la医师上岗证考试试题及答案.doc

1、一、单选 1、常规放疗上颌窦癌的合理不也方法是 A 单一面前野 B 单一患侧侧野 C 两侧对穿野（调整剂量比） D 两侧对穿野（剂量1：1） 面前、同侧侧野成角加楔形板照射E 2、放射后肿瘤细胞死亡的定义为 A 细胞坏死 B 光镜下细胞形态改变 C 电镜下细胞器破坏 D 可见凋亡小体 失去无限增殖能力或失去其特殊机能E 3、乳腺癌内如淋巴结转移的发生率与下列哪项无关 A 肿瘤大小 乳腺大小B C 腋窝有无淋巴结转移 D 原发灶是否位于乳晕下 E 原发灶是否位于内侧象限 4、组织间插植布源规则中，不正确的是 A 植入的放射源必须是直线型 B 植入的放射源彼此互相平行 C 各线源等分中心位于同一平

2、面 D 各源相互等间距 排列必须是等边三角形E 5、直肠癌T2分期是指 A 局限于粘膜和粘膜下层 B 远处转移 C 侵入浆膜下层 侵犯固有肌层D E 侵犯临近器官 6、哪个细胞周期时对放射敏感性高 A G0 B G1 C G2/M D 早S E 晚S 7、下列哪种肿瘤发生率最低 颊粘膜癌A B 口底癌 C 下齿龈癌 D 唇癌 E 舌体癌 8、颈部淋巴结最常见的肿瘤是 A 上颌窦癌 舌癌B C 唇癌 D 齿龈癌 E 硬腭癌 9、鼻咽癌最好发哪个部位 A 韦氏环 咽隐窝B C 咽后壁 D 后鼻孔 E 软腭 10、属于早反应组织的是 口腔黏膜A B 肺 C 肾 D 心脏 E 中枢神经系统 11、食管

3、癌根治性放疗的剂量是 A 20-30Gy B 30-40Gy C 40-50Gy D 50-60Gy E 60-70Gy 12、小细胞肺癌常规分割脑预防照射量最常采用的剂量是 A 10-20Gy B 20-30Gy C 25-36Gy D 36-40Gy E 40-45Gy 13、以下关于肺癌淋巴结引流的描述，错误的是 A 5区是指主动脉窗淋巴结 B 2R区是指右侧上气管旁淋巴结 区是指血管前淋巴结C 3P D 7区是指隆突下淋巴结 E 8区是指隆突以下食管旁淋巴结 14、放疗效果较差的恶性肿瘤是 A 鼻咽癌 B 淋巴瘤 C 乳腺癌 胶质母细胞瘤D E 前列腺癌 15、前列腺癌常规外放疗的方法

4、是 A 盆腔4野，DT70Gy 盆腔野后缩野补量B 445-50Gy20Gy C 盆腔3野45-50Gy，缩野补量20Gy D 盆腔4野40Gy，缩野补量30Gy E 盆腔2野40Gy，缩野后4野补量30Gy 16、分割照射生物学基础不包括 A 正常组织的修复 B 肿瘤细胞再氧合 肿瘤细胞分化程度C D 肿瘤细胞再增殖 E 细胞周期再分布 17、下列哪种射线的氧增强比相对大 A 中子 B 质子 C 碳粒子 粒子D E 负介子 18、早期食管癌表现不包括 声音嘶哑A B 吞咽梗阻感 C 胸骨后不适 D 异物感 E 咽部紧缩感 19、下咽癌最常见的发病部位是 梨状窝A B 环后区 C 咽后壁 D

