中医执业医师中药知识点整理完分析.doc
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1、第一章 解表药 凡以发散表邪、解除表证为主要作用的药物,称解表药,又谓发表药。第一节 发散风寒药药名性味功效临床应用补充知识点麻黄辛、微苦,温。肺、膀胱发汗解表,宣肺平喘利水消肿1、风寒表实证(无汗),为发汗解表要药,麻黄汤 小青龙汤 大青龙汤 麻杏石甘 2、咳喘实证,为治疗肺气壅遏所致喘咳要药;定喘汤3、风水水肿;4、风寒痹证,阴疽,痰核 阳和汤29g,发汗解表宜生用,止咳平喘灸用1、“喘家圣药”2、“发汗解表第一药”桂枝辛、甘,温肺、心、膀胱发汗解肌,温经通脉助阳化气1、外感风寒表证,麻黄汤 桂枝汤小青龙汤 大青龙汤 2、寒凝血滞的痹证,脘腹冷痛,痛经,经闭等证;当归四逆汤 炙甘草汤 枳实
2、薤白桂枝汤 桃核承气汤 温经汤 桂枝茯苓丸3、痰饮,蓄水证常用药;4、心动悸,脉结代,奔豚气。配附子“和营、通阳、利水、下气、行瘀、补中”桂枝的六大功效紫苏辛,温,肺、脾发汗解表,行气宽中解鱼蟹毒1、外感风寒证,风寒感冒而兼气滞,胸脘满闷较为适宜;参苏饮 杏苏散 藿香正气散2、脾胃气滞证,胸闷呕吐(行气宽中,和胃止呕,理气安胎)香苏散 半夏厚朴汤 苏子降气汤 3、食鱼蟹中毒1、治疗气滞痰凝的梅核气; 2、治疗鱼蟹中毒,可单用至3060g,不宜久煎;3、苏叶长于发汗解表,苏梗长于理气安胎生姜辛,微温,肺、脾解表散寒、温中止呕温肺止咳1、外感风寒表证;2、脾胃虚寒、胃寒呕吐及多种呕吐证;3、肺寒咳
3、嗽;4、能解生半夏、生南星和鱼蟹毒。1、“呕家圣药”;2、用于脾胃虚弱,食欲不振之轻证; 3、误食生半夏、生南星的喉舌发麻者,食鱼蟹中毒香薷辛,微温,肺、胃、脾发汗解表,化湿和中利水消肿1、阴暑证 香薷散2、水肿脚气1、3-9g量不宜大,不宜久煎;用于利水消肿、量宜稍大,且须浓煎;2、“夏月麻黄”荆芥辛,微温,肺、肝祛风解表,透疹止痒止血1、外感表证,为发散风寒药中药性最平和之品;止嗽散 银翘散 川芎茶调散2、麻疹透发不畅,风疹搔痒;消风散3、疮疡初起兼有表证4、吐衄下血 槐花散1、4.5-9g不宜久煎 2、发表透疹消疮宜生用,止血宜炒炭,荆芥穗更长于祛风。防风辛,甘,微温,膀胱、肝、脾祛风解
4、表,胜湿止痛止痉1、 外感表证 仙方活命饮 痛泻要方2、风疹瘙痒 消风散3、风寒湿痹证 九味羌活汤 川芎茶调散4、破伤风1治风疹、皮疹瘙痒2、风湿上犯而致偏正头痛3、疏肝理气,治肝气乘脾,肝胃不和的腹痛泄泻4炒炭止血,治肠风下血,妇女血崩 “风中之润剂”羌活辛、苦、温,膀胱、肾发散风寒,胜湿止痛1、外感风寒表夹湿证 九味羌活汤 柴葛解肌汤2、风寒湿痹证:以除头项肩背之痛见长,故上半身风寒湿痹、肩背肢节疼痛者多用;“风中之燥剂”败毒散 川芎茶调散1、太阳经头痛(偏正头痛、眉棱骨头痛属寒者)2、善治腰以上风寒湿痹;3、治疗风寒夹湿表证白芷辛,温,肺胃祛风散寒,通窍止痛燥湿止带,消肿排脓1、风寒感冒
