2019年主管护师试题及答案(卷二).doc

1、2019年主管护师试题及答案（卷二） 一、A11、以下哪种疾病不会导致呼吸衰竭A、气道阻塞病变B、肺血管病变C、胸廓病变D、心脏瓣膜病变E、神经肌肉疾病2、对诊断自发性气胸有意义的检查是A、X线检查B、胸腔内压测定C、CT检查D、血清学检查E、纤维支气管镜检查3、气胸的诱因不包括A、剧烈运动B、用力排便C、老年人D、持重物E、剧咳4、资料表明，肺癌的一个最重要致病因素是A、长期接触放射性物质B、长期接触致癌物质C、长期吸入污染的空气和烟尘D、长期大量吸烟E、长期接触石棉、铬、镍等物质5、发现肺癌最常用和首选的方法是A、X线胸片B、痰液脱落细胞检查C、纤维支气管镜检查D、肺活检E、支气管造影6、

2、吸入性肺脓肿最常见的病原菌是A、金黄色葡萄球菌B、肺炎球菌C、厌氧菌D、真菌E、链球菌7、低氧血症最常见的原因是A、肺泡通气不足B、通气与血流比例失调C、弥散障碍D、肺动-静脉样分流E、氧耗量增加8、血源性肺脓肿最常见的病原菌是A、大肠杆菌B、产气杆菌C、肺炎杆菌D、金黄色葡萄球菌E、化脓性链球菌9、关于结核菌，下列哪项是错误的A、生长缓慢，46周繁殖成明显菌落B、抗酸染色镜检为球菌C、在阴湿处能生存5个月以上D、煮沸5分钟能被杀灭E、烈日曝晒27小时可被杀灭10、发现早期肺结核的主要方法是A、查痰抗酸杆菌B、胸X线检查C、胸CTD、血沉E、血清特异性抗体的检查11、下列哪项不属于呼吸衰竭的发

3、病机理A、通气不足B、通气/血流比例失调C、血压下降D、氧耗量增加E、弥散膜增厚12、下述哪项X线征象是原发性支气管肺癌的特征A、肺段或肺叶的局限性肺气肿B、团块状阴影，有切迹或毛刺直接征象C、阻塞性肺炎D、出现囊状空洞或斑片状浸润E、可有“S”形的肺不张和密度较高的片状阴影13、人类结核病的主要病原菌是A、牛型结核菌B、鼠型结核菌C、人型结核菌D、马型结核菌E、猪型结核菌14、特发性气胸多见于A、肥胖老年人B、瘦高老年人C、瘦高男性青壮年D、肥胖男性青壮年E、肥胖女性15、肺结核最主要的传播途径是A、飞沫B、尘埃C、食物和水D、皮肤接触E、毛巾或餐具16、结核菌素试验注射后，观察结果的时间为

4、A、48小时B、1224小时C、2448小时D、4872小时E、48周17、儿童肺结核的主要类型是A、急性粟粒性肺结核B、纤维空洞型肺结核C、原发型肺结核D、结核性脑膜炎E、肠结核18、下列哪项不是慢性支气管炎的病因及发病机制A、吸烟B、感染C、大气污染D、电离辐射E、炎症19、关于结核菌素试验结果的描述下列正确的是A、凡是结核菌素试验阴性都可以排除肺结核B、卡介苗接种成功，结核菌素反应多呈阳性C、重症肺结核的结核菌素反应均呈阳性D、结核菌素试验阳性，肯定有结核病E、初次感染结核后4周内，结核菌素试验阳性20、判断结核菌素试验为弱阳性，则皮肤硬结的直径为A、小于5mmB、59mmC、1019m

