施工安全生产和建筑市场检查综合表.docx

1、受检工程项目基本情况表 工程所在省（市、县）： 工程名称： 工程地址： 施工许可证号： 建筑面积： 合同造价： 形象进度： 结构形式： 建筑层数：勘察涉及投资来源勘察设计估算 开工日期： 计划竣工日期： 建设单位 单位名称： 项目负责人： 监理单位 单位名称： 资质等级： 总监理工程师： 执业资格： 总包单位 单位名称： 企业资质： 资质等级： 项目经理： 执业资格：勘察单位单位名称：资质等级：勘察项目负责人：执业资格：设计单位单位名称：资质等级设计项目负责人：执业资格：专业分包单位模架工程施工单位单位名称： 资质等级： 负责人：地基基础工程施工单位单位名称： 资质等级： 负责人：起重机械安拆

2、单位单位名称：资质等级： 负责人：起重机械租赁单位单位名称：资质等级： 负责人：单位名称：资质等级： 负责人：单位名称：资质等级： 负责人：单位名称：资质等级： 负责人：劳务分包单位1 负责人：2 负责人： 督查组成员签字： 督查日期：受检工程安全监督情况表项目名称（单体）：形象进度：施工安全监督机构名称: 监督检查次数：序 号检查项目检查结果备 注是否1是否根据有关规定办理施工安全监督手续2是否将项目安全监管信息上传信息平台可在信息平台查询3是否编制项目监督计划4是否按监督计划实施5是否有完整的安全监督记录6是否对发现的安全问题和隐患责令整改7是否对发现的违法违规行为进行处罚8是否开展安全生

3、产标准化考评9是否将安全生产标准化考评信息上传信息平台可在信息平台查询10是否开展安全生产隐患排查和专项整治11是否将危险性较大的分部分项工程施工安全要点悬挂在显著位置12是否将危大工程监管信息上传信息平台可在信息平台查询13是否将项目安全管理人员信息上传至信息平台可在信息平台查询14是否将起重机械管理信息上传至信息平台可在信息平台查询15监督情况描述督查组成员签字： 督查日期：工程项目施工安全生产检查表（建设单位）单位名称：序号检查内容评价结果符合不符合1建设单位在工程项目开工前，按规定取得施工许可证2建设单位在安全报监时，按照规定提供危险性较大的分部分项工程清单3建设单位向施工单位提供施工

4、现场及毗邻区域内所有地下管线资料等相关资料4建设单位在编制工程概算时单独编制安全防护及文明措施费用5建设单位按规定及时支付安全生产费用6建设单位在合同中明确安全责任、安全目标及标准化目标7建设单位将工程发包给具有相应资质和安全生产许可证的施工单位8建设单位将工程委托给具有相应资质的监理单位9建设单位将工程勘察、设计业务委托给具有相应资质的勘察、设计单位10达到规模标准的，依法进行招标；应公开招标的，采取公开招标方式招标；可以依法不招标的，履行相关核准手续11未设置不合理的招投标条件，未排斥或限制潜在投标人或投标人12未将一个单位工程的施工分解成若干部分发包给不同的施工总承包或专业承包单位13未

5、将已签订的施工合同范围内的分部、分项工程或者单位工程另行发包14不存在以各种形式要求承包单位选择其指定的分包单位15工程款支付凭证上载明的单位与施工合同中的单位一致16按照合同约定支付工程款、勘察费、设计费17与建筑企业约定实施建筑工人实名制管理相关内容合同或协议18施工图纸修改后是否重新报审19是否组织组织图纸会审、设计交底工作20合同中是否明确安全责任结果统计 符合 项； 不符合 项检查人： 检查日期： 年 月 日工程项目施工安全生产检查表（监理单位）单位名称：序号检查内容评价结果符合不符合1监理单位按照监理规范要求，编制含有安全监理内容的监理规划和监理实施细则，是否包括危险性较大的分部分

6、项工程2项目总监按规定审查施工组织设计中的安全技术措施并签字3监理单位按规定审核施工单位资质、安全生产许可证、“三类人员”和特种作业人员资格证书并有记录4项目总监按规定对危险性较大的分部分项工程安全专项施工方案审核签字5监理单位是否对专项方案实施情况进行现场监理6监理单位按规定组织有关人员参加危险性较大分部分项工程验收7监理单位对于发现的隐患按照要求督促施工单位整改到位并有相应的记录8建设工程监理合同范围、时间是否与现场情况相符9总监任命、授权、质量责任终身承诺及到岗履职情况10施工组织设计（包括：施工进度计划）审查记录11工程开工令及审查记录12质量安全日常检查记录13工程材料、构配件、设备

