(word完整版)生物医用高分子材料书后习题.doc

1、第一章 绪论（重点，概念）1. 与小分子化合物相比，高分子化合物的特点有哪些？ P1(1) 分子量大 (2) 分子似“一条长链”，且具有一定的长径比(3) 分子量的多分散性(4) 分子所存在的状态不同(5) 固体聚合物具有一定的机械强度(6) 高分子的难溶性2. 高分子分子量的表示方法有哪几种？ P3(1) 数均分子量：按聚合物中含有的分子数目进行统计平均的分子量，高分子样品中所有分子的总重量除分子(摩尔)总数。(2) 重均分子量：按照聚合物的重量进行统计平均的分子量，i-聚体的分子量乘以其质量分数的加和。(3) 黏均分子量：用高分子的黏度来表示高分子的分子量的方法。3. 高分子的聚集态结构有

2、哪几种？ P5(1) 非晶态结构：无熔点，包含玻璃态、高弹态和黏流态；玻璃化转变温度Tg &黏流温度Tf。Tg是聚合物玻璃态与高弹态的转变点(2) 晶态结构：结晶熔融温度Tm，是结晶高聚物的主要热转变温度，是聚合物由从固体到液体的临界温度。(3) 液晶态结构：兼有晶体和液体性质的过渡状态。Tg和Tm是评价聚合物耐热性的重要指标。4. 生物医用高分子材料的主要应用类型有哪些？ P10(1) 直接治疗：生物组织、人工器官、一般医疗(2) 医药和制剂：控制释放系统、血液制剂(3) 检查和诊断：功能检查、生体检查5. 生物医用高分子材料的生产对环境一般有哪些要求？ P11 无尘、无菌和一定的空气洁净度

3、6. 什么是无尘概念？如何进入无尘洁净室？ P12无尘净化级别主要是根据每立方米空气中粒子直径大于划分标准的粒子数量来规定，并非100%没有一点灰尘，而是控制在一个非常微量的单位上。级别A级B级C级粒径/m0.50.50.5数量/个35001000018000进入无尘洁净室，必须先进入无尘更衣室，穿上无尘帽、无尘口罩、无尘衣、静电防尘手套、无尘裤、无尘靴。还应当洗手和消毒7. 医用高分子制品的消毒主要有哪些方法？ P15 (1) 消毒剂灭菌：高效、中效和低效消毒剂三类(2) 辐射灭菌：主要是用钴-60（铯-137）-射线辐射灭菌(3) 医用压力蒸汽灭菌一般不适合医用高分子制品（湿热空气：115

4、度30min；121度20min；126度15min）8. 常用化学消毒剂的类型、特点和原理是什么？ P16A. 环氧乙烷：常温常压下，为无色气体，可穿透玻璃纸；液体无色透明，具乙醚气味。能溶于水、乙醇和乙醚。具有毒性（皮肤和吸入）作用原理：环氧乙烷能与微生物的蛋白质、DNA和RNA发生非特异性烷基化作用，使蛋白质上的羧基、氨基、硫氨基和羟基被烷基化，使蛋白质失去了在基本代谢中需要的反应基，阻碍了细菌蛋白质正常的化学反应和新陈代谢，从而导致微生物的死亡。（液体浸泡消毒&气体熏蒸消毒）B. 次氯酸钠：透明液体，,能完全溶解于水，有氯臭。纯品为白色或灰绿色结晶，呈碱性。强氧化剂有强漂白作用。毒性（

5、皮肤粘膜）消毒原理：最主要的作用方式是通过它的水解形成次氯酸，次氯酸再进一步分解形成新生态氧O，新生态氧的极强氧化性使菌体和病毒上的蛋白质等物质变性，从而致死病源微生物。（液体浸泡消毒）其他概念&问题：1) 高分子：由许多相同的结构单元，通过共价键重复键接而成，并具有一定力学性能的大分子。2) 单体：能够进行聚合反应，并构成高分子基本结构组成单元的小分子。是合成聚合物的原料。3) 重复单元，链节：高分子链中可重复的最小单位 4) 结构单元：由一种单体分子通过聚合进入重复单元的部分5) 单体单元：当结构单元与单体相比，除了电子结构变化外，其原子种类和各种原子的个数完全相同时，结构单元又称为单体单

6、元。（当单体形成聚合物时有小分子生成，单体单元不存在。）6) 链结构：即高分子链骨架的儿何形状，大致分线型（可溶可熔）、支链型（可溶可熔）、体型（不溶不熔）。7) 高分子材料制备过程的三个层次：聚合物合成；聚合物粒料、粉料或块状料的制备；聚合物成型加工8) 聚合物的合成： 本体聚合 溶液聚合 悬浮聚合 乳液聚合 缩聚反应：官能团间的反应（熔融缩聚、溶液缩聚、界面缩聚、固相缩聚）第二章 生物相容性和安全性评价1. 医用高分子材料的性能有哪些特殊要求？ P20(1) 安全性：必须无毒或副作用极少(2) 物理、化学和力学性能：满足医用所需设计和功能的要求包括力学性质，涂覆和修复技能，导管泵类，电学，

