XX医科大学胸心外科试题库.doc

1、首医大心胸外选择题0000103010000 01 10 72 51 02外伤后右胸痛,呼吸急促,血压12/8kPa(90/60mmHg)。心率100次/分,神清,烦躁,轻度紫绀,气管明显左移,右侧呼吸音消失,右胸壁皮下气肿,逐渐加重,首选的治疗方法应该是: A.补液,输血 B.抗炎治疗 C.剖胸探查 D.右胸腔穿刺 E.气管插管,吸痰,给氧00001D0000203010000 01 10 35 42 0323岁男性,摔伤后90分钟送至急诊,血压10.6/6.7kPa(80/50mmHg),心率120次/分,呼吸30次/分。烦躁,左侧呼吸音弱,左下胸叩浊,胸片示左胸积液,立即行胸腔闭式引流,

2、引流出血性液400ml后,复查胸片见肺野清晰,积液影消失,3小时内又引流出不凝固血性液600ml,血压10/6.7kPa(75/50mmHg),此时采取的治疗措施为: A.开胸探查 B.快速大量补液 C.输入血小板 D.输纤维蛋白原 E.输新鲜血00002A0000303010000 01 10 11 61 03外伤后胸壁软化(浮动胸)是由于: A.二根以上肋骨骨折 B.多根多段肋骨骨折 C.胸骨骨折 D.反常呼吸 E.二氧化碳潴留00003B0000403010000 01 10 73 31 02张力性气胸的急救处理首先应是: A.气管内插管辅助呼吸 B.输血,输液治疗休克 C.立即排气解除

3、胸膜腔的高压状态 D.剖胸探查 E.气管切开00004C0000503010000 01 10 86 62 02胸壁反常呼吸运动是哪一种胸部损伤时的主要改变? A.血胸 B.开放性气胸 C.多根多处肋骨骨折 D.两侧多根肋骨骨折 E.胸部爆震伤00005C0000603010000 01 10 95 65 01病人被刀刺伤左前胸约半小时,呼吸困难,烦躁不安,面色苍白,检查发现口唇紫绀,颈静脉怒张,气管右移,胸骨左缘四肋间有一伤口,随呼吸有气体进出,血压10.6/8kPa(80/60mmHg),心音较弱,心率120/次,最主要的急救措施: A.输血,输液抗休克 B.封闭胸部伤口并做胸穿 C.封闭

4、胸部伤口并行心包穿刺 D.开胸探查 E.闭式引流00006C0000703010000 01 10 94 44 02外伤性血胸胸腔内积血不凝固的原因是: A.胸腔内有抗凝物质 B.胸腔内渗出液体的稀释作用 C.肺,膈肌运动的纤维化作用 D.凝血因子减少 E.以上都不是00007C0000803010000 01 10 78 32 02开放性胸外伤的诊断主要依据是: A.胸壁有开放性伤口 B.食管破裂 C.肋骨骨折刺破胸膜 D.肺破裂伴气胸 E.胸壁伤口与胸膜腔相通00008E0000903010000 01 10 51 42 02患者胸外伤已2小时,查体:心率120/次,呼吸36次/分,血压1

5、0.6/8kPa(80/60mmHg),左胸胀满,触到皮下气肿,气管向右侧移位,叩诊鼓音,呼吸音消失,急救处理的方法是: A.输血,补液抗休克 B.立即胸腔排气 C.胶布固定 D.应用升压药 E.吸氧00009B0001003010000 01 10 67 40 01右胸损伤后呼吸困难,气管左移,右侧呼吸音消失及皮下气肿,应考虑为: A.血胸 B.阻塞性肺炎 C.脓胸 D.肺栓塞 E.气胸00010E0001103010000 01 10 83 63 02多根多处肋骨骨折合并开放性气胸,首先应采取的急救措施是: A.输血,输液 B.吸氧 C.封闭伤口 D.清创缝合伤口 E.镇静,止痛00011

