临床执业医师资格考试外科学模拟测试题以及答案.doc

1、临床执业医师资格考试外科学模拟测试题以及答案（1-81题）以下每一考题下面有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。 1维持体液平衡，保持内环境稳定，机体主要通过下面哪个系统或器官 A神经系统 B内分泌系统 C下丘脑垂体后叶一抗利尿激素系统 D肾 E肾素醛固硐系统 2血浆渗透压的变化只有多少时，即可引起抗利尿激素分泌的调节 A不足1 B不足2 C不足3 D不足5 E5以上 3低钾血症最初表现是 A口苦 B恶心、呕吐 C肌无力 D肠麻痹 E心电图出现T波降低、变宽、倒置等 4下列哪一种反应为输血时最常见的并发症 A非溶血性发热反应 B变

2、态反应和过敏反应 C溶血反应 D细菌污染反应 E酸碱平衡失调 5心脏复苏时最常用、效果最好的药物是 A利多卡因 B碳酸氢钠 C肾上腺素 D氯化钙 E阿托品 6下列哪个选项是引起手术后恶心、呕吐的常见原因 A颅内压增高 B急性胃扩张 C麻醉反应 D肠梗阻 E糖尿病酸中毒 7下列关于肿瘤细胞在组织化学方面变化的说法，正确的是 A脱氧核糖核酸（DNA）含量减少 B核糖核酸（RNA）含量增多 C骨肉瘤的细胞的碱性磷酸酶活性减弱 D肝癌细胞的脱氢酶活性减弱 E肺磷状细胞癌细胞的脂酶活性随分化程度降低而增强 8氮芥属于 A细胞毒素类药物 B激素类药物 C生物碱类药物 D抗生素类药物 E抗代谢类药物 9颅内

3、压增高的“三主征”是指 A头晕、猝倒、呕吐 B头晕、头痛、呕吐 C头痛、呕吐、意识障碍 D头晕、猝倒、视神经乳头水肿 E头痛呕吐、视神经乳头水肿 10甲状腺术后最危急的并发症是 A甲状腺危象 B手足抽搐 C喉返神经损伤 D喉上神经损伤 E术后呼吸困难和窒息 11下列哪项食管吞钡的X线表现，显示食管瘤已发展到晚期 A食管管腔狭窄、梗阻 B小龛影 C局限性管壁僵硬 D局限、小的充盈缺损 E局限性粘膜皱襞增粗和断裂 12下列哪种肿瘤一般位于前纵隔 A心包囊肿 B皮样囊肿 C淋巴源性肿瘤 D支气管囊肿 E神经源性肿瘤 13胃溃疡最好发于 A胃底部 B胃近贲门处 C胃近幽门处D胃大弯 E胃小弯 14胃癌

4、最常以下列哪种方式发生转移 A血行移植 B淋巴转移C直接蔓延 D腹腔种植 E以上都不是 15下列哪个选项属于机械性肠梗阻 A由于肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻 B由于慢性铅中毒肠痉挛引起的肠梗阻 C先天性肠道闭锁引起的肠梗阻 D肠道功能紊乱引起的肠梗阻 E由于急性弥漫性腹膜炎而引起的肠梗阻 16直肠肛管手术时的常用体位是 A左侧卧位 B膝胸位 C截石位D蹲位E以上都不是 17肛裂“三联症”是指 A疼痛、便秘和出血 B肛裂、出血、前哨痔 C疼痛、出血、前哨痔 D便秘、出血、前哨痔 E肛裂、前哨痔、齿状线上相应的乳头肥大 18下列关于肛瘘的描述中正确的是 A肛瘘主要侵犯直肠 B肛瘘不与肛周皮肤相通 C

5、肛瘘最常见的类型是肛管括约肌间型 D肛瘘多为结核菌感染所致 E肛瘘只能自愈 19引起上消化道大出血的最常见病因是 A出血性胃炎 B胃癌 C门静脉高压症D胃十二指肠溃疡 E肝癌 20影响血栓闭塞性脉管炎（Bueoger病）发生最重要的因素是 A吸烟 B寒冷的工作环境 C前列腺素失调 D遗传基因异常 E自身免疫功能紊乱 21前列腺增生病人最早出现的症状是 A排尿困难 B尿潴留 C尿频 D无痛性血尿 E腹股沟疝 22下列哪一种骨折属于不稳定骨折 A裂缝骨折 B螺旋骨折 C青枝骨折 D嵌插骨折 E横骨折 23导致股骨头缺血性坏死的主要因素是 A股圆韧带内小四动脉的损伤 B股骨干的滋养动脉升支的损伤 C

