三基三严医生医师考试试题.doc

1、姓名_ 科室_ 一、选择题（每题1.5分，共30分） 1、 28岁男性，急起发热，胸痛气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。一小时前呼吸困难急剧加重，心率124次/分，心音低远，血压为60/45mmHg，颈静脉怒张。最有效的抢救措施为（ ）A.静脉注射西地兰 B.肌内注射度冷丁 C.静脉滴注多巴胺 D.持续高浓度吸氧 E.心包穿刺减压2、 诊断为肥厚梗阻性心肌病的患者，一般不宜用（ ）A.硫氮卓酮 B.心得安 C.异搏定 D.地高辛 E.安定3、 某患者发生尖端扭转型室速，宜选用以下哪种药物治疗（ ）A.奎尼丁 B.心律平 C.胺碘酮 D.利多卡因 E.吡二丙胺4、 以下哪种情况不宜用阻

2、滞剂 （ ）A.二尖瓣脱垂 B.肥厚型心肌病 C.急性心肌梗死 D.变异型心绞痛 E.室性早搏5、 肺炎球菌肺炎，炎症消散后，常见的是（ ）A.肺部遗留纤维化 B.肺泡受损产生局部肺气肿或肺大泡 C.肺组织完全恢复正常D.造成胸膜粘连肥厚 E.以上都不是6、 严重的型呼衰，不能吸入高浓度氧，主要是因为（ ）A.缺氧不是主要因素 B.可引起氧中毒 C.兴奋呼吸中枢，促使CO2排出过快，诱发呼碱D.诱发代谢性碱中毒 E.以上都不是7、 肺心病患者，测血气：PH 7.25, PaO2 5.3 KPa(40mmHg), PaCO2 9KPa(67.5mmHg),HCO219mmol/L,BE -6mm

3、ol/L,应诊断为（ ）A.失代偿性呼吸性酸中毒 B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 C.代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 E.代偿性呼吸性酸中毒8、 纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（ ）A输碱性溶液，使PH值恢复正常 B.纠正电解质紊乱 C.改善通气 D.使用脱水剂减轻脑水肿 E.以上都不是9、患儿，男性，4岁，坠床后发现肘关节肿胀、疼痛，最可能的骨折是（)A、肱骨外髁骨折 B、肱骨髁上骨折 C、肱骨内上髁骨折 D、孟氏骨折 E、桡骨颈骨折10、下列哪项最能表现溃疡病的特征（ ）A.恶心呕吐 B.腹胀嗳气 C.出汗心悸 D.上腹节律性痛 E.明显反酸11、诊断消化性溃疡最可靠的方

4、法是（ ）A.节律性上腹痛 B.胃酸增高 C.钡餐球部激惹变形 D.大便匿血试验阳性 E.胃镜检查12、消化性溃疡最常见的并发症是（ ）A.幽门梗阻 B.穿孔 C.癌变 D.出血 E.反流性食管炎13、原发性肝癌的早期诊断最有意义的是（ ）A.碱性磷酸酶增高 B.谷酰转酞酶增高 C.甲胎蛋白增高 D.乳酸脱氢酶增高 E.单胺氧化酶增高14、肝性脑病患者给予肠道消毒剂最主要的目的是（ ）A.清除致病菌的毒素 B.减少霉菌的繁殖 C.抑制肠道细菌减少氨的形成D.预防原发性腹膜炎 E.防止继发性肠道感染15、下述哪项最能反映门脉高压的特征（ ）A.脾脏肿大 B.腹水形成 C.食管静脉曲张 D.腹壁静

5、脉曲张 E.痔核形成16、男性，28岁，间歇右下腹痛半年伴腹泻，粪呈糊状，无脓血便。右下腹隐约可扪及边缘欠清的肿块。钡餐发现回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边缘不齐，病变之间肠曲黏膜形态正常。PPDIgG（+-），最可能的诊断是（ ）A.克罗恩氏病 B.肠结核 C.右侧结肠癌 D.阿米巴肉芽肿 E.溃疡性结肠炎17、再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿最主要的鉴别点是（ ）A.前者有全血细胞减少，后者无 B.前者有血小板减少，后者无 C.前者骨髓增生低下，后者无D.后者Ham实验阳性 E.以上都不是18、活化的部分凝血活酶时间（APTT）延长见于下列哪种凝血因子缺乏（ ）A.IX因子 B.

