2019年中医内科主治医师考试试题及答案(卷二).doc
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- 2019 年中 内科 主治医师 考试 试题 答案
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1、2019年中医内科主治医师考试试题及答案(卷二)一、A11、虚劳之脾阳虚证,方剂宜选用A、归脾汤B、理中丸C、附子理中汤D、补中益气汤E、沙参麦冬汤2、拯阳理劳汤可用于治疗虚劳之何证型A、心阳虚证B、脾阳虚证C、肾阳虚证D、肾阴虚证E、脾胃阴虚证3、治疗肾阳虚型虚劳,方剂首选A、左归丸B、右归丸C、附子理中汤D、补中益气汤E、金匮肾气丸4、关于虚劳的预防,叙述正确的是A、避风寒,适寒温B、调饮食,戒烟酒C、慎起居,适劳逸D、舒情志,少烦忧E、以上均是5、天王补心丹可用于治疗下列何证型A、虚劳之心阴虚证B、虚劳之肝阴虚证C、虚劳之肾阴虚证D、虚劳之肺阴虚证E、虚劳之脾胃阴虚证6、治疗虚劳之肺阴虚
2、证,方剂宜选用A、补肺汤B、养心汤C、七福饮D、沙参麦冬汤E、加味四君子汤7、肾气虚型虚劳的治疗方剂宜选用A、大补元煎B、补中益气汤C、金匮肾气丸D、知柏地黄丸E、六味地黄丸8、治疗脾气虚型虚劳的最佳选方为A、归脾汤B、养心汤C、大补元煎D、沙参麦冬汤E、加味四君子汤9、七福饮可用于治疗虚劳何证A、脾气虚证B、肾气虚证C、心血虚证D、心气虚证E、肺气虚证10、治疗虚劳的肺气虚证首选方剂是A、补肺汤B、七福饮C、养心汤D、大补元煎E、加味四君子汤11、治疗虚劳的基本原则是A、益气B、养血C、滋阴D、补益E、温阳12、下列不属于虚劳证候表现的是A、面容憔悴B、心悸气短C、身体羸瘦D、食少厌食E、咳
3、痰咯血13、虚劳的病名首见于A、素问通评虚实论B、难经十四难C、素问调经论D、诸病源候论虚劳病诸候E、金匮要略血痹虚劳病脉证并治二、A3/A41、患者,男,47岁。既往有胃炎病史多年。现症见:口干唇燥,不思饮食,大便燥结,甚则干呕,呃逆,面色潮红,舌干,苔少,脉细数。中医诊断为虚劳。 、其中医辨证为A、脾气虚证B、肾气虚证C、肝阴虚证D、肾阳虚证E、脾胃阴虚证 、治疗方剂宜选用A、归脾汤B、七福饮C、益胃汤D、养心汤E、附子理中汤 、其治法为A、滋养肝阴B、养阴和胃C、养阴润肺D、滋补肾阴E、温中健脾 三、B1、A.养心汤B.四物汤C.归脾汤D.七福饮E.加味四君子汤 、治疗虚劳之心血虚证,方
4、剂首选的是A B C D E 、治疗虚劳之肝血虚证,方剂首选的是A B C D E2、A.养阴和胃B.滋补肾阴C.养阴润肺D.养血安神E.补益肺气 、治疗虚劳之脾胃阴虚证的治法宜选用A B C D E 、治疗虚劳之肾阴虚证的治法宜选用A B C D E 答案部分一、A11、【正确答案】 C【答案解析】 脾阳虚证证候:面色萎黄,食少,形寒,神倦乏力,少气懒言,大便溏泄,肠鸣腹痛,每因受寒或饮食不慎而加剧,舌质淡,苔白,脉弱。治法:温中健脾。代表方:附子理中汤加减。2、【正确答案】 A【答案解析】 心阳虚证证候:心悸,自汗,神倦嗜卧,心胸憋闷疼痛,形寒肢冷,面色苍白,舌淡或紫暗,脉细弱或沉迟。治法