5、声门区 E 声门上 20、甲状腺癌最常见的病理类型是 乳头状癌A B 滤泡状癌 C 髓样癌 D 未分化癌 E 鳞癌 21、对于低位II-III期直肠癌的标准治疗方案倾向于 A 术前化疗 B 术前放疗 术前同步放化疗C D 术后放疗 E 术后同步放化疗 22、影响热疗疗效的因素，不正确的是 A 热疗次数 B 分次热疗间隔时间 C 肿瘤部位 肿瘤组织学类型D E 肿瘤大小 23、关于亚临床病灶的描述，错误的是 A 是一般临床检查不能发现 B 肉眼也看不见的 C 显微镜下也是阴性的 D 常位于肿瘤周围 不出现在远隔部位E 24、右肺有 A 二叶六段 B 二叶八段 C 二叶十段 D 三叶八段 三叶十段

6、E 25、直肠癌T3-4 N1-2 M0患者单纯手术后的局部复发率约为 A 5-10% B 15-20% C 25-30% D 35-40% E 45-65% 26、下列哪种情况不属于放射治疗的“4R” A 正常组织的修复 B 肿瘤细胞再氧合 C 肿瘤细胞再增殖 肿瘤细胞分化D E 细胞周期再分布 27、Rouvieres淋巴结属于哪一组淋巴结 A 颊粘膜淋巴结 B 颏下淋巴结 C 颌下淋巴结 D 上颈淋巴结 咽后淋巴结E 28、非霍奇金淋巴瘤局部放疗剂量以多少为宜 A 小于30Gy B 30Gy C 30-36y D 45-50Gy E 60-70Gy 29、胃癌术中放疗的主要并发症是 A

7、手术切口愈合不良 B 腹腔积液 C 腹泻 胃肠出血D E 幽门梗阻 30、鼻咽癌患者颈部触诊阴性时，颈部 A 不予预防照射 需全颈预防照射B C 上颈区预防照射 D 中颈预防照射 E CT、MRI证实颈部淋巴结阴性时可不预防照射 31、照射以下组织器官后，既有明显早期反应又有明显晚期反应的是 A 肺 B 肾 C 心脏 D 中枢神经系统 皮肤E 32、高能X线射线射野中心轴上最大剂量点位置变化主要取决于 射线能量A B 射线强度 C 射野形状 D 射野尺寸 E 源皮距 33、鼻腔、鼻窦癌最重要的预后因素为 A 病理类型 B 侵犯部位 C 治疗方法 临床分期D E 有否并发症 34、原发性支气管肺

8、癌不累及 气管粘膜A B 叶支气管粘膜 C 段支气管粘膜 D 亚段支气管粘膜 E 细支气管粘膜和肺泡 35、宫颈局部浸润癌，但左盆壁可触及固定肿块，TNM分期为 A Ib期 B IIa期 C IIb期 期D III E IV期 36、直肠的上界大约在 A 第1骶椎水平 B 第2骶椎水平 第骶椎水平C 3 D 尾骨水平 E 尾骨尖下2cm水平 37、发生骨转移率最高的肿瘤是 A 肺癌 B 肾癌 C 甲状腺癌 乳腺癌D E 食管癌 38、下列哪种肺癌中容易见到分化好的角化珠 分化好的鳞状细胞癌A B 分化差的鳞状细胞癌 C 低分化腺癌 D 大细胞未分化癌 E 小细胞未分化癌 39、关于胸腺瘤的治疗

9、，不正确的是 A 淋巴细胞为主型TD 5000cGy B 上皮细胞为主型TD 6000cGy或以上 C 完全切除肿瘤者TD 4000-5000cGy 恶性胸腺瘤需全纵隔全心包放疗D E I期胸腺瘤一般不需放疗 40、纵隔生殖细胞瘤的描述哪项不正确 A 发病率与胸腺瘤相似 B 是非性腺生殖细胞肿瘤最常见部位 C 分畸胎瘤和恶性生殖细胞瘤 在恶性生殖细胞瘤中单纯精原细胞瘤少见D E 恶性生殖细胞瘤包括精原细胞瘤和非精原细胞瘤 41、乳腺癌根治或改良术后，局部和区域淋巴结复发的高危患者，术后放射治疗的靶区，重要程度自强向弱排列依次为 A 胸壁、内乳、锁骨上、腋下 胸壁、锁骨上、腋下、内乳B C 锁骨