5、mD、20mm及以上E、不足20mm但出现水疱21、下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值A、高热、咳铁锈色痰B、白细胞升高，核左移，胞浆有中毒颗粒C、胸片大片均匀致密影呈肺叶或肺段D、肺部湿性啰音E、痰培养肺炎球菌阳性22、目前诊断支气管扩张的主要方法是A、胸部X线检查B、痰涂片或细菌培养C、高分辨率CT检查D、血气分析E、血常规检查23、引起支气管扩张的主要原因是A、先天性发育缺陷B、支气管-肺组织的感染和阻塞C、支气管外部纤维的牵拉D、遗传因素E、过敏体质24、慢性肺心病急性发作的主要诱因是A、急性呼吸道感染B、过度劳累C、摄入钠盐过多D、心律失常E、停用洋地黄类制剂25、用以测定呼吸道气

6、流受限的可逆性的辅助检查是A、通气功能检测B、支气管舒张试验C、支气管激发试验D、最大呼气流量测定E、变异率测定26、下列哪种肺炎可呈爆发性流行A、肺炎球菌肺炎B、肺炎支原体肺炎C、肺炎克雷白杆菌肺炎D、军团菌肺炎E、金葡菌肺炎27、与支气管哮喘发作有关的免疫球蛋白是A、IgAB、IgGC、IgED、IgDE、IgM28、支气管哮喘的本质是A、一种自身免疫性疾病B、气道慢性炎症C、支气管平滑肌可逆性痉挛D、支气管平滑肌内2受体功能低下E、肥大细胞膜上M胆碱能受体功能亢进29、以下各项中不是慢性肺心病心电图表现的是A、电轴右偏B、左心房肥大C、肺型P波D、右束支传导阻滞E、右心室肥大30、确诊肺

7、炎支原体感染最常用的检测手段是A、血常规B、X线检查C、痰涂片D、血清学检查E、CT检查31、在哮喘发病中，下列哪种细胞不参与此过程A、肥大细胞B、嗜酸性粒细胞C、巨噬细胞D、淋巴细胞E、中性粒细胞32、关于阻塞性肺气肿的肺功能改变哪项是正确的A、肺活量增加，残气量减少B、肺总量减少C、残气量/肺总量的比值增加D、血氧分压及二氧化碳分压均增加E、1秒率增加33、急性气管-支气管炎患者可发现致病菌的检查是A、血常规B、X线胸片C、CTD、MRIE、痰培养34、下列哪项不是急性气管-支气管炎的病因A、病毒感染B、细菌感染C、遗传D、花粉过敏E、烟雾的吸入35、呼吸中枢所在的位置是A、大脑B、小脑C

8、、脑干D、脑桥E、延髓36、呼气性呼吸困难多见于A、重症肺炎B、重症肺结核C、气胸D、气管异物E、支气管哮喘37、支气管肺组织的感染和阻塞所致的支气管扩张症的最常见原因是A、肺结核B、支气管细菌感染C、婴幼儿麻疹、百日咳、支气管肺炎等感染D、肿瘤、异物吸入引起的支气管阻塞E、有害气体的吸入损害气道38、下列对急性上呼吸道感染的描述正确的是A、多数是由细菌引起的B、可有肺部炎症C、可引起鼻腔的慢性炎症D、可引起咽喉部的急性炎症E、细菌感染多见于革兰阴性杆菌39、引起急性上呼吸道感染的病原体中常见的细菌是A、溶血性链球菌B、流感嗜血杆菌C、肺炎球菌D、葡萄球菌E、革兰阴性杆菌40、引起急性上呼吸道

9、感染的病原体中常见的病毒是A、HIVB、鼻病毒C、汉坦病毒D、轮状病毒E、冠状病毒41、三凹征不见于A、喉头水肿B、气管异物C、痉挛D、支气管哮喘E、肿瘤42、影响气体弥散的因素不包括A、呼吸膜两侧的气体分压差B、气体溶解度和气体分子量C、通气/血流比例D、肺泡膜的弥散面积和厚度E、外环境温度、湿度43、用5U结素做结素试验的主要目的是A、判断患者是否患有结核B、判断人体是否受过结核菌感染C、判断结核菌有无活动性D、增强机体对结核菌的免疫力E、明确肺结核患者是否需要隔离治疗44、严重型呼吸衰竭不宜高浓度给氧的原因是A、缺氧不是主要原因B、可引起氧中毒C、降低颈动脉窦化学感受器的兴奋性D、促使二

