心理健康调查问卷1.doc

1、心理健康调查问卷(一) -学习态度、习惯方面调查学生 调查老师 一、在符合你自己的情况后面打“”1、上课老师提问时（ ）A、经常举手发言 B、有时能举手发言 C、很少发言 2、学习结束之后，你收拾书桌吗？（ ） A、不收拾 B、妈妈收拾 C、自己收拾3、学习中经常注意力不能集中，喜欢走神吗？（ ） A、是 B、不是 C、有时走神4、学习上碰到不懂的问题时（ ）A、经常向老师和同学请教 B、有时向老师和同学请教 C、从来不向老师和同学请教5、你有一边听广播或看电视一边学习的时候吗？（ ） A、有 B、从来没有 C、有时候有6、你有面对书桌就没有兴趣而把时间浪费掉的时候吗？（ ）A、有 B、没有

2、C、有时候有7、学习时有三心二意的时候吗？（ ） A、有 B、没有 C、有时候有8、老师布置的作业（ ） A、每次都能及时完成 B、有时玩忙了，忘记写了 C、经常不能按时完成9、学完后，你能背诵所学内容吗？（ ） A、能 B、有时能 C、不能10、你考试考得好时，心里怎么想？（ ）A、继续努力，争取更好。B、洋洋自得，觉得自己很了不起。 C、无所谓。11、发回的试卷，你经常重看吗？（ ）A、是 B、不是 C、有时看12、在固定的时间，你能认真学习吗？（）A、能 B、有时能 C、不能二、以下每种情况是否与你的状况相符，如果相符，请打“”如果不相符，请打“”1、上课老师提问时，你喜欢听同学回答和老

3、师的总结。（ ）2、你的学习成绩比别人差，就会感到难过。（）3、你觉得学习真是一件苦差事。（ ）4、学习成绩好不好，你不在乎。（ ）5、即使是你特别想看的电视节目，在没做完功课前也不看。（ ）6、你喜欢和别人一起讨论学习中的问题。（）7、你很少预习也照样听课。（ ）8、不管老师布置不布置作业，你都有自己学习的内容。（）、听不听课不要紧，可以自己看书。（ ）10、你在学习上有忽冷忽热的毛病。（ ）11、老师留的选题太难了，你一般都不做。（ ）12、平时有个小病小痛的，你从不耽误学习。（ ）13、每天晚上和星期天的学习时间，你都安排得井井有条。（ ）14、不感兴趣的课程，你就不愿花很大的精力去学习。（ ）15、你在考试前“临阵磨枪”，效果往往挺好。（ ）16、作业中，遇上难题，你喜欢自己动脑思考去解决。（ ）17、作功课和接待朋友两件事，你更喜欢后者。（）18、当天课后写完作业，你就觉得很踏实了。（ ）19、偶尔一次考不好，不气馁，总会赶上去的。（ ）20、你喜欢解答能从教材中找到答案的问题。（）