儿科出科测验心血管题库.doc

1、儿科出科测验心血管题库 作者： 日期：一、单选题1、5岁女孩，平素健康。体检发生胸缘2.3肋间SM伴第二心音明显分裂，不受呼吸影响。其余化验检查正常D1.患儿可能是A.功能性杂音B.风湿性心脏病C.心肌病D.先天性心脏病E.病毒性心肌炎2.行X线胸片示轻度心脏扩大，肺血增多，心电图示右室肥大，可能诊断DA.直背综合征B.风湿性心肌炎C.肺动脉瓣狭窄D.房间隔缺损E.病毒性心肌炎3.以下那项是先心病最多见的并发症AA.肺炎B.脑栓塞C.咯血D.亚急生细菌性心内膜炎E.喉返神经麻痹4.室间隔缺损，首先出现的血液动力学改变是那项？EA.右心室增大B.左心室增大C.左心房扩大D.主动脉扩张E.肺动脉扩

2、张5.先天性心脏病出现下半身青紫，应考虑为CA.房间隔缺损B.室间隔缺损C.主动脉缩窄D.法罗氏四联症E.以上都不是6.房间隔缺损的血液动力学改变常引起EA.右心房，右心室，左心室扩大B.左心房，左心室，右心室扩大C.左心房，左心室扩大D.右心房，右心室扩大E.左心房，右心房，右心室扩大7.室间隔缺损形成肺动脉高压后，以下列何者增大为主DA.左心房B.右心房C.左心室D.右心室E.肺动脉8.左向右分流性先天性心脏病，下列那项是绝对手术指征BA.确诊先心即手术B.发生动力性肺高压前C.出现心力衰竭症状时D.发生梗阻性肺高压时E.出现亚急性细菌性心内膜炎时9.左向右分流性先天性心脏病出现下列何种情

3、况是手术禁忌DA.发生动力性肺高压前B.发生动力性肺高压时C.出现心力衰竭症状时D.发生梗阻性肺高压时E.发生亚急性细胞性心内膜炎时10.常见的左向右分流型和无分流型先天性心脏病大都能实行手术根治，一般最适合手术的年龄是CA.新生儿期(出生至28天)B.婴幼儿期(1月-3岁)C.学龄前期(3-7岁)D.学龄前(7-12岁)E.青春期(12-18岁)11.易发生先天性心血管畸形的胎龄主要在AA.妊娠头3个月B.妊娠头5个月C.妊娠头6个月D.妊娠头7个月E.妊娠头最后3个月12.胎儿期血氧含量最高的是DA.心B.脑C.肺D.肝E.肾13.正常胎儿的血循环中下列哪一部位的血氧含量最高BA.脐动脉B

4、.脐静脉C.右心房D.右心室E.主动脉14.出生以后，随着小儿的成长，心室增长速度AA.左心室大于右心室B.右心室大于左心室C.左心室等于右心室D.前期左心室大于右心室，后期右心室大于左心室E.以上都不是15.80的婴儿动脉导管解剖上的关闭时间是DA.3个月B.6个月C.9个月D.12个月E.18个月16.婴儿出生后，卵圆孔解剖上关闭的年龄大多是BA.2-4个月B.5-7个月C.8-10个月D.1岁E.2岁17.正常10月婴儿，其心率应是CA.140次/分B.120-140次/分C.110-130次/分D.100-120次/分E.80-100次/分18.小儿心率随年龄增长而逐渐减慢，下列哪一项

5、不正确EA.新生儿平均120140次/minB.LDH1LDH3LDH4LDH5B.LDH3LDH1LDH2LDH4LDH5C.LDH4LDH1LDH2LDH3LDH5D.LDH5LDH1LDH2LDH3LDH4E.LDH1LDH2LDH3LDH4LDH524.病毒性心肌炎表酶学检查下列那种特异性最高CA.GOTB.GPTC.LDH和CPK同功酶D.AKPE.LDHD.腹痛减轻，粪便隐血阴性E.等肉眼血便消失，腹胀基本好转，腹痛减轻时25、6岁，女孩。出生后反复呼吸道感染，平时少活动，体检：无发绀，心前区稍隆起，胸骨左缘3、4肋间级粗糙全收缩期杂音、伴震颤，P2亢进。哪一项不是该病常出现的合并