10、上、腋下、内乳、胸壁 D 腋下、内乳、锁骨上、胸壁 E 内乳、腋下、锁骨上、胸壁 42、下列哪项不是影响宫颈癌疗效的因素 A 临床分期 B 贫血 C 盆腔感染 D 组织学级别 将低剂量率改用高剂量率后装治疗E 43、组成食管壁的组织有 粘膜、粘膜下层、肌层、外膜A B 固有膜、粘膜、肌层、外膜 C 粘膜、肌层、浆膜层 D 粘膜、粘膜深层、肌层、外膜 E 粘膜上皮、粘膜下层、肌层、浆膜 44、软组织肉瘤术后放疗的靶区应在肿瘤周围外放多少 A 1-2cm B 3-4cm C 5-6cm D 5-10cm E 10cm以上 45、关于TCP和NTCP的描述，错误的是 A TCP是消灭所有肿瘤细胞的概

11、率随剂量的变化 B NTCP是正常组织放射并发症的概率随剂量的变化 C 可能会偏离实验或临床观察的数据 D 临床或生物实验支持数据不多 E 目前NTCP大多来自大于5%的数据 46、术中放疗描述正确的是 A 为了更好控制肿瘤，术中放疗剂量可大幅度提高 B 术中放疗的疗效与剂量关系密切，与肿瘤体积关系不大 C 正常组织并发症不是术中放疗疗效的主要限制原因 一般术中放疗应综合术后放疗，可取得更好疗效D E 由于直视下放疗，术中放疗晚期并发症可以预测 47、同步放化疗相互生物学作用机制不包括 A 放化疗分别作用不同的解剖部位 B 可以作用于不同细胞周期 C 因肿瘤缩小导致细胞再氧化 对损伤修复协同不

12、大D DNA E 对细胞动力学有协同作用 48、从受体角度分析，下列哪组乳腺癌的预后最佳 A ER+、PR+、Her-2- B ER+、PR-、Her-2+ C ER+、PR+、Her-2+ D ER-、PR-、Her-2- E ER-、PR-、Her-2+ 49、甲状腺癌放疗的适应症，不包括 A 手术切除不净或肉眼残存者 B 广泛淋巴结转移患者 C 未分化癌 包膜受累的甲状腺分化型癌D E 术后多次复发，不能手术切除者 50、以下脑转移立体定向放疗（SRT）的适应症，不正确的是 A 单发或少发脑转移病灶，直径不大者可以行SRT B 放疗敏感的脑转移瘤全脑放疗后残存或复发病灶 C 对放疗抗拒的

13、肿瘤的脑转移瘤 对转移瘤内有活动性出血的患者应立即行D SRT E 易导致患者明显功能障碍的功能区转移瘤可先行SRT治疗 51、关于神经母细胞瘤的治疗，正确的是 A 神经母细胞瘤对放疗敏感，一般需要采用放射治疗 B 神经母细胞瘤对化疗敏感，几乎所期别的肿瘤都需要接受化疗 低危患者，手术或化疗后完整切除了肿瘤，不需要后续治疗C D 中危患者，手术或化疗后即使达到CR，仍需要局部放射治疗 E 放射治疗预防照射的剂量一般在30Gy左右 52、最佳的综合治疗是指 A 提高生存率的联合方法 B 提高生存质量的联合方法 C 序贯的手术+放疗+化疗 D 有计划的合理的综合放疗 E 早、晚期恶性肿瘤的多方法治