6、C0001203010000 02 10 97 67 01开放性气胸的病理改变下列哪项是错误的? A.伤侧胸膜腔负压消失 B.伤侧肺萎陷 C.纵隔移向健侧 D.健侧肺通气功能正常 E.肺内部分气体重复交换00012D0001303010000 01 10 71 70 01闭合性胸外伤后出现严重皮下气肿和极度呼吸困难首先应考虑为: A.肋骨骨折 B.肺挫伤 C.创伤性窒息 D.张力性气胸 E.血胸00013D0001403010000 01 10 57 34 03胸外伤已5小时,心率130次/分,血压12/8kPa(90/60mmHg),伤侧胸膜腔穿刺抽出血液,静止后凝固,血红蛋白及红细胞逐渐下

7、降,此时应采取的主要治疗方法是: A.输血观察病情变化 B.行胸腔闭式引流术 C.开胸探查术 D.伤情稳定后，早期清除血块 E.应用止血药物治疗00014C0001503010000 01 10 70 30 02诊断肋骨骨折,下述哪项最可靠? A.局部疼痛 B.局部肿胀 C.直接压痛 D.间接压痛 E.深呼吸疼痛加重00015D0001603010000 01 10 18 34 03外伤性血气胸最简便可靠诊断依据: A.呼吸困难 B.气管移位 C.胸透见有液气面 D.胸穿抽出血液和气体 E.胸部超声探查见有液平面00016D0001703010000 02 10 35 31 01下列哪项不是胸

8、外伤常用的诊断方法? A.询问受伤机制 B.体格检查 C.胸部X线检查 D.胸部B超检查 E.胸膜腔或心包腔穿刺00017D0001803010000 01 10 43 42 03男性,28岁,左胸外伤,胸痛,气促,痰中带血,呼吸36次/分,心率108次/分,血压14.7/10.6kPa(110/80mmHg),躁动,气管明显右移,可扪及广泛的皮下气肿,左胸叩诊过清音,左胸呼吸音弱,首要的处理应为: A.立即插管 B.应用镇静,止痛药物 C.压迫法控制左前胸的反常呼吸 D.左胸放置闭式引流 E.心包穿刺00018D0001903010000 01 10 97 46 01男性,37岁,半小时前用

9、电锯锯木时,被木头击伤前胸部,当即感胸痛,气促,心悸,查体:呼吸35次/分,心率120次/分,血压10.6/6.7kPa(80/50mmHg),痛苦面容,双肺呼吸音清,心音弱,颈静脉扩张,应如何处理? A.快速输液,纠正休克 B.急拍X线胸片 C.胸腔穿刺 D.心包穿刺 E.立即手术00019D0002003010000 01 10 24 36 02一患者被击伤右胸4天,胸痛,深呼吸加重,无明显发绀,胸片示:右侧第3,4肋骨骨折,无移位,肺压缩不足30%,治疗方案是: A.胸腔穿刺抽气 B.镇静止痛,保守治疗 C.胸腔闭式引流 D.吸氧,输液 E.患侧加压包扎固定00020B000210301

10、0000 01 10 46 46 03一患者左锁骨中线第4间被刀刺伤,伤口有溢血,血压10.6/8kPa(80/60mmHg),心率128次/分,呼吸40次/分,心前区搏动减弱,颈静脉怒张,治疗的关键是: A.立即剖胸手术 B.气管插管,辅助呼吸 C.行胸腔闭式引流术 D.清创缝合胸壁伤口 E.输血,输液纠正休克00021A&一名35岁男子,右胸部刀刺伤后1小时来院急诊,呼吸急促,面色苍白,四肢厥冷,烦躁不安,体检发现右侧第4肋间腋前线处长约2cm伤口,血压12/8kPa(90/60mmHg),心率120次/分。0220103010000 03 10 39 55 01进一步检查,患者伤侧肺呼吸