7、光学(3) 适应性：包括与医疗用品其他材料和与人体各种组织的适应性。(4) 特殊功能：不同应用领域的要求。2. 人工血管的基本性能要求有哪些？ P22(1) 强度：持久的强度、可靠的耐降解抗腐蚀性和良好的机械疲劳能力(2) 孔度：120mmHg压力下，每平方厘米人工血管每分钟漏血量。(3) 顺应性：压力变化下出现的容积变化，即人工血管管壁随血流压力出现相应的收缩和舒张能力。3. 医用粘合剂结合的机理是什么？ P23(1) 一次结合力：共价结合，一般是化学结合(2) 二次结合力：氢键和分子间的相互作用力(3) 三次结合力：机械的镶嵌4. 什么是扩散通量？ P24单位时间内垂直通过单位面积的某一组

8、份的物质数量成为扩散通量。可表示为质量扩散通量和摩尔扩散通量。5. 材料与生物体相互作用的主要类型有哪些？ P27(1) 与血液的相互作用(2) 与蛋白质的相互作用(3) 与细胞的相互作用(4) 与组织的相互作用6. 医用高分子材料在生物体内的变化类型有哪些 ？ P34(1) 劣化：性能变差(2) 钙化：转移性钙化&营养不良性钙化（血泵）7. 医用高分子材料与生物体的相互作用评价的主要内容是什么？同第5题8. 生物材料和制品引起机体反应的主要因素是什么？ P34(1) 材料中残留有毒性的低分子物质(2) 材料聚合过程中残留有毒性、刺激性的单体。(3) 材料及制品在灭菌过程中吸附了化学毒剂和高温

9、引发的裂解产物(4) 材料和制品的形状、大小、表面光滑程度(5) 材料的酸碱度9. 简述生物医用高分子材料在体内降解的主要评价方法 P49降解进程评价技术降解进程评价技术表面及颜色变化光学和电子显微镜力学性能改变强度测定体积变化组织学观察，X射线透视生物相容性组织学观察，临床观察质量变化称重体内吸收过程细胞生物学分子量下降凝胶渗透色谱，黏度降解产物的排除放射性标记10. 简述生物医用高分子材料在体内降解的主要机制 P50(1) 水解机制(2) 酶解机制：酶促水解机制、酶促氧化机制11. 影响聚合物降解的主要因素有哪些？ P52(1) 材料因素：化学结构（起决定作用，聚合物主链的易水解性&单体的

10、亲水性）、构型、分子量、形状、表面积等(2) 植入部位的环境因素：提问、pH值、酶、金属离子等(3) 物理因素：外应力的存在、消毒方式、保存历史等12. 生物医用材料植入体内诱发肿瘤的可能因素有哪些？ P33(1) 与植入材料的外形有明显相关性：片状易诱发恶性肿瘤(2) 植入材料的填埋方法有关(3) 与植入材料表面的粗糙程度有关(4) 被致癌物污染的材料或生物老化时能释放致癌物质的材料，植入后能诱发。(5) 与植入材料在体内形成的纤维包膜厚度有关(6) 材料中残留的有毒性或有刺激性的小分子物质使局部组织长期受毒或受刺激，可诱发恶性肿瘤。其他概念&问题：1) 人工器官：是指暂时或水久性地代替身体

11、某些器官主要功能的人工装置。 人工肺（氧合器）。人工心脏（血泵）人工肾（血液透析器）2) 吸附：物质在固体表面上或孔隙溶剂内积聚的现象。（物理（凝聚现象/van der Waals吸附）&化学（相界面上的反应，化学键的形成）-相互作用力不同）3) 凝血过程分为：内源性凝血途径、外源性凝血途径、共同凝血途径4) 凝血：血液凝固的实质就是血浆中的可溶性纤维蛋白原变成不可溶的纤维蛋白的过程。（内源性凝血：参与凝血的全部因子均来血浆&外源性凝血 ：启动因子为来自组织的组织因子。）5) 生物相容性:在特殊应用中，材料、医用装置，或治疗系统能完成其功能，但又不会在临床上明显地引起宿主的反应。6) 组织相容

12、性：器官或组织移植时供者与受者相互接受的程度。如相容则不互相排斥，不相容就会出现排斥反应-免疫应答效应的一种7) 生物材料和医疗器械生物学评价试验特点：材料浸提液：检测材料溶出的残留分子物质毒性。直接植入体内进行试验。大部分的体内试验是通过外科无菌手术操作方式进行的。体外细胞培养观察。致癌试验。血液相容性试验。植入材料观察。降解试验8) 与血液相互作用的相关测试：溶血试验、血浆蛋白吸附试验、血小板粘附试验9) 蛋白质含量测定方法：生物化学法（）：四经典：定氮法、双缩脲法（iuret法）、Folin-酚试剂法（Lowry法）和紫外吸收法。新测定法：考马斯亮蓝法（Bradford法）物理法 ：放射

