咨询心理学知识点-李桂芹（心理学培训资料）.doc

1、咨询心理学知识点第一节 概述一、心理咨询产生的学术背景1、高尔顿 1882年，测量法研究心理活动个别差异；“自由联想”方法的建立2、卡特尔 1890年，发表心理测验与测量的论文3、韦特默 1896年，开办儿童行为矫正诊所（宾西法尼亚大学）4、比内-西蒙 1904年，编制智力测量5、大卫 1907年，对学生进行行为指导6、帕森斯 1908年，职业指导二、心理咨询的操作性定义：w 罗杰斯：通过与个体的连续的直接的接触，响起提供心理帮助并力图促使行为、态度发生变化的过程w 陈仲庚：心理咨询应该说明三个问题：待解决问题的性质；咨询师的技术；所要达到的目标。w 心理咨询是心理咨询师协助求助者解决各类心理

2、问题的过程。三、关于心理治疗：心理治疗的定义：“心理治疗是心理治疗师对求助者的心理与行为问题进行矫治的过程” 心理咨询与心理治疗的异同：在操作上：心理咨询是不太规范、不太标准化的；心理治疗是规范化、标准化的着眼点：心理咨询“协助解决”；心理治疗“矫治”四、心理咨询师的基本条件：(1) 心理咨询师应有的思维方式及态度： 唯物主义观点 普遍联系的观点： a) 心身一体的观点：心理和生理是相互作用；互为因果。求助者常有心理问题躯体化的倾向，即把心理问题表达为各种躯体不适，有时候，又可以将生理欠佳体验为心理不适b) 心理、生理和社会因素交互作用的观点：引发求助者心理困扰的因素是多方面的，是生理、心理、

3、社会诸因素交互作用的结果。一因多果，一果多因，互为因果，错综复杂c) 整体性观点：“牵一发而动全身”，认知、情绪、情感、动机、行为永远是互相联系的。求助者的问题不是静止的和孤立的。整体观点可以使我们将各种咨询方法结合起来运用。 限制性观点：a) 咨询师的职责不是无限的，心理咨询的任务只是解决心理问题；b) 心理咨询必须遵守一定的时间限制，每次咨询时间的限定也不是绝对的；c) 心理咨询禁止咨询师与求助者在咨询室之外进行任何咨询活动；d) 心理咨询目标的确定必须根据心理问题或心理障碍的性质、咨询的复杂程度、咨询师个人实际能力来决定，它不是任意的。对咨询后果的预期，不能过分保守，也不能冒进，必须按实

4、际情况作出比较恰当的评估。 历史、逻辑、现实统一：面对求助者的问题要考虑有无个人史原因，以及与现实症状之间又有怎样的逻辑关系，必须用发展的观点看待求助者，善用发展眼光做动态考察。 中立：“理解”(2) 心理咨询师应有的心理素质品格、自我平衡（将一天由负面信息造成的不良情绪排除；在咨询室外解决自己的心理矛盾和冲突）容纳他人、有强烈的责任心、“自知之明”第二节 历史上的几种理论观点一、精神分析理论观点：弗洛伊德(Freud,1856-1939)早期三册作品：过失心理学、 梦、 神经病通论(性学三论)弗洛伊德精神分析学说，大致可以概括为以下几部分：(一) 心理结构：潜意识、前意识、意识三部分潜意识（

5、无意识）：心理活动的深层结构，包括人类的本能及原始冲动。无意识领域中的内容不是被动、僵死的，而是极其活跃随时企图得到满足。前意识是介于无意识和意识之间，功能是在意识和无意识之间从事警戒任务。由一些现实经验所构成意识：心理结构的表层，面向外部世界，是由外在世界中的种种文化内容构成。由于弗洛伊德十分强调深层的无意识对人类心理的作用，所以人们又把他的理论称作“深层心理学”(二) 人格结构：本我、自我、超我本我：追求生物本能欲望的满足，是人格结构的基础。遵循快乐原则；要求毫无掩盖与约束的寻找直接的肉体快感，以满足基本的生物需求，如受阻或被迟误，就会出现烦扰和焦虑。超我：道德原则；代表良心或道德力量，很