11、减弱,以及: A.气管向健侧移位,叩诊鼓音 B.伤侧胸壁反常呼吸运动 C.咯血,白沫痰,肺部湿罗音 D.脉细速,心音弱,静脉压高 E.脉细速,叩诊浊音,肋间隙饱满02201E0220203010000 03 10 26 53 01胸部X线摄片示右肺压缩10%,右下胸腔有液平,先应采取何种确诊方法? A.开胸探查 B.B超检查 C.胸部CT检查 D.胸腔穿刺 E.气管检查02202D0220303010000 03 10 50 67 01本病的病理生理变化应是: A.肺组织广泛渗出,肺水肿 B.上部躯干,头面部毛细血管破裂 C.伤侧胸腔积液,纵隔推向健侧 D.纵隔向健侧移位及扑动 E.胸壁软化,

12、反常呼吸运动02203C*&男性25岁,右胸部外伤1小时后,送至急诊室,经输血输液及右胸腔低位闭式引流手术后观察3小时,右胸呼吸音仍低,叩诊呈浊音,呼吸困难明显,引流量为150ml/小时。0240103010000 03 10 71 67 03此时最恰当的处理是: A.继续观察 B.增加输血量 C.行剖胸探查术 D.行气管切开术 E.引流管加用负压吸引装置02401C0240203010000 03 10 12 52 03日后,除X线检查肺膨胀良好外拔除胸管的指征是: A.呼吸困难缓解24小时 B.右肺呼吸音恢复24小时 C.体温正常后24小时 D.引流管停止排液排气24小时 E.生命体征恢复

13、正常24小时02402D*0002503010000 01 10 48 57 02男性36岁,右前胸部刀扎伤后1小时来诊,神清,血压10.7/6.7kPa(80/50mmHg),心率130次/分,呼吸极度困难,紫绀.胸部伤口可闻空气出入胸膜腔的响声,此时造成病人上述濒危状态的主要原因是: A.大量失血 B.伤侧肺完全萎缩 C.部分气体在两侧肺内重复交换 D.纵隔气肿,压迫气管 E.循环功能严重紊乱00025E&男性,30岁,因车祸致右侧胸部外伤,1小时后送至急诊室,血压13.9/9.3kPa(100/70mmHg),呼吸困难,紫绀,右胸压痛剧,可及骨擦感,右肺呼吸音低,叩诊呈浊音。026010

14、3010000 03 10 55 48 02此时最重要的处理是: A.行右胸腔闭式引流术 B.气管插管辅助呼吸 C.输血输液防止休克 D.胸部包扎固定 E.及时剖胸探查02601A0260203010000 03 10 46 41 01造成病人呼吸困难主要原因: A.纵隔摆动 B.呼吸面积减少 C.血容量不足 D.连枷胸 E.疼痛影响胸廓运动02602B*0002703010000 01 10 31 70 01男性,36岁,前胸外伤后2小时,呼吸困难逐渐加重,发绀,少量咯血,血压12/8kPa(90/60mmHg),心北120次/分,脉细弱,胸片示:双肺多处片状阴影.最重要的处理是: A.输液

15、保持血容量 B.使用强心药,增强心脏功能 C.胸腔穿刺,减低胸腔压力 D.吸氧,保持呼吸道通畅 E.使用止血药,治疗咯血00027D0002803010000 01 10 44 44 02纵膈扑(摆)动常见于胸部损伤的哪种情况? A.肋骨骨折 B.损伤性窒息 C.开放性气胸 D.张力性气胸 E.进行性血胸00028C0002903010000 01 10 23 49 01肋骨骨折病人出现咯血,常表现合并有: A.血胸 B.气胸 C.肺损伤 D.食管损伤 E.血心包00029C& A.剖胸探查 B.一般观察,卧床休息 C.肋骨复位固定 D.用粗针头作胸腔穿刺 E.宽胶布固定胸壁000300301

16、0000 05 10 65 52 01右胸外伤后,稍感气促,右肺呼吸音减低,X线检查右侧气胸10%,第4肋后端有骨折线,无移位,应:00030E0003103010000 05 10 93 56 02左胸外伤后,呼吸困难,发绀,休克,查体:左肺呼吸音消失,叩诊呈鼓音,左胸壁皮下气肿,有骨擦音,立即:00031D*& A.包扎固定 B.牵引固定加闭式引流 C.气管切开辅助呼吸 D.肋间神经阻塞 E.开胸止血加内固定0003203010000 05 10 44 34 03两侧多根多处肋骨骨折伴大面积胸壁软化致反常呼吸:00032C0003303010000 05 10 50 60 02多根多处骨折