6、旋股外侧动脉的损伤 D旋股内侧动脉的损伤 E以上都不对 24引起急性血源性骨髓炎的最常见的致病菌是 A溶血性金黄色葡萄球菌 B乙型链球菌 C大肠杆菌 D产气美膜杆菌 E肺炎球菌 25骨与关节结核中，发病率最高的是 A膝关节结核 B髋关节结核 C股骨结核 D胫骨结核 E脊柱结核 26外科病人最易发生哪种体液代谢失调 A等渗性缺水 B低渗性缺水 C高渗性缺水 D急性水中毒 E慢性水中毒 27中心型松质骨结核的X线表现在早期主要是 A骨质缺损 B层状骨膜反应 C. 病状中有密度稍高、边缘不齐的小死骨 D骨小梁模糊，呈磨砂玻璃样改变 E病灶区呈局限性密度降低区 28下列哪个选项是慢性骨髓炎的手术指征

7、A. 大坏死者形成但包括尚未充分生成者 B慢性骨髓炎急性发作 C有死骨形成、有死腔及窦道流脓者 DX线示有虫蛀状骨破坏与骨质稀疏 E有层状骨膜反应 29. 对隐睾患者，行睾丸下降固定术的最佳时间是 A1岁以内 B1岁时 C2周岁左右 D3周岁时 E6岁以后 30肾母细胞瘤的主要临床特点是 A虚弱婴幼儿腹部有巨大包块 B有血尿、尿频、尿痛C血中肾素活性升高 D常早期转移至颅骨和肝 E血中促红细胞生成素升高 31血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是 A患肢趾端发黑、干瘪 B患肢麻木、发凉，轻度间歇性破行 C患肢发生坏疽、溃疡 D患肢皮肤出现紫斑、潮红 E患肢小腿肌萎缩，足背，胚后动脉搏动消失 3

8、2引起急性胰腺炎最常见的发病原因是 A胆道梗阻疾病 B酒精中毒 C暴饮暴食 D胰腺外伤 E长期服用雌激素 33治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的关键在于 A纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱 B防治急性呼吸衰竭和肾功能衰竭 C给予有效足量的抗生素 D使用多巴胺等药物扩张血管 E手术切开减压，引流胆管 34妊娠期急性阑尾炎多发生于 A前6个月内 B6-7个月间 C妊娠7-8个月间 D妊娠89月间 E以上都不对 35对高危人群进行检查以发现和诊断早期肺癌，最常用的方法是 A经胸壁穿刺活组织检查 B放射性核素扫描检查 C胸部X线检查 D痰细胞学检查 E支气管镜检查 36如长期应用速尿易导致 A代谢性酸中毒 B呼

9、吸性酸中毒 C呼吸性碱中毒 D低氯性碱中毒 E低氯性酸中毒 37幽门梗阻的病人，因长期呕吐常易发生 A低钾低氯性碱中毒 B低钾高氯性碱中毒 C高钾高氯性碱中毒 D高钾低氯性碱中毒 E高钾高氯性酸中毒 38非胃肠道手术病人，术前应禁食 A2小时 B4小时 C8小时 D12小时 E24小时 39丹毒的致病菌为 A金黄色葡萄球菌B大肠杆菌C-溶血性链球菌 D绿脓杆菌 E变形杆菌 40下列各项补液的措施中不恰当的是 A对发热的病人，体温每升高1，补液量宜增加10ml/kg B中度出汗的病人，宜增加补液500-1000ml C大量出汗的病人，宜增加补液1000-1500ml D气管切开的病人，宜增加补液

10、1000ml E以往的丧失量不宜在1日内补足，而应用2-3日甚至更长时间内分次补给 41关于输血速度的描述，下列哪个是错误的 A除儿童外，一般调节在每分钟4-6ml B心脏病人宜每分钟1ml C小儿每分钟约10滴 D对失血性休克，应快速输人所需血量 E对血容量正常的贫血，每次输血以200-400ml为宜 42输血可能引起的最严重的并发症是 A非溶血性发热反应 B变态反应和过敏反应 C溶血反应 D细菌污染反应 E出血倾向 43下列哪项对中心静脉压的影响最小 A血容量 B静脉血管张力 C肺动脉楔压 D静脉回心血量 E右心室排血能力 44下列关于成人呼吸窘迫综合征的说法中错误的是 A早期胸部X线一般

11、无明显异常 B用一般的吸氧法可缓解早期的呼吸窘迫 C动脉血氧分压多低于8OKPa D气道阻塞引起通气障碍可引起本病 E本病最终可导致死亡 45下列关于术前准备的叙述中，哪个不正确 A术前应学会正确咳嗽和咯痰的方法 B术前应练习在床上大、小便 C对操作时间长的大手术，术前应预防性应用抗生素 D术前4小时开始禁止饮水 E有吸烟习惯的病人应于术前1周开始停止吸烟 46对烧伤创面的处理，下列说法中哪个不正确 A宜先行烧伤清创术 B小面积的烧伤者，如水泡完整，宜先在表面涂碘伏，再吸出泡内液体，包扎 C创面表面涂抗生素软膏，以防止细菌感染 D头部、颈部创面宜用暴露法 E全身多处烧伤可用包扎和暴露相结合的方

