一图看懂医疗保障基金飞行检查管理暂行办法学习解读(ppt)讲座课件.pptx
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1、单击“图片版式”右侧的下拉列表,我们可以指定每张幻灯片中图片的数量和是否显示图片标题。单击“相框形状”右侧的下拉列表可以为相册中的每一个图片指定相框的形状,但功能必须在“图片版式”不使用“适应幻灯片尺寸”选项时才有效,假设我们可以选择“圆角矩形”,这可是需要用专业图像工具才能达到的效果。最后还可以为幻灯片指定一个合适的模板,单击“设计模式”框右侧的浏览按钮即可进行相应的设置LHJ+FHX。单击“图片版式”右侧的下拉列表,我们可以指定每张幻灯片中图片的数量和是否显示图片标题。单击“相框形状”右侧的下拉列表可以为相册中的每一个图片指定相框的形状,但功能必须在“图片版式”不使用“适应幻灯片尺寸”选项
2、时才有效,假设我们可以选择“圆角矩形”,这可是需要用专业图像工具才能达到的效果。最后还可以为幻灯片指定一个合适的模板,单击“设计模式”框右侧的浏览按钮即可进行相应的设置LHJ+FHX。学习解读国家医保局制定医疗保障基金飞行检查管理暂行办法主讲人:XXX 时间:20XX.XX医疗保障基金飞行检查管理暂行办法单击“图片版式”右侧的下拉列表,我们可以指定每张幻灯片中图片的数量和是否显示图片标题。单击“相框形状”右侧的下拉列表可以为相册中的每一个图片指定相框的形状,但功能必须在“图片版式”不使用“适应幻灯片尺寸”选项时才有效,假设我们可以选择“圆角矩形”,这可是需要用专业图像工具才能达到的效果。最后还
3、可以为幻灯片指定一个合适的模板,单击“设计模式”框右侧的浏览按钮即可进行相应的设置LHJ+FHX。单击“图片版式”右侧的下拉列表,我们可以指定每张幻灯片中图片的数量和是否显示图片标题。单击“相框形状”右侧的下拉列表可以为相册中的每一个图片指定相框的形状,但功能必须在“图片版式”不使用“适应幻灯片尺寸”选项时才有效,假设我们可以选择“圆角矩形”,这可是需要用专业图像工具才能达到的效果。最后还可以为幻灯片指定一个合适的模板,单击“设计模式”框右侧的浏览按钮即可进行相应的设置LHJ+FHX。学习解读国家医保局制定医疗保障基金飞行检查管理暂行办法前言医疗保障基金飞行检查管理暂行办法是为了加强医疗保障基
4、金监督检查,规范飞行检查工作,根据中华人民共和国社会保险法、医疗保障基金使用监督管理条例等有关法律法规规定,制定的办法。2023年3月13日,医疗保障基金飞行检查管理暂行办法(以下简称办法)由国家医疗保障局令第6号发布,自2023年5月1日起施行。单击“图片版式”右侧的下拉列表,我们可以指定每张幻灯片中图片的数量和是否显示图片标题。单击“相框形状”右侧的下拉列表可以为相册中的每一个图片指定相框的形状,但功能必须在“图片版式”不使用“适应幻灯片尺寸”选项时才有效,假设我们可以选择“圆角矩形”,这可是需要用专业图像工具才能达到的效果。最后还可以为幻灯片指定一个合适的模板,单击“设计模式”框右侧的浏
5、览按钮即可进行相应的设置LHJ+FHX。单击“图片版式”右侧的下拉列表,我们可以指定每张幻灯片中图片的数量和是否显示图片标题。单击“相框形状”右侧的下拉列表可以为相册中的每一个图片指定相框的形状,但功能必须在“图片版式”不使用“适应幻灯片尺寸”选项时才有效,假设我们可以选择“圆角矩形”,这可是需要用专业图像工具才能达到的效果。最后还可以为幻灯片指定一个合适的模板,单击“设计模式”框右侧的浏览按钮即可进行相应的设置LHJ+FHX。33学习解读国家医保局制定医疗保障基金飞行检查管理暂行办法目录办法的出台背景一办法的重要作用二办法的出台意义三办法的主要内容四办法的全文学习五单击“图片版式”右侧的下拉