17、伴胸腔内进行性出血:00033E*& A.立即排气,降低胸腔内压力 B.胸腔闭式引流 C.封闭伤口 D.肺叶切除 E.胸膜内胸廓改形术0003403010000 05 10 84 30 01严重的闭合性气胸的治疗应为:00034B0003503010000 05 10 16 34 01张力性气胸的急救处理应是:00035A*& A.闭合性多根多处肋骨骨折 B.严重闭合性气胸 C.非进行性血胸 D.进行性血胸 E.开放性气胸0003603010000 05 10 21 30 02应及时开胸探查的是:00036D0003703010000 05 10 68 52 03可出现反常呼吸的是00037A

18、*& A.被重物击伤右胸壁,疼痛,呼吸困难,呼吸时右前胸壁有55cm平方大小区域与其 它处胸壁运动方向相反,右侧呼吸音弱 B.高处坠下,右胸先着地,右胸痛,呼吸发憋,咳少量血沫痰,气管左移,右胸叩诊过 清音,呼吸音减弱,可及皮下气肿 C.被汽车撞伤胸部呼吸困难,咯血量较大,右胸疼痛,气管右移,叩诊浊音,呼吸音减 弱 D.胸部受挤压后,呼吸时胸痛,右胸壁局部压痛,胸廓挤压征(+) E.右胸被撞伤后,心悸气短,右胸疼痛,气管左移,右胸叩诊浊音,呼吸音减弱0003803010000 05 10 17 37 03上述哪项符合张力性气胸?00038B0003903010000 05 10 50 44 0

19、1上述哪项符合大的支气管损伤?00039C0004003010000 05 10 72 68 02上述哪项符合多根多处肋骨骨折?00040A*& A.肺挫伤 B.张力性气胸 C.大量血胸 D.闭合性多根多处肋骨骨折 E.创伤性窒息0004103010000 05 10 17 61 02胸壁反常呼吸见于:00041D0004203010000 05 10 51 50 01纵膈摆动见于:00042D*0000103020000 01 10 72 51 028岁女孩,咳嗽,胸痛,高热入院,右肺湿罗音,痰培养有金黄色葡萄球菌生长,抗炎治疗后症状缓解,4天后体温又升至39度,且右胸痛,右胸呼吸运动减弱,

20、呼吸音减低,X线示右胸下部大片致密影,伴宽大液平,化验白细胞:18000/mm攩2攪,最有效的治疗措施是: A.纤支镜检查,排除支气管新生物 B.右侧胸腔闭式引流 C.左侧卧,头低脚高体位排痰 D.加大抗生素用量 E.再次痰培养,选择敏感抗生素00001B0000203020000 02 10 35 42 03急性脓胸的治疗方法哪项是不正确的? A.消炎治疗 B.支持疗法 C.开胸清除浓液 D.闭式引流 E.胸穿抽脓00002C0000303020000 01 10 11 61 03一慢性脓胸病人,闭式引流术后已半年,脓腔为10ml,病人一般情况尚好,下一步治疗最适宜的方法是: A.开放引流,

21、逐渐拔管 B.拔出引流 C.继续闭式引流 D.胸膜内胸廓改形术 E.纤维板剥脱术00003A0000403020000 01 10 73 31 02女性32岁,2个月前突然发烧咽痛,咳嗽,少量黄痰,经消炎治疗不见好转,1个月前,咳嗽加剧,并有呼吸困难,经两次胸穿抽出脓液300ml,病状不见好转,胸片见右侧胸腔有液平面,现应采取治疗方法: A.消炎吸氧,输血补液 B.锁中线第2肋间闭式排气引流 C.胸穿排脓 D.腋中线第7肋间闭式引流 E.腋后线第8肋间开放引流*0*000004D0000503020000 01 10 86 62 02男性,34岁,十二指肠穿孔修补术后第7日，高烧,右上腹疼痛,