5、,头痛,牙痛 柴葛解肌汤 藿香正气散2、头痛、牙痛、风湿痹痛;九味羌活汤 川芎茶调散3、鼻塞,鼻渊;3、带下证:善除阳明经湿邪而燥湿止带 4、疮疡肿毒;仙方活命饮5、皮肤风湿瘙痒。1善治阳明经头痛、眉棱骨头痛、牙痛,要药2祛风燥湿止痒、祛斑除臭(瘾疹、湿疹、狐臭)细辛辛、温;有小毒,肺、肾、心解表散寒,祛风止痛温肺化饮,通窍1、外感风寒及阳虚外感证;九味羌活汤 当归四逆汤2、少阴头痛,痹痛,牙痛等痛证;川芎茶调散3、寒饮咳喘 小青龙汤4、鼻渊。1、通关开窍醒神之功效,治疗疾厥、中风;2、细辛有小毒,煎服13g,入丸散0.51g;3、反藜芦藁本辛、温;膀胱、肝祛风散寒,除湿止痛1、外感风寒,颠顶
6、头痛 2、风寒湿痹1太阳风寒,循经上犯,症见鼻塞、巅顶痛剧2皮肤风湿瘙痒苍耳子辛、苦、温;有小毒,肺发散风寒,通鼻窍,祛风湿,止痛风寒感冒;鼻渊头痛;风湿痹痛血虚头痛不宜使用。过量服用易致中毒。辛夷辛、温;肺、胃发散风寒,宣通鼻窍1、风寒头痛鼻塞2、鼻渊头痛1、本品有毛,刺激咽喉,入煎剂宜包煎。2、治疗鼻渊头痛之要药第二节 发散风热药薄荷辛,凉;肺、肝疏散风热,清利头目,利咽透疹,疏肝行气1、外感风热及温病初起的发热、微恶风寒、头痛者 桑菊饮 败毒散 普济消毒饮 甘露消毒丹2、风热上攻所致头痛目赤,咽喉肿痛 银翘散 凉膈散 加减葳蕤汤 川芎茶调散3、麻疹初起透发不畅,或风疹搔痒;4、肝气郁滞,
7、证见胸闷、胁痛等;逍遥散5、夏令感受暑湿秽浊之气1、用于暑邪内郁引起的痧胀,腹痛吐泻2、36g,不宜久煎,后下;3、叶长于发汗,梗长于理气。牛蒡子辛,苦,寒;肺、胃疏散风热,宣肺祛痰,利咽透疹,解毒消肿1、外感风热,长于祛痰,清利咽喉,故风寒感冒而见咽喉经肿疼痛,或咳嗽痰多不利者;银翘散 普济消毒饮2、麻疹初起,透发不畅及风热发疹等证;消风散3、热毒疮疡,丹毒及痄腮喉痹1、兼见大便秘结者,用之尤宜,便溏者慎用。蝉蜕甘,寒;肺、肝疏散风热,利咽开音,透疹,明目退翳,息风止痉1、外感风热,温病初起,咽痛音哑;2、麻疹初起,疹发不透及风疹瘙痒;消风散3、风热目赤,目翳,多泪;4、急慢惊风,破伤风证;
8、5、小儿夜啼不安。1、止痉需用大剂量桑叶甘、苦,寒;肺肝疏散风热,清肺润肺,平抑肝阳,清肝明目1、外感风热,温病初起;桑菊饮2、肺热咳嗽或燥热咳嗽,症见咳嗽痰少,鼻咽干燥等;清燥救肺汤 桑杏汤3、用于肝阳上亢;羚角钩藤汤4、目赤昏花;5、血热妄行之咯血、吐血、衄血。1、肺燥咳嗽多用蜜炙桑叶菊花辛,甘,苦,微寒;肺、肝疏散风热,平抑肝阳,清肝明目,清热解毒1、外感风热及温病初起初起,发热头痛 桑菊饮2、肝阳上亢,头痛眩晕,肝风实证;羚角钩藤汤3、目赤昏花 4、疔疮中毒(野菊花常用)1、疏散风热用黄菊花(杭菊花,味苦);2、平肝明目用白菊花(滁菊花,味甘)。蔓荆子辛、苦、微寒;膀胱、肝、胃发散风热
9、,清利头目1、 外感风热所致头晕、头痛及偏头痛等证;2、用于目赤肿痛,目昏多泪;3、风湿痹痛。治风热上扰,目赤肿痛,目昏多泪;诸阳不升,目生翳障,耳聋耳鸣等,善治风热所致头面诸证柴胡苦、辛,微寒,肝、胆疏散退热,疏肝解郁,升举阳气,清胆截疟1、少阳证,外感发热(邪在少阳症见寒热往来,口苦,咽干,目眩);败毒散 小柴胡汤 普济消毒饮 柴葛解肌汤 大柴胡汤2、肝郁气滞,胸胁疼痛,月经不调;四逆散 逍遥散 柴胡疏肝散 血府逐瘀汤 复元活血汤3、气虚下陷,脏器脱垂:久泻脱肛,胃、子宫下垂 补中益气汤4、疟疾退热生用且用量稍重,疏肝醋炙,升阳生用或酒炙,行经酒炙,骨蒸劳热用鳖血拌炒升麻辛.微甘.微寒肺.