5、:益气温阳。代表方:拯阳理劳汤加减。3、【正确答案】 B【答案解析】 肾阳虚证证候:腰背酸痛,遗精阳痿,多尿或不禁,面色苍白,畏寒肢冷,下利清谷或五更泄泻,舌质淡胖有齿痕,苔白,脉沉迟。治法:温补肾阳,兼养精血。代表方:右归丸加减。4、【正确答案】 E【答案解析】 虚劳的预防调护:(1)避风寒,适寒温。(2)调饮食,戒烟酒。(3)慎起居,适劳逸。(4)舒情志,少烦忧。5、【正确答案】 A【答案解析】 虚劳之心阴虚证证候:心悸,失眠,烦躁,潮热,盗汗,或口舌生疮,面色潮红,舌红少津,脉细数。治法:滋阴养心。代表方:天王补心丹加减。6、【正确答案】 D【答案解析】 肺阴虚证证候:干咳,咽燥,咯血,
6、甚或失音,潮热,盗汗,面色潮红,舌红少津,脉细数。治法:养阴润肺。代表方:沙参麦冬汤加减。7、【正确答案】 A【答案解析】 肾气虚证证候:神疲乏力,腰膝酸软,小便频数而清,白带清稀,舌质淡,脉弱。治法:益气补肾。代表方:大补元煎加减。8、【正确答案】 E【答案解析】 脾气虚证证候:饮食减少,食后胃脘不舒,倦怠乏力,大便溏薄,面色萎黄,舌淡苔薄,脉弱。治法:健脾益气。代表方:加味四君子汤加减。9、【正确答案】 D【答案解析】 心气虚证证候:心悸、气短、劳则尤甚,神疲体倦,自汗,舌淡,苔白,脉弱。治法:益气养心。代表方:七福饮加减。10、【正确答案】 A【答案解析】 肺气虚证证候:咳嗽无力,痰液清
7、稀,短气自汗,声音低怯,时寒时热,平素易于感冒,面白,舌质淡,脉弱。治法:补益肺气。代表方:补肺汤加减。11、【正确答案】 D【答案解析】 对于虚劳的治疗,根据“虚则补之”、“损者益之”的理论,应以补益为基本原则。必须根据病理属性的不同,分别采取益气、养血、滋阴、温阳的治疗方药。12、【正确答案】 E【答案解析】 虚劳的诊断要点:(1)多见形神衰败,身体羸瘦,大肉尽脱,食少厌食,心悸气短,自汗盗汗,面容憔悴,或五心烦热,或畏寒肢冷,脉虚无力等症。若病程较长,久虚不复,症状可呈进行性加重。(2)具有引起虚劳的致病因素及较长的病史。(3)排除类似病证。应着重排除其他疾病中的虚证。13、【正确答案】
8、 E【答案解析】 金匮要略血痹虚劳病脉证并治首先提出了虚劳的病名,详述证因脉治,分阳虚、阴虚、阴阳两虚三类,治疗重在温补脾肾,并提出扶正祛邪、祛瘀生新等治法,首倡补虚不忘治实的治疗要点。二、A3/A41、【正确答案】 E【答案解析】 根据患者的病史以及症候表现,可以辨证为虚劳阴虚中的脾胃阴虚证。脾胃阴虚证证候:口干唇燥,不思饮食,大便燥结,甚则干呕,呃逆,面色潮红,舌干,苔少或无苔,脉细数。治法:养阴和胃。代表方:益胃汤加减。【正确答案】 C【答案解析】 脾胃阴虚证证候:口干唇燥,不思饮食,大便燥结,甚则干呕,呃逆,面色潮红,舌干,苔少或无苔,脉细数。治法:养阴和胃。代表方:益胃汤加减。【正确
9、答案】 B【答案解析】 脾胃阴虚证证候:口干唇燥,不思饮食,大便燥结,甚则干呕,呃逆,面色潮红,舌干,苔少或无苔,脉细数。治法:养阴和胃。代表方:益胃汤加减。三、B1、【正确答案】 A【答案解析】 心血虚证证候:心悸怔忡,健忘,失眠,多梦,面色不华,舌质淡,脉细或结代。治法:养血安神。代表方:养心汤加减。【正确答案】 B【答案解析】 肝血虚证证候:头晕,目眩,胁痛,肢体麻木,筋脉拘急,或惊惕肉瞤,妇女月经不调甚则经闭,面色不华,舌质淡,脉弦细或细涩。治法:补血养肝。代表方:四物汤加减。2、【正确答案】 A【答案解析】 脾胃阴虚证证候:口干唇燥,不思饮食,大便燥结,甚则干呕,呃逆,面色潮红,舌干