10、氧化碳排出过快E、诱发代谢性碱中毒45、下列哪项不是慢性阻塞性肺气肿的病因A、吸烟B、细菌、病毒感染C、不良饮食习惯D、气候E、大气污染46、下列哪项是慢性支气管炎发生和加重的重要因素A、大量吸烟B、长期反复感染C、大气污染D、变态反应E、冷空气刺激47、急性气管-支气管炎的最常见病因是A、细菌感染B、物理刺激C、化学刺激D、过敏E、过度劳累48、最常见的肺炎是A、细菌性肺炎B、病毒性肺炎C、非典型病原体肺炎D、真菌性肺炎E、军团菌肺炎49、造成急性上呼吸道感染的病原体临床最常见A、细菌B、病毒C、衣原体D、支原体E、立克次体50、对中央型肺癌诊断的最有价值的检查为A、纤维支气管镜检查B、高分

11、辨率CTC、肺部磁共振检查D、胸部影响学检查E、放射性核素扫描51、下列关于急性上呼吸道感染的描述错误的是A、成人普通感冒多由细菌感染引起B、普通感冒主要表现为咽干、喉痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞，一般肺部无干、湿性啰音C、急性细菌性扁桃体炎患者可有高热、咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面常有黄色点状渗出物D、感冒患者如出现耳痛、耳鸣、听力减退、外耳道流脓等常提示并发中耳炎E、受凉、淋浴、过度疲劳常为急性上呼吸道感染的诱因52、最简便的杀灭结核分枝杆菌的方法是A、阳光暴晒2小时B、煮沸1分钟C、70%酒精接触2分钟D、来苏水接触212小时E、直接焚烧带有病菌的痰纸53、肺结核好发于A、肺尖B、左

12、肺上叶C、左肺下叶D、右肺上叶E、右肺下叶54、下列哪个疾病最容易变成慢性肺心病A、支气管哮喘B、慢性纤维空洞型肺结核C、急性支气管炎D、慢性阻塞性肺疾病E、弥漫性支气管扩张55、慢性阻塞性肺气肿最常见的病因是A、支气管扩张B、慢性支气管炎C、支气管哮喘D、尘肺E、肺纤维化56、下列哪项是慢性支气管炎急性发作的最常见原因A、吸烟B、感染C、大气污染D、气温下降E、过敏57、诊断呼吸衰竭的血气标准是A、PaO255mmHgB、PaO260mmHgC、PaO255mmHgD、PaO250mmHgE、PaO250mmHg58、下列关于胸膜腔的描述错误的是A、胸膜腔是一个潜在的开放腔隙B、胸膜腔内为持

13、续负压C、正常人胸膜腔内有少量浆液起润滑作用D、呼气时胸膜腔内负压减小E、胸膜腔内压力是促进胸腔内静脉血和淋巴液回流的重要因素59、下列对呼气性呼吸困难描述错误的是A、见于喘息性慢性支气管炎患者B、见于慢性阻塞性肺气肿患者C、见于支气管哮喘患者D、可出现呼吸时间延长E、见于气管异物患者60、下列哪种细胞可以分泌表面活性物质调节肺泡表面张力A、型肺泡上皮细胞B、型肺泡上皮细胞C、巨噬细胞D、纤毛细胞E、杯状细胞61、下列关于左、右主支气管的描述错误的是A、气管在隆凸处分为左、右主支气管B、右主支气管较左主支气管粗、短、直C、进行气管插管时，若插入过深时易误插入右主支气管D、异物易吸入左主支气管E

14、、肺脓肿好发于右肺与右主支气管的结构特点有关62、下列病因都与肺癌的发生有关，除外A、吸烟B、病毒感染C、大气污染D、职业因素E、过敏因素63、关于慢性肺源性心脏病的X线表现，哪项错误A、常有肺、胸基础疾病表现B、可有急性肺部感染的表现C、肺动脉段明显突出或其高度3mmD、右心室肥大征象E、右下肺动脉干扩张，其横径10mm，其横径与血管横径之比1.0764、慢性肺心病机制中，导致肺动脉高压形成的最主要因素是A、肺泡毛细血管受压B、缺氧C、呼吸性酸中毒D、高碳酸血症E、继发性红细胞增多65、呼吸衰竭时缺氧与二氧化碳潴留的最主要发病原理是A、通气/血流比值失调B、弥散功能障碍C、肺泡通气量不足D、

