中医内科学考试题库及答案(六).doc

1、中医内科学考试题库及答案第三节 呃 逆一、选择题【A1型题】1最早记载呃逆病名的是下列哪一部医著（ ）A内经B金匮要略C诸病源候论D丹溪心法E医宗必读2呃逆是由于哪能些脏腑功能失调造成的（ ）A肺肝肾B心肝肾C胃肝脾肺肾D脾肝肾E肺脾肝3下列哪项不是呃逆病的病因（ ）A感受外邪B饮食不当C情志不和D体虚病后4因情志不和引起的呃逆，和情绪关系密切可能是下列哪个症状有关（ ）A刺痛B胀痛C灼痛D隐痛E冷痛5下列哪能项是呃逆与肝关系密切的表现（ ）A呃声沉缓有力B气不得续C胸胁满闷，脘腹胀满D口臭烦渴E大便秘结6下列除哪项外均为呃逆的治疗原则（ ）A温补脾胃，和中降逆B养胃生津，降逆止呃C化瘀通络，

2、和胃止痛D温补脾胃，和中降逆E顺气解郁，和胃降逆7下列哪一项不是呃逆的证型（ ）A胃中寒冷B胃炎上逆C气机郁滞D脾胃阳虚E瘀血停着8因胃中寒冷引起呃逆的主要表现是（ ）A呃声短促而不得续B呃声低弱无力，气不得续C呃逆连声，常因情志不畅而诱发或加重D呃声洪亮有力，冲逆而出，口臭烦渴E呃声沉缓有力，得热则减，遇寒更甚9因气机郁滞引起呃逆的主要表现是（ ）A呃声短促而不得续B呃声低弱无力，气不得续C呃逆连声，常因情志不畅而诱发或加重D呃声洪亮有力，冲逆而出，口臭烦渴E呃声沉缓有力，得热则减，遇寒更甚10因脾胃阳虚引起呃逆的主要表现是（ ）A呃声短促而不得续B呃声低弱无力，气不得续C呃逆连声，常因情志

3、不畅而诱发或加重D呃声洪亮有力，冲逆而出，口臭烦渴E呃声沉缓有力，得热则减，遇寒更甚11因胃阴不足引起呃逆的主要表现是（ ）A呃声短促而不得续B呃声低弱无力，气不得续C呃逆连声，常因情志不畅而诱发或加重D呃声洪亮有力，冲逆而出，口臭烦渴E呃声沉缓有力，得热则减，遇寒更甚12因胃火上逆引起呃逆的主要表现是（ ）A呃声短促而不得续B呃声低弱无力，气不得续C呃逆连声，常因情志不畅而诱发或加重D呃声洪亮有力，冲逆而出，口臭烦渴E呃声沉缓有力，得热则减，遇寒更甚【A2型题】13呃声沉缓有力，胸膈及胃脘不舒，得热则减，遇寒更甚，纳食减少，喜食热饮，口淡不渴，舌苔白润，脉迟缓。其主要病机为（ ）A寒邪阻遏，

4、肺胃之气失降B胃肠蕴积实热C情志抑郁，肝气犯胃，胃气上冲D脾胃虚弱，虚气上逆E耗伤胃阴，胃失濡润，难以和降14呃声洪亮有力，冲逆而出，口臭烦渴，多喜冷饮，大便秘结，小便短赤，苔黄燥，脉滑数。其治法是（ ）A顺气解郁，和胃降逆B清胃泄热，降逆止呃C温中散寒，降逆止呃D温补脾胃，和中降逆E养胃生津，降逆止呃15呃逆连声，常因情志不畅而诱发或加重，胸胁满闷，脘腹胀满，嗳气纳减，肠鸣矢气，苔薄白，脉弦。其治疗首选取方为（ ）A四七汤加减B五磨饮子加减C柴胡疏肝散加减D丹栀逍遥散或化肝煎加减E失笑散合丹参饮加减16呃声低弱无力，气不得续，泛吐清水，脘腹不舒，喜温喜按，面色苍白，手足不温，食少乏力，大便溏