6、V因子 C.VII因子 D.II因子 E.以上都不是19、正常止血过程决定于以下哪几个因素（ ）A.血小板质和量及血管壁的正常 B.皮肤的完整性及凝血因素的正常 C.血小板的质和量.血管壁及凝血因素正常D.血小板质和量正常，凝血因素正常E.凝血因素正常，骨髓正常，血小板质和量正常20、甲状腺功能亢进症用抗甲状腺药物治疗后的停药指标中以哪项最好（ ）A.血清总T3总T4 B.血浆TSH水平 C.血浆TRAb测定 D.THR兴奋试验 E.T3抑制试验二.填空题（每题1分，共20分）1、AustinFlint（奥弗氏）杂音系指于 _区在_期听到的一种病理性杂音。2、高血压危象患者，需迅速有效地控制血

7、压，首选药物为_。3、收缩压的高低主要取决于_和_；舒张压则主要取决于_。4、治疗三叉神经痛的首选药物为_。5、 强直-阵挛发作之癫痫在发作时瞳孔_,角膜反射_。6、重症肌无力的治疗药物中，常用的抗胆碱酯酶药物有_._。7.正常子宫收缩力的特点: 、 、 、 。 8.视功能检查是眼科最基本的检查方法，包括有视力、视野、_、立体视觉、_、视觉电生理等。9.视网膜位于_与玻璃体之间。具有_的作用。10外科中常见休克类型是 和 。判断题：（每题1分，共10分）1、内感受器分布在肌、肌腱、关节等处。（ ）2、大脑中动脉的中央支称豆纹动脉，又称出血动脉。（ ）3、书写中枢位于额下回后部。 （ ）4、应激

8、是指机体在受到各种内外环境因素刺激所出现的特异性全身性反应。（ ）5、坏死一般分为凝固性坏死、液化性坏死和特殊类型的坏死。 （ ）6、漏出液是指比重高于1.018，蛋白质含量可达3050g/L的水肿液。 （ ）7、低钾血症时心肌兴奋性增加，传导性减低，收缩性增强。 （ ）8、低渗性脱水时外周循环衰竭轻，常有脱水热。 （ ）9、弛张热是指体温常在39度以上，24小时波动幅度超过1度。 （ ）10、小肝癌是指孤立的癌结节直径小于3厘米者。 （ ）三.问答题（每题10分，共40分）1、试述急性心肌梗死的临床症状2、慢性肺心病右心室肥大的机理是什麽？3、某男，40岁，于12月20日晚骑自行车回家，迎风

9、大天气较冷，回家后感面部发木用手按摩后症状无改善，次日同事发现其口角歪斜，左眼闭合受限。来院查体：意识清，内科系统检查无异常，左眼闭合受限，左额纹、鼻唇沟变浅，示齿时口角歪向健侧，伸舌居中，四肢肌力5级，肌张力正常，腱反射对称，病理反向未引出。血常规及脑脊液检查正常。请写出：诊断要点、诊断及治疗原则。4. 试述支气管肺癌的治疗原则答案：一、选择题 1.E 2.D 3.D 4.D 5.C 6. E 7.B 8.C 9.B 10.D 11.E 12.D 13.C 14.A 15.C 16.A 17.D 18.A 19.C 20.C二、填空题1、心尖区 舒张期 2、硝普钠 3、心肌收缩力 心搏量 外

10、周血管阻力4、卡马西平5、扩大 消失 6、新斯的明 吡啶斯的明7、节律性 对称性 急性 缩复作用8、色觉；暗适应 9. 脉络膜；感光和传导神经冲动10、低血容量性休克和感染性休克三.1.错 2. 对 3. 错 4. 错 5.对 6. 错 7.对 8 .错 9错 10对四、问答题1、1.心前区绞痛；2. 全身症状，包括发热、心动过速、白细胞增高；3.胃肠道症状失常，如恶心、呕吐、腹涨 4.心律失常，如室性期前收缩或阵发性心动过速5. 低血压或休克； 6.心力衰竭2（1）缺氧性肺小动脉痉挛等因素引起肺动脉高压使右心室后负荷增加，病程较长时，右心受累，右心室增大；（2）心脏较长时间的受到缺氧、毒素的

