南铁一园培养幼儿良好生活行为习惯调查问卷.doc

1、南贴一园关于培养幼儿良好生活卫生行为习惯调查问卷各位家长：你们好！英国哲学家培根说过“习惯是一种顽强的力量，可以主宰人的一生”，而我们中国也有一句老话“三岁看大，七岁看老”。这就道出了培养幼儿良好行为习惯的重要性和必要性。为了今后我们能根据幼儿特点更好的开展幼儿良好行为习惯培养，同时使我们的家长更近一步了解自己孩子存在的问题，从而共同培养幼儿良好的生活习惯，为他们今后的生活、学习打下良好的基础，请您根据您的孩子在家表现完成以下的问卷调查。 幼儿姓名: 年龄: 班 级:调查项目及调查内容选择（只要在相应的“（）”中打）1、生活习惯（1）会正确的使用餐具 会（ ）基本会（ ） 不会（ ）（2）能独

2、立进餐，保持桌面干净 能（ ）有时能（ ） 不能（ ）（3）进餐时不大声讲话，不东张西望，专心进餐 能（ ）有时能（ ） 不能（ ）（4）能做到不挑食，不偏食，不剩饭 能（ ）有时能（ ） 不能（ ）（5）能按要求喝白开水 能（ ）有时能（ ） 不能（ ）（6）饭前便后洗手 能（ ）需提醒（ ） 不能（ ）（7）饭后擦嘴 能（ ）需提醒（ ） 不能（ ）（8）能坚持每日排大便一次 能（ ）有时能（ ） 不能（ ）2、睡眠习惯（1）睡前能做到大小便 能（ ）有时能（ ） 不能（ ）（2）独立安静入睡 能（ ）有时能（ ） 不能（ ）（3）睡眠姿势正确（右侧卧睡或仰睡） 正确（ ）基本正确（ ）不

3、正确（ ）（4）早睡早起 能（ ）有时能（ ） 不能（ ）（5）睡觉时间 9点以前（ ） 9点半以前（ ）10点以前（ ） 10点以后（ ）3、自理能力习惯(1)玩具图书不乱扔乱放 能（ ）有时能（ ） 不能（ ）(2)自己整理玩具图书 能（ ）有时能（ ） 不能（ ）(3)会有序地脱衣服 会（ ）基本会（ ） 不会（ ）(4)会有序地穿衣服 会（ ）基本会（ ） 不会（ ）(5)不穿反鞋 会（ ）基本会（ ） 不会（ ）(6)喜欢参加一些力所能及的劳动 很喜欢（ ）喜欢（ ） 不喜欢（ ）备注：1、请家长认真填写，字体工整、清晰。 2、调查内容可根据您的孩子在家的具体情况，选项后在备注中一栏中加以说明；调查内容选项中如没有您所要选的，可在备注一栏中填写