10、,苔少或无苔,脉细数。治法:养阴和胃。代表方:益胃汤加减。【正确答案】 B【答案解析】 肾阴虚证证候:腰酸,遗精,两足痿弱,眩晕耳鸣,甚则耳聋,口干,咽痛,颧红,舌红少津,脉沉细。治法:滋补肾阴。代表方:左归丸加减。一、A11、气郁发热证的治法是A、益气健脾,甘温除热B、温补阳气,引火归原C、疏肝理气,解郁泄热D、健脾益气,清热和中E、益气养血,甘温除热2、下列内伤发热各证中,治法为燥湿化痰,清热和中的是A、血虚发热证B、气郁发热证C、痰湿郁热证D、气虚发热证E、阳虚发热证3、治疗血瘀发热的首选方为A、血府逐瘀汤B、膈下逐瘀汤C、少腹逐瘀汤D、桃红四物汤E、丹栀逍遥散4、治疗阳虚发热的最佳选方
11、为A、中和汤B、黄连温胆汤C、丹栀逍遥散D、金匮肾气丸E、补中益气汤5、补中益气汤可用于治疗的内伤发热证型为A、阳虚发热证B、气虚发热证C、气郁发热证D、阴虚发热证E、血虚发热证6、治疗血虚发热的最佳选方为A、清骨散B、中和汤C、归脾汤D、补中益气汤E、金匮肾气丸7、治疗阴虚发热方剂宜选用A、清骨散B、中和汤C、丹栀逍遥散D、六味地黄汤E、六味地黄丸8、内伤发热与外感发热的区别是A、起病的快慢B、病程的长短C、发热的高低D、恶寒与否E、以上都是9、下列关于内伤发热的诊断叙述正确的是A、起病缓慢B、病程较长C、发热多为低热D、不恶寒,得衣被则温E、以上都是10、内伤发热的病因不包括A、久病体虚B
12、、饮食劳倦C、情志失调D、感受外邪E、外伤出血二、A21、患者,男,48岁。症见:低热,午后热甚,心内烦热,胸脘痞闷,不思饮食,呕恶,大便稀溏,舌苔白腻,脉濡数。中医诊断为内伤发热,辨证其中医证型为A、气郁发热证B、阳虚发热证C、气虚发热证D、血虚发热证E、痰湿郁热证三、A3/A41、患者,女,48岁。近数月来反复出现低热,热势常随情绪波动而起伏,易于烦躁易怒,伴见胸胁胀闷,喜叹息,口苦而干,食纳减少,舌红,苔黄,脉弦数。 、其中医辨证为A、气虚发热证B、气郁发热证C、痰湿郁热证D、阴虚发热证E、血虚发热证 、治疗首选方剂宜选用A、补中益气汤B、金匮肾气丸C、丹栀逍遥散D、血府逐瘀汤E、黄连温
13、胆汤合中和汤 、若兼见月经不调者,可选用的治疗药物是A、郁金、香附B、香附、青皮C、白术、黄芩D、泽兰、益母草E、黄芩、龙胆草四、B1、A.气郁发热证B.阳虚发热证C.痰湿郁热证D.血瘀发热证E.血虚发热证 、黄连温胆汤可用于治疗的内伤发热证型为A B C D E 、丹栀逍遥散可用于治疗的内伤发热证型为A B C D E 答案部分一、A11、【正确答案】 C【答案解析】 气郁发热证证候:发热多为低热或潮热,热势常随情绪波动而起伏,精神抑郁,或烦躁易怒,胸胁胀闷,喜叹息,口苦而干,食纳减少,舌红,苔黄,脉弦数。治法:疏肝理气,解郁泄热。代表方:丹栀逍遥散加减。2、【正确答案】 C【答案解析】 痰
14、湿郁热证证候:低热,午后热甚,心内烦热,胸脘痞闷,不思饮食,呕恶,大便稀溏或黏滞不爽,舌苔白腻或黄腻,脉濡数。治法:燥湿化痰,清热和中。代表方:黄连温胆汤合中和汤加减。3、【正确答案】 A【答案解析】 血瘀发热证证候:午后或夜晚发热,或自觉身热,口干咽燥而不欲饮,躯干或四肢有固定痛处或肿块,甚或肌肤甲错,面色萎黄或黯黑,舌质紫暗或有瘀点、瘀斑,脉涩。治法:活血化瘀。代表方:血府逐瘀汤加减。4、【正确答案】 D【答案解析】 阳虚发热证证候:发热而欲近衣,形寒怯冷,四肢不温,少气懒言,头晕嗜卧,腰膝酸软,纳少便溏,面色(白光)白,舌质淡胖,或有齿痕,苔白润,脉沉细无力。治法:温补阳气,引火归原。代