7、审查核验记录，见证取样资料14工作联系单、监理通知单、监理通知回复单15第一次工地会议、监理例会、专题会议记录16监理日志17监理单位资质18总监理工程师资格19项目现场监理人员社保缴纳、工资发放情况结果统计 符合 项； 不符合 项检查人： 检查日期： 年 月 日工程项目施工安全生产检查表（施工单位）单位名称：序号检查内容判定结果符合不符合1总包单位按规定将工程发包给有相应资质和安全生产许可证的分包单位2总包与分包单位及时签订安全生产协议书，明确职责并签字盖章3项目部按规定配备专职安全生产管理人员 4施工单位项目负责人、专职安全生产管理人员按规定取得安全生产考核合格证书5特种作业人员按规定取得

8、建筑施工特种作业人员操作资格证书6建立安全生产责任制和目标考核制度，内容齐全7项目经理认真履行带班制度，并有记录和签字8按规定编制并审核施工组织设计中的安全技术措施9按规定编制危险性较大的分部分项工程清单10按规定编制审核危险性较大的分部分项工程专项施工方案，超过一定规模的，专项施工方案经专家论证通过11施工单位应当严格按照专项方案组织施工，按照规定修改、调整专项方案12施工单位在危险性较大的分部分项工程实施前按照规定进行技术交底13危险性较大的分部分项工程施工过程中，施工单位指定专人进行现场监督和监测14按规定组织对危险性较大的分部分项工程安全验收15建立安全教育培训制度，按规定对施工作业人

9、员进行安全生产培训教育，并建立安全培训档案。16按规定单独列支和使用安全防护和文明施工措施费17建立建筑安全隐患排查制度，按规定对隐患及时进行排查整改18制定有针对性的生产安全事故应急救援预案，并组织演练19在施工现场设立项目管理机构20施工单位具有相应资质和安全生产许可证21总承包单位不存在将工程的主体结构分包（钢结构除外）22专业分包单位不存在再分包（劳务作业除外）23劳务单位具有相应的资质及安全生产许可证书24劳务分包单位不存在将其承包的劳务再分包25材料、设备采购（租赁）合同由建设单位或总承包单位签订26专业分包工程款支付凭证上载明的付款单位与发包单位一致27劳务分包工程款支付凭证上载

10、明的付款单位与发包单位一致28劳务分包单位不存在计取主要建筑材料款、周转材料款或大中型施工机械设备费用29材料、设备采购款项支付凭证上载明的付款单位与建设单位或施工单位一致30施工单位自有机械设备、周转材料的，具有相应证明材料31制定建筑工人实名制管理制度，建立建筑工人实名制管理台帐32配备实现建筑工人实名制管理所必须的硬件设施设备33将采集的建筑工人信息及时上传至项目所在地主管部门34施工单位依据合同约定派驻项目经理、技术负责人、质量负责人、安全负责人等相应管理人员35项目经理与施工单位订立劳动合同，社会保险在施工总承包单位缴纳，工资由施工总承包单位支付36项目经理建造师证书注册在本单位，不

11、存在超执业资格承揽工程、不存在同时在两个以上项目执业的情况37项目经理、技术负责人、质量管理负责人、安全管理负责人、分包单位现场负责人、按规定和合同约定到岗履职38技术负责人与施工总承包单位签订劳动合同，社会保险在施工总承包单位缴纳，工资由施工总承包单位支付39质量管理负责人与施工总承包单位签订劳动合同，社会保险在施工总承包单位缴纳，工资由施工总承包单位支付40安全管理负责人与施工总承包单位签订劳动合同，社会保险在施工总承包单位缴纳，工资由施工总承包单位支付41分包单位现场负责人与分包单位签订劳动合同，社会保险在分包单位缴纳，工资由分包单位支付42配备专（兼）职建筑工人实名制管理人员，按照约定

12、到岗履职43专（兼）职建筑工人实名制管理人员44建筑工人与建筑企业签订劳动合同，上岗前接受基本安全培训，在实名制管理平台上登记相关信息45建筑工人与建筑企业签订劳动合同，上岗前接受基本安全培训，在实名制管理平台上登记相关信息检查人： 检查日期： 年 月 日工程项目施工安全生产检查表（重大事故隐患判定表）单位名称：序号检查内容判定结果存在不存在1施工安全管理方面重大事故隐患2基坑工程方面重大事故隐患3模板工程方面重大事故隐患 4脚手架工程方面重大事故隐患5起重机械及吊装工程方面重大事故隐患6高处作业方面重大事故隐患7施工临时用电方面重大事故隐患8有限空间作业方面重大事故隐患9拆除工程方面重大事故

