全科医学课程教学的大纲(DOC 26页).doc

1、全科医学课程教学大纲课程简介一、课程简介全科医学是综合生物医学、行为科学和社会科学的研究成果，以及在治疗病人各种疾病的成功经验的基础上产生的一门综合性临床医学学科。提倡以人为中心、以家庭为单位、以社区为范围，以维护和促进人的健康为目标，提供连续、综合、协调、可及的基层卫生服务。本课程主要介绍全科医学的基本观念、临床方法论和相关的技能等。二、总体要求通过本课程的学习，使学生掌握全科医学的基本理论和基本知识，培养分析问题和解决问题的能力，了解全科医学的思想、内容及全科医师的工作任务和方向，并为将来成为全科医师或专科医师与全科医师的沟通和协作打下基础。三、时数分配章节授课内容授课时数第一章概论1第二

2、章全科医学的理论基础与基本原则2第三章以病人为中心的临床服务3第四章以家庭为单位的服务3第五章以社区为范围的服务1第六章以预防为导向的服务2第七章人际交往与医患关系3第八章全科医疗机构的组建与管理2第九章全科医疗中的居民健康档案1考试2合计20第一章 概论学习目的和要求通过本章的学习，掌握全科医学、全科医疗的定义，全科医学产生的科学和社会基础；熟悉全科医学研究的目的和对象，全科医师应具备的能力，全科医师和专科医师、全科医疗和专科医疗的区别；了解全科医学产生与发展的历史基础，国内外全科医学的发展状况。课程内容第一节 概述第二节 全科医学、全科医疗与全科医师一、全科医学二、全科医疗三、全科医师第三

3、节 全科医学产生与发展的历史基础一、通科医师时代二、专科化发展时代三、专科与全科协调发展的阶段第四节 全科医学产生的科学和社会基础一、人口迅速增长与老龄化二、疾病谱与死因谱的变化三、医学模式与健康观的转变四、医疗费用与“人人健康”目标的压力第五节 国内外全科医学发展状况一、国外全科医学发展状况二、中国的全科医学第六节 医学生学习全科医学的意义 一、树立整体医学观，最大限度地保障人民健康二、真正实现医学模式的转变三、激发医务人员从事全科医学的责任感四、有利于改善医患关系和医德医风五、提高医学生和医务人员的基本素质考核知识点一、概述二、全科医学、全科医疗与全科医师三、全科医学产生与发展的历史基础四

4、、全科医学产生的科学和社会基础五、国内外全科医学发展状况六、医学生学习全科医学的意义考核要求一、全科医学、全科医疗与全科医师1.掌握：（1）全科医学的定义；（2）全科医疗的定义；2.熟悉：（1）全科医学研究的目的和对象；（2）全科医疗与专科医疗的区别；（3）全科医师与专科医师的区别；（4）全科医师应具备的能力；3.了解：全科医学研究的范围。二、全科医学产生与发展的历史基础1.熟悉：全科与专科的协调发展；2.了解：（1）通科医师时代；（2）专科的发展。三、全科医学产生的科学和社会基础1.掌握：人口的变化、疾病谱和死因谱的变化、医学模式和健康观的转变、医疗费用和健康目标的压力对全科医学的产生和发展

5、的影响；2.熟悉：健康的定义。四、国内外全科医学发展状况了解：（1）世界全科医师学会及其活动；（2）中国全科医疗的发展必须注意的问题。五、医学生学习全科医学的意义了解：医学专业人员学习全科医学的意义。第二章 全科医学的理论基础与基本原则学习目的和要求通过本章的学习，掌握全科医学系统整体论的特点，掌握全科医学的十大基本原则，熟悉全科医学的整体医学观，了解一般系统论、还原论与传统的整体论的特点。课程内容第一节 概述第二节 全科医学的整体医学观一、对医学的认识二、两种不同的医学模式第三节 全科医学的系统整体论一、一般系统理论二、还原论与传统的整体论三、系统整体论第四节 全科医学的基本原则一、以病人为