11、作用易产生缺氧性及中毒性心肌损害，加上肺动脉高压易引起右心室受损害，右心室增大。3诊断要点：急性起病的一侧周围面神经麻痹；全身情况良好，无其他神经体征；诊断：面神经麻痹；治疗原则：改善局部血液循环，减轻神经水肿，促进机能恢复。4.支气管肺癌的治疗原则是:手术治疗为主，配合放射治疗、化学治疗、免疫治疗及中医中药治疗相结合的综合方法。3、真真的心，想你；美美的意，恋你；暖暖的怀，抱你；甜甜的笑，给你；痴痴的眼，看你；深深的夜，梦你；满满的情，宠你；久久的我，爱你！4、不管从什么时候开始，重要的是开始以后不要停止；不管在什么时候结束，重要的是结束以后不要后悔。爱情来了，你还在犹豫么？5、美女，我注意

12、你好久啦，就是不知道怎么表白。我翻来覆去，思来想去，最终想到一个大胆的办法，我要俘虏你的心，让你爱上我。爱上了吗？6、对你的爱意，早已飞过万水千山，飞到你眼前，请你睁开眼，仔细看认真听，我的眼睛为你明亮，我的嗓音为你歌唱，来吧，让我们一起舞动爱情之歌！7、爱你没商量，你的眼睛眨一下，我就死去，你的眼睛再眨一下，我就活过来，你的眼睛不停地眨来眨去，于是我便死去活来！8、因为深爱，找不到词汇诠释，因为深爱，找不到言语概括，因为深爱，只能发条短信，轻声说一声“我爱你”,这不是三个字，而是一辈子！9、我对你的心是鲜啤酒，清澈甘冽；我对你的情是葡萄酒，味美甘甜；我对你的爱是刀烧酒，热情浓烈；醉倒在怀，无

13、限爱恋。10、人生短短几十年，不要给自己留下了什么遗憾，想笑就笑，想哭就哭，该爱的时候就去爱，无谓压抑自己。人生的苦闷有二，一是欲望没有被满足，二是它得到了满足。11、一片琼花天庭落，万里江山披银河，冰凌也有相思苦，写意窗花含泪说，昙花一现夜梦短，早有晨光盼春歌。想你，我的心会和你一起启程，祈祷每一个黎明。12、戒指好比爱情，戴在手上，也是戴在心上；伤在心上，便也伤在手上。不敢碰的，是那心里的伤；不愿摘的，是那难舍的爱。13、在追求爱情的列车上，透过车窗，可以欣赏到许多优美的景色，但是，请不要留恋，因为终点站才是真正的目的地。但愿我能够成为你永远的终点站！14、爱一个人真的好难，让我欢喜让我忧

14、！如果不让我去爱你的话，我会更难受，更彷徨。所以为了我自己，我还是爱着你吧！15、诚挚的微笑，每一次心跳，或许寂然无声，却胜过虚幻的海誓山盟；真情的碰撞，灵魂的契合，或许不够浪漫，却胜过无数的真情告白。16、此时此刻我又想起了你，想你的感觉是一种酸酸的痛！不能打电话告诉你，只想用文字亲亲你！记住爱你的人始终是我！17、爱你一万年，夸张！爱你五千年，无望！爱你一千年，荒唐！爱你一百年，太长！接连爱你七十年，只要我身体健康，就是我的强项！18、如果不爱你，不会为你守着誓言，如果不爱你，不会承受一切的罪恶感，如果不爱你，不会因你而绽放幸福的光彩。19、一个犀利并朦胧眼神，传递心中纠结情感，我们的距离愈近或愈远。发条简朴并低调的信息，尽享真情互动，指尖点点，送你的却是心中真情满满。20、上帝给了我这份缘，所以我每天都在天堂。生活里因为有了爱，所以我身边幸福弥漫。日子里面有了你，所以天天我都很美。