2019年成人高考专升本《医学综合》试题及答案(卷一).doc
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1、2019年成人高考专升本医学综合试题及答案(卷一)一、A型题:在每小题给出的A、B、C、D、E、五个选项中,只有一项是最符合要求的。1.轻度缺钠,下列哪项是错误的 ()A.尿中氯化钠常在正常范围B.每公斤体重估计缺氯化钠0.5gC.血清钠离子浓度为130135mmol/LD.红细胞计数和血红蛋白均增高E.口渴不明显答案:A2.低血钾的治疗措施中,下列哪项是错误的 ()A.能口服的患者首先考虑口服补钾B.通常是采取分次补钾,边治疗边观察的方法C.严重低血钾患者每天补充氯化钾的量可达9gD.静脉补充钾时每升输液中含氯化钾量应为36g,且应缓慢滴注E.休克病人,应先恢复血容量,待尿量超过40ml/h
2、后,再静脉补钾答案:D3.外科病人最易发生的缺水是 ()A.低渗性缺水B.高渗性缺水C.等渗性缺水D.慢性缺水E.稀释性低血钠答案:C4.关于等渗性缺水,下列描述哪项是错误的 ()A.外科病人最易发生的缺水类型B.血清钠常接近正常范围C.病人表现极度口渴D.病人出现尿量减少,并且尿比重明显升高E.常伴有代谢性酸中毒答案:C5.患者男性,40岁,8小时前因塌方砸伤双下肢,伤后排尿一次,红茶色.体检:神清,血压140/90mmHg,脉搏62次/min,心律不齐,肢体肌张力低,对此病人不应选择哪项治疗 ()A.输入甘露醇B.输入碳酸氢钠C.输血D.口服离子交换树脂E.输入葡萄糠加胰岛索答案:C6.高
3、血钾的治疗措施中,下列哪项是错误的 ()A.静脉注射葡萄糖酸钙B.输注碳酯氢钠溶液C.输注高渗葡萄糖溶液及胰岛索D.输注高渗盐或甘露醇E.停用一切含钾的药物或溶液答案:D7.关于低渗性缺水,下列错误的是 ()A.血清Na+浓度常在135mmol/L以下B.尿比重在1.010以下C.血容量不足时,醛固酮和抗利尿激素分泌都减少D.治疗主要补充高渗盐水和补血容量E.轻度时,血中尚未反映缺钠前,尿中即缺乏NaCl答案:C8.低钾血症典型ECG改变为早期出现 ()A.ST段降低B.QT间期延长C.U波D.T波降低、变宽、双向或倒置E.QRS波增宽答案:D9.全麻过程中,二氧化碳积蓄的早期表现为 ()A.
4、呼吸深快,肌张力高B.血压下降,脉搏变慢C.血压增高,脉搏变慢D.呼吸浅慢,肌张力低E.面色苍白,多汗答案:A10.中度缺钠,下列错误的是 ()A.血压不稳或下降B.站立性晕倒C.尿量正常,尿Na+、Cl-稍减D.每公斤体重缺氯化钠0.50.759E.恶心、呕吐答案:C11.血清钠至少高于多少即可称高钠血症 ()A.150mmol/LB.160mmol/LC.145mmol/LD.155mmol/LE.165mmol/L答案:A12.关于高渗性脱水,哪项是正确的 ()A.轻度缺水,缺水量约为体重的4%6%B.轻度缺水,即出现口渴尿少C.中度缺水,可出现狂躁幻觉D.中度缺水,缺水最约为体重的7%
5、9%E.重度缺水,缺水最必需为体重的9%以上答案:B13.关于高渗性缺水,下列描述哪项是错误的 ()A.临床上主要症状是极度口渴B.高热出汗是造成高渗性脱水的常见原因C.尿少,尿比重升高D.重度缺水可出现躁狂、谵妄E.生理盐水是首选补充液体答案:E14.高渗性脱水可考虑如下治疗,但哪项应除外 ()A.静点5%葡萄糖液B.输入0.45%的盐水C.轻度缺水,可补液10001500mlD.中度缺水,可补液15002000mlE.如按公式计算补液,第一个8小时应补总量的一半答案:E二、B型题:A、B、C、D、E是其下几道小题的备选项,每小题只能从中选择一个最符合题目要求的。每个选项可以被选择一次或多次
