临床执业医师资格考试试题及参考答案(医学综合笔试部分).doc
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- 临床 执业 医师资格 考试 试题 参考答案 医学 综合 笔试 部分
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1、A1型选择题(1-44题) 答题说明 每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.组成核酸分子的碱基主要有(答案:D) A.2种 B.3种 C.4种 D.5种 E.6种 2.依赖cAMP的蛋白激酶是(答案:D) A.受体型TPK B.非受体型TPK C.PKC D.PKA E.PKG 3.对各型癫痫都有一定疗效的药物是(答案:D) A.乙琥胺 B.苯妥英钠 C.卡马西平 D.丙戊酸钠 E.苯巴比妥 4.我国饮用水的卫生标准(答案:B) (GB5749-85)中规定 A.每ml饮水中细菌总数不超过10个 B.每m
2、l饮水中细菌总数不超过100个 C.每ml饮水中细菌总数不超过1000个 D.每100m1饮水中细菌总数不超过10个 E.每500ml饮水中细菌总数不超过10个 5.有特异性抗原受体的细胞是(答案:A) A.B淋巴细胞 B.浆细胞 C.巨噬细胞 D.NK细胞 E.单核细胞 6.右心衰竭的病人常因组织液生成过多而致下肢浮肿,其主要原因是(答案:B) A.血浆胶体渗透压降低 B.毛细血管血压增高 C.组织液静水压降低 D.组织液胶体渗透压升高 E.淋巴回流受阻 7.下列能使心输出量增加的因素是(答案:B) A.心迷走中枢紧张性增高 B.心交感中枢紧张性增高 C.静脉回心血量减少 D.心室舒张末期容
3、积减小 E.颈动脉窦内压力增高 8.子宫颈原位癌累及腺体是指(答案:E) A.子宫颈腺体充满癌细胞B.子宫颈表面发生的原位癌影响腺体分泌排出 C.子宫颈表面和腺体先后发生了原位癌,并侵及腺体周围间质 D.子宫颈原位癌突破基底膜侵及腺体 E.子宫颈原位癌沿基底膜伸入腺体内致腺管上皮为癌细胞所取代,腺体基底膜完整 9.可以发生坏疽的器官是(答案:A) A.阑尾 B.心 C.肝 D.脾 E.肾 10.医疗机构施行特殊治疗,无法取得患者意见又无家属或者关系人在场,或者遇到其他特殊情况时,经治医师应当提出医疗处置方案,在取得(答案:D) A.病房负责人同意后实施 B.科室负责人同意后实施 C.医疗机构质
4、监部门负责人批准后实施 D.医疗机构负责人或者被授权负责人员批准后实施 E.科室全体医师讨论通过后实施 11.n足够大,P不接近于0或1,样本率与总体率比较,统计量u为(答案:E) 12.某地区某种疾病的发病率明显超过历年的散发发病率水平,则认为该病(答案:E) A.大流行 B.散发 C.有季节性 D.爆发 E.流行 13.在下述各项中,不符合有利原则的足(答案:B) A.医务人员的行动与解除病人的疾苦有关 B.医务人员的行动使病人受益而可能给别的病人带来损害 C.医务人员的行动使病人受益而会给家庭带来一定的经济负担 D.医务人员的行动可能解除病人的痛苦 E.受病人或家庭条件的限制,医务人员选
5、择的诊治手段不是最佳的 14.用16种人格因素测验量表(16PF)测验某人的人格特征,这一方法是依据(答案:B) A.弗洛伊德人格理论 B.卡特尔人格理论 C.艾森克人格理论 D.斯金纳的人格理论 E.罗杰斯的人格理论 15.人类免疫缺陷病毒(HIV)在(答案:A) 人体内作用的靶细胞是 A.CD4+T淋巴细胞 B.CD8+T淋巴细胞 C.B淋巴细胞 D.NK细胞 E.CTL细胞 16.疾病主要累及的靶器官以非炎症性病理改变为主要特点的风湿病是(答案:E) A.骨性关节炎 B.类风湿关节炎 C.系统性红斑狼疮 D.痛风 E.干燥综合征 17.肺炎伴感染性休克常见于以下肺部炎症,除了(答案:E)
6、 A.肺炎球菌肺炎 B.金黄色葡萄球菌肺炎 C.克雷白杆菌肺炎 D.绿脓杆菌肺炎 E.支原体肺炎 18.不属子精神分裂症的阳性症状的是(答案:D) A.联想散漫 B.妄想 C.幻觉 D.注意力不集中 E.行为紊乱 19.对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意义的血检结果是(答案:D) A.醛固酮 B.血糖 C.血钠 D.皮质醇 E.ACTH 20.在上运动神经元和感觉完好情况下,右上腹壁反射消失提示(答案:C)A.右侧胸髓3-4节段病损 B.右侧胸髓5-6节段病损 C.右侧胸髓7-8节段病损 D.右侧胸髓9-10节段病损 E.右侧胸髓11-12节段病损 21.我国现在引起慢性肾功能不全的