15、氧耗量增加E、肺内动静脉分流增加66、机体对缺氧最敏感的部位是A、心脏B、大脑皮质组织细胞C、呼吸中枢D、肝细胞E、肾小球67、最常见的成人肺结核是A、原发型肺结核B、血行播散型肺结核C、浸润型肺结核D、慢性纤维空洞型肺结核E、结核性胸膜炎68、关于肺炎链球菌肺炎，下列哪项错误A、可表现为大叶性肺炎B、一般不引起肺组织坏死或形成空洞C、肺炎消散后，多留有纤维瘢痕D、治疗首选青霉素E、少数患者可并发脓胸69、关于医院获得性肺炎，哪项不正确A、多继发于有各种原发疾病的危重患者，治疗困难B、革兰阳性球菌所占比例最高，常为混合感染C、耐药细菌日益增多D、一些非致病菌亦常导致医院获得性肺炎E、在医院内感

16、染的肺炎70、社区获得性肺炎最常见的病原菌是A、军团菌B、葡萄球菌C、肺炎克雷伯杆菌D、肺炎球菌E、铜绿假单胞菌71、慢性阻塞性肺疾病(COPD)最确切的定义是指A、单纯性慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿B、喘息性慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿C、以气流受限为特征的肺部疾病D、慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿及肺心病E、支气管哮喘合并阻塞性肺气肿及肺心病72、与慢性支气管炎发生与发展有关的重要因素是A、过敏B、感染C、气候D、吸烟E、烟雾73、关于慢性支气管炎的描述，哪项错误A、指气管、支气管黏膜的慢性感染性炎症B、主要表现为咳嗽、咳痰或伴喘息C、常并发阻塞性肺气肿D、吸烟是其主要病因E、临床可分为单纯

17、型、喘息型74、支气管自哪级开始参与气体交换A、支气管B、终末细支气管C、呼吸性细支气管D、肺泡管E、肺泡囊75、下列关于呼吸系统结构和功能的描述中错误的有A、上呼吸道由鼻、咽、喉构成B、喉梗阻时进行环甲膜穿刺的部位是环状软骨之上C、肺由肺循环和支气管循环进行双重血流供应D、胸膜腔内通常是正压E、胸膜腔内负压是维持肺的扩张状态，同时促进胸腔内静脉血和淋巴液回流的重要因素76、肺源性呼吸困难描述不正确的是A、可以引起肺通气和(或)肺换气功能障碍B、会导致缺氧和(或)二氧化碳潴留C、可伴有呼吸频率和节律的异常，呼吸深度正常D、可有“三凹征”的表现E、临床可分为三种类型77、可发生咯血的疾病不包括A

18、、支气管扩张B、支气管肺癌C、肝硬化D、肺结核E、肺脓肿78、大叶性肺炎主要的致病菌是A、葡萄球菌B、肺炎杆菌C、肺炎链球菌D、肠杆菌E、铜绿假单胞菌79、肺炎球菌肺炎最主要的感染途径是A、空气吸入B、血行播散C、淋巴液播散D、上呼吸道定植菌误吸E、邻近感染部位蔓延二、A21、某肺结核患者，27岁，给予异烟肼、利福平等药物继续化疗，请问肺结核的主要传染源是A、污染的食物B、污染的用具C、污染的水源D、伤口感染E、排菌的肺结核病人2、患者男性，60岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年，近3年来反复双下肢水肿，此次病情加重，口唇发绀，神志恍惚，双下肺闻干、湿啰音，心率120次/分，有早搏。