6、中心的基层医疗二、以家庭为单位的服务三、以社区为导向的服务四、以生物-心理-社会医学模式为基础五、以预防为导向的服务六、综合性服务七、持续性服务八、可及性服务九、协调性服务十、团队合作的形式考核知识点一、全科医学的整体医学观二、全科医学的系统整体论三、全科医学的基本原则考核要求一、全科医学的整体医学观1.掌握：生物心理社会医学模式和生物医学模式；2.熟悉：对医学的认识。二、全科医学的系统整体论1.掌握：系统整体论的特点；2.了解：一般系统论、还原论与传统整体论的特点。三、全科医学的基本原则掌握：（1）全科医学的十大原则；（2）综合性服务的定义。第三章 以病人为中心的临床服务学习目的和要求通过本

7、章的学习，掌握病人就医背景，全科医师的应诊过程及临床判断的新工具，熟悉医师的作用，病人资料的收集，健康的价值观，临床判断的基本过程，以病人为中心的临床服务模式及病人管理和健康教育。课程内容第一节 概述第二节 以病人为中心的基本观点一、了解病人就医背景二、全科医师的应诊过程三、医师的作用四、有关健康的价值观五、以病人为中心的临床决策要素第三节 以病人为中心的临床诊疗模式一、收集资料二、临床判断三、以病人为中心的临床服务模式四、临床判断的新工具功能状态量表第四节 病人管理与病人健康教育一、病人管理二、病人健康教育考核知识点一、概述二、以病人为中心的临床服务三、以病人为中心的临床诊疗模式四、病人管理

8、与病人健康教育考核要求一、概述了解：（1）以病人为中心的临床服务中全科医师的指导思想和任务；（2）了解综合系统分析研究健康与疾病。二、以病人为中心的临床服务1.掌握：（1）病人就医的背景；（2）全科医师的应诊过程。2.熟悉：（1）医师的作用；（2）健康的价值观。3.了解：以病人为中心的临床决策要素。三、以病人为中心的临床诊疗模式1.掌握：临床判断的新工具。2.熟悉：（1）资料的收集；（2）临床判断；（3）以病人为中心的临床服务模式四、病人管理与病人健康教育熟悉：（1）病人管理；（2）病人健康教育。第四章 以家庭为单位的服务学习目的和要求通过本章的学习，掌握家庭的定义、结构和功能；家庭对健康与疾

9、病的影响；家庭生活周期理论的基本概念及对家庭问题的预测,提供预防住服务；家庭评估的主要方法(家系图、家庭图、家庭功能APGAR表)。熟悉家庭资源、家庭危机的概念和原因；家庭评估的条件、家庭咨询的内容和方法,家访的适应症。了解家庭动力学理论、家庭系统理论的概念，家庭适应度与凝聚度评价、家庭动力学评价、McMaster评估及家庭治疗的方法、家访的程序。课程内容第一节 概述第二节 家庭的定义、结构与功能一、家庭的定义二、家庭的结构三、家庭的功能第三节 家庭动力学与家庭系统理论一、家庭动力学二、家庭系统理论第四节 家庭生活周期与家庭资源一、家庭生活周期二、根据家庭生活周期预测家庭问题三、根据家庭生活周

10、期提供预防性服务四、家庭资源五、家庭危机第五节 家庭对健康与疾病的影响一、家庭对健康和疾病的影响二、家庭成员的健康问题对家庭功能的影响第六节 家庭评估一、家庭基本资料二、家系图三、家庭圈四、家庭关怀度指数（家庭功能APGAR表）五、家庭动力学评估六、家庭适应度与凝聚度七、McMaster家庭评估第七节 家庭照顾一、家庭咨询二、家庭治疗三、家访考核知识点一、概述二、家庭的定义、结构和功能三、家庭动力学与家庭系统理论四、家庭生活周期与家庭资源五、家庭对健康与疾病的影响六、家庭评估七、家庭照顾考核要求一、概述了解：全科医师的专业性特征。二、家庭的定义、结构和功能掌握：（1）家庭的定义；（2）家庭的结

11、构；（3）家庭的功能三、家庭动力学与家庭系统理论1.熟悉：几种常见的异常家庭的相互作用模式（缠结状态、破碎状态）的概念。2.了解：（1）家庭动力学的概念；（2）家庭系统理论的概念。四、家庭生活周期与家庭资源1.掌握：（1）家庭生活周期的基本概念；（2）对家庭问题的预测；（3）对家庭提供预防性服务。2.熟悉：（1）家庭资源的定义及家庭内外资源的来源；（2）家庭危机的定义、原因。五、家庭对健康与疾病的影响1.掌握：家庭对健康和疾病的影响。2.了解：家庭成员的健康问题对家庭功能的影响。六、家庭评估1.掌握：（1）家庭评估的目的和方法；（2）家系图、家庭圈、家庭功能APGAR表的内容和应用。2.了解：

