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类型住院医师规范化培训考试试题及答案.doc

  • 上传人(卖家):2023DOC
  • 文档编号:5506644
  • 上传时间:2023-04-23
  • 格式:DOC
  • 页数:13
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    关 键  词:
    住院 医师 规范化 培训 考试 试题 答案
    资源描述:

    1、20XX年住院医师规范化培训考试试题及答案一、选择题1,关于宽QRS心动过速的处理,下列哪一项是错误的?A,利多卡因B,胺碘酮C,心律平D,电转复E.西地兰2,哪一项不符合2000年国际心肺复苏指南推荐意见?A,胸外按压频率是80100次/分B,人工吹气,有氧时,每次67ml/kgC,公众救护员可做只胸外按压的CPRD,公众救护员在评估心跳时,可不检查颈动脉搏动E,单人和双人CPR时,按压与吹气比例均为15:23,男83岁,早晨起床时突然憋气,需端坐,1天前曾类似发作,3天来双下肢浮肿右侧为着。心电图完全性右束支传导阻滞,余无异常。胸片未见异常。FDP20mg/L,D-dimer1000g/L

    2、。最可能诊断是A,主动脉夹层B,急性心肌梗死C,急性左心衰竭D,肺梗死E,以上都不是4,气胸的主要体征是:A,鼓音B,过清音C,呼吸音减弱D,气管移位E,胸廓膨胀5,支气管扩张咯血,一般不主张使用A,抗生素B,止血药C,镇咳药D,支气管扩张剂E,镇静剂6,判断哮喘严重程度,更准确的是:A,心率加快B,房性早搏C,血压升高D,奇脉E,房室传导阻滞7,某病人2小时呕血,量多,有血块,测血压仅在60mmHg处听到1次搏动,其失血量为总血容量的A,小于15%B,15%20%C,20%30%D,30%40%E,40%8,肝硬化病人突然腹痛,继之发热、便血、休克、腹水迅速增长。脾脏肿大,最可能的诊断是:

    3、A,原发性肝癌B,腹腔感染C,食道静脉曲张破裂出血D,门静脉血栓形成E,原发性腹膜炎9,女56岁,1日来持续腹痛,腹胀,呼吸急促,呼吸35次/分,血糖14.3mmol/L,PaO2 56mmHg,胸片示片状阴影,双侧少量胸腔积液,最可能诊断是:A,肺炎B,胸膜炎C,阑尾炎穿孔D,坏死性胰腺炎E,胃穿孔10,大多数慢性肾病肾功能不全,高血压的主要原因是;A,水钠潴留,血容量扩张B,血浆肾素活性增高C,前列腺素分泌减少D,儿茶酚胺分泌增多E,血管舒缓素分泌减少11,关于急性肾小管坏死多尿期,下列哪一项是错的?A,要注意补充水分,保持出入量平衡B,血钾和尿素氮仍可持续上升C,仍可发生低钾、低钠血症D

    4、,不会发生严重合并征E,一般持续13周12,某患者高血压近20年,近来头晕、心悸,HB 75g/L,多次查尿比重为1.010,心电图示T波高丛,其诊断为A,高血压B,慢性肾功能不全C,肾性贫血D,高钾血症E,以上都是13,全血减少伴脾脏肿大,一般不考虑A,骨髓异常增生征B.脾功能亢进C,原发性再生障碍性贫血D,恶性组织细胞病E,骨髓纤维化14,女20岁,原因不明高热3周,突然昏迷、抽搐,凝血酶原时间正常,部分凝血活酶时间不凝,最可能诊断是A,结核性脑膜炎B,急性白血病C,急性肝坏死D,系统性红斑狼疮E,以上都不是15,女61岁,全身骨痛,血浆总蛋白143g/L,白蛋白39g/L,最可能的诊断是

    5、A,转移癌B,骨质疏松症C,慢性肾功能衰竭D,甲状腺功能低下E浆细胞病16,老年病人,某日发热、腹泻后,突然昏迷、抽搐,血糖39,4mmol/L,血钠155mmol/L,酮体(-),最可能诊断是A,脑血管意外B,糖尿病酮症酸中毒C,乳酸性酸中毒D,高渗性非酮症性糖尿病昏迷E,中毒性痢疾17,女38岁,2个月来智力下降,记忆力减退,体重增加10kg,毛发脱落,血清胆固醇320mg/dl,最可能的诊断是A,甲状腺机能减退B,甲状腺既能亢进C,高脂血症D,神经衰弱E,单纯性肥胖18,女42岁,1日来发热、腹泻,继之昏迷。血压80/50mmHg,血糖2.8mmol/L,血钠105mmol/L,尿量30