13、线同位素标记法1) 固体材料降解速度从 分子量下降 质量 力学性能变化三方面比较第三章 医疗诊断用高分子材料. 高分子微球制备方法有那两条主要路线？P58从已有的高分子成球和从单体开始合成球高分子成球包括3个：乳化-溶剂蒸发法 高分子材料的有机溶剂溶液加入水中乳化，通过萃取挥发有机溶剂获得微球喷雾干燥法 高分子材料溶于挥发剂，喷到热气流，溶解挥发得到固化球相分离法 高分子材料溶在互不溶解的两种液体中，过滤，冷冻干燥等得球单体聚合包括5个悬浮聚合 强力搅拌加分散剂使单体悬浮在水里，油性引发剂引发聚合乳液聚合 单体在水介质中由乳化剂分散成乳液状态进行聚合其中细乳液制备步骤：预乳化，乳化，细乳化分散

14、聚合溶于有机溶剂或水的单体通过聚合生成不溶于该溶剂的聚合物，形成胶态稳定的分散体系的聚合方式其中分散聚合能否顺利进行以及生成微球大小依赖于 分散剂的种类和用量分散剂介质基本原则 能溶单体，引发剂，分散剂，不能溶聚合产物沉淀聚合 和像，不过是沉淀下来了种子聚合 使颗粒长大，加入新功能基. 将生物活性物质固定在高分子微球载体上的主要方法是什么？ P63即高分子亲和微球制备方法(1) 吸附法：范德华力（非化学键结合）不稳定(2) 共价结合法：共价键 活力丧失多(3) 包埋法：晶格法&微胶囊法(4) 交联法 常用交联剂戊二醛（即是高分子亲和微球的制备方法）. 磁性高分子微球按照其结构的不同可以分为几大

15、类？ P68(1) 壳-核结构：高分子材料为核，磁性材料为壳(2) 核-壳结构：高分子材料为壳，磁性材料为核(3) 壳-核-壳结构：中间磁性，内外高分子. 简述磁性高分子微球的制备的主要方法 P69(1) 包埋法 该法微球靠范德华，氢键，螯合作用，共价键结合(2) 单体聚合法：悬浮聚合法、（乳液/细乳液/微乳液）聚合法、分散聚合法。(3) 原位法 效果最好表面功能化方法：单体共聚法和表面处理法最常用氨基 羧基两种基团. 医疗诊断用高分子制品有哪些主要类型？ P65(1) 免疫载体(2) DNA诊断 恶性肿瘤(3) 血液检测. 采用离子交换聚合物的主要特点是什么？ P75可以有效的消除电活性物质

16、的干扰，从而提高传感器的测定精度。. 葡萄糖生物传感器的主要机制是什么？葡萄糖传感器主要基于葡萄糖氧化酶（GOD）催化葡萄糖氧化生成葡萄糖酸和过氧化氢的化学反应。酶层：电极：其他概念&问题：1) 高分子微球：是指直径在纳米级至微米级形状为球形或者为其他几何形状的高分子材料或高分子复合材料。2) 磁性高分子微球：是指通过适当的方法使有机高分子与无机磁性物质结合起来形成具有一定磁性及特殊结构的微球。3) 微球优点：体积小,反应快，检测灵敏比表面积大，易于吸附，解析，光散射好能稳定分散易控制成单分散性，保证了检测结果的可靠性生物相容性良好易于表面化学改性易于分离和提纯4) 相分离法：将高分子材料溶解

17、在互不相溶的两种液体中，利用材料在两种溶液溶解性能的不同制备微球。再采用过滤、冷冻干燥等方法得到微球。5) 高分子材料在诊断生物传感器中的应用：葡萄糖传感器、尿酸生物传感器、功能生物传感器、DNA传感器6) 生物活性物质的固化载体材料：惰性高分子材料 光交联，伽马射线天然高分子材料导电高分子材料：聚苯胺，聚噻吩，聚吡咯离子交换聚合物材料：eastman-AQ，Nafion水凝胶高分子复合物7) 生物传感器：利用生物要素与物理化学检测要素结合在一起对被分析物进行检测的装置。包括生物识别元件（感受器）、信号转换器（换能器）和信号检测元件（检测器）起固定生物活性物质的作用第四章 药物缓释和控释用高分