12、（1）家庭动力学评估；（2）家庭适应度与凝聚度评价；（3）McMaster家庭评估。七、家庭照顾1.熟悉：（1）家庭咨询的内容和方法；（2）家访的定义与适应症。2.了解：家庭治疗的方法。第五章 以社区为范围的服务学习目的和要求通过本章的学习，掌握社区的定义及要素、以社区为定向的基层保健(COPC)的概念及社区诊断的概念和方法。熟悉社区环境与健康的关系、初级卫生保健的概念,社区卫生服务的定义、特点及全科医师的作用。了解社区动员,社区健康项目的设计、评价，妇女、儿童和老年社区保健的主要内容和措施。课程内容第一节 社区及社区环境与健康一、社区的定义及要素二、社区环境与健康第二节 初级卫生保健与社区卫

13、生服务一、初级卫生保健二、社区卫生服务第三节 社区健康的实施一、社区动员二、社区诊断三、确定需要优先解决的健康问题四、制定社区健康的工作计划五、社区健康项目的评价第四节 特殊人群的社区保健一、妇女儿童的社区保健二、老年人社区保健考核知识点一、社区及社区环境与健康二、初级卫生保健与社区卫生服务三、社区健康的实施四、特殊人群的社区保健考核要求一、社区及社区环境与健康1.掌握：（1）社区的定义；（2）社区的要素。2.熟悉：社区环境与健康二、初级卫生保健与社区卫生服务1.掌握：以社区为定向的基层保健的概念和要素。2.熟悉：（1）初级卫生保健的定义；（2）社区卫生服务的定义和特点；（3）全科医师在社区卫

14、生服务中的作用和意义。三、社区健康的实施1.掌握；（1）社区诊断的概念和方法；（2）影响行为的因素。2.了解：社区健康实施的操作模式；（2）社区动员、社区健康项目的设计和评价。四、特殊人群的社区保健1.掌握：医师执业规则。2.熟悉：（1）医师执业权利；（2）医师执业义务。五、医师的考核和培训了解：妇女、儿童和老年社区保健的主要内容。第六章 以预防为导向的服务学习目的和要求通过本章的学习，掌握临床预防医学的概念及主要方法，周期性健康检查、疾病筛检的概念及常见疾病筛检的方法。熟悉全科医师开展预防工作的优势，健康促进的概念及内容。了解与职业有关的预防保健、自我保健的基本内容及作用因素。课程内容第一节

15、 概述第二节 全科医师的预防医学优势与观念一、全科医师的预防医学观念二、全科医师的预防医学优势三、全科医师提供预防医学服务的流程第三节 临床预防医学的方法一、免疫接种二、生长发育评价三、早期诊断周期性健康检查四、健康危险因素评价第四节 社区常见健康问题的预防一、常见疾病的筛检二、与职业有关的预防保健三、健康促进四、自我保健考核知识点一、全科医师的预防医学优势与观念二、临床预防医学的方法三、社区常见健康问题的预防四、考核要求一、全科医师的预防医学优势与观念1.熟悉：（1）全科医师的预防医学观念；（2）全科医师的预防医学优势。2.了解；全科医师提供预防医学服务的流程。二、临床预防医学的方法1.掌握

16、：临床预防医学的概念和主要方法。2.熟悉：周期性健康检查的优点及存在的问题。三、社区常见健康问题的预防1.掌握：筛检的定义及常见的筛检方法。2.熟悉：健康促进的概念和内容。3.了解：（1）与职业有关的预防保健；（2）自我保健的基本内容及影响因素。第七章 人际交往与医患关系学习目的和要求通过本章的学习，掌握医患关系的模式，医患关系的沟通形式，及需特别沟通的病人。熟悉人际印象、人际吸引、人际沟通的定义，及影响医患关系的因素，医患关系沟通鲍作用、要求及途径。了解人际认知及人际沟通。课程内容第一节 概述第二节 人际交往一、人际认知二、人际印象三、人际吸引第三节 人际沟通一、人际沟通二、人际交往的原则三