5、薄，舌质淡，苔薄白，脉细弱。其主要病机是（ ）A寒邪阻遏，肺胃之气失降B胃肠蕴积实热C情志抑郁，肝气犯胃，胃气上冲D脾胃虚弱，虚气上逆E耗伤胃阴，胃失濡润，难以和降17呃声短促而不得续，口干咽燥，心烦不安，不思饮食，大便干结，舌质红，苔少而干或有裂纹，脉细数。其首选取方为（ ）A丁香散加减B竹叶石膏汤加减C丹栀逍遥散或化肝煎加减D藿香正气散加减E五磨饮子加减【A3型题】某患者，呃声沉缓有力，胸膈及胃脘不舒，得热则减，遇寒更甚，纳食减少，喜食热饮，口淡不渴，舌苔白润，脉迟缓。18该病人的证候属于（ ）A脾胃阳虚B气机郁滞C胃火上逆D胃阴不足E胃中寒冷19其治法是（ ）A顺气解郁，和胃降逆B温中散

6、寒，降逆止呃C温中健脾，和胃降逆D清化湿热，理气和胃E消食导滞，和胃止痛20其治疗首选方是（ ）A理中汤加减B一贯煎合芍药甘草汤加减C四七汤加减D小半夏汤合苓桂术甘汤加减E丁香散加减某患者，呃逆连声，常因情志不畅而诱发或加重，胸胁满闷，脘腹胀满，嗳气纳减，肠鸣矢气，苔薄白，脉弦。21该病人的证候属于（ ）A脾胃虚寒B气机郁滞C痰饮内阻D胃阴不足E外邪犯胃22其治法是（ ）A顺气解郁，和胃降逆B温中散寒，降逆止呃C温中健脾，和胃降逆D清化湿热，理气和胃E消食导滞，和胃止痛23其治疗首选方是（ ）A丁香散加减B竹叶石膏汤加减C丹栀逍遥散或化肝煎加减D藿香正气散加减E五磨饮子加减【B型题】A丁香散加

7、减B竹叶石膏汤加减C丹栀逍遥散或化肝煎加减D藿香正气散加减E五磨饮子加减24呃逆胃中寒冷证，治疗宜首选（ ）25呃逆气机郁滞证，治疗宜首选（ ）26呃逆胃火上逆证，治疗宜首选（ ）【X1型题】27实证的呃逆证候类型有（ ）A胃中寒冷B胃火上逆C气机郁滞D胃阴不足E脾胃阳虚28虚证的呃逆证候类型有（ ）A胃中寒冷B胃火上逆C气机郁滞D胃阴不足E脾胃阳虚29实证的呃逆治法有（ ）A温中散寒，降逆止呃B清胃泄热，降逆止呃C顺气解郁，和胃降逆D温补脾胃，和中降逆E养胃生津，降逆止呃30虚证的呃逆治法有（ ）A温中散寒，降逆止呃B清胃泄热，降逆止呃C顺气解郁，和胃降逆D温补脾胃，和中降逆E养胃生津，降逆

8、止呃【X2型题】31患者刘某，女，干部，2003年2月13日呃声洪亮有力，冲逆而出，口臭烦渴，多喜冷饮，大便秘结，小便短赤，苔黄燥，脉滑数。治疗应选下列何方（ ）A丁香散加减B竹叶石膏汤加减C丹栀逍遥散或化肝煎加减D藿香正气散加减E五磨饮子加减32患者张某，男，35岁。呃逆连声，常因情志不畅而诱发或加重，胸胁满闷，脘腹胀满，嗳气纳减，肠鸣矢气，苔薄白，脉弦。治疗应选下列何方（ ）A丁香散加减B竹叶石膏汤加减C丹栀逍遥散或化肝煎加减D藿香正气散加减E五磨饮子加减二、名词术语解释呃逆是指胃气上逆动膈，以气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，不能自止为主要表现的病证。三、填空题1.呃逆的基本病机主要是

9、， 。2呃逆的病位 ，病变的关键脏腑 ，还与 诸脏腑有关。3病理性质有 之分，实证多为 、 、 、 ， ， 虚证多由 ，或 等 所致。但亦有 并见者。4呃逆之证，轻重预后差别较大。如属 呃逆，偶然发作，大都 ，预后 ；若出现在急、慢性疾病过程中，病情多 ；如见于重病 ， ， ， ， ， ， 者，多属胃气将绝，元气欲脱的危候，预后 。四、是非判断题1呃逆的辨证应以虚实为纲（ ）2呃逆的病因主要是外因（ ）3呃逆的虚实相互间转化（ ）4胃中寒冷的呃逆的特征是呃声沉缓有力，得热则减，遇寒更甚（ ）5呃逆是由胃气上逆所致（ ）五、简答题1如何辨别胃中寒冷与脾胃阳虚？2如何判断呃逆的虚实？3呃逆治疗原则