    6、ml/h,便常规为白细胞58个/HP.。最恰当的诊断是A,低血糖B,低血钠C,sheehan病D,急性肠炎E,以上都是19,关于脑梗死的治疗,下列哪一项是正确的A,发病3小时内,溶栓治疗有效B,对进展性脑梗死病人,抗凝治疗阻止病情进展C,尼莫通可降低死亡率D,阿司匹林可缩小梗塞面积E,降纤酶可降解血栓内纤维蛋白20,脑出血病人,出现病灶侧瞳孔散大,昏迷加深,提示A,脑室出血B,枕骨大孔疝C,海马沟回疝D,小脑慕裂孔疝E,以上均不是二、填 空1, 慢性肺气肿按临床与病理生理分_型和_型。2, 心肺复苏时可选用_和_缩血管药。3, 上消化道出血提示休克的指征:收缩压_mmHg;心率大于_次/分4,

    7、 一般说肌酐浓度在_以下,表示内生肌酐清除率大多在正常范围;急性肾衰竭是指肌酐每日上升_5, 网织红细胞升高说明_和_三、问 答 男性,55岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,每年均有3-4个月连续发病,冬季明显加重,近一周来因受凉发热,黄痰,咳嗽严重影响工作与睡眠。检查仅双肺下野可闻及干性罗音及中、小水泡音,咳嗽咳痰后罗音可减少,体温38,末梢血白细胞总数12109/L,中性粒细胞80%,X线;肺纹理粗、重、增多。请回答以下问题:(1)本病例特点?(2)诊断何病?(3)鉴别诊断?(4)治疗原则?答案11E 2A 3D 4C 5D 6D 7E 8D 9D 10A 11D 12E 13C 14D 15E

    8、 16D 17A 18E 19A 20C1, 气肿型、支气管炎型2, 肾上腺素、血管加压素 3, 80mmHg、120次/分4, 110mol/L、 44.2mol/L 5, 出血、溶血(如答贫血治疗后亦对)问答 1. 答案:(1)本病人的特点是:老年,男性;咳嗽、咳痰有20余年,每年有3-4个月连续发病,寒冷冬季症状加重;一周以前因受凉咳嗽咳痰加重并发热、黄痰;白细胞总数及中性粒细胞增高,X线检查肺纹理增多并粗重;(2)诊断为:慢性支气管炎单纯型急性发作期;(3)本病应与下列疾病相鉴别:因是老年人,无结核中毒症状,X线无结核病灶故不考虑肺结核;本病人无大量脓痰、无反复咯血,亦无固定性湿罗音,

    9、X线检查无卷发样或蜂窝样肺纹理,故不考虑支气管扩张;本病人病程长达20年,咳嗽性质无变化,无咯血表现,X线检查无肿块,故不考虑支气管肺癌的诊断;本病人无接触粉尘史,线无尘肺影像,故不考虑尘肺诊断。(4)治疗:积极控制感染;祛痰;支气管舒张剂;对症治疗。住院医师规范化培训考试试题2一、选择题1,腰椎骨折病人,下列哪一项与骨折所致的腹膜后血肿有关?A,局部疼痛B,局部压痛C,翻身困难D,腹胀、肠麻痹E,行走困难2,泌尿系结石急症,下列哪一项少见?A,腹痛、腰痛B,肾区叩击痛C,镜下血尿D,发冷、发热E,恶心、呕吐3,张力性气胸最有力的诊断依据是A,广泛皮下气肿B,心率增快C,穿刺有高压气体冲出D,