6、。A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒1.幽门梗阻病人可发生 ()答案:D2.重度肺气肿病人可发生 ()答案:A3.临床上最常见的酸碱失衡是 ()答案:B2.下列哪些叙述不正确 ()A.良性肿瘤和恶性肿瘤之间界线并非绝然,良性向恶性演变也呈渐进性B.癌前期病变是指有可能转变为癌且最终一定转变为癌的若干疾病C.良性肿瘤通常生长缓慢,呈膨胀或浸润扩展,边界清楚,常有包膜D.恶性肿瘤通常生长迅速,呈浸润性生长,无包膜或者仪有假包膜;肿瘤分化差E.增生的细胞出现异形性则称为不典型性增生答案:BC3.良、恶性肿瘤的区别主要在于 ()A.生长方式
7、B.细胞分化C.与周围组织关系D.转移E.全身情况答案:ABCDE4.下列哪些是真性肿瘤 ()A.皮样囊肿B.皮脂囊肿C.纤维黄色瘤D.腱鞘或滑液囊肘E.带状纤维瘤答案:AC三、X型题:在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中。至少有一项是符合题目要求的。1.高钾血症典型的心电图(EKG)改变,不包括 ()A.T波高尖B.U波C.QT间期延长D.QRS波增宽E.PR间期缩短答案:BE2.代谢性酸中毒主要病因,下列哪些是正确的 ()A.组织缺血、缺氧产生大量丙酮酸和乳酸B.肾功能不全,H+不能排出C.呼吸道梗阻、CO2积聚D.腹泻、消化道瘘、碱性消化道丢失E.急性损伤时,快而深的呼吸导致过度换
8、气答案:ABD一、A型题:在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中。只有一项是最符合要求的。1.男性,60岁,高血压15年,确诊冠心病6年,近半年数次持重物上4楼后晕厥,心电图示左室肥厚,临床考虑晕厥原因最可能的是()。A.心源性晕厥B.肺栓塞C.血管迷走性晕厥D.脑血管意外E.神经介导性晕厥答案:A2.下列对胸痛的描述哪项是不正确的()A.带状疱疹呈刀割样疼痛B.纵隔肿瘤呵有胸部闷痛C.心绞痛为胸骨后压榨样疼痛D.气管炎为烧灼样疼痛E.肺癌为发作性绞痛答案:E3.关于体温,哪项是错误的()A.正常人一天之中体温波动不超过1B.妇女在月经期体温会轻度长高C.进餐可引起体温轻度升高D.心肌梗死
9、后会出现发热E.安眠药中毒可导致中枢性发热答案:B4.有关限制性通气障碍的常见原因下列哪项是错误的A.肺纤维化B.广泛胸膜增厚C.膈肌上升D.胸腔积液E.呼吸道炎性水肿答案:E5.中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是A.各种刺激无反应B.不能唤醒C.无自主运动D.深浅反射均消失E.大小便失禁答案:D6.关于呼吸困难下列哪项描述是不正确的A.重症贫血可产生呼吸困难B.代谢性酸中毒可出现浅而快的呼吸C.巴比妥中毒时常出现潮式呼吸D.癔症的呼吸困难表现为呼吸频率明显加快E.脑出血的呼吸困难是由于呼吸中枢功能障碍答案:B7.关于黏液性水肿,哪一项是正确的A.是由于白蛋白合成下降所至B.存在门脉压力升高C.