12、法 47对下列哪种甲状腺肿病人不宜行甲状腺大部切除术 A患弥漫性单纯性甲状腺肿的16岁女病人 B胸骨后甲状腺肿 C压迫气管、食管或喉返神经而引起临床症状者 D结节性甲状腺肿继发有功能亢进者 E结节性甲状腺肿疑有恶变者 48如一患者为原发性甲亢，则最不可能有下列哪个临床表现 A在甲状腺肿大同时出现功能亢进症状 B腺体肿大为弥漫性，两侧对称 C年龄多在2040岁之间 D容易发生心肌损害 E常伴突眼 49对急性乳房炎的处理中，下列哪项不正确 A形成胶肿前，给广谱抗菌药 B如感染不重，可允许婴儿吸乳 C水肿明显者可用25硫酸镁湿热敷 D如炎症明显而未见波动，不宜穿刺，而应使用强效抗感染药物 E将含有1

13、00万单位青霉素的等渗盐水20ml注射在炎块周围 50下列哪项不可能是斜迹的特点 A多见于儿童及青壮年 B经腹股沟管突出，可进阴囊 C精索在疝囊前外方 D回纳疝块后压住深环疝块不再突出 E疝囊颈在腹壁下动脉外侧 51关于厦股沟疝的处理，下列哪种说法不恰当 A如欲加强腹股沟管前壁常用Ferguson法 B一岁以内婴儿行疝修补术效果最好 C年老体弱者不宜行手术治疗 D如欲加强腹股沟管后壁可用McVay法 E对巨大的腹股沟斜疝可用疝成形术 52下列选项中哪个不属于早期胃癌 A癌灶直径为8cm的小胃癌，局限于粘膜层 B癌细胞已侵袭浆膜，尚无淋巴结转移 C癌灶为直径仅3mm的微小胃癌，局限于粘膜层 D型

14、表浅型胃癌 E癌灶深达粘膜下层，并有第二站淋巴结转移 53下列各个关于肛瘘的说法中，哪个是不正确的 A肛瘘属自限性疾病，可以自愈 B肛瘘主要侵犯肛管，很少累及直肠 C内口位于齿状线附近，外口位于肛周皮肤上 D肛管括约肌间型是最常见的一种肛瘘 E高位肛瘘是指瘘管在外括约肌深部以上 54关于直肠癌的扩散与转移，下列哪个说法是错误的 A直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移 B直肠癌很少直接种植在腹膜上 C血行转移的机率与癌肿的恶性程度有关 D直肠癌向上可沿腹主动脉周围淋巴结转移 E癌肿绕肠管一周约需6个月 55高钾血症的心电图改变最不可能是 AT波高而尖 BQT间期延长 CQRS增宽 DU波 ERP间期延

15、长 56下列哪一项不是肾调节机体酸碱平衡的机理 AH+-Na+ 的交换 BHCO3-的重吸收 C肾素醛固硐系统兴奋，醛固硐的分泌增加 D分泌NH3与H+结合成NH4+排出 E尿的酸化而排出H+ 57下列哪项不是气管插管的并发症 A喉头水肿 B肺不张 C苏醒延迟 D心律失常 E肺部感染 58一病人如已有明显颅内压增高体征，则不应做下项哪项检查 A腰椎穿刺 B颅骨X线片 C头部CT D头部MRI E头部ECT 59颅中窝骨折的临床表现最不可能是 A脑脊液鼻漏 B嗅神经损伤C脑脊液耳漏D搏动性突眼E从耳朵流出大量血 60急性肠梗阻不会出现哪个变化 A肠腔内因气体和液体的积聚而膨胀 B肠壁变薄C肠腔压

16、力升高 D肠壁代偿性肥厚 E肠壁血运障碍 61下列哪个选项不是急性阑尾炎的并发症 A腹腔脓肿 B内、外瘘形成 C门静脉炎 D细菌性肝脓肿 E粘连性肠梗阻 62. 下列关于急性水肿性胰腺炎的叙述中，哪个是错误的 A较易发生休克 B胰腺呈弥漫性水肿 C部分病人可有轻度黄疸 D压痛局限于上腹部 E常继发于胆道疾病 63关于三腔管的应用，下面哪种说法是错误的 A三腔管一般放置24小时 B出血停血时后，先排空胃气囊，再排空食管气囊，缓缓取出 C应用三腔管压迫止血期间，宜加强护理，防止发生吸人性肺炎 D放置三腔管时间不宜超过35天 E每隔12小时，应将气囊放空1020分钟，如有出血再充气压迫 64门静脉高