18、子材料1. 药物缓释制剂和控释制剂的差异是什么？ P82缓释制剂：指用药后能在较长时间内持续缓慢释放药物以达到长效作用的一类制剂。（一般为一级释药过程-缓慢地非恒速释放，给药频率）控释制剂：指药物在预定时间内，以预定速度恒定释放，使血浓长时间恒定维持在有效浓度范围的制剂。（狭义上零级或接近零级速度-缓慢地恒速或接近恒速释放，给药频率、血浓平稳）缓释为恒速，控释为非恒速 2. 缓释、控释制剂的优点 P82 （定速、定位、定时）(1) 减少给药次数，改善患者的顺应性(2) 使血药浓度平稳，避免峰谷现象，有利于降低药物的毒副作用，增加药物治疗的稳定性和安全性(3) 减少用药的总量，用较少的剂量达到最

19、大的药效。另有避免胃肠道刺激、避免夜间给药的优点3. 缓、控释制剂释药的主要原理是什么？ P84 具体内容最好看下课本(1) 溶出原理(2) 扩散原理(3) 溶蚀与扩散、溶出结合(4) 渗透压原理(5) 离子交换作用4. 缓、控释制剂设计师应考虑的主要影响因素有哪些？ P87(1) 理化因素： 剂量大小；pKa、解离度和水溶性；分配系数；稳定性；(2) 生物因素：生物半衰期；吸收；代谢5. 缓、控释制剂的主要类型有几种？ P88(1) 贮库型(膜控制型): 丸芯+控释膜衣 大孔膜缓、控释系统；微孔膜和控释系统；致密膜缓、控释系统；肠溶性膜控释系统(2) 骨架型（基质型）：不溶性骨架缓、控释系统

20、；亲水凝胶骨架缓、控释系统；生物溶蚀性缓、控释系统(3) 渗透泵性控释制剂：单室渗透泵片系统；双室渗透泵片系统（带可（不可）扩展渗透室）(4) 微囊和微粒型控释制剂6. 结肠定位给药、释药系统的主要原理是什么？ P96(1) 时间控释型：药物经口服吸收后依次经胃、小肠到达结肠所需时间约6h（时滞），选用合适的高分子材料，利用控释技术是药物在胃、小肠不释放，到达结肠部位后开始释放，从而达到结肠定位给药的目的。(2) pH控释型：利用消化道内不同部位pH值的差异所设计的给药系统，应用pH敏感型材料，阻止药物在位的酸性环境中释放，确保药物在碱性环境中释放。(3) 时控和pH依赖结合型的给药系统7.

21、高分子材料制备缓、控释制剂的主要目的是什么？ P98(1) 为了使药物以最小的剂量在特定部位产生治疗药效(2) 优化药物释放速率以提高药效，降低毒副作用。8. 举行说明天然高分子药用材料无毒，稳定，成膜性好，廉价易得(1) 丝素蛋白：来源于蚕丝的天然高分子蛋白质(2) 白蛋白（血清蛋白）：分子较小、呈球状，能溶于水的蛋白质(3) 淀粉：由葡萄糖构成的天然高分子。(4) 甲壳素和壳聚糖(5) 胶原与明胶：胶原，最重要的天然壳降解的生物医用材料之一。其他概念&问题：1) 溶出原理：药物的释放受溶出速度的限制，溶出速度慢的药物显示缓释性质。据NoyesWhitney溶出速度公式，通过减小药物的溶解度

22、，增大药物的粒径，以降低药物的溶出速度，达到长效作用。2) 扩散原理：以扩散为主的缓、控释制剂，药物首先溶解成溶液后再从制剂中扩散出来进入体液，其释药受扩散速率的控制。3) 微囊：将固态或液态药物（通称囊心物）包裹在高分子材料（囊材）中形成直径1-5000m 的微小囊状物4) 口服结肠定位给药系统：口服后, 在胃及小肠内不释放, 只有到达结肠部位才定位释放药物的一种新型药物控释系统，是一种定位在结肠释药的制剂。5) 增塑剂：使聚合物的塑性增加，内增塑和外增塑。6) 靶向给药系统（靶向制剂）：是借助载体、配体或抗体将药物通过局部给药、胃肠道或全身血液循环而选择性地浓集于靶组织、靶器官、靶细胞或细

23、胞内结构的制剂。7) 溶出原理制药方法：制成溶解度小的盐或酯；与高分子化合物生成难溶性盐；控制粒子大小、药物的表面积减小，溶出速度减慢；将药物包藏于溶蚀性骨架中；将药物包藏于亲水性胶体物质中8) 扩散原理制药方法：包衣：将药物小丸或片剂用阻滞材料包衣；制成微囊；制成不溶性骨架片剂：增加粘度以减少扩散速度；制成植入剂；制成乳剂；制成药树脂9) 亲水凝胶骨架缓、控释制剂：骨架材料：亲水性高分子；药物释放：扩散+溶蚀；特点：骨架完全溶解，药物全部释放，生物利用度高。10) 生物溶蚀性骨架缓、控释制剂：骨架材料多为不溶解但可溶蚀的脂肪和蜡质材料，口服后，固体脂肪或蜡在体液中逐渐溶蚀，药物从骨架中释放，