10、是什么？4脾胃阳虚型呃逆的主证、治法、方药是什么？5呃逆的诊断依据是什么？六、病案分析题1王某，男，60岁。主诉：呃逆2日。病史：2日前由饮冷饮后，出现呃逆。呃声沉缓有力，胸膈及胃脘不舒，得热则减，遇寒更甚，纳食减少，喜食热饮，口淡不渴，查体：舌苔白润，脉迟缓。要求：写出本案诊断（病名证型）、辨证分析、治法、方药（含用量用法）2王某，男，46岁。主诉：呃逆3日。病史：3日前由于饮酒后呃逆频作，呃声洪亮有力，冲逆而出，口臭烦渴，多喜冷饮，大便秘结，小便短赤；查体：苔黄燥，脉滑数。要求：写出本案诊断（病名证型）、辨证分析、治法、方药（含用量用法）参考答案一、选择题1A 2C 3A 4B5 6 78

11、E 9 10B 11A 12D 13A 14B 15B 16D 1718E 19B 20E 21B 22 2324252627ABC 28DE 29ABC 30DE 31B 32 二、名词术语解释呃逆是指胃气上逆动膈，以气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，不能自止为主要表现的病证。三、填空题1胃失和降 胃气上逆动膈。2在膈 在胃 肝、脾、肺、肾 。3虚实 寒凝、火郁、气滞、痰阻 胃失和降 胃气上逆动膈 脾肾阳虚 胃阴耗损正虚气逆所 虚实夹杂。4纯性 轻浅 良好 较重 后期，正气甚虚 呃逆不止 呃声低微 气不得续 饮食不进 脉沉细伏者 不良。四、是非判断题1 2 34 5 五、简答题1答：胃中寒冷

12、是以呃声沉缓有力，胸膈及胃脘不舒，得热则减，遇寒更甚，纳食减少，喜食热饮，口淡不渴，舌苔白润，脉迟缓。病机为寒蕴中焦，胃阳被遏，胃气失降，上逆动膈。以呃声沉缓有力，得热则减，遇寒更甚为审证要点。而脾胃阳虚是以呃声低弱无力，气不得续，泛吐清水，脘腹不舒，喜温喜按，面色苍白，手足不温，食少乏力，大便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉细弱。病机为脾胃阳虚，升降失常，虚气上逆。以呃声低弱无力，脘腹喜温喜按，手足不温为审证要点。2答：呃逆声高，气冲有力，连续发作多属实证；呃逆时断时续，气怯声低乏力，多属虚证。3答：呃逆一证，总由胃气上逆动膈而成，所以理气和胃、降逆止呃为基本治法。临证时要分清寒热虚实，分别施以祛寒

13、、清热、补虚、泻实之法。并应在辩证的基础上辅以和胃降逆止呃之药，以利膈间之气。对于危重病证中出现的呃逆，治当大补元气，救护胃气。4答：（1）证候：呃声低弱无力，气不得续，泛吐清水，脘腹不舒，喜温喜按，面色苍白，手足不温，食少乏力，大便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉细弱。（2）治法：温补脾胃，和中降逆。（3）方药：理中丸加减。方中人参、白术、甘草甘温益气；干姜温中散寒。5答：（1）临床特征：呃逆以气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，不能自止为主症，其呃声或高或低，或疏或密，间歇时间不定为临床特征。常伴有胸膈痞闷，脘中不适，情绪不安等症状。（2）病史：多有受凉、饮食、情志等诱发因素，起病多较急。（3）辅助

14、检查：胃肠钡剂X线透视及内窥镜检查或肝、肾功能及B超、CT等检查有助诊断。六、病案分析题1（1）诊断：呃逆（胃中寒冷）（2）辨证分析：寒邪阻遏，肺胃之气失降，故膈间及胃脘不适；胃气上冲喉间，故呃声沉缓有力；寒气遇热则易于流通，遇寒则更增邪势，所以得热则减，遇寒愈甚；食少，口淡不渴，舌苔白润，脉象迟缓，均属胃中有寒之象。（3）治法：温中散寒，降逆止呃。（4）方药：丁香散加减。丁香10g柿蒂10g高良姜10g炙甘草5g。水煎服，每日一剂。2（1）诊断：呃逆（胃火上逆）（2）辨证分析：多因嗜食辛辣及醇酒，或过用温补之剂，胃肠蕴积实热。胃火上冲，故呃声洪亮；胃热伤津，肠间燥结，故口臭烦渴，喜冷饮，大便