17、压时常行贲门周围血管离断术以阻断门奇静脉间的反常血流，其中不是在该手术中被切断的血管是 A冠状静脉B胃后静脉 C胃下静脉 D胃短静脉 E左隔下静脉 65下列哪个叙述不是酒精引起急性胰腺炎的原因 A通过刺激胃液分泌间接引起胰液增多 B直接刺激胰腺引起过量分泌 C可引起Oddi括约肌痉挛、水肿 D使胰管引流不畅，胰管内压增高，破坏腺泡 E对胰腺有直接毒性作用 66下列哪项检查对诊断血栓闭塞性脉管炎的帮助最小 A肢体抬高试验 B皮肤测温检查 CX线平片 D多普勒超声检查 E肢体血流图 67对患隐睾小儿的处理中错误的是 A1岁以内的隐睾患者服绒毛膜促性腺激素治疗 B如无效，于4周岁左右行睾丸下降固定术

18、 C合并斜疝者，同时作疲修补术 D如睾丸萎缩疑有恶变者，应予切除 E如睾丸位于腹主动脉旁，不能下降复位者，可用显微技术作睾丸自体移植术 68下列哪一选项不属于尿道狭窄的并发症 A肾积水 B排尿困难 C尿路感染D前列腺炎 E膀胱结石 69关于肾母细胞瘤的特点，下列哪种说法不正确 A腹部巨大包块是本病的主要特点 B多于3岁以前发病 C也偶发于成年人 D常见发热和高血压 E常见明显血尿 70下列骨折的并发症中哪一个不是早期发生的 A休克 B损伤性骨化 C感染 D内脏损伤 E周围神经损伤 71在脊髓损伤中，下列哪个表现是最不可能出现的 A双上肢瘫痪 B双下肢瘫痪 C四肢瘫痪 D节段性瘫痪 E截瘫 72

19、下列哪一种骨折不属于完全骨折 A嵌插骨折 B螺旋骨折 C裂缝骨折 D骨髓分离 E粉碎骨折 73下面对骨折愈合的影响作用最小的是 A年龄 B固定情况 C血液供应 D感染 E软组织损伤的程度 74下面关于骨折愈合标准的叙述中不正确的是 A局部无压痛及纵向叩击痛 B局部无反常活动 CX线显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线 D连续观察两周骨折处不变形 E外固定解除后下肢能不扶拐在平地连续步行2分钟，且不少于20步 75关于手外伤的处理，下面哪种做法是错误的 A创底组织血循环不佳者，宜采用自体中厚皮片覆盖 B不适于游离植皮者，考虑用带蒂皮瓣移植 C创口与皮纹垂直者，采用“Z”字成形术 D手部创口术后

20、10-14天拆线 E如距受伤的时间较长，清创后不宜立即缝合创口 76下列哪支血管不是成人股骨头的血供来源 A股圆韧带内的小凹动脉 B旋髂深动脉 C旋股内侧动脉 D股骨干的滋养动脉升支 E旋股外侧动脉 77下列哪一项不是造成半月板损伤的因素 A半屈 B内收外展 C挤压 D旋转 E. 直立 78下列哪项不是深静脉插管引起感染的原因 A插管时无菌操作不严格 B经常往导管系统加人药物 C营养液配制后低温环境保存超过24小时才使用 D插管后局部伤处理不妥 E营养液配制过程在普通治疗室进行 79下列哪项不属于开放性伤口 A清洁伤口 B沾染伤口 C感染伤口 D刀刃切割伤 E高处坠落肝破裂 80烧伤休克期补液

21、时，调节补液量及速度的指标不包括 A血pH值、 CO2CP，红细胞压积 B中心静脉压 C尿量 D口渴 E肢体浅静脉和甲下毛细血管充盈情况 81下列哪一项不属于临界性肿瘤 A良性肿瘤位于两个脏器交界处 B包膜不完整的纤维瘤 C生物学行为介于良恶性之间 D切除后易复发 E唾液腺混合瘤 答案： 1D 2B 3C 4A 5C 6C 7B 8A 9B 10E 11A 12B 13E 14B 15C 16C 17E 18C 19D 20A 21C 22B 23D 24A 25E 26A 27D 28C 29C 30A 31B 32A 33E 34A 35C 36D 37A 38D 39C 40A 41A 42C 43C 44B 45E 46C 47A 48D 49D 50C 51B 52B 53A 54E 55D 56C 57C 58A 59B 60D 61E 62A 63B 64C 65B 66C 67B 68D 69E 70B 71D 72C 73B 74E 75A 76B 77E 78C 79E 80C 81A