6、列表,我们可以指定每张幻灯片中图片的数量和是否显示图片标题。单击“相框形状”右侧的下拉列表可以为相册中的每一个图片指定相框的形状,但功能必须在“图片版式”不使用“适应幻灯片尺寸”选项时才有效,假设我们可以选择“圆角矩形”,这可是需要用专业图像工具才能达到的效果。最后还可以为幻灯片指定一个合适的模板,单击“设计模式”框右侧的浏览按钮即可进行相应的设置LHJ+FHX。单击“图片版式”右侧的下拉列表,我们可以指定每张幻灯片中图片的数量和是否显示图片标题。单击“相框形状”右侧的下拉列表可以为相册中的每一个图片指定相框的形状,但功能必须在“图片版式”不使用“适应幻灯片尺寸”选项时才有效,假设我们可以选择
7、“圆角矩形”,这可是需要用专业图像工具才能达到的效果。最后还可以为幻灯片指定一个合适的模板,单击“设计模式”框右侧的浏览按钮即可进行相应的设置LHJ+FHX。44学习解读国家医保局制定医疗保障基金飞行检查管理暂行办法办法的出台背景一单击“图片版式”右侧的下拉列表,我们可以指定每张幻灯片中图片的数量和是否显示图片标题。单击“相框形状”右侧的下拉列表可以为相册中的每一个图片指定相框的形状,但功能必须在“图片版式”不使用“适应幻灯片尺寸”选项时才有效,假设我们可以选择“圆角矩形”,这可是需要用专业图像工具才能达到的效果。最后还可以为幻灯片指定一个合适的模板,单击“设计模式”框右侧的浏览按钮即可进行相
8、应的设置LHJ+FHX。单击“图片版式”右侧的下拉列表,我们可以指定每张幻灯片中图片的数量和是否显示图片标题。单击“相框形状”右侧的下拉列表可以为相册中的每一个图片指定相框的形状,但功能必须在“图片版式”不使用“适应幻灯片尺寸”选项时才有效,假设我们可以选择“圆角矩形”,这可是需要用专业图像工具才能达到的效果。最后还可以为幻灯片指定一个合适的模板,单击“设计模式”框右侧的浏览按钮即可进行相应的设置LHJ+FHX。学习解读国家医保局制定医疗保障基金飞行检查管理暂行办法 办 法 的 出 台 背 景单击“图片版式”右侧的下拉列表,我们可以指定每张幻灯片中图片的数量和是否显示图片标题。单击“相框形状”
9、右侧的下拉列表可以为相册中的每一个图片指定相框的形状,但功能必须在“图片版式”不使用“适应幻灯片尺寸”选项时才有效,假设我们可以选择“圆角矩形”,这可是需要用专业图像工具才能达到的效果。最后还可以为幻灯片指定一个合适的模板,单击“设计模式”框右侧的浏览按钮即可进行相应的设置LHJ+FHX。单击“图片版式”右侧的下拉列表,我们可以指定每张幻灯片中图片的数量和是否显示图片标题。单击“相框形状”右侧的下拉列表可以为相册中的每一个图片指定相框的形状,但功能必须在“图片版式”不使用“适应幻灯片尺寸”选项时才有效,假设我们可以选择“圆角矩形”,这可是需要用专业图像工具才能达到的效果。最后还可以为幻灯片指定
10、一个合适的模板,单击“设计模式”框右侧的浏览按钮即可进行相应的设置LHJ+FHX。学习解读国家医保局制定医疗保障基金飞行检查管理暂行办法 办 法 的 出 台 背 景随着医疗保障基金使用监督管理条例颁布实施,以及飞行检查工作的全面推进,医药机构“明目张胆”的骗保行为得到了有效遏制,但基金监管总体形势依然严峻,部分骗保行为由台前转入幕后,手段更隐蔽,造假更专业,作案手段不断迭代翻新,查处难度逐渐加大。同时,历年实践也反映出现行飞行检查制度在工作流程、权利义务、问题处理等方面还存在一些不足,不能充分满足新形势下的基金监管工作要求,制度保障力度有待加强。为进一步加强医保基金监管工作,切实完善飞行检查机