17、、人际沟通技能第四节 医患关系一、医患关系的模式二、影响医患关系的因素第五节 医患关系的沟通一、沟通的作用二、沟通的要求三、沟通的形式四、医患沟通的途径五、需特别沟通的病人考核知识点一、概述二、人际交往三、人际沟通四、医患关系五、医患关系的沟通考核要求一、概述了解：医患关系和人际关系的联系。二、人际交往1.熟悉；（1）人际印象的定义和要素；（2）人际吸引的定义和要素。2.了解：人际认知的概念、种类、特征。三、人际沟通1.熟悉：人际沟通的定义和特点。2.了解：（1）人际交往的原则；（2）人际沟通的技能。四、医患关系1、掌握：（1）医患关系的含义；（2）医患关系的模式。2、熟悉：医患关系的影响因素

18、。五、医患关系的沟通1、掌握：（1）医患关系的沟通形式；（2）需特别沟通的病人。2、熟悉：医患沟通的作用、要求及途径。第八章 全科医疗机构的组建与管理学习目的和要求通过本章的学习，掌握全科医疗的组建原则。熟悉全科医疗机构的设置、全科医疗的目标管理和质量管理。了解全科医疗在我国卫生改革中的地位和作用，全科医疗的人事管理和财务管理。课程内容第一节 概述第二节 全科医疗的作用和地位一、全科医疗是以现代医学模式为指导的新型卫生服务二、全科医疗是满足人们基本卫生需求的理想的服务模式三、全科医疗机构是初级卫生保健的组织中心四、全科医师是社会保障体系的骨干力量五、全科医疗体现了“大卫生”的观念第三节 全科医

19、疗的组建一、全科医疗的组建原则二、全科医疗机构的设置第四节 全科医疗的管理一、全科医疗的目标管理二、全科医疗的人事管理三、全科医疗的质量管理四、全科医疗的财务管理考核知识点一、全科医疗的作用和地位二、全科医疗的组建三、全科医疗的管理考核要求一、全科医疗的作用和地位了解：全科医疗在我国卫生改革中的地位和作用。二、全科医疗的组建1.掌握：全科医疗的组建原则。2.熟悉；全科医疗机构的设置。三、全科医疗的管理1.熟悉：（1）全科医疗的目标管理；（2）全科医疗的质量管理。2.了解：（1）全科医疗的人事管理；（2）全科医疗的财务管理。第九章 全科医疗中的居民健康档案学习目的和要求通过本章的学习，掌握个人健

20、康档案的主要内容。 熟悉家庭健康档案和社区健康档案的主要内容。了解建立居民健康档案的目的与意义，我国居民健康档案的现状。课程内容第一节 建立居民健康档案的目的及方式一、建立居民健康档案的目的与意义二、建立居民健康档案的几种方式第二节 个人健康档案一、个人健康问题记录二、周期性健康检查记录三、会诊与转诊记录四、免疫接种计划表第三节 家庭健康档案一、家庭基本资料二、家系谱（图）三、家庭评估资料四、家庭主要问题目录五、家庭成员健康资料第四节 社区健康档案一、社区基本情况二、社区卫生服务资源三、社区卫生服务情况四、社区居民健康状况第五节 居民健康档案的使用与管理一、应用居民健康档案进行全科医疗服务二、

21、应用居民健康档案进行全科医疗教学三、应用居民健康档案进行全科医疗研究考核知识点一、建立居民健康档案的目的及方式二、个人健康档案三、家庭健康档案四、社区健康档案五、居民健康档案的使用与管理考核要求一、建立居民健康档案的目的及方式1.掌握：居民健康档案的三个部分。2.了解：（1）建立居民健康档案的目的与意义；（2）建立居民健康档案的几种方式。二、个人健康档案掌握：（1）个人健康档案的组成；（2）问题目录；（3）问题描述和问题进展记录；（4）病情流程表；（5）周期性健康检查的定义。三、家庭健康档案熟悉：家庭健康档案的组成部分和主要内容。四、社区健康档案熟悉：社区健康档案的组成部分和主要内容。五、居民

22、健康档案的使用与管理了解：我国居民健康档案的使用与管理。说明和实施要求为了使本大纲的规定在教师教学、学生自学和考试命题中得到贯彻和实施，特做如下说明：一、关于课程内容、知识点和考核要求全科医学概论课程内容包括全科医学的基本原则、基本概念和基本知识。为使考核内容力求具体化、规范化，所以本大纲列出了课程的章、节、目的基本内容和具体考核点，并在考核要求上分为了解、熟悉和掌握三个层次。各层次的含义：掌握：掌握有关名词、概念、知识含义，并能正确表述。熟悉：在掌握基础上，熟悉有关概念和用途之间的关系、前后期有关知识之间的联系。了解：在熟悉的基础上，了解有关内容。二、学习方法指导在全面阅读指定教材的基础上，