22、肝区叩痛,两日后胸痛,胸片示右膈肌抬高,胸穿吸出黄色混浊液体,血培养(一),右下胸积液为: A.反应性积液 B.手术时损伤膈肌污染胸腔引起脓胸 C.膈下感染经膈肌淋巴管致脓胸 D.细菌经血运到右胸腔引起脓胸 E.细菌经血运到右肺,形成肺脓疡破溃形成脓胸00005C0000603020000 01 10 95 65 01女性,68岁,半月前因左脓胸在当地医院行胸腔闭式引流术后10日拔管,近3日高热，胸痛,转入某医院.入院时:体温38.9度,心率112次/分,血压12/8kPa(90/60mmHg),呼吸32次/分,精神差,气管右移,左胸叩浊,呼吸音弱,胸片示左胸有一气液面,入院后的主要处理是:

23、A.输血,输液等支持疗法 B.换用抗生素 C.胸穿吸出积液 D.再次做胸腔闭式引流 E.开胸作胸膜纤维剥脱术00006D0000703020000 01 10 94 44 02急性脓胸最常见的致病菌是: A.肺炎双球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.链球菌 D.绿脓杆菌 E.结核杆菌00007B0000803020000 01 10 78 32 02男性,30次,外伤性血胸已2周,出现发热,胸痛等症状,经多次胸穿抽液后,症状无明显改善,胸液混浊,在全身应用抗生素的同时应行: A.胸腔内注入抗生素 B.行胸腔闭式引流术 C.加强营养增强抵抗力 D.在X线定位上穿刺 E.尽早开胸手术00008B0000

24、903020000 01 10 51 42 02男孩,8岁,因咳嗽,胸痛,高热入院.右胸穿刺抽出黄色脓液,稠厚,不臭.为指导治疗,下述病史中哪项最有意义? A.半年前有右肺结核史 B.1个月前有右前臂伤口感染史 C.2周前有右胸外伤史 D.2周前有上感史 E.1周前有右肺炎史00009E0001003020000 01 10 67 40 01一肺炎病人经抗生素治疗后,仍高热不退,并突然出现呼吸困难,胸痛,胸穿抽出脓液,黄色粘稠.其治疗应选择: A.腋后线第7肋间闭式引流 B.增加抗生素用量 C.反复胸腔穿刺 D.锁骨中线第2肋间闭式引流 E.开胸探查,清除脓液00010A&男性,26岁,胸部外

25、伤致右侧血胸10天.曾行胸腔穿刺治疗,近日出现寒战,高热胸痛.X线胸片示:右胸内积液较前增加.0110103020000 03 10 83 63 02下述哪种治疗最恰当? A.胸腔闭式引流 B.开胸手术清除脓液 C.反复胸腔穿刺 D.胸腔闭式引流加负压吸引 E.每日胸内注入抗生素01101C0110203020000 03 10 97 67 01为防止病情演变成慢性,最重要的是: A.增加营养,提高抵抗力 B.经常更换抗生素 C.防止合并结核感染 D.尽早排净胸腔脓液 E.防止出现肺部感染01102D*0001303020000 01 10 57 34 03一名10岁男童,因肺炎入院治疗,症状

26、好转后又出现高热,达39度,并感左侧胸痛,体检左肺呼吸音减弱,叩诊浊音,白细胞总数为1410攩9攪/L(14000/mm攩3攪),中性粒细胞80%,胸片示左侧胸腔稷液,呈外高内低的圆弧形阴影,胸穿抽出脓液.应采取的治疗措施: A.开胸探查,清除脓液 B.大剂量抗生素治疗 C.胸腔内注入抗生素 D.胸膜纤维板脱术 E.应用抗生素,胸腔闭式引流00013E0001403020000 01 10 70 30 02一肺炎病人,经一般抗生素治疗后仍高烧不退,并突然出现呼吸困难,咳大量脓痰,胸片示右胸下部大片阴影,并有液平.胸穿抽出稀薄脓液,其主要治疗方法是: A.胸腋后线第6肋间闭式引流 B.根据脓液培