19、确定该患者有无呼吸衰竭，下列哪项最有意义A、动脉血气分析B、发绀C、神志变化D、心律失常E、呼吸困难3、患者女性，45岁，有哮喘史5年，近来每当给爱犬洗澡后出现咳嗽、咳痰伴喘息，护士为其宣教时应指出其最可能的过敏原是A、花粉B、尘螨C、动物的毛屑D、病毒感染E、精神因素4、患者，男性，60岁。诊断为慢性阻塞性肺疾病。现需判断患者气流受限情况，应采取的检查是A、痰培养B、X线检查C、血细胞计数D、肺功能检查E、动脉血气分析三、B1、A.鳞癌B.腺癌C.小细胞未分化癌D.大细胞未分化癌E.细支气管肺泡癌 、肺癌恶性程度最高的类型是A B C D E 、手术切除机会最多的类型是A B C D E 、

20、对化疗最敏感的类型是A B C D E 、肺癌最常见的病理类型是A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 D【答案解析】 呼吸衰竭病因：(1)呼吸系统疾病包括：呼吸道疾病，如上呼吸道梗阻、慢性支气管炎、支气管哮喘等;肺组织病变，如肺部感染、肺水肿、重症肺结核、弥漫性肺纤维化、矽肺、成人型呼吸窘迫综合征等;胸廓病变，如胸廓畸形、外伤、大量胸腔积液、手术创伤和气胸等;肺血管疾病，如肺毛细血管瘤、肺血管栓塞等。(2)神经系统及呼吸肌肉疾病脑血管病变、脑炎、脑外伤、脊髓灰质炎、药物中毒、多发性神经炎、肌萎缩侧束硬化、重症肌无力、电击等抑制呼吸中枢。【该题针对“基础知识-呼吸衰竭病因及发病机制

21、、分型、缺O2和CO2潴留对机体的影响、辅助检查”知识点进行考核】2、【正确答案】 A【答案解析】 X线检查对诊断自发性气胸有重要意义。【该题针对“基础知识-自发性气胸病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】3、【正确答案】 C【答案解析】 气胸的诱因常与持重物、剧烈运动、剧咳、用力排便、打喷嚏等用力屏气动作，使呼吸道内压力突然增高有关。【该题针对“基础知识-自发性气胸病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】4、【正确答案】 D【答案解析】 长期大量吸烟是肺癌的一个重要致病因素。吸烟量越多，年限越长，开始吸烟年龄越早，肺癌死亡率越高。【该题针对“基础知识-原发性支气管肺癌病因及发病机制、辅

22、助检查”知识点进行考核】5、【正确答案】 A【答案解析】 胸部X线检查是发现肺癌最常用和首选的方法。通过X线透视、正侧位胸片可发现团块状阴影，有切迹或毛刺等直接征象。【该题针对“基础知识-原发性支气管肺癌病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】6、【正确答案】 C【答案解析】 吸入性肺脓肿以厌氧菌感染占大多数，其中有一半为兼性菌感染。【该题针对“基础知识-肺脓肿病因及发病机制”知识点进行考核】7、【正确答案】 B【答案解析】 通气与血流比例失调是低氧血症最常见的原因。【该题针对“基础知识-呼吸衰竭病因及发病机制、分型、缺O2和CO2潴留对机体的影响、辅助检查”知识点进行考核】8、【正确答案】

23、 D【答案解析】 血源性肺脓肿致病菌以金黄色葡萄球菌最常见，其次是表皮葡萄菌及链球菌。【该题针对“基础知识-肺脓肿病因及发病机制”知识点进行考核】9、【正确答案】 B【答案解析】 结核菌属分枝杆菌，涂片染色具有抗酸性，故又称抗酸杆菌。【该题针对“基础知识-肺结核病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】10、【正确答案】 B【答案解析】 胸X线检查是发现早期肺结核的主要方法。【该题针对“基础知识-肺结核病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】11、【正确答案】 C【答案解析】 通气不足，通气/血流比例失调，氧耗量增加，弥散膜增厚等可导致缺氧和二氧化碳潴留，从而引起呼吸衰竭。【该题针对“基础知

