心理健康调查报告.doc
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- 心理健康 调查报告
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1、年级: 年龄 : 性别: 1 、您觉得自信吗? ( ) ( 1 )非常自信 ( 2 )自信 ( 3 )有时不太自信 ( 4 )不自信 ( 5 )常常感到自卑 2 、您认为自己是一个有价值的人,至少和同龄人不相上下吗? ( ) ( 1 )比一般人更有价值 ( 2 )当然 ( 3 )好象总觉得没有别人能干 ( 4 )没什么价值 3 、如果您能改变自己,您最希望改变的是什么? ( ) ( 1 ) 知识 ( 2 )出身 ( 3 )财富 ( 4 )性格 ( 5 )外貌 ( 6 )其它 4 、上中学后,您觉得您最大的挫折是什么? ( ) ( 1 )成绩不理想 ( 2 )不适应宿舍生活 ( 3 )经济困难
2、( 4 )好朋友对自己的背弃 ( 5 )家里不支持自己的学业 ( 6 )家庭变故 ( 7 )其它 5 、您每个月的生活费用够用吗? ( ) ( 1 )有剩余 ( 2 )基本够用 ( 3 )不太够用 ( 4 )经常负债 6 、您业余时间主要做些什么? ( ) (1) 阅读课外书籍 ( 2 )体育运动 ( 3 )帮家里干活 ( 4 )娱乐玩耍 ( 5 ) 其他 7 、您是否认为自己经常不被关心? ( ) (1) 是 (2) 不是 8 、我觉得大多数人都不可信任 ( ) ( 1 )无 ( 2 )偶尔 ( 3 )时有 ( 4 )经常 ( 5 )总是 9 、您感到老师或同学歧视您吗? ( ) (1) 常
3、常感到 (2) 很少感到 (3) 没有感到 10 、您最不喜欢老师哪一种做法? ( ) (1) 找家长 (2) 当众批评 (3) 罚站 ( 4 ) 其他 11 、您总感觉别的同学穿得比自己好 , 自己感到不舒服吗? ( ) (1) 是 (2) 不是 (3) 偶尔 12 、您是否觉得家里的环境干扰您的学习、生活? ( ) (1) 是 (2) 不是 13 、您是否希望在班级中当干部? ( ) (1) 非常希望 (2) 希望 (3) 无所谓 14 、您学习成绩不够理想的原因是 ( ) (1) 自己努力不够 (2) 学习环境不够好 (3) 老师讲课不好 (4) 自己的学习方法不对 ( 5 ) 其他 1
4、5 、上课时,您能否集中注意学习? ( ) (1) 能 (2) 有时能 (3) 不能 16 、遇到困难或烦恼时,您会 ( ) (1) 在心理憋着 (2) 向同学诉说 (3) 告诉老师 ( 4 ) 向父母说 ( 5 ) 其他 17 、您父(母)最关心您的 ( ) ( 1 )学习成绩 ( 2 )身体健康 ( 3 )情绪变化 18 、我感到苦闷 ( ) ( 1 )无 ( 2 )偶尔 ( 3 )时有 ( 4 )经常 ( 5 )总是 19 、我对现在的学校生活感到不适应 ( ) ( 1 )无 ( 2 )偶尔 ( 3 )时有 ( 4 )经常 ( 5 )总是 20 、我感到学习负担很重 ( ) ( 1 )无
5、 ( 2 )偶尔 ( 3 )时有 ( 4 )经常 ( 5 )总是 21 、您是否有自杀的念头 ( ) ( 1 )无 ( 2 )偶尔 ( 3 )时有 ( 4 )经常 ( 5 )总是 22 、我对父母时而亲热时而冷淡 ( ) ( 1 )无 ( 2 )偶尔 ( 3 )时有 ( 4 )经常 ( 5 )总是 23 、我愿意按时完成老师布置的作业 ( ) ( 1 )无 ( 2 )偶尔 ( 3 )时有 ( 4 )经常 ( 5 )总是 24 、我讨厌上学 ( ) ( 1 )无 ( 2 )偶尔 ( 3 )时有 ( 4 )经常 ( 5 )总是 25 、我讨厌考试 ( ) ( 1 )无 ( 2 )偶尔 ( 3 )经
6、常 ( 4 )总是 26 、感觉同学考试成绩比我高,但能力并不比我强 ( ) ( 1 )无 ( 2 )偶尔 ( 3 )经常 ( 4 )总是 27 、同学考试成绩比我高,我感到难过 ( ) ( 1 )无 ( 2 )偶尔 ( 3 )经常 ( 4 )总是 28 、我觉得我需要心理老师的帮助 ( ) ( 1 )无所谓 ( 2 )一点点 ( 3 )很需要 ( 4 )我心理健康,不需要 29 、我有信心改变自己的缺点 ( ) ( 1 )无 ( 2 )一点点 ( 3 )很有信心 中学生心理健康的调查报告调查目的: 本文针对中学生心理健康的一些问题进行研究,试图探明心理健康教育存在的规律,以便为自己和其他的关
7、注学生心理健康的教育者提供一些心理学研究依据。调查时间:2013年12月10日2014年2月28日调查对象:响水中学学生调查方式:采用不记名调查问卷法,个别谈话和召开部分学生座谈会的方法进行比较全面的调查研究(本文绝对为被调查者学生保密,维护其个人稳私权,体现心理健康调查的原则性)。中学生心理健康问题是教育界和全社会的热点、焦点问题,在市场经济条件下,现代社会变得十分复杂,价值观多元化,家庭不稳定,还有各种社会思潮无不影响着广大中学生的健康成长。适应社会,学校环境对于一些学生来说,已经是很困难的事情。从各方面调查来看,中学生心理健康的情况令人担忧:据加拿大、日本学者估计,中学各年级学生中,约有
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