氧流量。(3)告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时，应当及时通知医护人员。(4)告知患者有关用氧安

31、全的知识。5为患者行物理降温的目的(1)为高热患者降温。(2)为患者实施局部消肿，减轻充血和出血，限制炎症扩散，减轻疼痛。(3)为患者实施头部降温，防止脑水肿，并可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性。6静脉采集血标本时应注意什么？(1)血标本做生化检验，应在空腹时采取，应事先通知患者，避免因进食而影响检验结果。(2)根据不同的检验目的选择标本容器，计算所需采血量。一般血培养采血量为5ml，亚急性感染性心内膜炎患者，为提高培养阳性率，采血量增至1015ml。(3)严禁在输液、输血的针头处抽取血标本，以免影响检验结果。应在对侧肢体采取。(4)同时抽取几个项目的血标本，一般先注

32、入血培养瓶，其次注入抗凝管，最后注入干燥试管，动作需迅速准确。均不能将泡沫注入标本容器内。7休克患者的观察要点答；（1）意识和表情（2）皮肤和色泽，温度，湿度（3）周围静脉充盈度（4）血压及脉压差（5）脉率。（6）呼吸频率和深度（7）尿量及比重（8）中心静脉压8根据病原体来源不同，医院感染可分为哪几类？根据患者在医院中获得病原体的来源不同，医院感染可分为外源性和内源性两大类。(1)外源性感染：病原体来自患者体外，即来自于其他住院患者、医务人员、陪护和医院环境。感染可散发，也可暴发。通过消毒灭菌、严格隔离和宣传教育可得到控制。(2)内源性感染：病原体来自患者自身菌群，感染呈散发，就目前水平还难以

33、控制young at 2008-2-29 21:15:09 卫生部全国护士竞赛50项操作试题一、填空题：（每空1分，共20分）1. 打开无菌包之前应检查有无破损、潮湿、 消毒指示胶带 是否变色及其 有效期 。2. 打开包后的干镊子罐、持物钳应当 4 小时更换。已打开的溶液有效使用时间是 24 小时。无菌盘有效期为 4 小时。3.测腋温的测量时间是 5-10 分钟，测量口温时间是 3 分钟，测量肛温时间是 3 分钟。4.测量血压计时,协助患者采取舒适卧位，保持血压计零点、肱动脉与 心脏 同一水平。5.尿潴留患者一次导出尿量不超过 1000 毫升，以防出现 虚脱 和 血尿 。6. 使用简易呼吸器时

34、,氧流量应调节至 8-10 升/分，每次送气 400600毫升，频率 1012 次/分。7.心外按压时 ,按压幅度应使胸骨下陷 4-5厘米 ；按压时间:放松时间为 1:1 ；按压频率为 100次/分 ；胸外按压:人工呼吸为 30：2 。二、选择题（每题1分，共20分）1.关于洗手的指征叙述错误的是：（E）A无菌操作前后。B直接接触患者前。C直接接触患者后。D穿脱隔离衣前后。E处理污染物品前2.无菌持物钳的使用错误的是（B）A不能夹取未灭菌的物品， B取远处物品时，应当速去速回（连同容器一起搬移到物品旁使用）。C使用无菌钳时不能低于腰部。D标明打开日期及时间。E不能夹取油纱布。3.需要一名护士测

35、脉搏，另一名护士听心率，测量1分钟脉搏的是（A）A脉搏短绌B间歇脉C洪脉D奇脉E速脉4. 戴手套时的操作哪项不妥( D )A未戴手套的手不可触及手套的外面B戴手套的手不可触及未戴手套的手C戴手套的手不可触及另一手套的里面D戴手套后如发现有破洞，应当立即再戴一只手套E脱手套时，应翻转脱下。5.取用无菌溶液时最先检查的是（A）A名称B是否变质C有效期D是否浑浊E瓶盖有无松动6. 使用无菌容器时，那种做法不妥(D)A不可污染盖内面 。B不可污染 容器边缘 。C不可污染 容器边缘 内面。D记录开启的年月日(日期、时间)E有效使用时间为24小时7. 长期观察血压的患者做到“四定”：正确的是（ C ）A定