13、隐患10暗挖工程方面重大事故隐患11使用住房和城乡建设主管部门禁止的施工工艺、设备和材料，且存在危害程度较大、可能导致群死群伤或造成重大经济损失的现实危险。12其他严重违反房屋市政工程施工安全生产法律法规、部门规章及强制性标准规范，且存在危害程度较大、可能导致群死群伤或造成重大经济损失的现实危险。结果统计： 符合 项； 不符合 项检查人： 检查日期： 年 月 日工程项目施工安全生产检查表（勘察单位）单位名称：序号检查内容评价结果符合不符合1具有相应的勘察资质证书，未超资质承揽勘察业务2未出借资质证书，未允许其他单位或者个人那以本单位名义承接勘察业务3未将勘察业务转包，勘察合同签署单位与勘察报告

14、签章单位一致4未将勘察业务违法分包，未将主体部分的勘察业务进行分包5勘察项目负责人与勘察单位订立劳动合同、在勘察单位缴纳社会保险、由勘察单位支付工资6勘察项目负责人的注册土木工程师（岩土）证书注册在本单位7勘察项目负责人按规定在勘察文件上签字、盖章8勘察文件符合工程建设强制性标准9提供的地质、测量、水文等勘察成果真实、准确10其它问题11勘察单位按规定在勘察文件中说明地质条件可能造成的工程风险12设计单位应当按照法律法规和工程建设强制性标准进行设计，防止因设计不合理导致生产安全事故的发生13设计单位应当按规定在设计文件中注明施工安全的重点部位和环节，并对防范生产安全事故提出指导意见14设计单位

15、应当按规定在设计文件中提出特殊情况下保障施工作业人员安全和预防生产安全事故的措施建议结果统计 符合 项； 不符合 项检查人： 检查日期： 年 月 日工程项目施工安全生产检查表（设计单位）单位名称：序号检查内容评价结果符合不符合1具有相应的设计资质证书，未超资质承揽设计业务2未出借资质证书，未允许其他单位或个人以本单位名义承揽设计业务3未将设计业务转包，设计合同签署单位与设计文件出图单位一致4未将设计业务违法分包，未将主体部分的设计业务进行分包5设计项目负责人与设计单位订立劳动合同、在设计单位缴纳社会保险、由设计单位支付工资6设计项目负责人的执业资格注册证书注册在本单位7设计项目负责人按规定在设

16、计文件上签字、盖章8建筑专业负责人与设计单位订立劳动合同、在设计单位缴纳社会保险、由设计单位支付工资9建筑专业负责人的注册建筑师证书注册在本单位10建筑专业负责人按规定在设计文件上签字、盖章11结构专业负责人与设计单位订立劳动合同、在设计单位缴纳社会保险、由设计单位支付工资12结构专业负责人的注册结构工程师证书注册在本单位13结构专业负责人按规定在设计文件上签字、盖章14施工图设计文件符合工程建设强制性标准15在施工前说明设计意图、解释设计文件，解决施工中出现的设计问题16按规定履行设计文件修改程序，修改的设计文件按规定签字、盖章17其它问题结果统计 符合 项； 不符合 项检查人： 检查日期：

17、 年 月 日施工现场安全生产检查表（模架和脚手架工程）项目名称： 序号检查项检查数据评价结果抽查样本数量符合数量不符合数量样本符合率符合不符合一、内业资料检查1模架工程施工单位具有相应的专业资质等级2模架工程按照规定编制审批安全专项施工方案3超过一定规模的模架工程安全专项施工方案按规定进行专家论证4安全专项施工方案变更符合相关程序5安全技术交底齐全6验收资料齐全7施工过程中指定专人进行现场监督和监测8架体主要构配件有质量证明和检验报告9架子工等特种作业人员持证上岗10作业脚手架底部立杆上设置的纵向、横向扫地杆符合规范及专项施工方案要求11连墙件的设置符合规范及专项施工方案要求12脚手架上严禁集