15、秘结，小便短赤；舌苔黄燥，脉滑数为胃热内盛之象。（3）治法：清胃泄热，降逆止呃。（4）方药：竹叶石膏汤加减。竹叶15g生石膏30g(先煎)沙参15g麦冬15g半夏15g粳米10g甘草5g。水煎服，每日一剂。第四节 腹 痛一、选择题【A1型题】1最早记载腹痛病名的是下列哪一部医著（ ）A内经B金匮要略C诸病源候论D丹溪心法E医宗必读2腹痛是由于哪能些脏腑功能失调造成的（ ）A心肺肝肾B心肝肾C胆肝胃脾肾大肠小肠膀胱D心脾肝肾E心肺脾肝3下列哪项不是腹痛病的病因（ ）A感受外邪B饮食所伤C情志抑郁D脾胃虚弱E房劳过度4因情志所伤引起的腹痛，和情绪关系密切可能是下列哪种疼痛（ ）A刺痛B胀痛C灼痛D

16、隐痛E冷痛5下列哪能项是腹痛与肝关系密切的表现（ ）A刺痛B胀痛C灼痛D隐痛E冷痛6下列除哪项外均为腹痛的治疗原则（ ）A温中散寒B健脾益胃，降逆C温中补虚，和里缓急D疏肝解郁，理气止痛E活血化瘀7下列哪一项不是腹痛的证型（ ）A.寒凝腹痛B.气滞腹痛C.血瘀腹痛D.痰阻腹痛E.虚寒腹痛8因寒凝引起腹痛的主要表现的疼痛是（ ）A冷痛拒按而喜温B胀痛引两胁C冷痛喜温喜按D刺痛固定不移E胀满疼痛，拒按9因气滞引起腹痛的主要表现的疼痛是（ ）A冷痛拒按而喜温B胀痛引两胁C冷痛喜温喜按D刺痛固定不移E胀满疼痛，拒按10因虚寒引起腹痛的主要表现的疼痛是（ ）A冷痛拒按而喜温B胀痛引两胁C冷痛喜温喜按D刺

17、痛固定不移E胀满疼痛，拒按11因血瘀引起腹痛的主要表现的疼痛是（ ）A冷痛拒按而喜温B胀痛引两胁C冷痛喜温喜按D刺痛固定不移E胀满疼痛，拒按12因食积引起腹痛的主要表现的疼痛是（ ）A冷痛拒按而喜温B胀痛引两胁C冷痛喜温喜按D刺痛固定不移E胀满疼痛，拒按【A2型题】13腹痛急暴，得温则减，遇冷痛甚，畏寒，手足不温，口淡不渴，小便清利，或见大便溏薄，舌苔白腻，脉沉紧。其主要病机为（ ）A寒邪入侵，阳气不运B湿热内结，气机壅滞C中虚脏寒，经脉失温养D气机郁滞不畅E瘀血内停，脉络不通14腹胀痛拒按，胸脘痞闷，大便多秘结或溏滞不爽，烦渴引饮，自汗，小便短赤，舌苔黄腻，脉象濡数。其治法是（ ）A温中散寒

18、B泄热通腑C温中补虚，和里缓急D疏肝解郁，理气止痛E活血化瘀15腹痛绵绵，时作时止，喜热恶冷，痛时喜按，饥饿劳累后更甚，得食或休息后稍减，大便溏薄，兼有神疲、气短、怯寒等证，舌淡苔白，脉象沉细。其治疗首选取方为（ ）A良附丸合正气天香散加减大承气汤加减C. 少腹逐瘀汤加减D小建中汤加减E柴胡疏肝散加减16腹痛胀闷，痛无定处，攻窜两胁，时聚时散，得嗳气或矢气则舒，遇忧思恼怒则剧，舌苔薄白，脉弦。主要病机是（ ）A寒邪入侵，阳气不运B湿热内结，气机壅滞C中虚脏寒，经脉失温养D气机郁滞不畅E瘀血内停，脉络不通17脘腹胀满疼痛，拒按，恶食，嗳腐吞酸，或痛而欲泻，泻后痛减，或大便秘结，舌苔腻，脉滑实。其