24、通过孔道扩散与蚀解控制释放。释放速度取决于骨架材料的用量及其溶蚀性。11) 渗透泵型控释制剂：利用渗透压原理设计，主要由药物、半透膜材料、渗透压活性物质和助推剂组成，能均匀恒速释放药物的控释制剂。（零级释药）（片芯+包衣膜）12) 片芯：药物+渗透压活性物质（即渗透压促进剂）+推动剂+其他13) 微囊的释药机制：透过囊壁扩散释放药物；随着囊壁的溶解释放药物；随着囊壁的消化降解释放药物。14) 结肠定位给药系统优点：提高大分子药物如口服给药后的生物利用度；提高结肠局部药物浓度，提高药效，有利于治疗结肠局部病变和一些特殊疾病；结肠释药研究与时间有密切相关性；结肠给药可避免首过效应。15) 硅橡胶：

25、世界上首次作为药物控释载体的聚合物。可降解16) 被动靶向制剂：是采用脂质、类脂质、蛋白质、生物材料等作为载体材料，将药物包裹或嵌入其中制成各种类型的、可被不同器官(组织、细胞)阻留或摄取的胶体或混悬微粒制剂。17) 主动靶向：是指表面经修饰后的药物微粒给药系统，不被单核吞噬系统识别。是用修饰的药物载体作为“导弹”，将药物定向地运送到靶区浓集发挥药效的制剂。18) p110卡波姆 代表材料！一种聚丙烯酸树脂19) 知道有肠溶包衣材料第五章 血液净化用高分子材料1. 血液净化的主要方式和类型是什么？ P125(1) 人工肾技术：血液透析（HD）、血液滤过（HF）、血液透析滤过（HDF）、人工炭肾

26、或血液灌流(2) 血浆分离技术：血浆分离（一级分离）、血浆成分分离（二级分离）(3) 人工肺技术：氧合器(4) 人工肝辅助装置：或人工肝支持系统(5) 其他血液净化技术：吸附分离2. 简述血液透析的基本原理和特点 P131透析是指溶质从半透膜的一侧透过膜至另一侧的过程。人体内的代谢产物、药物、外源性毒物，只要原子量或分子量大小适当，就能通过透析清除出体外。基本原理：扩散（弥散）和对流（超滤）扩散（弥散）：血液中溶质通过半透膜，从高浓度溶液向低浓度溶液侧运动。弥散传质是溶质与溶剂的分子热运动的结果对流（超滤）：溶剂从压力高的一侧通过半透膜向压力低的一侧移动，溶质也随之通过半透膜。它的传质推动并非

27、是浓度差，而是力学强度的差别，如压力差。特点:能有效除去低分子毒物(尿素、肌酐等)，对清除因肾衰所产生的有害物质和纠正水电解质酸碱失衡有较好的效果，广泛用于肾衰竭的治疗。3. 简述血液滤过的基本原理和特点 P143血液滤过:模拟肾小球清除溶质原理，主要通过对流方式缓慢、可持续清除毒物，长时间维持内环境稳定.血液滤过技术：通过机器（泵）或病人自身的血压，使血液流经体外回路中的一个滤器，在滤过压的作用下，滤出大量液体和溶质，即超滤液，同时，补充与血浆液体成分相似的电解质溶液，即置换液，达到血液净化的目的特点：对中分子量物质的清除有极高的效率，但去低分子效率不高。 适用于休克或血压不稳定的中毒患者/

28、重症感染患者/肾衰患者等血液动力学特点 血液动力学稳定，血压稳定，总末梢血管阻力增加，血浆去甲肾上腺素水平升高，脉搏稳定，co下降4. 简述膜式血浆分离的主要原理和特点 P156常规膜血浆交换技术：与血浆透析及血液滤过相似，血液从血管通路流出经膜式滤过器，使血浆从血液分离，弃去致病血浆，将正常蛋白溶液（一般是4g/dL的白蛋白）按与膜滤器滤过血浆时相同的速度输入病人体内。双重膜血浆交换技术：两种膜滤器。第一个滤器为血浆分离器(血浆一级分离器）：把血细胞和血浆分离开来，相当于离心分离的常规血浆分离，基本原理是筛分；第二个滤器为血浆成分分离器（血浆二级分离器），对分离出的血浆再次分离，去除血浆中致