23、能运用本课程的基本概念、基本原理分析和解决有关的理论和实际问题。1.在全面系统学习基础上，注意掌握基本理论、基本知识和基本研究、观察方法。2.通过学习全科医学概论的教材，可以获取大量基本知识和基本理论。在全科医学概论的教材中，包含了许多全科医学基础知识的论述，这部分内容的掌握、熟悉以及了解有赖于全科学在临床尤其是基层社区卫生服务中的应用。具备全科医学的基础知识和基本理论将有益于这内容的理解和掌握。因此希望学员能够充分掌握全科医学基础知识的学习。三、关于命题考试的若干要求1.命题应以本大纲所规定的具体内容为依据；命题的内容要考虑覆盖面、能力层次和难易程度。2.本课程在试题中对不同能力层次的要求，

24、比例为了解占30，熟悉占30，掌握占40。3.试题分为四个难度结构，为易、较易、较难、难。在各个能力层次中，都有难度不同的题目；在各个难易层次中，也存在不同的能力层次的题目。4.试卷的题型一般包括：单项选择题、多项选择题、填空题、名词解释、简答题、论述题、案例分析题。5.本课程采用笔试，考试时间为100分钟。附题型举例一、单项选择题：全科医学是一门A、保健学科B、预防医学学科C、综合性学科D、综合性临床医学学科E、综合性预防医学学科二、多项选择题：全科医师区别于专科医师的特点是A、以生物心理社会医学模式为基础B、以疾病为中心的诊疗模式C、提供个性化、人性化服务D、处理高度分化的疾病为主E、依赖

25、高级的仪器设备三、填空题：全科医学的发展经历了 、 和 。四、名词解释：全科医学五、简答题 全科医师应具备哪些能力？六、论述题当前产生了哪些新问题，导致全科医学的产生？七、案例分析题某家庭5口人，父亲50岁，干部，患有高血压多年。母亲48岁，小学教师。外婆70岁，患老慢支，有二个女儿，大女儿22岁，工厂统计员。小女儿17岁，在读高中（住校）。全科医师为父亲做APGAR评估，6分，其中适应度、情感度、亲密度均为2分。请（1）画出家系图 （2）分析家庭的类型，评估家庭功能情况202附加公文一篇，不需要的朋友可以下载后编辑删除，谢谢(关于进一步加快精准扶贫工作意)为认真贯彻落实省委、市委扶贫工作文件

26、精神，根据关于扎实推进扶贫攻坚工作的实施意见和关于进一步加快精准扶贫工作的意见文件精神，结合我乡实际情况，经乡党委、政府研究确定，特提出如下意见：一、工作目标总体目标：“立下愚公志，打好攻坚战”，从今年起决战三年，实现全乡基本消除农村绝对贫困现象，实现有劳动能力的扶贫对象全面脱贫、无劳动能力的扶贫对象全面保障，不让一个贫困群众在全面建成小康社会进程中掉队。总体要求:贫困村农村居民人均可支配收入年均增幅高于全县平均水平5个百分点以上，遏制收入差距扩大趋势和贫困代际传递；贫困村基本公共服务主要指标接近全县平均水平；实现扶贫对象“两不愁三保障”（即：不愁吃、不愁穿，保障其义务教育、基本医疗和住房）。

27、年度任务：20152017年全乡共减少农村贫困人口844人，贫困发生率降至3%以下。二、精准识别（一）核准对象。对已经建档立卡的贫困户，以收入为依据再一次进行核实，逐村逐户摸底排查和精确复核，核实后的名单要进行张榜公示，对不符合政策条件的坚决予以排除，确保扶贫对象的真实性、精准度。建立精准识别责任承诺制，上报立卡的贫困户登记表必须经村小组长、挂组村干部、挂点乡干部、乡领导签字确认，并作出承诺，如扶贫对象不符合政策条件愿承担行政和法律责任，确保贫困户识别精准。（二）分类扶持。通过精准识别建档立卡的贫困户分为黄卡户、红卡户和蓝卡户三类，第一类为黄卡户，是指有劳动能力，家庭经济收入在贫困线边缘的贫困