6、大程度上受父母的影响。自我：现实原则；对本我发挥指导作用，自我通过与外界环境的接触，经由后天学习获得特殊的发展。感知外界刺激，了解周围环境，储存由外界获得的经验，具备了应对现实的功能，功能是基于个体保存的本能；自我既是本我与超我的调节者，也是本我与外界现实的调节者。(三) 心理动力：心理动力学是精神分析理论的核心内容。力比多是人的性本能，但不是心理发展唯一的动力。1、心理发展动力是性本能与营养本能的复合体。2、本我、自我、超我三者之间的人格动力关系是否平衡决定心理活动是否正常。(四) 心理发展性心理的发展阶段：1、口欲期（0-1岁）2、肛欲期（1-3岁）3、生殖器期（3-5岁） 恋母或恋父4、

7、潜伏期（5-12岁）5、生殖器（12岁以后）(五) 适应问题1、变相宣泄：改变存在或表达自己的模式，如“隐形梦”就是性本能的应对方式，若不能宣泄可形成神经症焦虑。2、自我防御现实性焦虑（客体性焦虑）：客观存在的矛盾或它出现的可能性引起的焦虑；神经症性焦虑：由本能冲动被压抑在无意识中的焦虑，意识不到，但可有各种表现；道德性焦虑：危险来自超我，被体验为耻感或罪感。所谓防御机制就是自我在承受本我的欲望压力时，同时又顾及到现实要求的压力，在这种情况下，自我便成为了一种功能，调节自我欲望和现实之间的矛盾。冲突 焦虑 唤醒自我警惕发现已经存在的内部或外部的危险在不知不觉中用一定的方式调整自我与现实的矛盾（

8、防御机制）【压抑、投射、置换、反向、升华、合理化、转移、幽默】使用得当免除内心痛苦以适应现实；使用不当可引起如神经症症状3、钟友斌的“认识领悟疗法”（中国的精神分析）认为目前的症状是早年创伤造成“心理发育停滞”造成的结果4、潜意识一旦进入意识，症状会立即消失。二、行为主义理论观点： 行为主义理论与精神分析理论是截然不同的。方法论上，它是以严格的、大量的科学实验结果为依据，提出行为的脑机制，然后依此解释异常行为，最后提出矫正方法。严谨科学是它的特点。对待精神现象的态度上，宁可避开，也决不做主观臆测性推断。(1) 巴甫洛夫和桑代克是先驱(2) 华生认为，行为是可以通过学习和训练加以控制的，他不认为

9、遗传因素起重要作用，R=f（s）(3) 新行为主义:A. 托尔曼提出中间变量的概念B=f(S、P、H、T、A) B 行为, S 环境刺激 ,P 生物内驱力,T为训练方式，H 遗传, A 年龄B. 斯金纳尔的操作性条件反射R=f(S.A) R 反应, S 刺激, A 控制变量 (第三变量是动物自身发出的一种动作)；人的现行行为,大部分都是先前行为的结果，而这种后果对先前行为来说，恰恰起到激励作用，这就是强化的作用。C. 班都拉的“新社会学习理论”有以下几个最基本的概念：a) 替代学习（或称观察学习）人能够操作符号，思考外部事物，可预见行为后果，人学会某种行为，大可不必实际去经验。b) 自行奖赏或

10、批判:人们可以评价自己的行为，不必靠外部强化c) 行为自控，不必被外界所左右(4) 沃皮（Wolpe）对行为治疗的定义行为治疗是使用实验确定的行为学习原则和方式，克服不良行为习惯的过程。(5) 行为治疗的5个步骤：a) “靶行为”的发生的情境及其功能分析。b) “靶行为” 的量化与标定。c) 矫正目标的制定。d) 制定增加积极行为，减少消极行为的干预实施、监测、调整计划。e) 结束以及复发的处理(6) 行为治疗的主要方法有系统脱敏法、模仿学习法、自我管理技术、角色扮演、自信心训练、厌恶疗法、强化法、认知行为疗法。三、认知心理学观点（1）作为理性心理活动的认知，对人的情绪、动机和行为有较强的调控