29、病物质。 减少了血浆交换中所需补充的大量正常血浆或血浆替代液，以及其带来的传染的危险。用于治疗某些难于对付的血液和免疫性疾病。 5.理想的血液净化用高分子材料的特性是什么？ P126(1) 弥散对流特性：对小分子物质有高度弥散性，选择性渗透中分子物质及分子量较大的特殊毒性物质(2) 血液相容性：不凝血，不激活补体，对血细胞无害等(3) 粘附蛋白特性：选择性粘附(4) 物理性质：稳定，有一定的顺应性5. 理想透析器的条件是什么？ P133(1) 对小分子和中分子有较高清除率，膜孔径在一定范围(2) 适当范围的超滤率。超滤系数5-50mL/（m2hmmHg）(3) 残留血量小,有较好的反冲作用，主

30、要针对复用而言(4) 高度可靠性(5) 无毒(6) 复用性好(7) 价格便宜(8) 从半透膜不丢失人体必需的物质，主要是白蛋白。6. 影响清除率的主要因素有哪些？ P136(1) 溶质分子量：清除率与溶质分子量成反比(2) 膜的结构：孔径（正相关但会损失）、厚度（反相关）、膜面积（正相关）(3) 血液流量：近似正比(4) 透析液流量：正相关(5) 其他：血液粘稠度、溶质浓度、温度、超滤压等7. 目前血液透析液主要有哪两种？透析液的基本成分是哪些？ P140目前主要是醋酸盐和碳酸氢盐透析液两种基本成分：钠；钾；钙；镁；氯；碱剂；葡萄糖8. 血液透析中使用的抗凝剂有哪些？ P140(1) 肝素:抗

31、凝血和清除甘油三酯(2) 低分子量肝素(3) 局部枸橼酸抗凝：降低血钙抗凝9. 血液滤过膜与透析膜比较有哪些特点？滤过膜：中分子，对流透析膜：小分子，扩散10. 简述血液灌流原理 P147吸附。让溶解在血液中的物质，如某些代谢产物、外源性药物和毒物，吸附到具有丰富表面积的固态物质上，从而清除血液中的毒物。最常用的吸附材料是活性炭和树脂。11. 血液灌流常用材料及其特点是什么？ P147(1) 活性炭：碳质吸附剂的总称，是一种多孔性高比表面积吸附剂。（微孔、过渡孔、大孔） 活性炭具有非极性表面，为疏水和亲有机物的吸附剂。（物理吸附。） 特点：物理吸附，主要由于构成孔洞壁表面的碳原子上受力不平衡所

32、引起的吸附作用。吸附反应极其短暂。(2) 吸附树脂：又称高分子吸附剂，是一种多孔性的，不含离子交换基团的高交联度的高分子共聚物，其内部拥有许多分子水平的孔道，提供扩散通道和吸附场所。特点：可以人为地控制化学结构、孔径、比表面积，使其具有选择性吸附；可以再生，洗脱后可重复循环使用；吸附树脂都是交联网状结构，具有良好的化学稳定性和耐辐射性能，可高温和辐射消毒；机械强度好，不易脱落颗粒。12. 简述腹膜透析的基本原理 P160 参考第2题利用腹膜作为透析膜，依赖弥散和超滤作用，以达到治疗的目的。弥散作用：溶质在半透膜两侧浓度不对等时，高浓度侧的溶质，若分子量较小，可通过半透膜向低浓度侧移动，而水分则

33、向高浓度侧移动，最终达到两侧的平衡。（浓度差）超滤作用：主要依靠透析液和血液的渗透压差的梯度而将血内的水分抽出来。目前主要靠葡萄糖来增减透析液的渗透压。（渗透压差）13. 简述人工肺的基本原理 P164通过多微孔膜实现氧气、二氧化碳与血液之间的气体交换。气体交换作用增加血液中的溶解氧浓度过滤作用，将血液中的气泡滤去。14. 简述人工肝原理及分类 P166人工肝是指借助体外器械、化学或生物性装置，暂时替代或部分替代肝脏功能，从而协助治疗肝功能不全、肝功能衰竭或相关疾病的方法。以体外支持和功能替代为主，又称人工肝支持系统。分类：非生物型；生物型；混合型主要用途：为肝再生创造条件，减少负担，促进肝脏

34、功能的自发恢复；肝移植的桥梁；辅助治疗手段15. 医用高分子膜的制备主要方法有哪些？ P168(1) 拉伸法：得到对称性多孔膜(2) 溶出法：多孔膜(3) 相转化法：经典的制备不对称膜的方法。16. 比较热致相分离法和液-液相分离法制备中空纤维膜的区别热致相分离法：将聚合物与一些高沸点的小分子化合物（也称为稀释剂）在高温下形成均相液态，在降低温度过程中，成膜体系发生固-液或液-液相分离，然后通过萃取等方式脱除稀释剂，从而得到具备微孔结构的聚合物材料。液-液相分离法：利用铸膜液在周围环境中进行溶剂和非溶剂的传质交换，使原来的稳态溶液发生相转变，即高分子溶液发生液-液相分离，分离成聚合物浓相和稀相