24、识-呼吸衰竭病因及发病机制、分型、缺O2和CO2潴留对机体的影响、辅助检查”知识点进行考核】12、【正确答案】 B【答案解析】 胸部X线检查是发现肺癌最常用和首选的方法。通过X线透视、正侧位胸片可发现团块状阴影，有切迹或毛刺等直接征象。【该题针对“基础知识-原发性支气管肺癌病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】13、【正确答案】 C【答案解析】 结核菌分为人型、牛型及鼠型等种类，人型是人类结核病的主要病原菌。【该题针对“基础知识-肺结核病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】14、【正确答案】 C【答案解析】 特发性气胸：常规X线检查肺部未发现明显病变的健康者发生气胸，多为脏层胸膜下肺泡

25、先天发育缺陷或炎症瘢痕引起肺表面细小气肿泡破裂所致。多见于瘦高体形的男性青壮年。【该题针对“基础知识-自发性气胸病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】15、【正确答案】 A【答案解析】 呼吸道感染是肺结核的主要感染途径，飞沫感染为最常见的方式。【该题针对“基础知识-肺结核病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】16、【正确答案】 D【答案解析】 结核菌素(简称结素)试验：目前多采用结素的纯蛋白衍生物(纯结素，PPD)，常取0.1ml结素稀释液在前臂掌侧做皮内注射，注射后4872小时测皮肤硬结直径。【该题针对“基础知识-肺结核病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】17、【正确答案】 C

26、【答案解析】 原发型肺结核包括原发综合征和胸内淋巴结核。此型多发生于儿童或初次进城市的成年人。【该题针对“基础知识-肺结核病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】18、【正确答案】 D【答案解析】 慢性支气管炎的病因及发病机制为吸烟、感染、大气污染、气候、过敏因素、内在因素等。【该题针对“基础知识-慢性支气管炎病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】19、【正确答案】 B【答案解析】 该题考查对结核菌素试验结果的判断，结核菌素试验阴性除提示没有结核菌感染外，还见于人体免疫力和变态反应暂时受抑制的情况，如应用糖皮质激素、严重结核病、各种危重病人和老年人;阳性仅表示结核感染，并不一定患病。卡介

27、苗接种成功，结核菌素反应多呈阳性。本题选项B正确。【该题针对“基础知识-肺结核病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】20、【正确答案】 B【答案解析】 该题考查结核菌素试验结果的判断，皮肤硬结直径小于5mm为阴性，59mm为弱阳性，1019mm为阳性，20mm以上或局部有水泡、坏死为强阳性。故正确答案为B。【该题针对“基础知识-肺结核病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】21、【正确答案】 E【答案解析】 对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值的是痰培养可见肺炎球菌。【该题针对“基础知识-肺炎病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】22、【正确答案】 C【答案解析】 高分辨CT检查显示管壁增厚的

28、柱状扩张和成串成簇的囊样改变，已是主要诊断方法。【该题针对“基础知识-支气管扩张症病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】23、【正确答案】 B【答案解析】 婴幼儿麻疹、支气管肺炎、百日咳等感染是支气管-肺组织感染和阻塞所致的支气管扩张最常见的病因。【该题针对“基础知识-支气管扩张症病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】24、【正确答案】 A【答案解析】 急性呼吸道感染是慢性肺心病急性发作的主要诱因，常导致肺、心功能衰竭。【该题针对“基础知识-慢性肺源性心脏病病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】25、【正确答案】 B【答案解析】 支气管舒张试验用以测定呼吸道气流受限的可逆性。常用吸

29、入型的支气管舒张剂有沙丁胺醇、特布他林等，如FEV1较用药前增加15%，且其绝对值增加200ml，可诊断为舒张试验阳性。【该题针对“基础知识-支气管哮喘病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】26、【正确答案】 D【答案解析】 军团菌有多种，其中嗜肺军团杆菌是引起肺炎的重要菌种。该菌存在于水和土壤中，常经供水系统、空调和雾化吸入而被吸入，引起呼吸道感染，可呈小的暴发流行，但常侵及老年人、患有慢性病或免疫受损者。【该题针对“基础知识-肺炎病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】27、【正确答案】 C【答案解析】 有研究表明，哮喘病人存在与气道高反应性、IgE调节和特异性反应相关的基因，这些基因