27、养更换抗生素 C.反复胸穿抽脓,抽气 D.锁骨中线第2肋闭式引流 E.开胸手术,清除胸腔骨脓液00014C0000103030000 01 10 72 51 02外伤肠切除术后2天,憋气呼吸困难,逐渐加重,心率120次/分,律齐,右侧呼吸音减弱,伴管性呼吸音,左侧呼吸音清;X线:右膈抬高,纵膈右移,右下片状致密影.最有效的治疗应是: A.腹腔穿刺 B.抗炎治疗 C.剖腹探查 D.胸腔穿刺引流 E.拍背咳痰,鼻导管吸痰00001E0000203030000 01 10 35 42 0360岁男性,有吸烟史,近2月血丝痰,X线:右膈高,右上肺大片状致密影,化验:白细胞:9000/mm攩3攪,中性7

28、5%,痰查结核菌阴性,此时重要的检查方法应为: A.结核菌素试验 B.痰培养+药敏试验 C.同位素肺扫描 D.纤维支气管镜检查 E.经皮穿刺肺活检00002D0000303030000 01 10 11 61 03诊断肺癌最可靠的依据是: A.痰中找到癌细胞 B.胸片有肿块阴影 C.有大量胸腔积液 D.肺同位素扫描阳性 E.造影示支气管狭窄00003A0000403030000 01 10 73 31 02中央型肺癌早期常见的症状是: A.咳嗽 B.血痰 C.胸闷 D.胸痛 E.声音嘶哑00004A0000503030000 01 10 86 62 02肺癌中较早即可发生远处转移的是: A.鳞

29、癌 B.腺癌 C.细支气管肺泡细胞癌 D.大细胞癌 E.小细胞癌00005E0000603030000 01 10 95 65 01男性,50岁,咳嗽,咯血1个月,呼吸困难,低热及胸痛,X线胸片发现左肺上叶不张,为确诊应采取检查的最佳组合是: A.胸部CT+支气管镜+病灶穿刺活检 B.胸部CT+支气管镜+痰找癌细胞 C.胸部CT+痰找癌细胞+结核菌素试验 D.胸部CT+支气管镜+癌胚抗原 E.胸部CT+痰找癌细胞+痰找抗酸杆菌00006B0000703030000 01 10 94 44 02男60岁,3个月来咳嗽,痰中带血有时低热,曾患肺结核.X线检查:右肺下叶底可见33cm球灶,3次痰找癌

30、细胞阴性,应首先考虑诊断: A.肺结核 B.肺脓疡 C.肺囊肿 D.肺癌 E.肺炎00007D0000803030000 01 10 78 32 02下列哪项为肺癌的晚期表现? A.刺激性干咳 B.咯血 C.骨关节疼痛 D.持续性剧烈胸痛 E.乳腺增大00008D0000903030000 01 10 51 42 02某病人,体检时发现右下肺外带处有一阴影结节,45cm攩2攪大小,下述哪种方法可明确诊断? A.CT检查 B.纤维支气管镜检查 C.放射性同位素检查 D.纵隔镜检查 E.经胸壁针吸活检00009E0001003030000 01 10 67 40 01肺部癌症恶性程度最高,预后最差

31、的是: A.肺鳞癌 B.肺未分化小细胞癌 C.肺腺癌 D.肺大细胞癌 E.混合型肺癌00010B0001103030000 01 10 83 63 02女性,52岁,2个月来咳嗽,偶见痰中带血,首先应做的检查是: A.胸部CT检查 B.食管脱落细胞检查 C.支气管镜检查 D.肺部X线检查 E.痰找结核菌00011D0001203030000 01 10 97 67 01下列哪项是因肺癌转移引起的症状? A.骨关节病综合症 B.重症肌无力 C.男性乳腺增生 D.Cushing综合症 E.吞咽困难00012E0001303030000 01 10 71 70 01男性,40岁,X线胸片示左肺上叶孤

