七年级生理心理健康调查问卷（女生）.doc

七年级生理、心理健康问卷调查表（女生）班级 年龄 时间：2012.12.20 问卷说明：作为初一学生,不仅要适应新的学习生活和学习环境,还要适应自己身体的新的变化,那么我们的身体都有哪些变化?有哪些同学由少年期进入了青春期?带着这些问题我们心理咨询设计了此问卷,想通过此问卷对初一学生有一个全面了解,并根据调查结果，计划针对性地进行青春期生理卫生教育和性道德教育。问卷分男生问卷、女生问卷两部分，该问卷是女生问卷。该问卷不记名，请同学们如实认真填写，填好后由班长收齐交心理咨询室。1.你是否有月经来潮?( )。是 否2如果你已经有月经来潮,第一次月经来潮的时间是( )注:此处填写年龄。3你第一次月经来潮的心理感受是( )。以为自己生了病 恐惧、紧张、焦虑 无所谓4看到同伴都来了月经,自己没来,你的心理感受是什么?（ ）担心自己有病 紧张焦虑 无所谓4你了解女孩月经来潮的生理变化及青春期的生理特点吗？（ ）了解 略知一些 不了解5一般情况下，你主要通过那些途径了解青春期知识和性的知识？（ ）电影电视 网吧 报纸书刊 同伴6你希望老师以什么形式讲解青春期生理卫生知识吗？（ ）男女分班上心理课 心灵七彩桥主题班会 其它(如果你有好的建议请写在后面)