36、人员、定部位、定体位、定血压计。B定时间、定部位、定次数、定血压计。C定时间、定部位、定体位、定血压计。D定方法、定部位、定体位、定血压计。E定时间、定部位、定体位、定病人。8. 关于导尿术的目的叙述错误的是(D)A采集患者尿标本做细菌培养。B为尿潴留患者引流尿液，减轻痛苦。C为患者测定膀胱容量、压力及残余尿量D卧床患者留置导尿管以保持局部干燥、清洁E抢救休克或者危重患者，准确记录尿量9. 动脉血标本的采集拔针后应嘱患者垂直按压穿刺部位510分钟。( E )A12分钟B24分钟C36分钟D48分钟E510分钟10. 预防过敏反应最重要的措施是( C )A了解患者身体状况B询问患者药物过敏史C药

37、物过敏试验D向患者解释，取得患者配合E观察患者局部皮肤状况11.抢救青霉素过敏性休克最首要的措施是( E )A立即平卧B氧气吸入C停止用药D注意保暖E皮下注射肾上腺素12. 皮下注射胰岛素时，告知患者注射后多长时间开始进食以免造成低血糖。( B )A10分钟B15分钟C20分钟D25分钟E30分钟13. 为患者实施头部降温的主要目的。（D）A局部消肿，B减轻疼痛。C限制炎症扩散，D防止脑水肿 E减轻充血和出血，14. 实施乙醇擦浴降温操作不妥的是：(C)A帮助患者暴露擦浴部位B按正确方法及顺序擦浴C头部置热水袋，足底部置冰袋D随时观察患者病情变化E擦拭完毕半小时后测量体温15. 心肺复苏时胸外

38、按压的正确部位是：（A）A胸骨中下1/3处。B胸骨中部1/3处C胸骨下段1/3处D胸骨右缘1cm处E胸骨右缘2cm处16. 接负压吸引器电源或者中心负压吸引装置调节压力,成人为(E)A50100mmHg B80160mmHg C100180mmHg D100150mmHg E150200mmHg 17. 咽拭子标本采集法的是目的(A取患者咽部及扁桃体分泌物做常规检查。B取患者咽部及扁桃体分泌物做细菌培养。C取患者口腔粘膜分泌物做细菌培养。D取患者口腔溃疡部位分泌物做常规培养。E取患者口腔溃疡部位分泌物做细菌培养。18. 为患者洗胃时,每次注入洗胃液量为(C)A100300mlB200400ml

39、C300500mlD400600mlE500800ml19. 对活动能力受限的患者，定时被动变换体位，应每（ B ）小时一次A 1小时B 2小时C 3小时D 4小时E 5小时20.下列哪项不是淤血红润期的护理内容（ A ）A有水泡者用无菌注射器抽出水泡内的液体B局部皮肤用透明贴或减压贴保护C 增加翻身次数D防止局部继续受压E受压部位皮肤按摩三、判断题（每题2分，共20分）（）.护士洗手后 应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当每日消毒一次。（一用一消毒）。().对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠(). 静脉留置针封管时消毒肝素帽或者正压接头，用2-5-10毫升肝素盐水正

40、压封管。(5-10毫升)(). 实施乙醇擦浴过程中,患者发生局部皮肤苍白、青紫或者有麻木感时，应立即停止使用，(). 心肺复苏时,判断患者呼吸是通过看、听、感觉（看：胸部有无起伏；听：有无呼吸音；感觉：有无气流逸出。）三步骤来完成。（）6.感觉障碍的患者慎用热水袋或冰袋，防止烫伤或冻伤。（）7.将病床调至最低位置，并固定好床脚刹车，必要时加床档。（）8.搬运患者时将平车固定，防止滑动，拉好护栏后就位。（就位后拉好护栏）（）9.受压皮肤在解除压力15分钟后，压红不消退者，应该缩短翻身时间。（30分钟）（）10.褥疮患者受压部位有水泡者，先覆盖透明贴再用无菌注射器抽出水泡内的液体。四、简答题（每题

