2019年妇产科主治医师考试试题和答案.docx

1、2019年妇产科主治医师考试试题和答案 1.最常见的功血为A.黄体功能不全B.子宫内膜脱落不全C.排卵期出血D.排卵型月经过多E.无排卵性功血【试题答案】：E【试题解析】：机体内外任何因素，均可通过大脑环球网校皮层和中枢神经系统影响下丘脑-垂体-卵巢轴之间的相互调节，使卵巢功能失调并影响子宫内膜的周期性变化，导致月经不调。功血可分为排卵性和无排卵性两类，约85%患者属于无排卵性功血。2.人工流产术后10天阴道出血仍较多，首先考虑A.子宫穿孔B.子宫复旧不良C.吸宫不全D.子宫内膜炎E.宫颈裂伤【试题答案】：C【试题解析】：部分胚胎组织残留子宫腔内引起术后持续阴道少量或大量出血。必要时行清宫术，

2、刮出物送病检，注意预防感染。3.与子宫内膜癌的癌前病变关系最密切的是A.子宫内膜囊腺型增生过长B.子宫内膜腺瘤型增生过长C.分泌期子宫内膜D.萎缩型子宫内膜E.增生期子宫内膜【试题答案】：B【试题解析】：子宫内膜增生过长分类如下：简单型增生过长，即腺囊型增生过长。内膜局部或全部增厚，或呈息肉环球网校样增生。腺体数目增加，腺体增生有轻至中度的结构异常。复杂型增生过长，即腺瘤型增生过长。腺体高度增生，数目明显增多，出现背靠背，细胞核大、深染，有核分裂，但无不典型性改变。不典型增生过长，即癌前期病变。腺上皮出现不典型增生改变，此类改变已不属于功血范畴。4.女，50岁。近半年月经不规则，量时多时少，时

3、有头痛、头晕、阵发性潮热，情绪不稳定。妇科检查：子宫正常大小，双侧附件无异常。最可能的诊断是A.青春期功能失调性子宫出血B.更年期功能失调性子宫出血C.更年期综合征D.原发性痛经E.继发性痛经【试题答案】：C【试题解析】：更年期综合征主要表现为：月经紊乱、生殖器官萎缩、性功能减退。*萎缩、盆底松弛、尿道缩短、黏膜变薄，易反复发作膀胱炎。阵发性潮热、出汗、心率加快、血压波动。精神过敏、情绪不稳定，不能自我控制等。骨质疏松、腰背酸痛，易发生骨折。头晕、头痛、倦怠、失眠及性格、行为、情绪改变等。5.关于排卵性功能性出血的治疗，下列哪项是准确的A.排卵期出血可从月经第1天起服雌激素B.排卵型月经过多用

4、大量雌激素止血C.内膜脱落不全用氯菧酚胺(克罗米酚)治疗D.黄体功能不全可在体温升高第3天起用HCG治疗E.黄体功能不全亦可给甲基睾丸素治疗【试题答案】：D【试题解析】：排卵型功能性出血的治疗环球网校为：下次月经前1014日开始，每日口服甲羟孕酮10mg。作用是调节下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，使黄体即时萎缩，内膜即时完整脱落。还可促卵泡发育和排卵，以利于正常黄体的形成。基础体温上升后3天起注射HCG20003000U肌注，隔日一次，共5次，有刺激及维持黄体功能的作用。6.宫内节育器取器适合证，错误的是A.带器妊娠者B.计划再生育者C.绝经1年者D.放置期限已满要求更换者E.放置初期有少量阴道出