28、户；第二类为红卡户，是指有一定的劳动能力，家庭贫困程度比较深的贫困户；第三类为蓝卡户，是指年老体弱或因病因残丧失劳动能力的贫困户和五保户。优先扶持黄卡户，集中攻坚扶持红卡户脱贫，对蓝卡户则通过保障扶贫来保障其基本生活。（三）挂图作业。根据贫困户的实际情况，分三年制定脱贫规划。乡里将根据各村情况对每年精准脱贫任务落实到户到人，建立台账，并用图表标注清楚，挂图作业，脱贫一户销号一户，做到“贫困在库，脱贫出库”。三、精准施策针对贫困村和建档立卡贫困户的实际情况，分清类别，分类施策，强化措施，扎实推进各项扶贫政策落实到实处。在抓好贫困村公共设施和服务方面的建设同时要抓好对贫困户的帮扶，做到精准施策。（

29、一）推进基础设施扶贫1对“十三五”扶持贫困村25户以上的所有自然村，由规划所牵头负责进行村庄建设规划。2重点解决“最后一公里”的问题。着力解决贫困群众最需要、最期盼的交通、电力、水利、就医就学等方面“最后一公里”的问题，让贫困群众享受均等的基本公共服务。到2015年完成2个贫困村25户以上自然村水泥路建设，确保到2016年底新一轮贫困村中25户以上自然村全部通水泥路；在调查摸底和充分征求意见的基础上，确保到2016底全面完成农村贫困户土坯房和危旧住房的改造任务；灌溉渠系建设和小山塘除险加固改造主要倾向贫困村，提高灌溉能力，到2017底基本解决贫困村农村居民饮水安全和生产用水困难问题；每年安排贫

30、困村至少一个“一事一议”项目，以帮助解决路、桥、水等问题。（二）推进产业扶贫1培育壮大特色富民产业。大力发展高产油茶、白莲、等特色种植业和特色养殖业，鼓励支持贫困户依据当地资源禀赋发展“一村一品”富民特色产业。为贫困户发展种养业优先立项和优先提供苗木和种苗。每年通过产业扶持贫困户50户以上，到2020年有劳动能力的贫困户每户都有一个长效增收的主业。乡财政筹集资金，重点打造空坑XX扶贫产业带，带动全乡贫困群众发展扶贫产业。2筹集精准扶贫到户资金。县乡筹集精准帮扶到户资金，对贫困户发展产业给予奖补，或提供小额贷款担保、贴息、补助农业保险，以及提供信息、技术、服务等。县财政每年从产业扶贫资金中，切出

31、一半以上用于精准扶贫到户，发展了扶贫产业的贫困户，经验收合格后每户获得一次性扶持资金5000元，按规划分批实施，5年内全覆盖；另外切除部分资金，用于贫困户精准扶贫发展产业贷款贴息。3积极探索“四位一体”的产业扶贫新模式。指导贫困村选择一个适合当地发展的高效产业；组建一个支撑有力的合作组织；设立一个产业贷款风险补偿金，为条件成熟的贫困村安排20万元产业扶贫专项资金，作为贫困户产业发展贷款风险补偿金，由合作商业银行按1：8放贷；创建一个部门配合的帮扶机制，县委农工部、县农业局、县林业局、县蔬菜局等相关部门在贫困村产业选择、合作社组建、技术培训推广、市场开发等方面会给予大力支持，共同推进。4创新产业

32、发展服务体系。鼓励贫困农户以土（林）地经营权作价入股方式，参与家庭农场、农民专业合作社、合作农场和联户经营等新型农业经营体系。对贫困户创办的家庭农场和有贫困户参与的合作社，县财政将重点给予资金扶持。广泛推行“千村万户老乡工程”，力争23年覆盖黄卡、红卡贫困户，带动贫困户增收致富。（三）推进搬迁扶贫正确引导。对地处边远、生存和发展条件较差、就地扶贫难以奏效的贫困户，坚持群众自愿、规模适度、梯度安置的原则，稳步推进贫困人口向县城工业园、县城次中心、中心圩镇或中心村有序搬迁转移。2整合资源。积极整合资源支持搬迁移民集中安置点的基础设施建设，完善搬迁移民集中安置点的道路、通水、通电、学校、幼儿园、卫生