41、10分，共40分）（一）口腔护理的目的有哪些?(1)保持口腔清洁，预防感染等并发症。(2)观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。(3)保证患者舒适。（二）怎样给一位昏迷患者插胃管?为昏迷患者插管时，应将患者头向后仰，当胃管插入会厌部时约15厘米,左手托起患者头部，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，使胃管前端沿咽后壁滑行，便于胃管顺利通过会厌部，插至所需长度。（三）怎样指导患者进行氧气吸入?1.根据患者病情,指导患者进行有效呼吸。2.告知患者不要自行摘除鼻导管或者调节氧流量。3.告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时，应当及时通知医护人员。4.告知患者有关用氧安全的知识。（四） 测血

42、糖时的注意事项有哪些?1.测血糖前,确认血糖仪上的号码与试纸号码一致。2.确认患者手指酒精干透后实施采血。3.滴血量。应使试纸测试区完全变成红色。4.避免试纸发生污染。young at 2008-2-29 21:17:22 护士技术操作理论考卷（A卷）一.判断题 每题1分 （共20分） 1.给氧的目的是提高患者的血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正缺氧。（ ）2.外科手消毒应在流动水下彻底冲洗，然后用一次性纸巾/毛巾彻底擦干，或者用干手机干燥双手。（ ）3.24小时尿量持续少于300-400毫升为少尿（ ）4.为患者换药、包扎肢体时应从身体的近端到远端，以利静脉回流。（ ）5.经气管插管/气管切开吸

43、痰法，操作动作应轻柔、准确、快速，每次吸痰时间不超过10秒，连续吸痰不得超过2次，吸痰间隔予以纯氧吸入。（ ）6.雾化吸入时水槽和雾化罐中可加温水或者热水。（ ）7.检测血糖时，必须确认患者手指酒精干透后才能实施采血。（ ）8.PICC置管测量定位，从预穿刺点至右胸锁关节再向下至第三肋间，即为导管插入长度 （ ）9.动脉血氧饱和度(SaO2)的正常值不低于95%，动脉血二氧化碳分压(PaCO2)的参考值为50-60mmHg。（ ）10.青霉素皮试液每毫升含50-100单位。（ ）11.口腔护理时，口腔护理溶液应选择生理盐水。（ ）12.尿道损伤患者禁止导尿。（ ）13.给患者吸氧气时，应该先调

44、节流量后应用。停用氧气时，先拔出鼻导管，再关闭氧气开关。（）14.对服用强心甙类药物的患者,服药前应数脉搏并服药 （）15.为气管切开患者吸痰时，选则吸痰管的最大外径为不能超过气管导管内径的1/2 （）16.应用动脉血标本采集技术时，对于有出血倾向的患者应慎用。（ ）17.经鼻吸痰的目的是清除患者呼吸道分泌物，保证有效通气（ ）18.对于细颤型室颤者经药物处理后变为粗颤再行电击，以提高除颤成功率。（）19.为防止患者在翻身或活动时“T”管被牵拉脱出，应将“T”管固定于患者床上。（ ）20.胸腔闭式引流的患者无论在病床上还是搬动时，都应注意保持引流瓶低于胸膜腔。（）二.填空题 每空1分 （共30

45、分）1.对服用强心甙类药物的患者,服药前应当先测 脉搏、心率，注意其 节律 变化。2.吸痰过程中应观察患者心率、血压、呼吸的变化情况。3.全身性物理降温法主要包括冰袋物理降温和酒精擦浴。4.电除颤的标准部位是一个电极置于心尖部 ，另一个电极置于心底部。 5.需较长时间约束者每2小时松解约束带一次。6.咽拭子标本采集法的目的是取患者咽部及扁桃体分泌物做细菌培养。7.膀胱冲洗时，冲洗液瓶内液面距床面约60厘米，以便产生一定的压力，利于液体流入。8. 胎心音听诊的目的 了解胎儿在宫内情况 。妊娠 18-20 周时，用听诊器经孕妇腹部可听到胎心音。9. 一般洗手的目的是去除手部皮肤污垢 碎消 和 部分致病菌。10. 血气分析以动脉血为主，采集动脉血标本时常选用 桡动脉 、 股动脉 、足背动脉、肱动脉等动脉。11.取用无