14、疗 53、晶体的放射耐受量为 A 100cGy B 200cGy C 500cGy D 800cGy E 1000cGy 54、关于采用分割照射的目的，错误的是 A 保护早反应正常组织的再增殖能力 B 保护晚反应正常组织的再增殖能力 C 保护正常组织的非致死性损伤修复能力 D 增加肿瘤细胞的再氧合机会 E 增加肿瘤细胞群的再分布机会 55、胸腺瘤术后根据病情应首选 A 介入治疗 B 化疗 C 中医治疗 D 放化疗结合的综合治疗 E 免疫治疗 56、放疗后肺纤维化多发生在 A 放疗后 B 放疗后一个月 放疗后三个月C D 放疗后六个月 E 放疗后一年 57、早期霍奇金病的治疗方案为 A 大剂量全

15、淋巴结照射 B 单纯ABVD化疗 C 放疗+生物治疗 D 单纯MOPP6周期化疗后次全淋巴结照射 周期化疗后受累野照射E 4-6ABVD 58、原发性肝癌的血流供应，下列正确的是 A 70%来自肝动脉 B 70%来自门静脉 C 98%来自门静脉 D 98%来自肝动脉 E 20%来自门静脉 59、在乳腺病变区域内出现皮肤内陷的乳腺癌，其病变已累及了 A 皮肤 B 皮下浅筋膜 乳腺悬韧带C D 乳腺导管 E 胸大肌 60、早期乳腺癌保乳手术的适应症不包括 A 乳腺单发病灶，最大径3cm 乳腺病灶大于B 5cm C 乳腺与肿瘤相比要有足够大小，行肿瘤切除术后乳腺外形无明显畸形 D 无胶原性疾病 E

16、病人要求接受保乳术治疗 61、宫颈癌放疗并发症主要与下列哪项因素有关 A 放射源种类 B 照射部位 C 照射面积和照射剂量 D 总治疗时间生长 E 不熟悉耐受剂量 62、放疗子宫颈癌的B点定义为 点水平向外延伸A A3cm B A点水平向外延伸4cm C A点水平向外延伸5cm D 子宫中心轴外延伸3cm E 子宫中心轴外延伸4cm 63、与欧洲国家相比，我国的NHL有以下特点 A 内地发病率高于沿海 B 发病年龄在30岁和50岁形成两个高峰 C 绝大多数为弥漫型 发病率远低于欧洲国家D E T细胞淋巴瘤罕见 64、口腔癌中最常见的是 A 口底癌 B 颊粘膜癌 唇癌C D 齿龈癌 E 磨牙后区

17、癌 65、涎腺区残存病灶术后放疗常规剂量应为 A 40Gy B 50Gy C 60Gy D 70Gy E 90Gy 66、成人骨的放射耐受量为 A 4000cGy B 5000cGy C 5500cGy D 6000cGy E 7000cGy 67、根据2006年ASTRO/RTOG对前列腺癌放疗激素治疗后生化复发的定义为 A PSA最低值基础上增加0.1ng/ml B PSA最低值基础上增加0.2ng/ml C PSA最低值基础上增加1ng/ml 最低值基础上增加D PSA2ng/ml E PSA最低值基础上增加3ng/ml 68、上腔静脉压迫综合征的检查和诊断，不必要的是 A 上腔静脉压迫

18、综合征的各种体征 超检查B B C 增强CT检查 D MRI检查 E 组织病理学检查 69、皮肤基底细胞癌放射治疗的剂量为 A 小于40Gy B 40-49Gy C 50-59Gy D 60Gy E 70Gy 70、直肠癌术前常规放疗剂量为 A 20Gy/10F B 30Gy/15F C 40Gy/20F D 50Gy/25F E 60Gy/30F 71、哪一项不是早期食管癌的X表现 A 食管粘膜增粗 B 食管粘膜中断迂曲 食管充盈缺损C D 食管粘膜破坏 E 食管粘膜龛影 72、肺癌副肿瘤综合征中最常见的是 A 皮肤症状 B 神经症状 体重下降，发热等全身症状C D 内分泌或代谢症状 E 血