10、脾.胃.大肠解表透疹,清热解毒,升举阳气1、风热头痛,麻疹透发不畅;普济消毒饮 升麻葛根汤2、热毒所致多种病证(风热头痛,胃火上攻之齿痛,咽喉肿痛及麻疹透发不畅、温毒发斑);清胃散3、中气下陷所致脱肛,子宫脱垂,崩漏不止 济川煎 补中益气汤升麻、柴胡为常用的升举阳气的药物,为引经药;升阳举陷固脱生用,发表透疹制用。葛根甘、辛、凉,脾、胃解肌退热,透发麻疹,生津止渴,升阳止泻1、表证发热,项背强痛;柴葛解肌汤 参苏饮2、麻疹透发不畅 升麻葛根汤3、热病烦渴,阴虚消渴;玉液汤4、热泄热痢,脾虚久泻 葛根芩连汤李东垣:“脾胃虚弱泄泻之圣药也。”退热生津生用,升阳止泻煨用,生津以鲜葛根为优。高血压*淡
11、豆豉甘辛凉,肺胃解表除烦,宣发郁热1、外感表证,银翘散 加减葳蕤汤 桑杏汤 2、胸中烦闷,虚烦不眠。连朴饮3、护胃和中。第二章 清热药 凡以清解里热为主要作用,用治里热证的药物,称为清热药。第一节 清热泻火药石膏辛、甘,大寒,肺、胃生:清热泻火,除烦止渴煅:收敛生肌,收湿止血1、气分实热证(邪在气分之壮热、烦渴、脉洪大),为清泻肺胃气分实热要药;既能清热泻火,除烦止渴,又能祛暑 大青龙汤 麻杏石甘汤 白虎汤 柴葛解肌汤 竹叶石膏汤 玉女煎 消风散2、肺热咳喘;清燥救肺汤3、胃火牙痛、头痛,实热消渴;玉女煎4、疮疡溃后不敛,湿疹瘙痒,水火烫伤,外伤出血1、1560g,打碎先煎,2、清热泻火,除烦
12、止渴宜生用,敛疮宜煅用。知母苦、甘,寒肺、胃、肾清热泻火,生津润燥1、气分实热证(邪在气分之壮热、烦渴、脉洪大);白虎汤 清暑益气汤 消风散2、肺热咳嗽,阴虚燥咳;3、骨蒸潮热;青蒿鳖甲汤 清骨散 大补阴丸4、阴虚内热消渴;玉女煎 酸枣仁汤 玉液汤5、肠燥便秘。1、既治疗里实热,又治疗里虚热。芦根甘、寒,肺、胃清热生津,生津止渴,除烦止呕,利尿1、热病烦渴 银翘散 桑菊饮2、胃热呕吐 连朴饮3、肺热咳嗽,肺痈咳吐脓血 苇茎汤4、热淋涩痛1530g,鲜品加倍。天花粉甘.微苦.微寒.肺.胃清热生津,消肿排脓1、热病口渴,内热消渴;玉液汤2、肺热咳嗽或燥咳;3、痈肿疮疡。仙方活命饮 复元活血汤药用部
13、位为干燥根,抗早孕、致流产,用于中期引产。淡竹叶甘淡寒,心胃小肠清热泻火,除烦,利尿1、热病烦渴 银翘散 清营汤 凉膈散 清暑益气汤 三仁汤2、口舌生疮,3、尿赤淋浊(心火上炎)导赤散 小蓟饮子栀子苦,寒,心肝肺胃三焦泻火除烦,清热利湿,凉血解毒1、热病烦闷,能泻三焦火邪,泻心火而除烦,为治热病心烦,躁扰不宁之要药,黄连解毒汤 凉膈散龙胆泻肝汤 越鞠丸 咳血方 天麻钩藤饮 桑杏汤2、湿热黄疸,黄连解毒汤 茵陈蒿汤3、血淋涩痛,小蓟饮子 八正散 连朴饮4、血热吐衄,5、目赤肿痛,6、火毒疮疡。焦栀子专攻凉血止血。 十灰散 咳血方清三焦热,尤善清心热;跌打损伤肿痛夏枯草辛、苦、寒,肝、胆清肝泻火,