18、中荷载13附着支座设置符合规范及专项施工方案要求14防坠落、防倾覆安全装置符合规范及专项施工方案要求15同步升降控制装置符合规范及专项施工方案要求16构造尺寸符合规范及专项施工方案要求17底层封闭符合规范及专项施工方案要求18悬挑钢梁端立杆定位点符合规范及专项施工方案要求二、实体检查（一）支撑架 落地脚手架 悬挑脚手架1架体基础符合要求2扫地杆距离符合要求3自由端长度符合要求4剪刀撑设置位置和角度符合要求5连墙件设置符合要求6卸载节点符合要求7悬挑钢梁锚固支座符合要求8支撑架与结构拉接符合要求9步距、跨距符合要求10安全网设置符合要求11作业层防护栏杆符合要求12脚手板符合要求13构配件表观质

19、量符合要求14构配件尺寸偏差符合要求结果统计： 符合 项； 不符合 项（二）爬架 爬模 1附着支座设置符合要求2附着支座设置数量符合要求3附着支座受力螺栓安装质量检查符合要求4防坠落装置符合要求5防倾覆装置符合要求6同步控制装置符合要求7架体支撑跨度符合要求8架体水平悬挑长度符合要求9悬臂高度符合要求10剪刀撑设置符合要求11脚手板铺设符合要求12安全网设置符合要求13作业层防护符合要求14开口处防护符合要求15构配件表观质量符合要求结果统计： 符合 项； 不符合 项（三） 吊篮1防坠安全锁标定符合要求2上限位装置符合要求3安全绳安全带固定位置符合要求4支座设置（结构）符合要求5前梁外伸长度符

20、合要求6配重件重量检查符合要求7悬挂机构前支架与支撑面相互位置符合要求8工作钢丝绳符合要求9安全钢丝绳符合要求10防护栏杆符合要求11防护顶板符合要求12吊篮内作业人员数量符合要求13安全锁必须在有效的标定期限内14吊篮内作业人员不应超过2人结果统计： 符合 项； 不符合 项检查人： 检查日期： 年 月 日施工现场安全生产检查表（起重机械）项目名称： 序号检查项检查数据评价结果抽查样本数量符合数量不符合数量样本符合率符合不符合一、内业资料检查1起重机械安装拆卸单位具有相应的资质等级2起重机械安装拆卸工程按照规定编制和审批安全专项施工方案3超过一定规模的起重机械安装拆卸工程安全专项施工方案进行了

21、专家论证4安全专项施工方案变更符合相关程序5多塔作业制定专项施工方案并通过审批6安全技术交底齐全7验收资料齐全8施工过程中指定专人进行现场监督和监测9起重机械司机、信号司索工及安装拆除工持证上岗10起重机械产权备案、安装验收、使用登记、检测报告等齐全有效11起重机械租赁、拆装合同，安全管理协议等签字盖章齐全12起重机械租赁、拆装安全技术交底等签字盖章齐全13起重机械运行安全检查、整改记录齐全14起重机械安装、加节、附着、拆除等符合规定15起重机械按规定进行维护保养，并留有记录16起重机械安装单位资质及安全生产许可证、安装与拆卸合同及安全管理协议书、生产安全事故应急救援预案、安装告知、安装与拆卸

22、过程作业人员资格证书及安全技术交底17起重机械基础验收资料。安装（包括附着顶升）后安装单位自检合格证明、检测报告及验收记录18使用过程作业人员资格证书及安全技术交底、使用登记标志、生产安全事故应急救援预案、多塔作业防碰撞措施、日常检查（包括吊索具）与整改记录、维护和保养记录、交接班记录二、实体检查（一）塔式起重机1塔式起重机载荷、行程、起升、回转、变幅等安全装置齐全、灵敏有效2塔式起重机采用TN-S接零保护系统供电3塔式起重机基础（轨道）与承载力满足起重机械的安全使用要求；4塔式起重机基础（轨道）排水通畅，并与基坑保持安全距离5塔式起重机避雷接地装置牢固可靠，符合规定6塔式起重机与架空线路安全

23、距离符合规范要求7塔式起重机主要承重结构无开焊、开裂、变形、严重锈蚀8塔式起重机吊钩、滑轮、卷筒应符合规范要求，安装钢丝绳防脱装置9塔式起重机钢丝绳、吊索具的规格、使用符合规范要求 10起重机械的安全装置灵敏、可靠；主要承载结构件完好；结构件的连接螺栓、销轴有效；机构、零部件、电气设备线路和元件符合相关要求11起重机械的备案、租赁符合要求12起重机械安装、拆卸符合要求13按规定办理使用登记14起重机械的基础、附着符合使用说明书及专项施工方案要求结果统计 符合 项； 不符合 项（二） 施工升降机 物料提升机1地面防护围栏符合规范要求2停层平台等防护设施符合规范要求3按规定安装起重量限制器、防坠安