19、液病或肾病症状 73、SRT和SRS的主要区别在于 A 定位精度不同 B 靶区接受的剂量不同 C 病变周围组织剂量陡减不同 D 用于不同放射生物学效应的肿瘤 E 正常组织受照射剂量不同 74、巴黎剂量学系统是由哪位学者建立 A.Patterson及Parker 及B.PierquinDutrex C.HenriBecuerel D.RobVanderLaarse E.CurieA 75、鼻咽癌出现偏头痛是由于肿瘤 A 侵犯脑 B 侵犯鼻咽顶壁 C 侵蚀颅咽管膜 侵入颅内D E 侵犯骨膜 76、晚期上颌窦鳞状细胞癌淋巴结转移率约为 A 7-15% B 18-24% C 28-33% D 35-4

20、2% E 45-53% 77、胸腺癌的病理分型不包括 A 鳞状细胞癌、鳞腺癌 B 梭形细胞癌、淋巴上皮癌 腺样囊性癌C D 黏液表皮样癌 E 透明细胞癌 78、不属于影响横纹肌肉瘤预后因素的是 A 组织学类型 B 手术切除程度 C 原发肿瘤的部位 D 年龄 E 是否接受放疗 79、关于组织填充模体的描述，不正确的是 A 用组织替代材料制成 也称为组织补偿器B C 放在放射入射野侧的皮肤上 D 可改变剂量分布 E 用于改变不规则轮廓对剂量的影响 80、关于贲门癌的描述，正确的是 A 贲门癌预后比远端胃癌差 B 贲门癌属于食管癌 局部晚期贲门癌术前放疗未能提高长期生存率，但是可以提高局部控制率和切

21、除率C D 不可手术切除的贲门癌，最好的治疗为支持治疗 E 贲门癌最常见的远处转移部位为脑转移 81、患者男，36岁，鼻堵3个月，经检查发现鼻腔占位，局限于鼻腔，活检证实为NK/T细胞淋巴瘤，PET/CT检查未见全身其他部位受侵，首选的治疗方法是 A 单纯手术 单纯放疗B C 单纯化疗 D 手术+放疗 E 手术+化疗 82、患者男，40岁，头痛半年，鼻咽镜发现鼻咽肿物，活检证实鼻咽癌，MR见肿瘤侵及颅底骨质，左上颈可见淋巴结转移，2cm大小，患者分期为 A I期 B II期 期C III D IVa期 E IVb期 83、患者女，50岁，右下肺腺癌同步放化疗后两年，因头晕半个月，脑部MRI发现

22、颅内右侧有3cm强化结节，其余5个为0.3-0.5cm大小不等，考虑为脑转移，最适宜的治疗为 A 手术切除加术后放疗 全脑放疗加刀或刀B X C 全脑放疗 D 刀或X刀 E 远处转移先化疗 84、一唇鳞癌患者就诊时发现一侧上、下唇及口角均有浅表病灶存在，则首选治疗方法为 A 外科手术切除 B 激光治疗 放射治疗C D 化疗 E 高剂量率近距离敷贴治疗 85、进食不顺2个月，声嘶1周，食管造影隆突水平3cm充盈缺损，应首先考虑为 A 食管癌伴隆突下淋巴结转移 食管癌伴主动脉窗淋巴结转移肿大B C 食管癌伴肺门淋巴结肿大 D 食管肿瘤旁淋巴结转移 E 食管癌直接累及右喉返神经 86、患者男，60岁

23、，食管上段5cm充缺，CT扫描肿瘤位于胸上段，无明显淋巴结肿大，有10年老慢支史，最佳治疗方案为 根治性放疗A B 单纯手术 C 腔内放疗 D 化疗 E 术前化疗 87、患者男，60岁，CT显示肿瘤位于胸上段与气管关系密切，上纵隔锁骨头水平有明显淋巴结肿大，适形放疗的最佳治疗方案为 A 放疗剂量60Gy B 治疗靶区包括原发灶、双锁骨上区和隆突下 C 治疗靶区包括原发灶和食管淋巴引流区 D 治疗靶区包括原发灶上下3cm和转移淋巴结 E 治疗靶区包括原发灶上下3cm加同步化疗 88、右侧梨状窝肿物，活检示低分化鳞癌，纤维喉镜显示肿瘤累及杓会厌皱襞，右侧声带固定，影像学检查显示累及肿瘤直径约4cm