7、病因最常见的是(答案:E) A.慢性肾盂肾炎 B.肾结核 C.肾结石 D.肾小动脉硬化 E.慢性肾小球肾炎 22.对球后溃疡的正确描述是(答案:C) A.多发生在距幽门23cm以内 B.指十二指肠球部后壁溃疡 C.易并发出血 D.临床症状多不明显 E.内科治疗效果好 23.非甾体抗炎药引起急性胃炎的主要机制是(答案:C) A.激活磷脂酶A B.抑制前弹性蛋白酶 C.抑制前列腺素合成 D.促进胃泌素合成 E.抑制脂肪酶 24.骨髓细胞内出现Auer小体常见于(答案:B) A.急性淋巴细胞白血病 B.急性粒细胞白血病 C.慢性粒细胞白血病 D.溶血性贫血 E.系统性红斑性狼疮 25.改善急性左心衰
8、竭症状最有效的药物是(答案:A) A.利尿剂 B.洋地黄 C.钙离子拮抗剂 D.肾上腺素能受体阻滞剂 E.血管紧张素转换酶抑制剂 26.当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时(答案:D) A.心尖部舒张期滚筒样杂音增强,肺动脉第二音减低 B.心尖部舒张期滚筒样杂音减低,肺动脉第二音减低 C.心尖部舒张期滚筒样杂音减低,肺动脉第二音增强 D.心尖部舒张期滚筒样杂音增强,肺动脉第二音增强 E.心尖部收缩期吹风样杂音和舒张期滚筒样杂音增强 27.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具诊断价值的检查是(答案:B) A.心电图检查 B.胸廓x线摄片 C.血沉检查 D.抗O检查 E.心脏听诊 28.预防MODS的基本要点
9、中,错误的是(答案:E) A.重视诊治急重症时的整体观念 B.重视病人循环呼吸 C.防治感染 D.积极改善全身状态 E.及早治疗序贯继发的多个重要器官的功能障碍 29.复苏后治疗,保证一切复苏措施奏效最重要的是(答案:D) A.维持良好的呼吸功能 B.确保循环功能的稳定 C.防治肾功能衰竭 D.脑复苏 E.防治感染 30.肱骨外科颈骨折是(答案:B) A.肱骨大、小结节交界处 B.肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处 C.肱骨头周围的环形沟 D.肱骨头与肱骨干的交界处 E.肱骨上端干骺端处 31.胫骨易发生骨折的部位是(答案:D) A.上端干骺端部位 B.横切面三棱形部位 C.横切面是四边形部位
10、 D.横切面三棱与四边形移行部位 E.踝上部位 32.腹部闭合性损伤X线检查发现右膈肌抬高,活动受限,最可能的损伤是(答案:C) A.胃破裂 B.脾破裂 C.肝破裂 D.十二指肠破裂 E.结肠肝曲破裂 33.关于腹膜的解剖生理,错误的是(答案:E) A.成人腹膜总面积可达2m2 B.正常腹腔可有100ml液体 C.腹膜有强大吸收力 D.腹膜可分泌大量渗出液 E.脏层腹膜比壁层腹膜痛觉敏感 34.继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为(答案:A) A.金黄色葡萄球菌 B.溶血性链球菌 C.大肠杆菌 D.各种细菌混合 E.绿脓杆菌 35.血胸活动性出血的征象不包括(答案:D) A.脉快、血压下
11、降,补液后血压不升或回升后又下降 B.血红蛋白、血球压积持续降低 C.胸片阴影逐渐增大 D.穿刺液涂片红细胞与白细胞之比为100:1 E.闭式引流量连续3小时,每小时超过200ml 36.膀胱癌最常见的组织类型是(答案:E) A.非上皮性肿瘤 B.鳞状细胞癌 C.腺癌 D.绒毛膜上皮癌 E.移行细胞癌 37.左侧卵巢静脉一般汇入(答案:D) A.髂总静脉 B.髂内静脉 C.髂外静脉 D.肾静脉 E.腹主静脉 38.欲行全子宫加双附件切除,不需要切断的韧带是(答案:B) A.圆韧带 B.卵巢固有韧带 C.卵巢悬韧带 D.阔韧带 E.主韧带 39.月经周期规则,末次月经2002.1.28,预产期应
12、是(答案:D) A.2002年11月1日 B.2002年11月2日 C.2002年11月3日 D.2002年11月4日 E.2002年11月5日 40.胎头于临产后迟迟不入盆,骨盆测量径线最有价值的是(答案:C) A.髂棘间径 B.髂嵴间径 C.骶耻外径D.坐骨棘间径 E.对角径 41.新生儿各种细胞吞噬功能(答案:D) A.成熟 B.增强 C.暂时增强 D.减低 E.暂时减低 42.咳嗽变异性哮喘正确诊断的依据是(答案:C) A.咳嗽反复发作2周 B.抗生素治疗有效 C.支气管扩张剂能缓解 D.无家族过敏史 E.中性粒细胞增高 43.营养性缺铁性贫血的血象特点(答案:D) A.RBC减少比H
13、b减少明显 B.粒细胞分叶多 C.MCH=32Pg D.红细胞中央淡染区大 E.粒细胞左移 44.不属干风湿热的主要表现的是(答案:A) A.发热 B.关节炎 C.心脏炎 E.舞蹈病 E.环形红斑 A2型选择题(45-58题) 答题说明 每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 45.李某女性,患慢性乙型肝炎10年,血化验:HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBcIgG(+)。其3岁女儿体检时血清抗-HBs(+),追问病史,无任何临床症状,未注射乙肝疫苗,李某女儿属于(答案:E) A