5、血【试题答案】：E【试题解析】：取器适合证：因不良反应、治疗无效或出现并发症者;改用其他避孕措施或绝育者;带器妊娠者;计划再生育者;放置期限已满要求更换者;绝经1年者。取器时间：月经干净后37天;持续阴道流血者，应服抗炎药物3天后再取出;带器妊娠可于人工流产手术同时取出。7.口服避孕药后月经第9天不规则出血，准确的处理方法是A.加服少量雌激素B.需立即停药C.加服少量孕激素D.加服少量雄性激素E.加倍服药【试题答案】：A【试题解析】：月经前中期出血，多因雌激素不足，可加服炔雌醇0.0050.015mg;若在后半期出血，可能因孕激素不足，可加服避孕片1/2l片，至22天服完。8.尖锐湿疣的病原体

6、是A.白色念珠菌B.苍白螺旋体C.革兰阴性双球菌D.人乳头瘤状病毒E.人免疫缺陷病毒【试题答案】：D【试题解析】：尖锐湿疣又称生殖器疣或性病疣，是一种常见的性传播性疾病。由人类乳头瘤状病毒(HPV)引起，环球网校发病与机体免疫状态关系密切，HPV喜温暖潮湿，故外生殖器为易感部位。多见于性活跃的中、青年。9.患者女，26岁。停经60天后阴道出血11天。检查：子宫正常大小，质软，宫颈黏液见典型羊齿叶状结晶。应考虑为A.先兆流产B.卵巢性闭经C.异位妊娠D.无排卵性功血E.黄体萎缩不全所致的出血【试题答案】：D【试题解析】：无排卵性功血可发生在妇女的各个时期，多见于青春期和更年期。特点是月经周期紊乱

7、，经期长短不一，经量时多时少，甚至大量出血。宫颈黏液结晶检查经前出现羊齿状结晶提示无排卵。10.不是治疗子宫内膜异位症的药物是A.安宫黄体酮B.雌二醇C.达那唑D.LH-RH类似药E.甲基睾丸素【试题答案】：B【试题解析】：治疗子宫内膜异位症的药物有：炔诺酮(妇康片)、甲地孕酮(妇宁片)、甲孕酮(安宫黄体酮)、异炔诺酮、达那唑可直接抑制卵巢甾体激素的合成，使子宫内膜萎缩导致短暂闭经。11.关于女用短效口服避孕药的不良反应，准确的是A.类早孕反应是因为孕激素刺激胃粘膜所致B.服药期间在月经周期前半期发生不规则少量出血C.雌激素不足引起D.白带增多是孕激素作用的结果E.体重增加系孕激素引起钠水潴留

8、的结果【试题答案】：B【试题解析】：避孕药的副反应有：类早环球网校孕反应，胃黏膜被雌激素刺激引起恶心、头晕、食欲不振等。阴道不规则流血(突破性出血)多见于服用短效避孕药者。月经前中期出血，多因雌激素不足，可加服炔雌醇0.0050.015mg;若在后半期出血，可能因孕激素不足，可加服避孕片1/2l片，至22天服完。月经过多、经期延长多见于使用长效剂型者。12.闭经是指月经停止A.至少3个月B.至少6个月C.至少12个月D.至少2年E.停经时间超过2次周期【试题答案】：B【试题解析】：闭经是常见症状，可分为原发性和继发性两种。前者指年龄超过16岁，第二性征已发育;或年龄超过14岁，第二性征尚未发育

9、，且无月经来潮者。继发性闭经则指以往曾建立正常月经，此后因某种病理性原因而月经停止6个月，或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上者。13.子宫内膜异位症确定诊断最有效的辅助检查方法是A.B超检查B.腹腔镜检查C.宫腔镜检查D.子宫输卵管碘油造影E.诊断性刮宫【试题答案】：B【试题解析】：子宫内膜异位症必要时实行B超检查、腹腔镜检查、组织病理学检查方能确诊。特别是腹腔镜检查和活组织检查方能最后确诊和确定分期。14.以下治疗错误的是A.黄体功能不全行孕激素替代疗法B.更年期功血以调整月经周期，减少血量为原则C.更年期功血止血给予大剂量雌激素D.青春期功血以止血，调整周期，促卵巢功能恢复为原则E.