24、全器，且灵敏有效4安装极限开关、上限位开关及下限位开关等安全装置并灵敏有效5钢丝绳的规格、使用符合规范要求 6附墙架采用标准产品且已进行设计计算7吊笼门符合相关规范要求8作业环境符合规范要求。多塔交叉作业防碰撞安全措施符合规范及专项方案要求9塔式起重机的起重力矩限制器、起重量限制器、行程限位装置等安全装置符合规范要求。10吊索具的使用及吊装方法符合规范要求。11按规定在顶升（降节）作业前对相关机构、结构进行专项安全检查。12附墙架的使用和安装符合使用说明书及专项施工方案要求。13安全停层装置齐全、有效。14附墙符合要求。缆风绳、地锚的设置符合规范及专项施工方案要求。结果统计 符合 项； 不符合

25、 项检查人： 检查日期： 年 月 日施工现场安全生产检查表(基坑土方开挖及支护工程)项目名称： 序号检查项检查数据评价结果抽查样本数量符合数量不符合数量样本符合率符合不符合一、内业资料检查1基坑工程施工单位具有相应的资质等级2基坑工程按照规定编制和审批安全专项施工方案3超过一定规模的基坑工程安全专项施工方案进行专家论证4安全专项施工方案变更符合相关程序5安全技术交底齐全有效6验收资料齐全有效7基坑监测由建设单位委托有资质的第三方监测8基坑监测数据符合设计或规范要求9相关的安全保护措施10第三方监测数据及相关的对比分析报告11日常检查及整改记录二、实体检查9基坑监测项目符合规范要求10基坑支护结

26、构变形控制值符合规范要求11基坑坡顶、坡面和坡底有适当的排水措施12基坑支护结构完整13基坑坡顶地面无明显裂缝14基坑周边建筑物无明显变形15基坑内作业人员上下专用梯道符合规范及专项施工方案的要求16基坑周边荷载符合规范及专项施工方案的要求17基坑地下水控制措施符合规范及专项施工方案的要求18基坑周围地面排水措施符合规范及专项施工方案的要求19基坑施工时对主要影响区范围内的建（构）筑物和地下管线保护措施符合规范及专项施工方案的要求结果统计 符合 项； 不符合 项检查人： 检查日期： 年 月 日施工现场安全生产检查表（临时用电）项目名称： 序号检查项检查数据评价结果抽查样本数量符合数量不符合数量

27、样本符合率符合不符合一、内业资料检查1编制临时用电施工组织设计，并履行审核手续2总包单位与分包单位订立临时用电管理协议，明确安全责任3安全技术交底资料齐全、有效4临时用电工程经总包单位、安装单位、使用单位等相关单位的安全、技术、工程人员进行验收5临时用电工程电工持证上岗二、实体检查6接地电阻、绝缘电阻测定符合要求7施工现场专用电源中性点直接接地的低压配电系统采用TN-S系统8配电系统（TN或TT）符合要求9配电系统采用三级配电、二级保护10配电设备、线路采取可靠防护措施11漏电保护器参数符合要求12外电防护设施设置符合要求13除临时接地装置外，接地装置应采用热镀锌钢材。14接地（PE）或接零（

28、PEN）支线应单独与接地（PE）或接零（PEN）干线相连接。15接闪器与防雷引下线、防雷引下线与接地装置应可靠连接。16电动机等外露可导电部分应与保护导体可靠连接。17母线槽与分支母线槽应与保护导体可靠连接。18金属梯架、托盘或槽盒本体之间的连接符合设计要求。19交流单芯电缆或分相后的每相电缆不得单根独穿于钢导管内，固定用的夹具和支架不应形成闭合磁路。20灯具的安装符合设计要求。21当与电气工程共用线槽时，应与电气工程的导线、电缆有隔离措施。结果统计 符合 项； 不符合 项检查人： 检查日期： 年 月 日施工现场安全生产检查表（安全防护）项目名称： 序号检查项检查数据评价结果抽查样本数量符合数量不符合数量抽查样本符合率符合不符合一、内业资料检查1安全帽、安全带、安全网等安全防护用品具有产品质量合格证2悬挑式物料钢平台、移动式操作平台安装、使用和拆除安全技术交底资料齐全有效3悬挑式物料钢平台制定专项施工方案4悬挑式物料钢平台验收合格，资料齐全二、实体检查5施工现场临边设置不低于1.2米的防护栏杆6施工现场安全防护网设置符合相关标准规范要