15、表方:金匮肾气丸加减。5、【正确答案】 B【答案解析】 气虚发热证证候:发热常在劳累后发生或加剧,热势或高或低,头晕乏力,气短懒言,自汗,易于感冒,食少便溏,舌质淡,苔薄白,脉细弱。治法:益气健脾,甘温除热。代表方:补中益气汤加减。6、【正确答案】 C【答案解析】 血虚发热证证候:发热多为低热,头晕眼花,身倦乏力,心悸不宁,面白少华,唇甲色淡,舌质淡,脉细弱。治法:益气养血。代表方:归脾汤加减。7、【正确答案】 A【答案解析】 阴虚发热证证候:午后潮热或夜间发热,不欲近衣,手足心发热,或骨蒸潮热,心烦,少寐,多梦,颧红,盗汗,口干,咽燥,大便干结,尿少色黄,舌质干红或有裂纹,无苔或少苔,脉细数
16、。治法:滋阴清热。代表方:清骨散加减。8、【正确答案】 E【答案解析】 内伤发热与外感发热的鉴别:内伤发热由内因引起,起病徐缓,一般病程较长或有反复发作的病史。而外感发热由感受外邪所致,起病较急,病程较短。内伤发热表现为低热者较多,或仅自觉发热。其热时作时止,或发无定时,且多感手足心热,大多发热而不恶寒,或虽感怯冷,但得衣被则减,通常伴有头晕、神倦、自汗盗汗、脉弱无力等症。而外感发热则多表现为高热,外邪不除则发热不退。发热初期常伴恶寒,其寒虽得衣被而不减,常兼见头身疼痛、鼻塞、流涕、咳嗽、脉浮等表证。9、【正确答案】 E【答案解析】 内伤发热的诊断要点:(1)内伤发热起病缓慢,病程较长,多为低
17、热或自觉发热,而体温并不升高,表现为高热者较少。不恶寒或虽有怯冷,但得衣被则温,常兼见头晕、神疲、自汗、盗汗、脉弱等。(2)一般有气、血、阴、阳亏虚或气郁、血瘀、湿阻的病史,或有反复发热史。(3)无感受外邪所致的头身疼痛、鼻塞、流涕、脉浮等。10、【正确答案】 D【答案解析】 内伤发热的病因:久病体虚;饮食劳倦;情志失调;外伤出血。二、A21、【正确答案】 E【答案解析】 根据患者的表现,可以辨证为内伤发热之痰湿郁热证。证候:低热,午后热甚,心内烦热,胸脘痞闷,不思饮食,呕恶,大便稀溏或黏滞不爽,舌苔白腻或黄腻,脉濡数。治法:燥湿化痰,清热和中。代表方:黄连温胆汤合中和汤加减。三、A3/A41
18、、【正确答案】 B【答案解析】 气郁发热证的证候:发热多为低热或潮热,热势常随情绪波动而起伏,精神抑郁,或烦躁易怒,胸胁胀闷,喜叹息,口苦而干,食纳减少,舌红,苔黄,脉弦数。【正确答案】 C【答案解析】 气郁发热证证候:发热多为低热或潮热,热势常随情绪波动而起伏,精神抑郁,或烦躁易怒,胸胁胀闷,喜叹息,口苦而干,食纳减少,舌红,苔黄,脉弦数。治法:疏肝理气,解郁泄热。代表方:丹栀逍遥散加减。【正确答案】 D【答案解析】 气郁发热证的药物加减:若气郁较甚加郁金、香附、青皮理气解郁;热象较甚,舌红口干,便秘者,可去白术加龙胆草、黄芩清肝泻火;妇女兼月经不调,可加泽兰、益母草活血调经。四、B1、【正
19、确答案】 C【答案解析】 痰湿郁热证证候:低热,午后热甚,心内烦热,胸脘痞闷,不思饮食,呕恶,大便稀溏或黏滞不爽,舌苔白腻或黄腻,脉濡数。治法:燥湿化痰,清热和中。代表方:黄连温胆汤合中和汤加减。【正确答案】 A【答案解析】 气郁发热证证候:发热多为低热或潮热,热势常随情绪波动而起伏,精神抑郁,或烦躁易怒,胸胁胀闷,喜叹息,口苦而干,食纳减少,舌红,苔黄,脉弦数。治法:疏肝理气,解郁泄热。代表方:丹栀逍遥散加减。一、A11、邪热郁蒸所致的盗汗,最佳选方是A、龙胆泻肝汤B、当归六黄汤C、知柏地黄丸D、黄连解毒汤E、桂枝加黄芪汤2、治疗盗汗之阴虚火旺证,方剂首选的是A、玉屏风散B、桂枝加黄芪汤C、
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