6、症【C】A、肺水肿B、支气管肺炎C、脑血栓D、充血性心力衰竭E、亚急性细菌性心内膜炎26、患儿，10岁。发育正常，无明显症状。听诊于胸骨左缘2、3肋间级收缩期杂音，心电图显示右心室肥厚及不完全性右束支传导阻滞。本例可能的诊断【D】A、肺动脉狭窄B、法洛四联症C、室间隔缺损D、房间隔缺损E、右位心27、对法洛四联症为何出现蹲踞现象，下述哪项解释是错误的【C】A、下肢血管扭曲B、静脉回流减少，心脏负担减轻C、右向左分流增加D、体循环阻力增加E、缓解缺氧症状28、动脉导管未闭，在婴幼儿期或形成肺动脉高压或合并心衰时，常见【D】A、胸骨左缘第2肋间连续性杂音B、胸骨左缘第4肋间连续性杂音C、胸骨左缘第

7、4肋间舒张期杂音D、胸骨左缘第2肋间收缩期杂音E、胸骨左缘第2肋间舒张期杂音29、患儿，6岁。经常咳嗽气促，不爱玩耍，活动后乏力，体检：发育落后，胸骨左缘2、3肋间闻及级收缩期杂音，无震颤，传导范围小，P2亢进伴固定分裂。胸片：右房右室增大，肺动脉段突出，肺野充血，最可能的诊断是【A】A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄30、差异性青紫可发生于下述哪种情况下【E】A、肺动脉狭窄B、法洛四联症C、房缺合并肺动脉高压D、室缺合并肺动脉高压E、动脉导管未闭合并肺动脉高压31、小儿动脉收缩压应用下列哪项公式计算【B】A、（年龄2）+85B、（年龄2）+80C、（年龄

8、5）+85D、（年龄2）+75E、以上都不是32、4岁，男孩。体检时发现胸骨左缘第三、四肋间级粗糙收缩期杂音，肺动脉第二音稍增强，为确诊需进一步做哪一项无创性检查【D】A、X线胸片B、心血管造影C、心导管检查D、超声心动图E、心电图33、动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损当有肺动脉高压时，以下哪一项胸部X线摄片时的改变为动脉导管未闭所特有的【D】A、肺动脉段突出B、肺门血管增粗C、肺野充血D、主动脉弓有所增大E、可有左右心室扩大34、有关动脉导管未闭，下列哪项是错误的（）。A.胸骨左缘上方机器样连续性杂音B.水冲脉C.主动脉弓正常或较小D.阻力性肺高压时出现差异性发绀E.可并发感染性心内膜炎

9、【正确答案】：C35、不是法洛四联症的主要体征（）。A.不同程度豹发绀和体格发育落后，1岁后杵状指（趾）仍存在B.心界不大，搏动不强烈C.胸骨左缘常闻及右心室搏动及收缩期杂音D.肺动脉瓣区第L音亢进分裂E.胸骨左缘下方及心尖可闻及收缩早期喷射音【正确答案】：D36、小儿时期心衰发病率最高的年龄组为（）。A.1个月以内B.6个月以内C.1岁以内D.2岁以内E.6岁以内【正确答案】：C37、病毒性心肌炎在下列哪种情况下可试用糖皮质激素（）。A.ST-T改变B.室性早搏C.第二至三度房室传导阻滞D.发热E.心包摩擦音【正确答案】：C【参考解析】：糖皮质激素可促进心肌中酶的活力，改善心肌功能，减轻心肌

10、炎性反应和抗休克的作用。一般用于急症抢救病例或较重的急性病例如第二至三度房宣传导阻滞。38、心导管检查右心室血氧含量高于右心房应为（）。A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.法洛四联症【正确答案】：B39、大型房间隔缺损后期出现青紫时肺血管的改变是（）。A.动力型肺动脉高压B.肺血增多C.梗阻型肺动脉高压D.肺动脉痉挛E.肺门阴影缩小【正确答案】：C40、大型室间隔缺损X线检查所见，不恰当的是（）。A.心外形增大B.肺动脉段明显凸出C.主动脉影增大D.肺血管影增粗，搏动强E.右室增大，左室增大【正确答案】：C41、先天性心脏病可仅出现下半身青紫、杵状指（趾）时，首先考虑

