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1、护理考核2016年 月考核试卷 科室： 姓名： 成绩： 一、名词解释（每题5分，共10分）1静脉输液：2输液微粒污染二、填空题(每空2分，共44分)1静脉输液是利用 和 形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理，将液体直接输入静脉内。2静脉补钾时不宜 、不宜 、不宜 、不宜 。3.静脉输液的原是 、 、 、 。4.常见输液故障有 、滴管内液面 、滴管内面 、滴管内液面自行 。5对于长期输液的病人，应先从 静脉开始使用，逐渐向 移动，做到 的使用静脉。6静脉输液时，应根据 、 和 来调节输液的速度，一般成人 滴/分，儿童 滴/分。三、选择题(每题2分，共30分)1空气栓塞时应采取的卧位是（ ）。

2、A半卧位 B端坐位 C右侧卧位，头低足高位 D左侧卧位，头低足高位 E左侧卧位，头高足低位2急性左心功能不全病人应采取的正确体位是（ ）。 A平卧位 B半卧位 C坐位 D坐位，双下肢下垂 E中凹位3静脉补钾的浓度一般不超过（ ）。 A0.2% B0.3% C0.4% D0.5% E0.6%4下列输液所致的发热反应的处理措施，哪一项是错误的（ ）。 A出现反应，立即停止输液 B通知医生及时处理 C寒战者给予保温处理 D高热者给予物理降温 E及时应用抗过敏药物5.配制过敏试验液的溶媒是（ ）。 A、0、9%氯化钠液 B、注射用水 C、5%葡萄糖液 D、1、2%氯化钠液 6.皮肤过敏试验阳性，常用脱

3、敏注射的药物是（ ） 。 A、青霉素 B、细胞色素C C、链霉素 D、TAT7静脉输液的目的不包括 ( ）。A补充营养，维持热量 B输入药物治疗疾病 C纠正水电解质紊乱，维持酸碱平衡 D增加血红蛋白，纠正贫血8 空气栓塞致死的原因是气体阻塞( )。 A肺静脉入口 B下腔静脉入口 C肺动脉入口 D主动脉入口9小儿头皮静脉输液如误注入动脉，局部表现为( )。 A局部无变化 B沿静脉走向呈条索状红线 C苍白、水肿 D呈树枝状分布苍白10与输液发热反应原因无关的是（ ）。 A输入药物不纯 B药物含致敏物质 C药液灭菌不彻底 D药物刺激性强11茂菲氏滴管内液面自行下降的原因是（ ）。 A茂菲氏滴管有裂缝

4、 B输液管管径粗 C患者肢体位置不当 D输液速度过快12一病人输液过程中出现咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗漓。此病人可能出现了下列哪种情况（ ）。 A.发热反应 B过敏反应 C心脏负荷过重的反应 D空气栓塞 E细菌污染反应13病人输液过程中出现急性肺水肿，护士首先采取的措施是（ ）。 A立即通知医生 B给病人吸氧 C安慰病人 D立即停止输液 E协助病人取端坐卧位，两腿下垂14 为缓解急性肺水肿的症状，可协助病人采取下列哪种体位（ ）。A仰卧，头偏向一侧，防止窒息 B左侧卧位，防止空气阻塞肺动脉口C端坐位，两腿下垂，减少回心血量 D抬高床头1530，减少回心血量 E抬高床头2030以利于

5、呼吸15一病人静脉点滴青霉素30分钟后，突然寒战，继之高热，体温40，并伴有头痛、恶心、呕吐。判断此病人可能出现了哪种情况（ ） A发热反应 B过敏反应 C心脏负荷过重的反应 D空气栓塞 E细菌污染反应四、问答题（每题8分，共16分)1请简述静脉输液的目的。 2急性肺水肿的主要原因。答案：一、1 是将大量的无菌溶液或药物直接输入静脉的方法。2 指在输液过程中，将输液微粒带人人体，对人体造成严重危害的过程。二、 大气压、液体静压 过浓、过多、过快、过早 先晶后胶、先盐后糖、宁酸勿碱、见尿补钾 液体不滴、过高、过低、下降 四肢远心端、近心端、有计划 病人的年龄、病情、药物的性质、4060、2040三、 DDBAA DDADD ACDCA四、 1 （1）补充水和电解质，维持酸碱平衡 （2）补充营养，供给热量，促进组织修复，获得正氮平衡。 （3）输入药物，控制感染，治疗疾病。 （4）增加血容量，维持血压，改善微循环。 2 （1）由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重引起。（2）病人原有心肺功能不良，尤多见于急性左心功能不全者。