11、制,优化飞行检查程序,规范飞行检查行为,为法治化、规范化、科学化开展飞行检查提供制度保障,持续严厉打击欺诈骗保行为,国家医保局结合相关法律法规规章、飞行检查实践经验等内容,经过多次调研、研讨,多轮征求系统内部、相关单位、社会公众等意见建议,历时2年制定了该办法。单击“图片版式”右侧的下拉列表,我们可以指定每张幻灯片中图片的数量和是否显示图片标题。单击“相框形状”右侧的下拉列表可以为相册中的每一个图片指定相框的形状,但功能必须在“图片版式”不使用“适应幻灯片尺寸”选项时才有效,假设我们可以选择“圆角矩形”,这可是需要用专业图像工具才能达到的效果。最后还可以为幻灯片指定一个合适的模板,单击“设计模
12、式”框右侧的浏览按钮即可进行相应的设置LHJ+FHX。单击“图片版式”右侧的下拉列表,我们可以指定每张幻灯片中图片的数量和是否显示图片标题。单击“相框形状”右侧的下拉列表可以为相册中的每一个图片指定相框的形状,但功能必须在“图片版式”不使用“适应幻灯片尺寸”选项时才有效,假设我们可以选择“圆角矩形”,这可是需要用专业图像工具才能达到的效果。最后还可以为幻灯片指定一个合适的模板,单击“设计模式”框右侧的浏览按钮即可进行相应的设置LHJ+FHX。77学习解读国家医保局制定医疗保障基金飞行检查管理暂行办法办法的重要作用二单击“图片版式”右侧的下拉列表,我们可以指定每张幻灯片中图片的数量和是否显示图片
13、标题。单击“相框形状”右侧的下拉列表可以为相册中的每一个图片指定相框的形状,但功能必须在“图片版式”不使用“适应幻灯片尺寸”选项时才有效,假设我们可以选择“圆角矩形”,这可是需要用专业图像工具才能达到的效果。最后还可以为幻灯片指定一个合适的模板,单击“设计模式”框右侧的浏览按钮即可进行相应的设置LHJ+FHX。单击“图片版式”右侧的下拉列表,我们可以指定每张幻灯片中图片的数量和是否显示图片标题。单击“相框形状”右侧的下拉列表可以为相册中的每一个图片指定相框的形状,但功能必须在“图片版式”不使用“适应幻灯片尺寸”选项时才有效,假设我们可以选择“圆角矩形”,这可是需要用专业图像工具才能达到的效果。
14、最后还可以为幻灯片指定一个合适的模板,单击“设计模式”框右侧的浏览按钮即可进行相应的设置LHJ+FHX。学习解读国家医保局制定医疗保障基金飞行检查管理暂行办法 办 法 的 重 要 作 用近四年的实践中,飞行检查凭借其独特优势,“零容忍”打击各类欺诈骗保行为,持续巩固基金监管高压态势,在构建基金监管体系、维护基金安全运行等方面发挥了重要作用。(一)始终坚持较真碰硬,全面整治违法违规使用医保基金行为。(一)始终坚持较真碰硬,全面整治违法违规使用医保基金行为。2019年以来,国家医保局累计派出飞行检查组184组次,飞行检查定点医药机构384家,发现涉嫌违法违规使用相关资金43.5亿元,综合运用协议管
15、理、行政处罚、行刑衔接、行纪衔接等多种方式,依法对各类违法违规使用医保基金行为进行了严厉打击。各省针对飞行检查发现问题深挖细查并举一反三开展检查,确保问题整治全面彻底,不留盲区死角。单击“图片版式”右侧的下拉列表,我们可以指定每张幻灯片中图片的数量和是否显示图片标题。单击“相框形状”右侧的下拉列表可以为相册中的每一个图片指定相框的形状,但功能必须在“图片版式”不使用“适应幻灯片尺寸”选项时才有效,假设我们可以选择“圆角矩形”,这可是需要用专业图像工具才能达到的效果。最后还可以为幻灯片指定一个合适的模板,单击“设计模式”框右侧的浏览按钮即可进行相应的设置LHJ+FHX。单击“图片版式”右侧的下拉
