葛坳初中学生心理健康调查问卷.doc

1、葛坳初中学生心理健康调查问卷各位同学：你们好！下面这份问卷是为了对大家的学习生活心理方面作个了解，请你仔细阅读每一个题目，按照自己的想法填写，每一个题目没有对错之分，这可不是考试哦，请放心作答。班级 性别 年龄 1、你现在的学习压力（）A.过大 B.过小 C.还可以2、对于目前的学习任务，你已经感到力不从心（）A.是 B.有时觉得 C.从没有3、你认为目前你的压力来自于（）A.老师的期望 B.家庭的期望 C.自己的期望4、如果别人不督促你，你是否主动学习（）A.会 B.极少 C.不会5、考试时，如果监考人来回走动注视着我，我便无法答卷。（）A.会 B.有时会 C.不会6、一次考试失利，对你会有

2、怎样的影响（）A.情绪波动很大 B.和以前一样 C.更加努力D.认为自己很无能7、你经常想自己不用花太多时间成绩也会超过别人（）A.经常B.偶尔 C.从不8、你能独立完成老师布置的作业吗（）A.完全可以 B.只能完成某几门 C.只能选择性地完成每门部分作业9、总是感到别人没有充分认识自己，没有给自己足够的评价（）A.是 B.没想过C.从没有10、你认为怎样学习效果会好点（）A.共同学习B.孤军奋战C.没想过11、你在学习上的时间分配（）A.对喜欢的科目下狠功夫 B.平均分配C.对不喜欢的放任自流12、为了实现一个大目标，你会给自己制定循序渐进的小目标（）A.会B.有时会C.不会13、你最佩服的

3、人物是（ ）A.伟人 B.明星 C.父母 D.班上成绩冒尖的同学14、当大家注视你时，你会（）A.不好意思B.无所谓C.自豪15、对着镜子时，你注意的是自己的（）A.优点B.缺点C.没想过16、别人批评你时，你会（）A.接受批评B.为自己辩解C.不知所措17、你的好友获奖了，你会感觉（）A.和他一样高兴B.不舒服C.与自己无关18、你对自己的穿着要求是（ ）A.一定要穿名牌 B.无所谓 C.只要整洁大方就可以。19、假如你碰上有人敲诈威胁你，你的做法是（ ）A.自认倒霉 B.求得老师、父母的帮助C.找有义气的哥们帮忙 D.自己想办法躲过去20、你对师生关系的满意程度是： ( )A.很满意 B.

4、一般 C.不满意21、你对同伴关系的满意程度是： ( )A.很满意 B.一般 C.不满意22、你对父母亲近感的程度是： ( )A.很亲近 B.一般 C.不亲近23、你最喜欢的课外活动是（ ）A.体育活动 B.上网打游戏 C.读书看报 D.和朋友聊天游玩24、你和父母的交流沟通情况是（ ）A.有心事就和父母说 B.除非父母问你才说C.不和父母说任何事 D.什么事都和父母说25、你认为目前影响你学业的最大因素是（ ）A.学习方法 B.情绪 C.教师的授课水平 D.学校学习环境26、你认为影响你情绪的最大因素是（ ）A.人际关系 B.学习成绩 C.家庭困扰 D.学校管理制度27、上课时，您能否集中注

5、意学习？ （ ）A能 B.有时能 C.不能28、我愿意按时完成老师布置的作业 （ ）A.无 B.偶尔 C. 经常 D. 总是29、我讨厌上学 （ ）A.无 B.偶尔 C.经常 D.总是30、我讨厌考试 （ ）A.无 B.偶尔 C.经常 D.总是31、感觉同学考试成绩比我高，但能力并不比我强 （ ）A.无 B.偶尔 C.经常 D.总是32、同学考试成绩比我高，我感到难过 （ ）A.无 B.偶尔 C.经常 D.总是33、你在遇到挫折的时候，是否依赖朋友（ ）A.不是，独自面对 B.会听朋友意见，但以自己为主 C.偶尔会 D.完全是34、你是否受过很大挫折？你能否面对（ ）A.受过，在心理上留下了阴

6、影 B.受过，能承受，没问题C.没受过，但应该能承受 D.没受过，不知道自己能否承受35、对于有些学生自杀的行为，你认为（ ）A.是一种解脱 B.太可怜了，活下去比什么都重要C.不孝，父母白养了这么多年 D.这种人早死好，以免危害社会36、当发现自己存在心理问题时你会（ ）A.找心理咨询师咨询 B.向同学倾诉 C.向父母说 D.向老师咨询 E.自己解决37、假如你遇到不顺心的事，你通常会向谁倾诉（ ）A.家长B.老师 C.朋友D.其他，找网友，心理医生38、若开设了心理咨询点，你是否会去咨询（）A.会B.不会C.不知道D.其他，看情况39、如果你愿意去咨询，你希望用什么方式（）A.面对面交谈B.电话 C.书信D.网络E.随便40、开放性题目：你目前最需要解决的问题是什么？