10、甲状腺功能减退是其病因D.由于钠水潴留导致水肿E.表现为全身可凹性水肿答案:C8.下列哪项不属于急性腹痛的常见病因A.结核性腹膜炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.肠梗阻E.异位妊娠破裂答案:A9.心源性水肿的机制中哪项不是主要的A.右心功能不全B.肾血流量减少C.有钠水潴留D.白蛋白合成减少E.继发性醛固酮增多答案:D10.持续性胸痛常由下列疾病引起,但除外A.心绞痛B.肺栓塞C.胸膜炎D.肺炎E.急性心包炎答案:A11.柏油样大便表示上消化道出血量超过A.30mLB.60mLC.100mLD.300mLE.500mL答案:B12.下列关于昏迷及其相应疾病的组合正确的是A.颅脑疾病一昏迷,呼气
11、有尿昧B.肝硬化一昏迷,呼气有大蒜味C.糖尿病酮症酸中毒一昏迷,呼气有烂苹果味D.尿毒症一昏迷,呼气有酒精味E.以上都不对答案:C13.食管疾病引起的上消化管出血,最常见的是A.食管癌B.食管炎C.门脉高压导致的食管静脉曲张破裂D.食管贲门损伤E.食管憩室炎答案:C14.急性心肌梗死患者,病后第七天出现发热38,应属于()A.无菌性坏死组织发热B.感染性发热C.抗原抗体反应D.中枢性发热E.自主神经功能紊乱答案:A15.男性,35岁,规律性上腹痛10余年,2小时前餐后突感腹部剧痛,位置不固定,诊断首先考虑()A.胆石症B.急性腹膜炎C.幽门梗阻D.肠蛔虫症E.肠梗阻答案:B二、B型题:A、B、
12、C、D、E是其下每道小题的备选项,每小题只能从中选择一个最符合题目要求的,每个选项可以被选择一次或多次。A.36.337.2B.36.537.7C.37.338.0D.38.139.0。CE.39.141.01.口测法正常体温答案:A2.肛测法正常体温答案:B3.低热答案:C4.高热答案:EA.早孕B.迷路炎C.胆囊炎、细菌性食物中毒D.肠梗阻E.幽门梗阻5.呕吐伴腹泻答案:C6.呕吐伴眩晕、眼球震颤答案:BA.呼吸困难伴喘憋B.呼吸困难伴胸痛C.呼吸困难伴咳脓痰D.呼吸困难伴意识障碍E.呼吸困难伴发热7.巴比妥中毒答案:D8.气胸答案:B9.肺脓疡答案:C10.急性左心衰答案:A11.大叶肺
13、炎答案:EA.糖尿病酮症酸中毒B.急性左心衰C.大叶性肺炎D.急性渗出性胸膜炎E.支气管哮喘12.反复发作性呼吸困难伴有哮鸣音答案:E13.呼吸困难伴发热咯铁锈痰答案:C三、X型题:在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中,至少有一项是符合题目要求的。1.关于既往史,下列哪儿项是正确的 ()A.既往史只记录与现病有密切关系的疾病B.既往史应详细记录病人既往的健康状况C.手术史、预防注射史应归于既往史D.女性生育史不属于既往史E.已治愈的疾病(如肺结核)也应记录在既往史中答案:BCDE2.下列与遗传有关的疾病是 ()A.血友病B.白化病C.糖尿病D.家族性结肠息肉E.家族性甲状腺功能减退答案:
14、ABCDE3.下列主诉中,符合要求的是 ()A.活动心悸气促3年余B.上腹部反复性疼痛4年,1小时前大量呕血C.风湿性心脏病5年,加重半年D.发热咳嗽2天,胸疼1天E.腹痛、脓血便、里急后重伴休克3天答案:ABD第1题 当血液pH值降低时,对血红蛋白与氧亲和力的影响是( )A.亲和力增高。氧离曲线左移B.亲和力降低,氧离曲线左移C.亲和力增高,氧离曲线右移D.亲和力及氧离曲线无明显改变E.亲和力降低,氧离曲线右移答案:E解析:当血液pH值降低时,血红蛋白对氧的亲和力降低,氧离曲线右移,反之亦然。第2题 测算基础代谢需要空腹,其目的是( )排除中枢神经系统活动的影响B.排除甲状腺素作用的影响C.