32、立性块影,直径2.5cm,边缘模糊,痰中可见鳞癌细胞,支气管镜检查未见肿物,治疗应首选: A.放射治疗 B.化疗 C.左上肺叶切除术 D.肿物切除术 E.放疗,化疗联合应用00013C0140103030000 02 10 57 34 03男性60岁,患冠心病,慢性支气管炎已多年,X线胸片见右肺上叶肿物,痰中可见鳞癌细胞,胸部CT检查示纵隔淋巴结肿大。下述治疗方法中哪项不合适? A.右肺上叶切除加纵隔淋巴结清扫术 B.右全肺切除加纵隔淋巴结清扫术 C.放射治疗 D.药物治疗(化疗) E.放射治疗+化疗01401B&男性,55岁,有肺结核史,近1个月来咳嗽低热,痰中带血,胸片示:左肺上叶不张。0

33、150103030000 03 10 18 34 03为确诊采取哪组检查方法最佳? A.痰找抗酸杆菌,痰找瘤细胞 B.支气管检查,纵隔镜检查 C.胸部CT检查,经胸壁穿刺活检 D.痰找瘤细胞,放射性核素扫描 E.胸部CT检查,支气管镜检查01501E0150203030000 03 10 35 31 01若该病人确诊为肺癌,下列哪项因素对预后影响最大? A.肿物巨大 B.属中央型肺癌 C.属小细胞肺癌 D.已发现肺门转移 E.出现骨关节病综合症01502C*&既往健康的68岁男性患者,吸烟40年,因咳嗽,反复肺部感染,于门诊抗炎治疗近1年,胸部X线复查,发现右上叶近肺门有45cm攩2攪块影,形

34、态不规则,边缘不整齐,收入院,进一步检查治疗。0160103030000 03 10 43 42 03为进一步确诊,首选的检查方法是: A.经胸壁穿刺活检 B.痰细胞学检查 C.胸腔镜检 D.开胸探查 E.支气管镜检01601E0160203030000 03 10 97 46 01经进一步检查,确诊为肺癌,首选治疗方案原则应是: A.化疗 B.放射治疗 C.对症处理 D.中医中药治疗 E.手术治疗01602E0160303030000 03 10 24 36 02根据其病史,体检,X线表现,该患者肺癌的病理类型可能是: A.鳞状细胞癌 B.小细胞癌 C.腺癌 D.大细胞癌 E.混合型癌016

35、03A*&62岁男性,刺激性咳嗽,血痰2个月,近两周来呼吸困难,半年前体检X线胸片明显异常.查体:气管左移,左胸廓下陷,叩实,可闻管状呼吸音,心界左移.X线:左胸均匀一致的致密影,胃泡影上移。0170103030000 04 10 46 46 03最先考虑的诊断应该是: A.肺结核 B.左侧脓胸 C.左侧大叶肺炎 D.肺癌,肺不张 E.肺脓肿01701D0170203030000 04 10 39 55 01假设:纤维支气管镜活检找到肿瘤细胞,不可能是下列哪种细胞类型? A.鳞癌 B.小细胞癌 C.腺癌 D.大细胞癌 E.乳头状癌01702E0170303030000 04 10 26 53

36、01假设:确诊后首选治疗方案是: A.大剂量青霉素及链霉素治疗 B.口服利福平,雷米封 C.开胸探查,肺切除 D.胸腔闭式引流 E.胸腔穿刺01703C*0001803030000 02 10 50 67 01肺癌的病理分类哪一项是错误的? A.鳞癌 B.腺癌 C.未分化癌 D.髓样癌 E.细支气管肺泡细胞癌00018D0000103040000 01 10 72 51 0240岁女性,胸骨后疼痛,进食不畅3年,有时进流食亦有困难,并伴有呕吐,上消化道造影发现食管明显扩张,下端狭窄呈鸟嘴状,首选手术是: A.胃大部切除术 B.胃底折叠术 C.贲门肌层切开术 D.食管部分切除胃食管吻合术 E.食