11、作用。（2）贝克的认知疗法，是分析早年形成的不良认知结构。四、存在人本主义观点 存在人本主义心理学是20世纪50年代在美国兴起的，它从现象学和存在主义中吸取其哲学基础，提倡从人的主观意识经验出发，反对行为主义的环境决定论和精神分析的无意识动机决定论。 存在人本主义具有四个共同的认识：1、强调从整体上理解人的动机和人格。2、强调人的尊严和价值，尊重每一个体的自由选择，根据自己的意向，确定其自身存在的意义。3、人的意识能超越传统的、现实的、文化的界限，因而具有创造和无限发展的潜在可能性。4、人性研究的重点是意识经验，应该遵循现象学途径。五、人性主义的观点 郭念锋认为：只有从人的本质属性，即从人性出

12、发才能正确地阐明人的心理活动、心理结构、心理动力、个性及其发展、心理病理变化、临床心理诊断与矫治等问题。 只有把握人性，才能走进人类心灵世界的殿堂。 人性主义心理学认为：人，作为一个类，其自身有若干与其他动物类别相区分的质的规定性，这些质的规定性的总体便构所谓人性。它包括被精神属性和社会属性制约的生物属性，以生物属性为前提和社会属性为内容的精神属性，以生物属性为基础以精神属性为表现形式的社会属性。上述三种属性，对人来说缺一不可，也不能在复加，所以它被叫做基本属性。(1) 人的三种基本属性a) 被精神属性和社会属性制约的生物属性（物质代谢）b) 以生物属性为前提、社会属性为内容的精神属性（探究反

13、射、信息变换）c) 以生物属性为基础、以精神属性为表现形式的社会属性（依附、个体与群体的利益交换）(2) 人性心理学：心理现象是人性的表达，是人的三种本质属性的具体表现形式。(3) 心理动力： 三种基本需要（生物需要、精神需要、社会需要）构成了人类心理种系进化和个体发育过程中的全部心理动力。(4) 心理咨询的目的是解决某种属性出现的问题，或各种属性之间的平衡出现的问题。(5) 咨询和治疗的基本原则是人性中的各类失衡状态，使它们重新恢复相对平衡的状态。第三节 心理咨询的对象、任务、分类和一般程序一、心理咨询的对象1、精神正常，但遇到了与心理有关的现实问题并请求帮助的人群；2、精神正常，但心理健康

14、出现问题并请求帮助的人群；3、特殊对象，即临床治愈的精神病患者。二、心理咨询的任务 提高个人心理素质，使人健康、愉快、有意义地生活下去。 心理咨询任务的具体内涵：（一）认识自己的内外世界（二）纠正不合理的欲望和错误观念（三）学会面对现实和应对现实 1、面对现实 2、应对现实人对现实事件的反应有三：A、感性反应儿童式的，对外界事物的情绪化应对；B、理性反应心理发展成熟的表现，用概念和事物之间的客观逻辑去反应外部事物，准确的判断形式，完善的形成决策，有效地应对事件；C、悟性反应超现实的反应形式，超脱的态度，站在更高的位置上用哲理把事物看穿。将外界事物，如与自己名、利相关的东西，从自身剥离出去，使其

15、处于可有可无，摆脱不必要的烦恼。 三种反应方式，各有各的用途，三者必备，但各有轻重。（四）使求助者学会理解他人（五）使求助者增强自知之明（六）协助求助者构建合理的行为模式三、分类（一）性质：发展心理咨询（为适应新的生存环境，为选择合适的职业，为突破个人的弱点）健康心理咨询（情绪问题，因各种挫折引起的行为问题，心理健康遭到破坏）（二）规模：个体咨询、团体咨询（三）时程：短程（1-3周以内）、中程（1-3个月）、长期（大于3个月）（四）形式：门诊、电话、互联网四、程序（一）资料搜集（二）资料分析：排序、筛选（因果关系、剔除无关）、比较、主诱因（三）综合评估将主诉、临床直接间接所获资料（含心理测评结

16、果）进行分析比较，将主因、诱因与临床症状的因果关系进行解释，确定心理问题的由来、性质、严重程度，确定其在症状分类中的位置。（四）诊断（五）鉴别诊断1、症状定性按症状的表现确定其性质2、症状区分将已经定性的症状和在现象上与其相近、性质相类似的其他症状做细致的区分，并作出明确的诊断。3、确定鉴别诊断的关键症状和特征4、按现行的症状诊断标准进行鉴别诊断第四节 不同年龄阶段的心理咨询一、幼儿、儿童的心理咨询：3岁以前的婴幼儿来说，心理发展的最大威胁是安全感得不到满足（因为该阶段个体保存本能是第一本能）(一) 个人占有欲不是个体心理发展的主要成分。(二) 遭受惊吓后，情绪容易泛化，因大脑皮层功能尚未完善