15、排除骨骼肌收缩运动的影响D.排除环境温度的影响E.排除食物特殊动力效应的影响答案:E解析:基础代谢是指在基础状态下的能量代谢。基础状态是指人体处在清醒、安静、不受肌肉活动、环境温度、食物及精神紧张等因素的影响时的状态。食物能使机体产生“额外”的热量,空腹测算基础代谢即为了排除食物特殊动力效应的影响。第3题 可促进小肠腔内胰脂肪酶消化脂肪的主要物质是( )进入小肠的胃酸 B.小肠碳酸氢盐C.胃肠激素 D.胆固醇 E.胆盐答案:E解析:胆汁中的胆盐、卵磷脂和胆固醇等(最重要的成分是胆盐),均可作为乳化剂,降低脂肪的表面张力,使脂肪乳化成微滴分散在水性的肠液中,因而可增加胰脂肪酶的作用面积,促进脂肪
16、的分解消化。第4题 当胃酸分泌减少时,促胰液素分泌量的变化是( )A.增加 B.先增加,后减少C.不变 D.减少 E.先减少,后增加答案:D解析:胃酸随食糜进入小肠后,可促进促胰液素和缩胆囊素的分泌,进而引起胰液、胆汁和小肠液的分泌。当胃酸分泌减少时。促胰液素分泌随之减少。第5题 下列可导致肾小球滤过率增高的情况是( )A.肾交感神经兴奋B.快速静脉滴注生理盐水C.注射大量肾上腺素D.静脉滴注高渗葡萄糖溶液E.注射抗利尿激素答案:B解析:快速静脉滴注生理盐水时,血浆蛋白浓度降低,血浆胶体渗透压降低,有效滤过压升高,净小球滤过率增加。第6题 引起抗利尿激素分泌增加的首要因素是( )A.血量增多
17、B.心房钠尿肽增多C.血浆晶体渗透压升高 D.血管紧张素减少E.动脉血压增高答案:C解析:下丘脑视上核区域有渗透压感受器.它对血浆晶体渗透压的变化十分敏感,当血浆晶体渗透压升高时,对渗透压感受器的刺激增强,使血管加压素(抗利尿激素)分泌增加。第7题 发生老视的主要原因是( )A.角膜曲率变小 B.角膜透明度减小C.房水循环受阻 D.晶状体厚度增加E.晶状体弹性减弱答案:E解析:晶状体的弹性常会因为年龄的增长而减弱或丧失,此时视近物时眼的调节能力减弱,虽然能看清远处物体,但视近物时模糊,称为老视(老花)眼。第8题 下列与交感神经兴奋有关的作用是( )A.瞳孔缩小 B.逼尿肌收缩C.肠蠕动增加 D
18、.支气管平滑肌收缩E.消化管括约肌收缩答案:E解析:消化管括约肌收缩与交感神经兴奋有关,其余选项均由副交感神经兴奋引起。第9题 在完整动物机体建立条件反射的关键步骤是( )A.存在无关刺激B.干扰因素与非条件刺激在时间上多次结合C.没有干扰刺激D.非条件刺激出现在无关刺激之前E.无关刺激与非条件刺激在时间上多次结合答案:E解析:建立条件反射的基本条件是无关刺激与非条件刺激在时间上的结合,这个过程称为强化。经过多次强化,无关刺激就转化为条件刺激,条件反射也就形成。第10题 下列不易引起内脏痛的刺激是( )A.切割 B.牵拉C.缺血 D.痉挛 E.炎症答案:A解析:能使皮肤致痛的刺激(切割、烧灼等
19、),作用于内脏一般不产生疼痛;而机械性牵拉、缺血、痉挛和炎症等刺激作用于内脏,则能产生疼痛。第11题 调节肾上腺髓质激素分泌的最主要原因是( )A.肾上腺素 B.交感神经C.多巴胺 D.醛固酮 E.肾素答案:B解析:肾上腺髓质受交感神经节前纤维支配。交感神经兴奋时,肾上腺髓质分泌肾上腺素和去甲肾上腺素增加。第12题 血中浓度出现高峰,可作为排卵标志的激素是( )A.催乳素 B.黄体生成素C.卵泡刺激素 D.催乳素释放因子E.催乳素释放抑制因子答案:B解析:排卵前期,子宫内膜正值月经期和增殖期,血液中雌二醇和孕酮水平很低,因而对腺垂体和下丘脑的负反馈作用减弱或消除,结果使下丘脑促性腺激素释放激素
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