37、管部分切除,食管对端吻合术00001C0000203040000 01 10 35 42 03食管癌手术切除范围应距癌瘤: A.2-3cm B.3-5cm C.5cm以上 D.5-8cm E.8cm以上00002D0000303040000 01 10 11 61 03食管癌的早期临床表现是: A.声音嘶哑 B.锁骨上淋巴结转移 C.持续性胸背疼痛 D.吞咽困难 E.食管异物感和梗噎感00003E0000403040000 01 10 73 31 02食管原位癌是指 A.限于粘膜内 B.超过粘膜下层 C.不超过肌层 D.未侵及食管全层 E.未发展到食管壁1周00004A000050304000

38、0 01 10 86 62 02病人吞咽困难已3年,有时进流食也有困难,时有呕吐及胸骨后疼痛,X线食管钡透示:食管下端呈鸟咀状狭窄,上端明显扩张,诊断是: A.食管良性肿瘤 B.贲门失弛缓症 C.食管下段贲门癌 D.食管炎 E.食管憩窒00005B0000603040000 01 10 95 65 01行食管癌切除，食管胃吻合术后第6天,突然出现胸痛,高热,白细胞1910攩9攪/L(19000/mm攩3攪),分叶90%,下列哪种并发症可能性大? A.肺炎 B.吻合口瘘 C.切口感染 D.乳糜胸 E.腹腔感染00006B0000703040000 01 10 94 44 02男性,68岁,近1个

39、月来吞咽困难,消瘦,临床疑为食管癌,下列哪种检查对诊断帮助较小? A.食管钡餐检查 B.胸部B超 C.食管镜检查 D.CT检查 E.带网气囊食管脱落细胞检查00007B0000803040000 01 10 78 32 02与手术疗法相配合,有助于提高食管鳞癌切除率的方法是: A.放射治疗 B.化学药物治疗 C.中医治疗 D.抗生素治疗 E.免疫治疗00008A0000903040000 01 10 51 42 02男性,63岁,进行性吞咽困难7个月,伴声音嘶哑1个月,进食后呕吐明显,治疗应首选: A.放射治疗 B.化疗 C.胃造瘘手术 D.中药治疗 E.放疗后行根治术00009C&男性58岁

40、,胸骨后针刺样疼痛月余,进食后加重,食管吞钡X线检查见食管中段粘膜紊乱,长度5cm,行带网气囊食管脱落细胞检查未见瘤细胞.0100103040000 03 10 67 40 01下一步应该做: A.胸部CT检查 B.食管镜检查 C.2周后再做食管吞钡检查 D.剖胸探查 E.食管核素32磷扫描01001B0100203040000 03 10 83 63 02若该病人食管脱落细胞检查可见鳞癌细胞,首选的手术方式: A.食管部分切除胃代食管术 B.食管部分切除空肠代食管术 C.食管部分切除结肠代食管术 D.食管-胃转流术 E.胃造瘘术01002A*0001103040000 01 10 97 67

41、 01女性,60岁,进食梗噎4月余,食管钡餐检查示食管下段5cm充盈缺损,体检中的哪项发现应考虑为手术禁忌症? A.心前区闻及3级收缩期杂音 B.左下肺闻及水泡音 C.肝脏增大达肋下2cm D.右胸部有感染伤口 E.左锁骨上淋巴结肿大00011E0001203040000 01 10 71 70 01男性,65岁,3个月前出现进食醒噎,近2周来明显加重,并常伴呛咳,应首选考虑的诊断是？ A.贲门失驰缓症 B.食管息肉 C.贲门癌 D.腐蚀性食管灼伤 E.上段食管癌00012E0001303040000 01 10 57 34 03男,67岁,进食醒噎2个月,症状渐加重,现只能进流食,营养状态稍差,血压17.3/12kPa(130/90mmHg),心肺未见异常,既往有胃病史,钡餐示食管下段长约5cm充盈缺损,适宜的治疗方法是: A.食管胃转流术 B.食管部分切除食管胃吻合术 C.放射治疗 D.食管狭窄扩张术 E.胃造瘘术00013B& A.腐蚀性食管灼伤 B.食管癌 C.食管良性肿瘤 D.食管静脉曲张