16、列表,我们可以指定每张幻灯片中图片的数量和是否显示图片标题。单击“相框形状”右侧的下拉列表可以为相册中的每一个图片指定相框的形状,但功能必须在“图片版式”不使用“适应幻灯片尺寸”选项时才有效,假设我们可以选择“圆角矩形”,这可是需要用专业图像工具才能达到的效果。最后还可以为幻灯片指定一个合适的模板,单击“设计模式”框右侧的浏览按钮即可进行相应的设置LHJ+FHX。学习解读国家医保局制定医疗保障基金飞行检查管理暂行办法 办 法 的 重 要 作 用(二)始终坚持联动配合,汇集多方力量推进形成基金监管合力。(二)始终坚持联动配合,汇集多方力量推进形成基金监管合力。一是联合财政、卫健、市场监管、中医药
17、等部门共同组建飞行检查队伍,凝聚各方共识,汇集多方力量,实施联合检查,创新走出了综合监管新路子。二是各省参照国家飞行检查模式广泛组织省级飞行检查,国家“建机制”“揭盖子”“做示范”,各省“建队伍”“查底子”“做推广”。仅2022年各省就飞行检查定点医疗机构2756家,发现并追回违法违规使用医保基金22.9亿元。(三)始终坚持推广运用,建立长效机制有效维护医保基金安全。(三)始终坚持推广运用,建立长效机制有效维护医保基金安全。各级医保部门始终坚持“一盘棋”思想,迅速将飞行检查成果运用到本辖区监管工作中,形成一批可复制、可推广的飞行检查工作经验;始终坚持强化定点医药机构自律管理意识和基金红线意识,
18、有效激发医药机构内生动力,不断规范医药服务行为,切实降低人民群众医药负担;始终坚持统筹推进“问题整改”与“建章立制”,对照问题查漏洞、补短板,建立健全长效监管制度,织密织牢基金监管网络,切实维护医保基金安全。单击“图片版式”右侧的下拉列表,我们可以指定每张幻灯片中图片的数量和是否显示图片标题。单击“相框形状”右侧的下拉列表可以为相册中的每一个图片指定相框的形状,但功能必须在“图片版式”不使用“适应幻灯片尺寸”选项时才有效,假设我们可以选择“圆角矩形”,这可是需要用专业图像工具才能达到的效果。最后还可以为幻灯片指定一个合适的模板,单击“设计模式”框右侧的浏览按钮即可进行相应的设置LHJ+FHX。
19、单击“图片版式”右侧的下拉列表,我们可以指定每张幻灯片中图片的数量和是否显示图片标题。单击“相框形状”右侧的下拉列表可以为相册中的每一个图片指定相框的形状,但功能必须在“图片版式”不使用“适应幻灯片尺寸”选项时才有效,假设我们可以选择“圆角矩形”,这可是需要用专业图像工具才能达到的效果。最后还可以为幻灯片指定一个合适的模板,单击“设计模式”框右侧的浏览按钮即可进行相应的设置LHJ+FHX。1010学习解读国家医保局制定医疗保障基金飞行检查管理暂行办法办法的出台意义三单击“图片版式”右侧的下拉列表,我们可以指定每张幻灯片中图片的数量和是否显示图片标题。单击“相框形状”右侧的下拉列表可以为相册中的
20、每一个图片指定相框的形状,但功能必须在“图片版式”不使用“适应幻灯片尺寸”选项时才有效,假设我们可以选择“圆角矩形”,这可是需要用专业图像工具才能达到的效果。最后还可以为幻灯片指定一个合适的模板,单击“设计模式”框右侧的浏览按钮即可进行相应的设置LHJ+FHX。单击“图片版式”右侧的下拉列表,我们可以指定每张幻灯片中图片的数量和是否显示图片标题。单击“相框形状”右侧的下拉列表可以为相册中的每一个图片指定相框的形状,但功能必须在“图片版式”不使用“适应幻灯片尺寸”选项时才有效,假设我们可以选择“圆角矩形”,这可是需要用专业图像工具才能达到的效果。最后还可以为幻灯片指定一个合适的模板,单击“设计模