35、，其中浓相固化成膜。热致相分离法 液-液相分离法其他概念&问题：1) 血液净化：把血液引出体外，通过一个净化装置，清除血液中的某些致病物质（毒素），和、或补充营养成分到血液中，达到净化血液，治疗疾病的目的。（透析、滤过、灌流、置换）2) 常用膜与临床相关的两种理化特性：亲水性：可以衡量膜的吸湿性；膜带电荷的影响3) 人工肾：是使透析液与病人血液用半透膜隔开，按浓度差相互渗透，使病人的电解质和酸碱度恢复正常，并排出代谢产物，维持病人生命。4) 目前半透膜均使用一定孔径的中空纤维膜5) 透析器的种类： 平板型，盘管型、中空纤维型。6) 超滤率：单位时间内，单位压力下滤出的液体量。7) 影响超滤率的

36、因素：跨膜压；血流量；膜面积；红细胞压积；渗透压8) 血液灌流：不需要透析液系统，血液流经体外一含有吸附剂的灌流器，通过吸附作用清除血中的毒物，主要用于治疗药物和毒物的中毒。9) 活性炭用于血液灌流前处理：强度测定；酸洗，除去金属离子；表面清洗，除去表面炭微粒；包膜，并高温消毒。10) 免疫吸附剂：将抗原或抗体通过一定方法连接到载体上，利用抗原和抗体之间的识别作用，吸附清除治病的抗原或抗体。11) 血液灌流的应用：药物中毒；清除代谢废物；农药中毒；联合应用；血液灌流的其他适应症12) 血浆分离(血浆置换)：是对患某些疾病病人的血液进行整体处理，将其血浆分出，然后从血浆中除去致病的大分子蛋白质，

37、用以治疗某些难于对付的血液和免疫性疾病。其治疗原理是用正常血液或/和血浆替代液将病人血液中含致病物质的等量血浆置换，或对分离出的血浆进行二次滤过，去除致病物质并将富含白蛋白的有用血浆输回给病人，从而达到治疗的目的。13) 血浆分离方法： 离心分离法（间断性离心分离、连续性离心分离）&2. 膜式血浆分离法（常规膜、双重膜），免疫吸附法，血浆电泳技术14) 单膜血浆置换疗法：使用膜型血浆分离器将血浆分离出来并且全部废弃，同时补充等量的FFP(新鲜冰冻血浆)或者白蛋白溶液的治疗方法。因使用他人血浆，有感染的可能。15) 双重滤过血浆置换疗法：先使用膜型血浆分离器)将血浆分离出来，然后将血浆成分通过更

38、小孔径的膜型血浆成分分离器，清除血浆中的高分子量成分，而白蛋白等低分子量成分随着补液(白蛋白溶液)回输患者体内的治疗方法。16) 免疫吸附疗法：通过抗原与抗体免疫反应或物理化学作用去除致病因，净化血液，达到治疗的目的（特异性吸附：无白蛋白等血浆成分丢失；无需补充液；无病毒等感染风险17) 吸附柱：载体+配基（生物亲和型&理化亲和型）18) 腹膜透析方法：间歇性腹透（IPD）；续性非卧床腹透(CAPD）；持续循环腹膜透析 (CCPD)；夜间间歇腹透（NIPD）；潮式腹透（TPD）19) 透析过程技术事故：透析液异常：浓度异常（高钾/低钠/高钠/高钙/高镁血症）、成分异常、温度异常；空气栓塞；高温

39、透析；透析器破膜漏血；管路和透析器凝血20) 使用透析抗凝剂的目的：保持良好体外循环预防因体外循环诱发凝血活化导致的机体合并血栓病风险减少血液细胞与透析膜接触诱发的炎性反应21) 超滤液：血液在泵作用下流经体外回路的滤器，在渗透压作用下滤出的液体和溶质22) 置换液：补充的与血浆液体成分相似的电解质溶液23) 血液滤过对代谢作用不会引起低氧血症可计算电解质变化激素可呗保留会排磷影像脂质葡萄糖耐量改善24) 活性炭预处理过程：强度测定 震荡冲洗酸洗 去金属离子表面清洗 无菌水反复清洗包膜 改善血液相容性，防止碳粒脱落25) 人工肝支架材料：半透膜，聚酯织物（亲水性）聚乙烯醇缩甲醛（多孔性）聚氨酯

40、泡沫玻璃纤维植物新囊化材料26) 中空纤维膜制备法：熔融纺丝-拉伸法热致相分离法液-液相分离法第六章 眼科、软组织替代和再生高分子材料1. .眼科用高分子材料的要求有哪些？ P177(1) 人体耐受、材料性能稳定、易于加工、能经受住消毒；(2) 透光性能良好；(3) 满足相应的力学性能；(4) 使液体、气体透过交换的能力，以免影响眼部代谢；2. 简述理想人工角膜的特点 P179(1) 优良的光学特性和稳定的理化性质(2) 能够与人体角膜组织长期共存，结合部位紧密(3) 无不良反应出现(4) 植入方法操作简单，经济方面可被接受3. 简述组织引导材料和组织诱导材料的区别 P182组织引导材料：主要

