休克患者的护理试题.doc

1、休克患者的护理试题一、A1型题1各类休克共同的病理生理基础是A有效循环血量锐减 B心搏出量不足 C细胞代谢紊乱 D外周血管扩张 E酸碱平衡失调2观察休克病情变化最简便有效的指标是A生命体征 B神志 C尿量 D皮肤色泽 E中心静脉压3纠正休克引起的严重酸中毒，首选的药物是A11.2乳酸钠 B5碳酸氢钠 C125碳酸氢钠 D稀盐酸 E平衡盐液 4休克早期临床表现下列错误的是 A精神兴奋.烦躁 B皮肤湿冷.苍白或发绀 C血压不变 D呼吸增快 E尿量减少5关于休克护理，下列哪项不妥 A乎卧位 B吸氧 C测血压.脉搏 D观察尿量 E用热水袋保暖血压6休克持续时间超过（ ）未纠正，可发生内脏器官功能损害*

2、 A4h B6h C8h D10h E12h7造成休克病人死亡最主要的原因是 A多系统器官功能障碍 B代谢性酸中毒 C高血钾 D心排血量不足 E窒息8发生多系统器官功能障碍时，最先受累的器官是 A心 B肺 C肾 D脑 E肝9关于中心静脉压，下列说法哪项有错 A代表右心房压力 B正常值为510cmH2O C反映左心功能状态 D代表胸腔段静脉内的压力 E反映血容量的变化10当CVP高于提示充血性心力衰竭 A10cmH20 B15cmH2O C20cmH20 D25 cmH20 E30 cmH2011当PCWP高于 提示肺水肿 A10mmHg B15 mmHg C20mmHg D25mmHg E30

3、mrnHg12抗休克最基本的治疗措施是A应用血管活性药物 B扩充血容量 C纠正酸中毒 D使用抗生素 E给予强心药13。以迅速扩充血容量为目的时，下列液体应选用 A中分子右旋糖酐 B低分子右旋糖酐 C平衡盐液 D10葡萄糖溶液 E5碳酸氢钠溶液14休克时应用血管扩张剂必须 A与血管收缩剂交替使用 B舒张压不低于60mmHg(8kPa) C心功能正常 D血容量补足 E收缩压100mmHg以下15给予休克病人吸氧，适宜的氧流量为 A24 Lmin B46 Lmin C68 LminD810Lmin E1012 Lmin16休克病人采取中凹位，其目的是 A增加回心血量 B有利于呼吸 C减轻腹痛 D减轻

4、下肢水肿 E增加回心血量及减轻呼吸困难17纠正休克引起的严重酸中毒，首选药物是 A112乳酸钠溶液 B5碳酸氢钠溶液 C125碳酸氢钠溶液 D稀盐酸 E平衡盐溶液18以下哪一项不是休克早期的临床表现 A烦躁不安 B面色苍白 C尿量减少 D血压下降 E神志清楚19下列哪项标志着休克病人的病情已发展到休克期 A神志淡漠 B皮肤发绀 C血压下降 D无尿 E脉搏摸不清20对中心静脉压和血压均低于正常值的休克病人，应采取的措施是 A加快输液 B控制输液量，减慢输液 C暂停输液，用强心剂 D用升压药物 E机械通气人工呼吸21监测休克病情变化最简便有效的指标是 A生命体征 B神志 C皮肤色泽 D中心静脉压

5、E尿量22休克病人快速输液时，应警惕A局部胀痛 B液体渗出血管外 C血液过度稀释D肺水肿及心力衰竭 E血压升高23停止使用抗休克裤时，若血压下降超过多少应停止放气 A3 mmHg B5mmHg C7mmHg D10 mmHg E15mmHg24严重休克时，休克指数应是* A O1 B05 C。 1O D15 E2O二、A2型题25王某，48岁，休克患者，进行扩容疗法快速输液时，检测得中心静脉压1.47kP。(15cmH2O 10.78kPa(8060mmHg)。应采取的措施是A大量输液，加快速度 B控制速度，减慢输液 C减慢输液，加强心剂 D暂停输液 E用升压药26一患者严重创伤，血压降低，脉

6、搏细速，面色苍白，诊断为休克。治疗时重点应注意A急性肾衰竭的发生 B及时扩充血容量 C及时使用甘露醇 D避免使用血管收缩药 E药物对各脏器的毒性27患者，男性，42岁。因“急性梗阻性化脓性胆管炎”急诊人院，患者寒战，高热，体温高达41，脉搏112rain，血压8565mmH9，其休克类型是A感染性休克 B低血容量性休克 C心源性休克 D神经性休克 E过敏性休克。28一患者精神紧张.烦躁不安.面色苍白.尿量减少.脉压小。此时治疗上应首先给A血管收缩药 B血管扩张药 C全血 D强利尿剂 E平衡盐溶液 29一患者外伤后出血.烦躁.肢端湿冷，脉搏105m氓脉压低。应考虑为A元休克 B休克早期 C休克中