19、首选取方为（ ）A良附丸合正气天香散加减保和丸加减C. 少腹逐瘀汤加减D小建中汤加减E柴胡疏肝散加减【A3型题】某患者，脘腹疼痛，且痛势较剧，痛处不移，痛如针刺，舌质紫黯或有瘀斑，脉涩。18该病人的证候属于（ ）A血瘀腹痛B虚寒腹痛C热结腹痛D气滞腹痛E寒凝腹痛19其治法是（ ）A温中散寒B泄热通腑C温中补虚，和里缓急D疏肝解郁，理气止痛E活血化瘀20其治疗首选方是（ ）A良附丸合正气天香散加减大承气汤加减C. 少腹逐瘀汤加减D小建中汤加减E柴胡疏肝散加减某患者，腹痛胀闷，痛无定处，攻窜两胁，时聚时散，得嗳气或矢气则舒，遇忧思恼怒则剧，舌苔薄白，脉弦。21该病人的证候属于（ ）A血瘀腹痛B虚寒

20、腹痛C热结腹痛D气滞腹痛E寒凝腹痛22其治法是（ ）A温中散寒B泄热通腑C温中补虚，和里缓急D疏肝解郁，理气止痛E活血化瘀23其治疗首选方是（ ）A良附丸合正气天香散加减大承气汤加减C. 少腹逐瘀汤加减D小建中汤加减E柴胡疏肝散加减【B型题】A良附丸合正气天香散加减大承气汤加减C. 少腹逐瘀汤加减D小建中汤加减E柴胡疏肝散加减24腹痛血瘀证，治疗宜首选（ ）25腹痛气滞证，治疗宜首选（ ）26腹痛虚寒证，治疗宜首选（ ）27腹痛热结证，治疗宜首选（ ）【X1型题】28腹痛证候类型有（ ）A寒凝腹痛B气滞腹痛C血瘀腹痛D虚寒腹痛E热结腹痛29腹痛的治法有（ ）A温中散寒B泄热通腑C温中补虚，和里

21、缓急D疏肝解郁，理气止痛E活血化瘀30腹痛的治疗方剂有（ ）A良附丸合正气天香散加减大承气汤加减C. 少腹逐瘀汤加减D小建中汤加减E柴胡疏肝散加减【X2型题】31患者刘某，女，干部，2004年7月6日自诉，常腹部作痛，以胀闷，痛无定处，攻窜两胁，时聚时散，得嗳气或矢气则舒，遇忧思恼怒则剧，舌苔薄白，脉弦。治疗应选下列何方（ ）A良附丸合正气天香散加减大承气汤加减C. 少腹逐瘀汤加减D小建中汤加减E柴胡疏肝散加减32患者张某，男，35岁。自诉腹痛绵绵，时作时止，喜热恶冷，痛时喜按，饥饿劳累后更甚，得食或休息后稍减，大便溏薄，兼有神疲、气短、怯寒等证，舌淡苔白，脉象沉细。治疗应选下列何方（ ）A良

22、附丸合正气天香散加减大承气汤加减C. 少腹逐瘀汤加减D小建中汤加减E柴胡疏肝散加减二、名词术证解释腹痛是指胃脘以下，耻骨毛际以上的部位发生疼痛为主症的病证。三、填空题1腹痛的基本病机，仍离不开“ ”和“ ”。2病位是腹中有 、 、 、 、 、 、 等脏腑，又是 、 、 、 、 、 等经脉循行之处，若相关脏腑功能失调，使 ， ，或 均可导致腹痛。3病理性质不外 、 两端。概而言之，实为 ， 运行不畅所至；虚为 ， 失于温养引起。四、是非判断题1腹痛的辨证应以虚实为纲（ ）2腹痛的病因主要是外因（ ）3腹痛的虚实相互间不易转化（ ）4腹痛可兼见有呕吐（ ）5腹痛和胃痛同是一种疾病（ ）五、简答题1

23、如何辨别腹痛与胃痛？2如何判断腹痛的虚实？3腹痛治疗原则是什么？4虚寒腹痛型腹痛的主证、治法、方药是什么？5腹痛的诊断依据是什么？六、病案分析题1纪某，男，58岁。主诉：腹痛半日。病史：晨起时无明显诱因，腹痛急暴，得温则减，遇冷痛甚，畏寒，手足不温，口淡不渴，小便清利；不解，来就诊。查体：舌苔白腻，脉沉紧。要求：写出本案诊断（病名证型）、辨证分析、治法、方药（含用量用法）2杨某，男，80岁。主诉：腹痛5日。病史：15年来，腹痛，时作时止，5天前无明显诱因出现腹痛绵绵，喜热恶冷，痛时喜按，饥饿劳累后更甚，得食或休息后稍减，大便溏薄，兼有神疲、气短、怯寒；查体：舌淡苔白，脉象沉细。要求：写出本案诊