10、青春期功血调整月经周期给予雌、孕激素序贯疗法【试题答案】：C【试题解析】：无排卵性功血青春期少女应以止血和调整周期为主，促使卵巢恢复功能及排卵;更年期妇女止血后以调整周期、减少出血量为原则。更年期患者调整周期应于月经周期后半期服用甲羟孕酮，每日环球网校810mg，连服10天以调节周期，3个周期为一个疗程。若疗效不满意，可配伍雄激素。有排卵性功血可给孕激素和绒毛膜促性腺激素。15.最合适哺乳期妇女的避孕措施是A.紧急避孕药B.短效口服避孕药C.长效口服避孕药D.安全期避孕E.*套避孕【试题答案】：E【试题解析】：*套俗称避孕套，用优质乳胶制成男用避孕工具。使用方便，效果好，且能避免交叉感染，阻止

11、精子进入阴道，达到避孕的目的。哺乳期妇女禁用避孕药。16.女性，15岁。于14岁初潮，行经第1天疼痛最剧，持续23天缓解，伴恶心呕吐。肛门检查：子宫正常大小，双侧附件(-)，应诊断为A.青春期功能失调性子宫出血B.更年期功能失调性子宫出血C.更年期综合征D.原发性痛经E.继发性痛经【试题答案】：D【试题解析】：疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，行经第1天疼痛最剧，常为下腹阵发性绞痛和腰骶部痛。持续23天缓解。有时伴发恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗，甚至晕厥。妇科检查无异常发现。17.关于人工流产吸宫术的并发症，准确的是A.空气栓塞为常见的并发症B.子宫

12、穿孔是子宫位置及大小检查不清所致C.人工流产综合征是因为心脏病引起的D.术后闭经都是因为宫颈粘连所致E.术后持续阴道出血主要因为感染所致【试题答案】：B【试题解析】：子宫穿孔是手术流产严重的并发症之一，可由各种手术器械引起，如探针、子宫颈扩张器、吸管、刮匙、及胎盘钳等。18.关于短效口服避孕药开始服用时间下列哪项是准确的A.月经第1天B.月经第3天C.月经第5天D.月经第7天E.月经干净后【试题答案】：C【试题解析】：复方短效口服避孕药月经第5天开始，每晚服1片，连服22天，不能间断。19.关于宫内节育器的避孕原理，错误的是A.宫内节育器放置于子宫内，不会引起非细菌性的异物反应B.可产生明显的

13、吞噬细胞活动，抑制受精卵和胚胎的正常发育C.可损伤子宫内膜而产生前列腺素D.带铜节育器可妨碍受精卵着床E.带孕酮节育器可使宫颈黏液变稠【试题答案】：A【试题解析】：避孕原理是多方面的，主要是子宫内膜长期受异物刺激引起一种无菌性炎性反应，白细胞及巨噬细胞增多，子宫液组成也有改变，使受精卵着床受阻。引起抗生育作用。20.上述病例应如何处理A.立即输血B.肌注肾上腺素C.静脉注射阿托品D.静脉滴注间羟胺E.终止手术，待病情好转再实行【试题答案】：C【试题解析】：一旦出现心率减慢，静脉注射阿托品0.51mg，效果满意。21.某搀扶，G1P0，孕41周，宫口开大45cm，胎心100次/分，胎心监测示“晚期减速”，胎儿头环球网校皮血pH值7.18，最恰当的处理为A.面罩吸氧B.产妇左侧卧位，等待自然分娩C.加宫缩抑制剂缓解宫缩D.立即剖宫产E.待宫口开全，阴道助产缩短第二产程【试题答案】：D【试题解析】：重症胎儿窘迫或经处理未好转者，应即时结束分娩。宫口未开全时，立即行剖宫产术。22.诊断胎儿宫内窘迫的依据不包括A.胎心音不规律，