    10、气管移位E,呼吸困难4,严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是A,给氧、输血B,气管插管C,胸壁牵引D,加压包扎E,切开内固定5,脑疝的最有效脱水药是A,甘露醇B,速尿C,糖皮质激素D,山梨醇E,固利压6,寒战。发热不可能是A,流行性脑脊髓膜炎B,败血症C,大叶性肺炎D,感冒E,急性胆囊炎7,上腹痛伴恶心、呕吐,可能的诊断是A,急性胃肠炎B,急性心肌梗死C,急性阑尾炎D,肺炎E,以上均可8,某工地10余名工人,餐后2小时,头痛、头晕、胸闷、憋气,伴有口唇黏膜及指甲紫绀(紫黑色)最重要的治疗是A,吸氧B,维生素CC,亚甲兰D,硫代硫酸钠E,高压氧舱9,某老人倒在路旁,急救中心人员到达后,经判断无反应,

    11、紧接着的急救措施是A,口对口呼吸B,开放呼吸道C,胸外按压D,掐人中E,除颤10,偏头痛的主要临床特点是A,半侧头痛B,有先兆C,搏动性跳痛D,周期性发作性头痛E,以上均不是11,说明病毒在复制的是A,HbsAg(+),抗HBcB,HbsAg(+),抗HBsC,HbsAg(+),HbeAg(+)D,HbsAg(+),抗HBcE,抗HBc(+),抗HBc12,肾病综合征出血热临床表现三大主征是 A,发热、出血、肾损害B,发热、出血、休克C,发热、充血、休克D,发热、休克、蛋白尿E,发热、水肿、低血压13,流脑与其他化脓性脑膜炎最重要的鉴别要点是 A,体温高低B,意识障碍程度C,脑脊液白细胞数D,

    12、皮肤瘀点、瘀斑E,外周血白细胞数14,男22岁,在公共汽车上,突然腹痛来院急诊,血压0/0,双肺哮鸣音,四肢与腹部有隆起风团,应按照下列哪一项抢救A,失血性休克B,过敏性休克C,感染性休克D,心源性休克E,神经源性休克15,女28岁,购物时突然跌倒,面色苍白,右下腹痛,血压80/50mmHg,,HB 95g/L,咳嗽时腹痛,应考虑A,血管迷走性晕厥B,宫外孕C,输尿管结石D,阑尾炎E,卵巢扭转16,诊断异位妊娠的简便、快速、准确的辅助方法是A,尿妊娠试验B,阴道后穹隆穿刺C,诊断性刮宫D,腹腔镜检查E,B超检查17,急性阑尾炎病人的临床与实验室所见,下列哪一项最少见?A,右下腹痛B,右下腹压痛

    13、C,白细胞升高D,食欲减退E,体温3918,急性胆囊炎病人的临床表现,下列哪一项最少见?A,右上腹痛B,右上腹或剑突下压痛C,B超发现胆囊炎症及结石D,巩膜黄染E,恶心、呕吐19,进行手外伤手术处理时,哪一项引起感染的可能性最小?A,伤口污染严重B,半遵守无菌操作C,伤口残留死腔。积脓、积液D,手术室未行严格消毒E,伤口清创不彻底,有残留失活组织二、填 空1, 抢救糖尿病酮症酸中毒时,血糖下降速度为_,如下降过快,可发生_。 2, 妊娠晚期阴道出血常见于_和_3, 腹膜炎病人可因腹腔内积存消化液、血液、尿液及脓液引起腹膜刺激征,其中以_的腹膜刺激最强,_刺激最弱4, 桡骨小头半脱位多见于_岁;

    14、肩部外伤出现方肩的最常见原因是_。5, 肾绞痛伴镜下血尿最常见于_;无痛性血尿最常见于_。三、问答题患者女性,26岁,因干咳、低热、乏力一个月入院,痰中带血两天住院。入院时查体:T37.5,右肺上部锁骨下区叩诊呈浊音,听诊呼吸音低,有固定的湿罗音,余未见异常。实验室检查:白细胞计数正常,血沉61mm/h,痰结核菌检查(+),胸透右上肺显示不规则片状阴影。本病例初步诊断及处理原则是什麽?答案21D 2D 3C 4D 5A 6D 7E 8C 9B 10D 11C 12A 13D 14B 15B 16E 17E 18E 19D1, 70110mg/dl、脑水肿 2 胎盘早剥、前臵胎盘3, 消化液、血液 4, 05岁、肩关节脱位5, 肾结石、泌尿系肿瘤问答:初步诊断:右上肺浸润型肺结核处理原则:一般治疗,支持疗法;抗结核药物化疗;对症治疗;最后可考虑外科疗法

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