24、断（病名证型）、辨证分析、治法、方药（含用量用法）参考答案一、选择题1 23 4 56 7 8 9 10 11 12 13 14 1516 17 18 19 20 21222324 25 262728ABCDE 29ABCDE30ABCDE31E 32D 二、名词术证解释腹痛是指胃脘以下，耻骨毛际以上的部位发生疼痛为主症的病证。三、填空题1不通则痛 不荣则痛。2肝 胆 脾 胃 肾 大小肠 膀胱 足三阴 足少阳 手足阳明 冲 任 带 气血淤滞 脉络痹阻 脏腑失于温煦濡养 。3虚 实 邪气郁滞 经络气血 阳气虚弱 脏腑经脉。四、是非判断题1 2 3 4 5 五、简答题1答：胃处腹中，与肠相连，腹痛

25、常伴有胃痛的症状，胃痛也可伴腹痛的症状，常需鉴别。胃痛部位在心下胃脘之处，常伴有恶心、嗳气等胃病常见症状，腹痛部位在胃脘以下，多伴有泄泻，便秘等肠病症状。若胃肠同病须辨别主次。2答：饱食则痛，腹痛拒按属实；饥饿则痛，腹痛喜按，属虚。3答：腹痛的基本病机为“不通则痛”，因而治疗腹痛以“通”为主法，应根据辨证的虚实寒热，在气在血，确立相应治法。在通法的基础上，结合审证求因，标本兼治之原则。实则泻之，虚则补之，热者寒之，寒者热之，滞者通之，瘀者散之。属实证者，重在祛邪疏导。若虚痛，应温中补虚，益气养血，不可滥施攻下，对于久痛入络绵绵不愈之腹痛，可采取温煦、活血、通络之法。4（1）证候：腹痛绵绵，时作

26、时止，喜热恶冷，痛时喜按，饥饿劳累后更甚，得食或休息后稍减，大便溏薄，兼有神疲、气短、怯寒等证，舌淡苔白，脉象沉细。（2）治法：温中补虚，和里缓急。（3）方药：小建中汤加减。桂枝、生姜、大枣、白芍、甘草。5答：（1）临床特征：凡以胃脘以下，耻骨毛际以上部位的疼痛为主要表现的 ，均属腹痛范畴。其疼痛性质各异，包括冷痛、灼痛、隐痛、胀痛、刺痛等。又因病因和涉及脏腑不同，临床表现有别。若涉及肠腑，可伴有腹泻或便秘；膀胱湿热可见腹痛牵引前阴，小便淋漓，尿道灼痛；蛔虫作痛多伴嘈杂吐涎，时作时止；瘀血腹痛多有外伤或手术史；少阳表里同病腹痛可见痛连腰背，伴恶寒发热，恶心呕吐。（2）病史：腹痛发病可无特殊病史

27、，急性发作；也可为慢性腹痛急性发作。其痛发或加剧，常与饮食、情志、受凉等因素有关。（3）辅助检查：血常规，血、尿淀粉酶检查，胃肠道压力测定，电子胃镜，肠镜，腹腔镜，消化道钡餐，B超，腹部X线（全消化道钡餐，腹部平片、腹部透视等），腹部CT等有助诊断。六、病案分析题1（1）诊断：腹痛（寒凝腹痛）（2）辨证分析：寒为阴邪，其性收引，寒邪入侵，阳气不运，则畏寒、手足不温；气血被阻，故腹痛暴急，得温则寒散而痛减，遇冷则寒凝而痛甚；若中阳不足，运化无权，则大便溏薄；阴津未伤，故口淡不渴。小便清利，舌苔白，脉沉紧为里寒之象。（3）治法：温中散寒。（4）方药：良附丸合正气天香散加减。高良姜20g干姜10紫苏15g乌药8g香附8g陈皮10g。水煎服，每日一剂。2（1）诊断：腹痛（虚寒腹痛）（2）辨证分析：由于素体中阳虚馁，或久病阳气不足，至中虚脏寒，经脉失温养，故腹痛绵绵；病属正虚，而非邪实，故时作时止；遇热得食或休息，则助正以胜邪，故腹痛稍减；遇冷逢饥或劳累，则伤正以助邪，故腹痛更甚；脾阳不振，运化无权，故见大便溏薄；中阳不足，卫阳不固，故有神疲、气短、怯寒等证；舌淡，苔白，脉象沉细，皆为虚寒之象。（3）治法：温中补虚，和里缓急。（4）方药：小建中汤加减。桂枝15g饴糖10g生姜10g大枣5枚白芍15g甘草5g。水煎服，每日一剂。