11、是（）。A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动肺导管未闭D.法洛四联症E.大血管错位【正确答案】：C42、房室旁路折返引起心动过速是（）。A.室性早搏B.窦房传导阻滞C.房性早搏D.预激综合征E.窦性心动过速【正确答案】：D43、主动脉缩窄最特征性的临床表现（）。A.发绀B.心力衰竭C.下肢血压低于上肢血压D.缺氧发作E.反复肺炎【正确答案】：C44、对于婴儿重症肺动脉瓣狭窄以下描述哪个是恰当的（）。A.如有适应证可行介入治疗B.往往合并三尖瓣关闭不全C.往往合并卵圆孔未闭D.可行肺动脉缩窄术E.必要时做体肺分流【正确答案】：D45、室间隔缺损和动脉导管未闭时，若陆床上出现声音嘶哑，最常见的原因为

12、（）。A.右心室增大，压迫喉返神经B.肺动脉扩张，压迫喉返神经C.左、右心室增大，压迫喉返神经D.左心室增大，压迫喉返神经E.左心房增大，压迫喉返神经【正确答案】：B46、先天性心脏病病因中最主要是由于（）。A.遗传B.宫内感染C.接触大剂量放射线D.孕母患代谢紊乱性疾病E.妊娠早期服用药物【正确答案】：B47、疾病中除收缩压增高外，还伴舒张压升高的是（）。A.动静脉瘘B.动脉导管未闭C.主动脉瓣关闭不全D.甲状腺功能亢进E.主动脉峡部狭窄【正确答案】：E50、有关二度I型房室传导阻滞，哪项不符合（）。A.主要针对病因治疗B.P-R间期进行性延长，伴QRS波脱漏C.二度I型多是暂时的，可恢复D

13、.可用阿托品、异丙肾上腺素治疗E.多与迷走神经张力增高有关【正确答案】：D51、室间隔缺损伴明显肺动脉高压后，以何者增大为主（）。A.右心房B.左心房C.右心室D.左心室E.肺动脉【正确答案】：C52、室间隔缺损伴有明显肺动脉高压时（）。A.心脏以左心室增大为主B.心脏以右心室增大为主C.X线胸片显示肺野纹理明显增粗D.主动脉段明显扩张E.肺动脉段明显缩小【正确答案】：B53、室间隔缺损出现持续性青紫的原因是（）。A.肺血增多B.动力型肺动脉高压C.梗阻型肺动脉高压D.肺动脉凹陷E.肺门阴影缩小【正确答案】：C二、B型题(13题共用备选答案)A.GOT酶B.GPT酶C.CPK酶D.LDH酶E.

14、LDH同功酶1.病毒性心肌炎血清酶活性测定特异性最高是E2.病毒性心肌炎血清酶活性测定持续升高时间最长是E3.病毒性心肌炎血清酶活性测定诊断意义不大是B(47题共用备选答案)A.肺动脉瓣区轻柔喷射状收缩期杂音B.胸左2-3肋机器样连续性杂音C.胸左3-4肋粗糙响亮全收缩期杂音D.胸左2-4肋间收缩期杂音伴肺动脉第2音减弱E.胸左2-4肋间无杂音4.动脉导管未闭B5.房间隔缺损A6.室间隔缺损C7.法乐氏四联症D根据以下条件，回答811题：A.地高辛B.利尿药C.手术D.扩血管药物E.泼尼松8、急性肾小球肾炎（）。【正确答案】：B9、室间隔缺损伴心力衰竭（）。【正确答案】：A10、肺动脉瓣重度狭窄（）。【正确答案】：C11、急性风湿性心脏炎（）。【正确答案】：E三、多选题：1、风湿性心肌炎最常见的心电图改变是（）。A.一度房室传导阻滞B.S-T段下移C.T波平坦或倒置D.低电压E.以上都不是【正确答案】：A，B，C