30、在哮喘发病中起着重要的作用。【该题针对“基础知识-支气管哮喘病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】28、【正确答案】 B【答案解析】 呼吸道慢性炎症被认为是哮喘的本质，是由多种炎症细胞、炎症介质和细胞因子相互作用，导致呼吸道反应性增高，平滑肌收缩，黏膜血管扩张、通透性增加、黏膜水肿、黏液分泌增加，呼吸道重塑并进一步加重呼吸道炎症过程。【该题针对“基础知识-支气管哮喘病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】29、【正确答案】 B【答案解析】 心电图检查：主要表现为右心室肥大的改变、如电轴右偏、额面平均电轴+90、重度顺钟向转位、RV1+SV51.05mV及肺型P波。也可见右束支传导阻滞及低

31、电压图形，可作为诊断慢性肺心病的参考条件。【该题针对“基础知识-慢性肺源性心脏病病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】30、【正确答案】 D【答案解析】 血清学检查是确诊肺炎支原体感染最常用的检测手段。目前应用单克隆抗聚合酶链反应(PCR)及DNA等，可以早期快速诊断。【该题针对“基础知识-肺炎病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】31、【正确答案】 C【答案解析】 支气管哮喘(简称哮喘)是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、呼吸道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。【该题针对“基础知识-支气管哮喘病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】32、【正

32、确答案】 C【答案解析】 肺功能检查：COPD早期可有小气道功能异常，以后可出现第1秒用力呼气量占用力肺活量比值减少;慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿时，残气容积增加，残气容积占肺总量百分比增加。【该题针对“基础知识-慢性阻塞性肺气肿病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】33、【正确答案】 E【答案解析】 急性气管-支气管炎患者病毒感染时，血白细胞计数多正常，细菌感染较重时，白细胞总数和中性粒细胞增高。痰培养可发现致病菌。X线胸片检查多无异常，或有肺纹理增粗。【该题针对“基础知识-急性气管-支气管炎病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】34、【正确答案】 C【答案解析】 病因及发病机制感染

33、：病毒或细菌是本病最常见的病因。近年来，衣原体、支原体感染也有所增加。过敏反应：花粉、有机粉尘、真菌孢子的吸入等为常见的致敏原;钩虫、蛔虫的幼虫在肺内移行，以及对细菌蛋白质的过敏均可引起本病。理化因素：过冷的空气、粉尘、刺激性气体或烟雾的吸入，都可引起本病。【该题针对“基础知识-急性气管-支气管炎病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】35、【正确答案】 E【答案解析】 呼吸中枢在延髓，吸气和呼气两组神经元交替兴奋形成呼吸周期。【该题针对“基础知识-呼吸系统的结构与功能”知识点进行考核】36、【正确答案】 E【答案解析】 支气管哮喘以嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主的变应性炎症。气道炎症可引起

34、易感者出现不同程度的可逆性气道阻塞症状。【该题针对“基础知识-呼吸系统疾病病人的症状评估”知识点进行考核】37、【正确答案】 C【答案解析】 婴幼儿麻疹、支气管肺炎、百日咳等感染是支气管-肺组织感染和阻塞所致的支气管扩张最常见的病因。【该题针对“基础知识-支气管扩张症病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】38、【正确答案】 D【答案解析】 急性上呼吸道感染是由病毒或细菌引起的局限于鼻腔和(或)咽喉部的急性炎症。本病约有70%80%由病毒引起，细菌性感染仅占小部分。细菌感染主要为溶血性链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌，偶见革兰阴性杆菌。【该题针对“基础知识-急性上呼吸道感染病因及发