14、明目,散结消肿1、目赤肿痛、头痛眩晕,目珠夜痛(善泻肝火以明目)2、瘰疬瘿瘤3、乳痈肿痛 4、肝阳上亢的高血压。清泄肝火专药;治目珠疼痛,入夜尤甚决明子甘苦咸.微寒.肝肾大肠清肝明目,润肠通便1、目赤肿痛,目暗不明2、头痛眩晕3、肠燥便秘。治头痛眩晕可单味略炒,水煎代茶第二节 清热燥湿药黄芩苦、寒,肺、胃、胆、大肠清热燥湿,泻火解毒,止血,安胎1、湿温、暑湿、胸闷呕恶,湿热痞满,黄疸泻痢;九味羌活汤 半夏泻心汤 黄连解毒汤 普济消毒饮 龙胆泻肝汤 芍药汤 葛根芩连汤 天麻钩藤饮 甘露消毒丹2、肺热咳嗽、高热烦渴;黄连解毒汤 凉膈散 柴葛解肌汤 定喘汤3、热病烦渴,寒热往来;小柴胡汤 蒿芩清胆
15、当归六黄汤 大柴胡汤4、咽喉肿痛,痈肿疮毒;5、血热出血证;固经丸6、胎动不安(清热安胎)。泰山磐石散 黄土汤1、善清上焦湿热(心、肺);2、清热生用,安胎炒用,清上焦热酒炒,止血炭炒。黄连苦、寒,心、肝、胃、大肠清热燥湿,泻火解毒1、 湿热痞满,呕吐吞酸:清热燥湿力大于黄芩,长于清中焦湿热;半夏泻心汤 黄连解毒汤 普济消毒饮 左金丸 连朴饮 2、湿热泻痢,善去脾胃大肠湿热,为治泻痢要药;黄连解毒汤 芍药汤 白头翁汤 葛根芩连汤3、高热神昏,心烦不寐,血热吐衄(尤善清泻心经实火)清营汤 当归六黄汤 朱砂安神丸4、痈肿疖疮,目赤牙痛;5、消渴,用治胃火炽盛、消谷善饥之消渴;清胃散 清暑益气汤6、
16、外治湿疹、湿疮、耳道流脓。1、25g,善清中焦湿热,尤为湿热泻痢的要药黄柏苦、寒,肾、膀胱、大肠清热燥湿,泻火解毒,退骨蒸1、湿热带下,热淋,二妙散2、湿热泻痢,黄疸;黄连解毒汤 白头翁汤3、湿热脚气,痿证;4、疮疡肿毒,湿疹湿疮;5、骨蒸劳热,盗汗,遗精盗汗。当归六黄汤 大补阴丸 固经丸 易黄汤1、善清下焦湿热。龙胆草苦寒,肝胆膀胱清热燥湿,清肝胆火1、阴肿阴痒,带下,湿疹,黄疸;2、肝火头痛,肝热目赤,胁痛口苦,惊风抽搐。龙胆泻肝汤1、善清肝胆实火及下焦湿热。秦皮苦涩,寒,大肠肝胆清热燥湿,收涩止痢,止带,明目1、热毒泻痢,湿热带下 白头翁汤2、目赤肿痛,目生翳障苦参苦寒,心肝胃大肠膀胱清
17、热燥湿,杀虫,利尿1、湿热之泻痢、黄疸、便血、湿热带下,阴肿阴痒;2、皮肤瘙痒,疥癣;消风散3、湿热小便涩痛1、湿热蕴结膀胱的小便涩痛白鲜皮苦、寒,脾、胃清热燥湿,解毒祛风1、湿热疮毒,湿疹,疥癣;2、湿热黄疸;3、湿热痹痛。第三节 清热解毒药金银花甘寒,肺心胃清热解毒,疏散风热1、疮痈疔肿 仙方活命饮2、外感风热,温病初起 清营汤3、热毒血痢 4、咽喉肿痛,小儿热疮及痱子为治一切内痈、外痈要药连翘苦,微寒,肺心胆清热解毒,消肿散结,疏散风热1、疮痈肿毒,瘰疬结核:入心经,既清心火又解疮毒,疮家圣药 2、外感风热,温病初起(上焦风热)又有透热转气之功;桑菊饮 清营汤 凉膈散 普济消毒饮 甘露消