33、所、文化等公共设施。3扶持政策叠加。搬迁移民户可同时享受搬迁移民扶贫补助和农村危旧房、土坯房改造补助，对特别困难的搬迁户，进一步提高建房补助标准，动员和引导社会力量“一对一”帮扶；搬迁移民户除享受移民安置各项扶持政策外，迁出地的土地、山林、水面等承包经营权不变；帮助其解决后续发展问题，实现稳得住、奔小康能致富。（四）落实智力扶贫政策1优先支持贫困村发展教育。加强贫困村学校规划，优先立项解决贫困村薄弱学校改造，同步实现标准化和现代远程教育，新招聘的老师优先安排到贫困村小学任教，每年安排优秀小学教师到贫困村小学轮流支教，让贫困村的小学生能就近享受优质教育资源。优先支持贫困村利用闲置校舍改建公办幼儿

34、园、村小增设附属幼儿班、学前教育巡回支教点项目。2加大贫困生资助力度。落实好现有国家济困助学政策，逐步提高贫困生资助标准。公办幼儿园、村小附属幼儿班对建档立卡贫困户子女学前教育的保教费减半；对义务教育阶段建档立卡的贫困家庭寄宿生生活补助标准，在上级规定的基础上每人每年增加500元；择优录取建档立卡贫困户子女到县属中学上学，除享受国家规定的贫困家庭寄宿生生活补助和普通高中国家助学金外，每人每学年再给予1000元的生活补助，并免除学杂费、住宿费；对考取全日制普通高等学校的建档立卡贫困户子女每人一次性补助8000元；为当年被全日制大专以上院校录取的贫困家庭大学生办理国家生源地信用助学贷款。3大力实施

35、职业教育和就业培训。继续实施“雨露计划”，支持职业学历教育，对建档立卡贫困户子女参加中、高等职业学历教育的，在校期间每人每年给予2000元的补助；大力开展职业技能培训，对参加转移就业技能培训并取得有关部门颁发职业技能证书的扶贫对象，给予每人1000元培训补助；为贫困户免费开展农村实用技术培训，此项工作由县扶贫和移民办组织实施。面向农村贫困家庭定向培养人才，今年对建档立卡贫困户子女报考“三定向”的加20分录取；从2016年起，县里将切出20%的“三定向”招生指标，专门用于招收建档立卡贫困户子女，并根据当年招生考试情况确定具体加分标准。（五）推进劳务扶贫1公益性岗位安置贫困户就业。2鼓励能人创业扶

36、贫。凡通过创业带领贫困户家庭成员就业，经当地就业部门审核符合相关规定的，优先给予小额担保贷款政策扶持。3解决贫困户进企业务工。积极帮扶有劳动能力的贫困户农民工进企业务工，解决贫困家庭收入来源问题。（六）推进保障扶贫1落实完善最低生活保障制度。逐步提高低保、“五保”补助标准，扩大低保覆盖面，对符合农村低保条件的做到“应保尽保”。完善农村居民基本养老保险制度。全面推进农村居民基本养老保险，让其享受基本养老金保障。健全医疗保障制度。对所有建档立卡的贫困户县内住院给予特殊政策倾斜。完善临时救助制度。对遭遇突发事件、意外伤害、重大疾病等特殊原因导致基本生活困难，其他社会救助制度暂时无法覆盖或救助之后基本

37、生活暂时仍有严重困难的家庭或个人给予临时救助，帮助他们渡过难关。（七）推进社会扶贫县工业园管委会将牵头联合县工信委、县扶贫和移民办在企业界开展主题为“全民扶贫，邀您同行”结对帮扶活动，积极组织工业企业自愿参与到贫困村开展结对帮扶活动。激励和引导“爱心协会”等社会力量参与扶贫，争取社会各界参与结对帮扶等扶贫攻坚工作。四、精准帮扶进一步完善精准扶贫机制，搭好精准扶贫的平台，实现扶贫方式由过去大水“漫灌式”向精准“滴灌式”转变，真正扶到点上、扶到根上。突出抓好“七个到村到户”：（一）产业到村到户。每个贫困村都要根据当地的资源禀赋围绕富民产业，选择一个符合当地实际的特色产业，引导贫困户通过参与产业发展