7、期 D休克晚期 EDIC形成30患者，男性，中心黟脉压0.98kPa(10cmH2O)，血压10.7kPa8kPa(80/60mmHg)。快速滴注250ml生理盐水后，中心静脉压为1.47kPa(15cmH2O)，血压仍为10.7kP。8kPa(8060mmHg)。提示患者 A血容量严重不足 B血容量轻度不足 C心功能不全 D容量血管过度收缩 E血容量过多 31某女性，56岁。因烧伤引起神志淡漠.面色苍白，皮肤湿冷，P110min,R 40min,BP 60/40mmHg，尿量10mlh，化验HCO318mmol/L，该患者的护理措施不包括A止痛 B扩容 C应用肝素 D纠正酸中毒 E使用血管活

8、性药物三、A3型题 (3234题共用题干)某男性患者，30岁，胸腹背部大面积烧伤8h。查体：BP68/50mmHg,P 121/min,CVP2.5cmH2O，尿量15ml/h，诊断为烧伤并发休克。32该患者的休克是，属于A感染性休克 B失血性怀克 C创伤性休克 D失液性休克 E心源性休克33应立即采取的治疗措施是A扩充血容量 B应用强心药 C纠正酸中毒 D给予糖皮质激素 E使用血管活性药物34对该患者的护理措施不正确的是 A 快速补液 B安置半卧位 C观察生命休征 D记录尿量 E适当保暖（3538题共用题干）男性，38岁。因车祸发生脾破裂，除立即手术外需输入大量血液。35要等待配血期间，静脉

9、输液宜首选A5葡萄糖液 B5葡萄糖等渗盐水 C平衡盐溶液 D林格液 E5碳酸氢钠36输些紧为了补充A血红蛋白 B抗体 C血红蛋白 D血容量 E凝血因子37.若输入大量库存血有可能发生A低血钾，酸中毒 B低血钾，碱中毒 C高血钠，酸中毒 D高血钾，碱中毒 E高血钾，酸中毒38在下列抗休无措施中，错误的是A吸氧， 输液 B置热水袋加温 C半卧位 D测每小时尿量 E测中心静脉压四、A4型题(3942题共用题干)患者，女性，35岁，因车祸腹部撞伤，就诊时血压7560mmhg，”脉博100/min，烦燥不安幓肤黏膜发绀，多处出现瘀点和瘀斑，四肢发冷，腹穿有不凝固的血液抽出。39.该患者的抢救应首先A迅速

10、补充血容量 B应用血管活性药物 C吸氧，应用抗生素 D及时纠正酸中毒 E使用强心药物40患者皮肤黏膜出现瘀斑的帮因是A酸中毒 B小血管痉挛 C小血管过度扩张 D弥散性血和内凝血（DIC） E急性必功能衰竭41治疗失血性休的关键措施是 A取中凹卧位 B补充血容量 C小血管过度扩张 D维护重在器官功能 E应用血管活性药物42若休克患者经补液后血压仍低，CVP低于正常。30min内经静脉滴入盐水500ml后，若CVP不变BP升高提示A血容量不足 B心功能不全 C血容量相对过多 D容晒血管过度收缩 E心功能正常 （4344题共用题干）患者，男性，39岁。因车祸发生脾破裂，急诊人院。T 36.4，BP

11、70/50mmHg，P 100/min,R 24/min,患者口渴，烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。43该患者的表现提示其处于A休克代偿期 B休克抑制期 C休克失代偿期 DDIC E多器官功能受损 44此思者的休克指数为A2.0 (4547题共用病例)陈某，27岁，创伤性休克，出现便血，咯血和尿血6h。病人BP 8060mmHg，P 110次rain，皮肤黏膜出现瘀点.瘀斑。实验室检查：血小板70109L，纤维蛋白原13gL，凝血酶原时间比正常延长5s。45该休克病人出现了A出血倾向 B弥散性血管内凝血 C急性肾功能衰竭 D急性呼吸窘迫综合征 E上消化道出血46为该病人抗凝治疗，宜选用A肝素 B

12、氨基己酸 C氨甲苯酸 D鱼精蛋白 E酚妥拉明47若病情继续加重，对DIC晚期出血，抗凝治疗宜选用A肝素 B氨基己酸 C双嘧达莫 D鱼精蛋白 E低分子右旋糖酐(4851题共用病例) 测得某休克病人CVP 6cmH20，BP 8060mmHg，为了进一步明确诊断，取等渗盐水250m1，在510min内快速经静脉滴入。48若血压不变而CVP升高，提示A血容量不足 B肾功能不全 C肺功能不全 D心功能不全 E血容量过多49此时正确的处理措施是 A充分补液 B适当补液 C给强心药，减慢输液D使用血管扩张剂 E给予血管收缩剂50若血压升高而CVP还是正常，则提示 A血容量不足 B肾功能不全 C肺功能不全 D心功能不全 E血容量过多51此时应采用的处理措施是A充分补液 B适当补液 C给强心药，减慢输液D使用血管扩张剂 E使用血管收缩剂参考答案:1A 2C 3B 4C 5E 6D、7A、8B、9C、10C、11E、12B、13A、14D、15C、16E、17B、18D、19C、20A、21E、22D、23B、24E、 25C 26B 27A 28B 29B 30A 31C 32D 33A 34B 35C 36D 37E 38B 39A 40D 41B 42A 43C 44C 45B 46A 47B 48D 49C 50A 51B