35、病机制”知识点进行考核】39、【正确答案】 A【答案解析】 少数由细菌直接感或继发于病毒感染之后，主要为溶血性链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌，偶见革兰阴性杆菌。【该题针对“基础知识-急性上呼吸道感染病因及发病机制”知识点进行考核】40、【正确答案】 B【答案解析】 急性上呼吸道感染约有70%80%由病毒引起。常见病毒有鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒等。【该题针对“基础知识-急性上呼吸道感染病因及发病机制”知识点进行考核】41、【正确答案】 D【答案解析】 吸气困难，吸气时间延长，可表现为“三凹征”，见于喉头水肿、痉挛、气管异物、肿瘤等引起

36、的上呼吸道机械性梗阻。【该题针对“基础知识-呼吸系统疾病病人的症状评估”知识点进行考核】42、【正确答案】 E【答案解析】 影响气体弥散的因素有呼吸膜两侧的气体分压差、气体溶解度和气体分子量、通气/血流比例、肺泡膜的弥散面积和厚度等。【该题针对“基础知识-呼吸系统的结构与功能”知识点进行考核】43、【正确答案】 B【答案解析】 结素试验阳性仅表示曾有结核菌感染，并不代表现在一定患病。若呈强阳性，常提示活动性肺结核。【该题针对“基础知识-肺结核病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】44、【正确答案】 C【答案解析】 此题考查型呼吸衰竭患者低浓度(30%35%)给氧原则的依据。其原因为慢性型呼

37、吸衰竭病人呼吸中枢对二氧化碳刺激的敏感性降低，甚至已处于抑制状态，呼吸中枢兴奋主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激作用。当吸入氧浓度过高时，随缺氧的短暂改善，解除了对中枢的兴奋作用，结果使呼吸受到抑制，二氧化碳潴留加剧，甚至诱发肺性脑病。采取低浓度给氧既可防止严重缺氧引起的组织损伤，又可防止二氧化碳潴留加重，因此采取低浓度给氧的原则。【该题针对“基础知识-呼吸衰竭病因及发病机制、分型、缺O2和CO2潴留对机体的影响、辅助检查”知识点进行考核】45、【正确答案】 C【答案解析】 凡能引起细支气管炎性变化和通气阻塞的因素，均可导致弥漫性肺气肿。最常见的病因是慢性支气管炎，其次是支气管哮喘、支气管扩张

38、、肺尘埃沉着症、肺纤维化。吸烟、空气污染、感染等引起慢性支气管炎的因素均可引起肺气肿。【该题针对“基础知识-慢性阻塞性肺气肿病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】46、【正确答案】 B【答案解析】 病毒、细菌和支原体感染是慢性支气管炎发生及加重的重要因素之一。【该题针对“基础知识-慢性支气管炎病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】47、【正确答案】 A【答案解析】 病毒或细菌感染是急性气管-支气管炎最常见的病因。【该题针对“基础知识-急性气管-支气管炎病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】48、【正确答案】 A【答案解析】 细菌性肺炎占成人各类病原体肺炎的80%，在儿童、老年人和应

39、用免疫抑制患者中病死率极高。【该题针对“基础知识-肺炎病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】49、【正确答案】 B【答案解析】 急性上呼吸道感染70%80%由病毒所致。【该题针对“基础知识-急性上呼吸道感染病因及发病机制”知识点进行考核】50、【正确答案】 A【答案解析】 纤维支气管镜检查：通过此检查对中央型肺癌可直接观察并配合刷检、活检等手段诊断肺癌，纤维支气管镜检查对肺癌的诊断具有重要意义。【该题针对“基础知识-原发性支气管肺癌病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】51、【正确答案】 A【答案解析】 普通感冒多由鼻病毒、副流感病毒引起。【该题针对“基础知识-急性上呼吸道感染病因及发病机制”知识点进行考核】52、【正确答案】 E【答案解析】 结核菌在阴湿环境能生存5个月以上，但在烈日下曝晒27小时、5%12%来苏接触224小时、70%酒精接触2分钟或煮沸5分钟均能被杀灭。将痰吐在纸上直接焚烧是最简易的灭菌方法。【该题针对“基础知识-肺结核病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】53、【正确答案】 A【答案解析】 肺结核好发于肺尖。【该题针对“基础知识-肺结核病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】54、