17、，内抑制力较差。(三) 复杂的人际关系不一定对儿童构成直接威胁。(四) 心理障碍主要以行为障碍为主（如多动、缄默、多余动作、攻击或退缩行为等）(五) 4-6岁，开始关注自尊和自信方面的信息，成人的评价可影响其人格发展。二、少年期的心理咨询（一）产生行为和心理障碍的原因，除学前期不良教养的影响外，更重要的是入学以后成人的错误对待，不恰当的对待，将少年个性造成不良影响，甚至影响一生。（二）少年厌学的原因，就现实来看，小学教育背离基本宗旨，当属首因，小学教育（特别是一、二年级）的基本宗旨，应是培养学生学习兴趣。三、青年时期的心理咨询：社会需要是变成压力还是变成动力的问题，是所有青年的共同问题，也是容

18、易造成心理问题的关键所在。四、中年人的心理咨询：在社会、家庭和自我需求的重压下产生的心理问题，是这一年龄阶段的特点。五、老年人的心理问题：由于社会交往的减少易产生孤独感是主要原因。第五节 婚恋、家庭心理咨询恋爱问题的心理咨询：爱情是同时满足人类三种基本需求并得到体验的过程。这三种需求源于人类的三种基本属性，即源于人性。婚姻问题的心理咨询：心理咨询师面对面地与求助者讨论婚姻问题时，需要果断地抛开所有无关的细节，直接锁定三个要点：情爱、理解和相互依附。家庭问题的心理咨询：“在现代社会里，家庭是个体合情、合理、合法地满足三种基本需求的特殊社会功能组织”。若能满足三种基本需要，家庭则存；若不能满足，家

19、庭则亡或名存实亡。在心理咨询师进行家庭诊断时，是很有使用价值的。家庭心理咨询的主要原则：1、 面对夫妻关系造成的家庭问题，判断“破裂家庭”或“死亡婚姻”，必须小心！2、 将问题具体化、客观化3、 咨询师不要以自己的价值观来揣摸求助者，必须以求助者的看法为核心展开讨论。4、 只向求助者摆出几种解决问题的可能性，不替求助者进行选择。5、 必须为求助者绝对保密。6、 必须坚持夫妻双方同时参加咨询。亲子关系的概念：就亲子关系的本质看，其内涵有三：1、 自然的血缘关系2、 人伦的道德关系3、 法定的养育、监护关系和法定的赡养关系第六节 性心理咨询1. 人类性科学：性道德、性法律、性生理、性医学和性心理学

20、这五类科学的相关知识组合在一起构成的新学科。2. 人类的性特征：(1) 普遍性(2) 功能多样性：满足人的生殖需要；维系夫妻关系上起纽带作用；满足人的心理需要(3) 选择排他性(4) 责任性(5) 文化社会制约性: 每一种文化都有自身正统的性活动方式；不同的文化有不同的种类繁多的性活动；人类的手在性活动中的参与和运用3. 性道德具有控制和调节作用。特点：多样性、一致性、继承性、双重性4. 现代性道德的特点：严肃性、平等(双方自愿、双方享有同等的权利和义务)、科学5. 性态度：性认知、性情感、性行为倾向，性认知最重要6. 性心理咨询工作基本原则：性道德、性法律、性心理、性生理、性医学五位一体7. 儿童性咨询：性别认同 、性冲动的困惑、性好奇8. 老年性问题认知偏差、兴趣下降、性态度老化、对衰老的恐惧、人际关系9. 性行为问题原因：生理、心理、社会环境10. 按严重程度从弱到强，性行为问题可分为性行为失调、性行为障碍、性行为变态11. 性角色问题生物因素、心理社会因素12. 正确的性动机：性爱、情爱和相互依存为一体而形成的。13. 性动机偏离泄欲、奉献、生育、交易、享乐、性别自我肯定、认知动机