21、式”框右侧的浏览按钮即可进行相应的设置LHJ+FHX。学习解读国家医保局制定医疗保障基金飞行检查管理暂行办法 办 法 的 出 台 意 义医疗保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排,医保基金是这一制度体系健康运行的物质基础和动力源泉。出台办法的目的就是为了进一步守护医保基金安全。(一)出台(一)出台办法办法是进一步贯彻落实党中央、国务院决策部署的重要举措。是进一步贯彻落实党中央、国务院决策部署的重要举措。国家医保局深入贯彻落实党中央、国务院决策部署,坚定不移地把维护医保基金安全作为全系统首要任务,始终坚持把飞行检查作为基金监管重要抓手。紧密结合目前基金监管新形势,及
22、时出台办法,有效提升制度保障层级,进一步发挥飞行检查利剑震慑效应与引领示范作用,持续遏制欺诈骗保普发、频发势头,切实强化定点机构自律管理,全面营造“不敢骗、不想骗”的社会氛围,坚决守护人民群众的“看病钱”“救命钱”。单击“图片版式”右侧的下拉列表,我们可以指定每张幻灯片中图片的数量和是否显示图片标题。单击“相框形状”右侧的下拉列表可以为相册中的每一个图片指定相框的形状,但功能必须在“图片版式”不使用“适应幻灯片尺寸”选项时才有效,假设我们可以选择“圆角矩形”,这可是需要用专业图像工具才能达到的效果。最后还可以为幻灯片指定一个合适的模板,单击“设计模式”框右侧的浏览按钮即可进行相应的设置LHJ+
23、FHX。单击“图片版式”右侧的下拉列表,我们可以指定每张幻灯片中图片的数量和是否显示图片标题。单击“相框形状”右侧的下拉列表可以为相册中的每一个图片指定相框的形状,但功能必须在“图片版式”不使用“适应幻灯片尺寸”选项时才有效,假设我们可以选择“圆角矩形”,这可是需要用专业图像工具才能达到的效果。最后还可以为幻灯片指定一个合适的模板,单击“设计模式”框右侧的浏览按钮即可进行相应的设置LHJ+FHX。学习解读国家医保局制定医疗保障基金飞行检查管理暂行办法 办 法 的 出 台 意 义(二)出台(二)出台办法办法是进一步规范提升飞行检查监管效能的制度保障。是进一步规范提升飞行检查监管效能的制度保障。办
24、法进一步规范了飞行检查行为,强化了飞行检查工作机制,有效突出飞行检查检查对象广泛、检查方式多样、部门联动紧密、检查结果权威、打击力度大、震慑作用强等特点。规定医保部门要聚焦重点领域、重点环节、重点对象开展“双随机”突击检查,持续发挥飞行检查在查办大案要案、震慑违法行为、规范医保服务等方面的重要作用,使之进一步成为医保部门主动发现问题、严打欺诈骗保、净化医药环境的有效工具和重要利器。(三)出台(三)出台办法办法是构建医保基金监管体系的首要关口和关键一环。是构建医保基金监管体系的首要关口和关键一环。在现行基金监管方式中,飞行检查侧重于点、专项整治侧重于线、日常监管侧重于面。办法进一步扩大了启动检查
25、的情形和形式,强调了对违法违规使用基金行为实施综合打击,确保飞行检查能够精准、快速、彻底撕开“问题口子”,实现“点上开花”,既发挥飞行检查利剑震慑和打击作用,又通过及时揭露普遍性、典型性、苗头性、领域性等问题,促进基金监管工作的“点线面”结合,有效推动构建全方位、多层次、立体化的基金监管体系,从而不断提高基金使用效率,切实维护医保基金安全。单击“图片版式”右侧的下拉列表,我们可以指定每张幻灯片中图片的数量和是否显示图片标题。单击“相框形状”右侧的下拉列表可以为相册中的每一个图片指定相框的形状,但功能必须在“图片版式”不使用“适应幻灯片尺寸”选项时才有效,假设我们可以选择“圆角矩形”,这可是需要
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