18、毒丹3、热淋涩痛疮家圣药穿心莲苦,寒肺胃大肠,小肠清热解毒,凉血,消肿,燥湿1、温病初起,肺热咳嗽,肺痈,咽喉肿痛2、痈肿疮毒,毒蛇咬伤3、湿热泻痢,湿疹瘙痒,热淋汤剂易呕,作丸散剂,不宜久服大青叶苦,大寒,心肺胃清热解毒,凉血消斑1、热入营血,温毒发斑入血分谅血消斑,气血两清;2、疮痈口疮,痄腮丹毒,又善解瘟疫时毒,有解毒利咽,凉血消肿之效。板蓝根苦,寒,心、胃清热解毒,凉血利咽1、温病发热,头痛,喉痛或身发斑疹 普济消毒饮 2、大头瘟疫,丹毒痄腮青黛咸,寒,肝、肺清热解毒,凉血消斑,清肝泻火1、痄腮喉痹,疮痈丹毒2、热毒发斑,吐血衄血3、肝热惊痫 蒿芩清胆汤4、咳嗽痰血 咳血方难溶于水,一
19、般作散剂冲服或入丸剂贯众苦.微寒,有小毒.肝.脾清热解毒,凉血止血,杀虫1、风热感冒,热毒斑疹,痄腮2、血热出血3、多种肠道寄生虫病4、还可以用于烧烫伤及妇人带下等病证。蒲公英苦甘寒,肝胃清热解毒,消肿散缬,利湿通淋1、痈肿疔毒,乳痈内痈2、热淋涩痛,湿热黄疸 3、肝火上炎,目赤肿痛乳痈要药,鲜品外敷还可治毒蛇咬伤紫花地丁苦寒,心肝清热解毒,凉血消肿1、疮痈疔肿,乳痈肠痈2、毒蛇咬伤疔毒土茯苓甘淡,平,肝胃解毒利咽,除湿,通利关节1、梅毒2、湿热带下,湿疹瘙痒;痈肿疮毒;蒿芩清胆汤3、肢体拘挛鱼腥草辛,微寒,肺清热解毒,消痈排脓,利尿通淋1、肺痈吐脓,肺热咳嗽2、热毒疮毒 3、湿热淋证,善清膀
20、胱湿热;4、湿热泻痢肺痈要药射干苦,寒 肺清热解毒,消痰,利咽1、咽喉肿痛 甘露消毒丹2、痰痈咳喘,善清肺火,降气消痰,以平喘止咳咽喉肿痛常用之品,孕妇忌用或慎用山豆根苦,寒,肺胃清热解毒,利咽消肿1、热毒雍结之咽喉肿痛2、牙龈肿痛有毒,过量服易呕吐、腹泻、胸闷等马勃辛平,肺清热解毒,利咽,止血1,咽喉肿痛,咳嗽失音 普济消毒饮。2.吐血衄血,外伤出血。白头翁苦,寒,大肠清热解毒,凉血止痢1、热毒血痢,善清胃肠湿热及血分热毒,帮为汉热毒血痢良药;白头翁汤2、疮痈肿毒;3、与秦皮配伍煎汤外洗可治阴痒带下;4、尚可用于血热出血及温疟发热烦躁马齿苋酸寒,肝大肠清热解毒,凉血止血,止痢1、热毒血痢,2
21、.疮痈肿毒,3.崩漏便血,4.热淋,血淋。鸦胆子苦寒,有小毒,大肠肝清热解毒,止痢,截疟,腐蚀赘疣1热毒血痢,休息痢。2。疟疾,3.鸡眼赘疣。有毒,胃肠肝损害,避免接触皮肤白花蛇舌草苦甘寒,胃大肠小肠清热解毒消痈,利湿通淋1、疮疡肿毒,咽喉肿痛,毒蛇咬伤2、用于肠痈腹痛3、用于热淋,湿热黄疸熊胆苦、寒,肝、胆、心清热解毒,息风止痉,清肝明目1、惊痫抽搐,2、用于肝热目赤,3、疮痈,痔疮肿痛。0.25-0.5g,入丸散。腥苦味易呕吐败酱草辛、苦,微寒,肝胃大肠清热解毒,消痈排脓,祛瘀止痛1、肠痈,肺痈,疮痈2、产后瘀阻腹痛肠痈要药山慈菇辛寒,有小毒,肝胃清热解毒,消痈散结痈疽疔毒,发背恶疮,瘰疬
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