14、.隐性感染 B.潜伏性感染 C.显性感染 D.病毒携带状态 E.垂直感染 46.某病人认为幼年时某次呕吐,实际上就是有人在食物中放毒,所以现在有病,是他们还没有放弃迫害,属于(答案:D) A.近事遗忘 B.远事遗忘 C.错构 D.妄想性回忆 E.虚构 47.男,28岁,查血压21.3/12.6kPa(16095mmHg),Hb8g/L,尿蛋白+,颗粒管型2-3个HP,BUN10mmol/L,Cr220mol/L.对该患者不宜采取(答案:B) A.低蛋白饮食 B.高蛋白饮食 C.低钠饮食D.根据尿量多少适当限水 E.低磷饮食 48.女性,30岁。月经量多已二年,近三个月来感乏力、头晕、心悸,查血
15、红蛋白65g/L,白细胞6.0109/L,血小板140109/L,骨髓象:粒比红为1:1,红细胞增生活跃,中晚幼红细胞45,体积小,胞浆偏蓝,治疗首选(答案:B) A.肌注维生素B12 B.口服铁剂 C.输血 D.脾切除 E.口服叶酸 49.38岁女性,活动后心悸、气喘1年余,查体轻度贫血,心率快,律整,胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音(36级),首先应想到的疾病为(答案:E) A.动脉导管未闭 B.主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣关闭不全 D.室间隔缺损 E.主动脉瓣狭窄 50.男,47岁,突然神志丧失,呼吸不规,即刻进行心脏按压,判断其是否有效的主要方法是(答案:D) A.测血压 B
16、.呼喊病人看其是否清醒 C.摸桡动脉搏动 D.摸股动脉搏动 E.观察末梢循环状况 51.4岁男孩,妈妈在给穿衣服时牵拉左腕,患儿突然大哭,左肘功能障碍,左手不肯拿取玩物。其可能的诊断是(答案:E) A.左肘关节脱位 B.左肱骨髁上骨折 C.左肱骨内髁撕脱骨折 D.左肱骨外髁撕脱骨折 E.左桡骨头半脱位 52.女性,25岁,妊娠5个月,因转移性右下腹痛2小时就诊。诊断为急性阑尾炎,不宜采用的治疗措施是(答案:C) A.行阑尾切除术 B.围手术期加用黄体酮 C.手术切口应偏低 D.尽量不用腹腔引流 E.可应用广谱抗生素 53.男,52岁,因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术
17、中出血约600ml,心率92次分,呼吸21次分,血压13.18.0kpa(9860mmHg),血红蛋白105g/L.在输血问题上,正确做法是(答案:A) A.输注晶体液补充血容量,原则上不输血 B.输全血600ml补充丢失的失血量 C.输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血 D.输红细胞悬液600ml,不必输注全血 E.输血浆600ml补充血容量,不必输注红细胞 54.46岁妇女,月经周期延长,经量增多及经期延长,此次月经量多且持续12天,妇科检查子宫稍大稍软。本例有效的止血措施选择(答案:E) A.静脉注射立止血(或6-氨基己酸) B.口服大剂量雌激素 C.口服大量安宫黄体酮 D.口服甲基
18、睾丸素 E.行刮宫术 55.30岁已婚妇女,停经48天,剧烈腹痛2天,阴道不规则流血1天,今晨从阴道排出三角形膜样组织,检查贫血外貌,下腹部压痛、反跳痛明显。正确治疗措施应选择(答案:D)A.立即行刮宫术 B.静脉滴注缩宫素 C.肌注麦角新碱 D.行剖腹探查术 E.应用止血药 56.36周产女婴,出生后反应好,体检其指甲外观特点是(答案:D) A.指甲硬 B.反甲 C.甲面多白纹 B1型选择题(59-68题) D.指甲未达指尖 E.指甲超过指尖 57.黄某2001年10月因医疗事故受到吊销医师执业证书的行政处罚,2002年9月向当地卫生行政部门申请重新注册。卫生行政部门经过审查决定对黄某不予注
19、册,理由是黄某的行政处罚自处罚决定之日起至申请注册之日止不满(答案:B) A.1年 B.2年 C.3年 D.4年 E.5年 58.36岁已婚妇女,闭经8个月。查子宫稍小。肌注黄体酮20mg连用3日,未见撤药性流血,再给予己烯雌酚1mg连服20日,后3天加用安宫黄体酮10mg,出现撒药性流血。本例应诊断为(答案:C) A.子宫性闭经 B.第一度闭经 C.第二度闭经 D.垂体性闭经 E.下丘脑性闭经 答题说明 以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次
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