24、，累及杓会厌皱襞，未累及甲状软骨板，未累及食道入口，右侧中颈单个淋巴结，直径6.2cm，该患者的肿瘤分期应为 A T2N3M0 B T2N1M0 C T3N1M0 D T3N3M0 E T2N2M0 89、鼻咽非角化分化型患者，有复视和面麻症状，MRI显示肿瘤累及咽旁，翼内肌，斜坡，蝶骨，蝶窦，筛窦，海绵窦等部位，右颈II、III区多发转移淋巴结，直径为1-2cm之间，根据UICC2010年分期标准，该患者应为 A T4N1M0 B T4N2M0 C T3N1M0 D T3N2M0 E T4N3M0 90、成人局限的软组织肉瘤的预后与哪些因素有关 A 肿瘤大小、肿瘤部位、年龄、手术切除程度 B

25、 肿瘤类型、局部侵犯深度、年龄、手术切除程度 C 肿瘤大小、肿瘤部位、肿瘤类型、手术切除程度 D 肿瘤大小、是否术后辅助治疗、病理分级、手术切除程度 E 肿瘤大小、局部侵犯深度、病理分级、手术切除程度 二、多选，至少两个正确答案，多选、少选、错选均不得分： 91、属于近距离治疗范畴的是 腔内治疗A 模治疗B 组织间治疗C D 术中放射治疗 管内治疗E 92、同步放化疗相互作用的形式包括 加强作用A 相加作用B 超相加作用C 拮抗作用D 抑制作用E 93、关于辐射损伤的描述，正确的是 A X线的辐射损伤与细胞DNA无直接作用 B 电离辐射生物效应点为DNA C 高LET射线主要是直接作用DNA

26、D 辐射损伤通过自由基导致DNA损伤 E 自由基是一种游离原子或分子 94、关于宫颈癌放射治疗原则的描述，正确的是 个别对待的治疗A 适宜的照射范围B C 高的照射剂量 均匀的剂量分布D 适宜的治疗工具E 95、患者女，52岁，因8年胃溃疡病史，近期胃镜发现胃窦肿瘤，活检病理为腺癌，必要的分期检查是 A 胸正侧位相 B 腹部CT C 盆腔CT D 骨扫描 E 头颅MRI 96、关于急性放射性肺炎的描述，正确的是 A 有咳嗽、气短、发热等症状 B 有明显肺内干、湿性啰音 C 肺炎的范围一般与照射野一致 D 可有明显的诱因感冒 E 可没有明显发热症状 97、关于相对生物学效应的描述，错误的是 A

27、不同射线生物学效应不一 B 比较其效应时以X线为标准 C RBE值取决于所设定的生物学损伤水平 D RBE结果与照射剂量大小关系不明显 E 质子有RBE值大的特点 98、鼻咽癌患者出现后组颅神经损伤时应考虑的受累部位为 A 茎突前间隙 B 茎突后间隙 C 海绵窦 D 眶上裂 E 颈内静脉孔 99、患者男，50岁，右肺周围型腺癌，多发纵隔淋巴结转移，经放化疗后控制较好，1周前发现多发脑转移，共2个病灶直径分别为小脑1.51.5cm，左额叶22cm，可选择的治疗措施为 A 一般支持治疗 B 激素治疗 C 放射外科（X刀或刀） D 全脑放疗后局部补量 E 手术切除治疗后再行全脑放疗 100、已知辐射是致畸的，辐射对胎儿的效应取决于下列哪些 A 氧效应 B 受照射时胎儿所处的发育阶段 C 细胞存活曲线的形状 D 胎儿所受的实际照射剂量 E 克隆源细胞的敏感性