41、是引导组织的再生，如皮肤创伤的修复和神经的再生。引导性组织再生的基本原理是用外科手术方法放置一物理屏障来分隔不同的组织。主要目的是建立一能使生物再生功能得到最大程度发挥的有力环境。组织诱导材料:具有生物活性的生物医用材料，诱导细胞和组织产生应答反应。在材料表面连接活性配体，另材料释放生物活性信息分子，以及将细胞黏附在材料表面，并释放生物信息达到目的。4. 简述创伤敷料的种类与特点 P189(1) 传统敷料：纱布类敷料，又称为惰性敷料。一般有棉花和亚麻等制成。可以起到保护创面和吸收渗液的作用。对创面愈合无明显作用优点：价格便宜 制作简单。缺点：无法润湿创面，细菌易渗入，易与创面粘连，换药时造成二

42、次创伤等。(2) 生物敷料：是指来源于人或动物的敷料，有些是完整的组织，如人羊膜、胎膜、尸体皮、猪皮等。有些是组织的衍生物，如胶原和甲壳等。（异体皮敷料、异种皮敷料、胶原类敷料、壳聚糖敷料）特点：有较强的亲水性，生物相容性和可降解性，既可以当作暂时性的创面覆盖物；也可以植入创口，做引导皮肤再生的组织工程皮肤。该类材料能很好的保护创面，吸收渗液并保持创面湿润，促进上皮化。缺点：有一定的免疫原性(3) 现代敷料：主要指根据 “湿性环境促进创面愈合”理论设计的合成敷料和天然敷料。（薄膜型敷料、水凝胶型敷料、 水胶体敷料、泡沫型敷料、藻酸盐类敷料）不同的敷料适合不同的创面，薄膜型敷料适合渗液少的浅表损

43、伤；水凝胶敷料适合干硬的创面；水胶体和泡沫型敷料适合中等程度渗液的伤口；藻酸钙和泡沫敷料适合严重的渗液伤口。5. 人工皮肤的主要类型有哪些？ P191表皮替代物、真皮替代物和全皮替代物6. 理想人工血管材料的特点是什么？ P195(1) 生物相容性好：特别强调具有优异的血液相容性(2) 有一定强度(3) 易于细胞种植其他概念&问题：1) 眼科材料：力学特性的要求&光学特性的要求2) 人工晶状体：包括前镜、后镜和支脚3) 组织工程：是利用生命科学、医学、工程学原理与技术，单独或组合地利用细胞、生物材料、细胞因子实现组织修复或再生的一门技术。三要素：细胞（成体细胞、干细胞、基因工程细胞）、支架、讯

44、息因子（生长因子，细胞外基质蛋白）4) 组织隔离材料：利用生物材料将细胞和宿主隔离开，解决异体免疫排斥问题。将植入的细胞用一个很薄的聚合物半透膜包封起来制备成微囊。该半透膜一方面将囊内的细胞与外界隔离，避免了排斥作用，同时允许小分子营养物质和产物经过半透膜排出。5) 缺损组织的修补恢复：由原有的实质成分增殖完成（再生）、由纤维结缔组织填补原来的缺损细胞，成为纤维增生灶或结疤（修复）6) 皮肤是由：表皮层（对应类损伤）、真皮层（类损伤）和皮下组织（类损伤）三部分组成。7) 创伤修复：包括创伤区的坏死组织的清除以及新生组织的增生。8) II、 III类创伤的修复分为五个时期：渗出变质期；渗出物吸收

45、期；肉芽维增生和表皮移行期；纤维增生和创口收缩期；瘢痕形成和组织改建9) 创伤的修复是涉及免疫细胞、皮肤的正常细胞以及多种酶和生长因子共同配合，协调完成的复杂过程。10) 创伤辅料：指覆盖于创面，起保护、预防和控制感染、加速创面愈合等作用的医疗器械。11) 软组织用高分子材料有：组织引导，组织诱导，组织隔离和软组织的直接替代材料等。12) GTR膜的分类：非降解性膜材料和可降解性膜材料 13) 微囊制备方法：空气喷雾成囊法和高压静电成囊法14) 潮湿环境促经创面愈合的机理：潮湿的环境有利于细胞保持活性，同时有利于保持蛋白水解酶的活性。湿润环境能够促进多种生长因子的释放。湿性敷料能够调节氧张力，从而促进血管的生成。湿性敷料能够加快创面的愈合。湿性敷料不增加伤口的感染率。湿性敷料能够减轻疼痛。15) 内在收缩作用的致动材料按特点可分为以下主要类型 pH响