38、，实现增收致富。（二）项目到村到户。根据建档立卡贫困户的实际情况，有针对性地选择脱贫项目，找准脱贫路子，做到能种则种，能养则养，能外出务工则外出务工。贫困村要根据当地产业特色，成立农民专业合作社，为贫困户发展产业提供服务。（三）柚苗到村到户。县委农工部将安排专项资金、县农业局负责购买调运柚苗，给每户贫困户免费发放20株以上柚苗，扶持贫困户种好“摇钱树”。（四）资金到村到户。对建档立卡的贫困户逐户制定发展目标、落实脱贫项目和帮扶资金，做到专项扶贫与行业扶贫、社会扶贫并举，专项扶贫资金要全部落实到贫困村、贫困户，行业扶贫资金、涉农部门项目资金要向贫困村、贫困户倾斜，与扶贫资金捆绑使用，实现贫困户精

39、准扶贫全覆盖。（五）干部帮扶到村到户。进一步加大干部挂点帮扶贫困村和结对帮扶贫困户工作力度。实施“四个一”组合式扶贫：每个贫困村都安排有一个以上县领导、一个以上县直单位、一个以上工业企业和一笔专项扶贫资金，实行挂点帮扶。要按照“交朋友、摸实情、找路子、扶资金、促增收”的思路，继续推行科级以上领导干部“1+2”结对帮扶工作，即每位副科级以上领导干部每年扶助3户黄卡、红卡贫困户，按“一户一策”发展一项扶贫产业，增加贫困户家庭经济“造血功能”，所帮扶的贫困户每户每年增收要达到2000元以上。通过三年扶贫攻坚，使全乡所有黄卡户、红卡户真正脱贫，对蓝卡户进行最低生活保障。（六）跟踪管理到村到户。加强扶贫

40、信息监测工作，及时更新扶贫对象统计监测系统的数据信息，每年都要对贫困村、贫困户的收入变动状况、干部帮扶、项目帮扶、资金帮扶、扶贫项目实施等情况进行全面调查统计，并及时录入全国扶贫对象统计监测系统。按照“贫困在库，脱贫出库”的原则，对已经脱贫的贫困户及时销号，对有特殊情况返贫的登记入库，做到贫困户有进有出。对扶贫项目的安排及实施、扶贫资金使用、贫困户得到扶持等情况，定期在村务公开栏内进行公示，接受群众监督。（七）土坯房改造到村到户。凡居住在危旧房或土坯房的建档立卡贫困户，三年内必须全面实施危旧房、土坯房改造，严格按照省定危旧房、土坯房改造补助标准补贴到户。五、保障措施(一）落实工作责任。乡党委、

41、政府和各村党支部、村委会是实现扶贫攻坚的责任主体，各村要结合当地实际，制定具体的可操作性的实施意见，落实扶贫攻坚任务和措施。乡党委、政府的主要领导是扶贫攻坚的第一责任人，乡党政班子成员、各村书记主任是扶贫攻坚的具体责任人。各村要广泛宣传扶贫攻坚的方针政策和上级党委、政府消除农村绝对贫困的决心和措施。（二）加强队伍建设。乡组建扶贫工作站，由分管领导担任站长，同时安排4名有工作经验的干部集中办公，切实解决基层扶贫工作有人办事、有钱办事的问题。（三）夯实基层组织。加强村级基层组织建设，选好配强贫困村的领导班子，尤其要选好村党支部书记，发挥好基层党组织的战斗堡垒和党员干部的先锋模范作用。着力解决贫困村

42、“无址办事”和“无钱办事”的问题，2015年实现贫困村村级组织都有活动场所的目标；大力发展村级集体经济，到2018年底贫困村全面消除“空壳村”。（四）加大扶贫专项资金监管力度。严格把握扶贫资金的使用范围，本着“渠道不乱、用途不变、归口管理”的原则，实行扶贫资金专款、专帐、专人管理、封闭运行。确保资金跟着项目走。凡涉及扶贫和移民资金的项目，一要严格按规定采取相应招投标形式，确定建设队伍；二要将所有与扶贫资金有关的施工合同必须列入廉政承诺条款；三要项目业主和建设单位必须签订廉政责任状。（五）严格考核奖惩。一是将扶贫攻坚工作纳入年度综合考评和村书记、主任个人年度考核及述职的重要内容；二加强工作督查，每个月对各乡村的扶贫攻坚工作进行一次督查。督查结果一要作为扶贫攻坚工作考核依据；二要与评先评优相结合。对在精准扶贫工作中有实招、干实事、见实效的给予通报表扬；对工作不力、进展缓慢的给予通报批评，并要求限期整改。