静配中心工作制度.docx

1、静配中心工作制度Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998静配中心工作制度为本院各病区肠外营养药物及静脉化疗药物进行加药配置操作,思想应集中，工作认真负责，避免差错。调配中心所 有工作人员均应经过培训、考核合格后方能上岗。二操作人员应身体健康，对有疾病或割伤，尤其是患有 消化系统或呼吸系统疾病时，应立即通知部门主管进行人 员调整。三操作前必须开启紫外线灯和净化设施，待消毒30min 后再行操作。如实记录紫外线灯消毒时间登记表。四对排好的药品先仔细核对，无误后方可加药，一旦发 现错误应及时与摆药药师联系，更改后再加药。五遵守各项操作规程，进入配置间必

2、须清洗双手，穿戴 无菌隔离衣、帽、口罩等，严格按照无菌操作技术加药， 不得违背。六操作完毕，必须立即对工作环境、所用容器及用具等 进行清洗消毒。按清场要求进行清场，不得遗留药物、药 液、空瓶及安瓿等。七如实填写各项记录，并签字。八保持室内清洁、整齐、干燥，定期进行空气培养做菌 落计数，对净化设备定期检查净化级别，必要时更新。九下班前关闭水、电、门窗，并检查无误方可离开，防 止事故，保证安全。十每天要进行洁净室内温湿度登记。十一.每天下班前应填写好当天的各项设备（包括生物安全 柜，洁净层流台，紫外灯，三氧消毒机等）的使用登记本。静脉用药调配中心洁净区管理制度一、静配中心洁净区域的人员管理1. 静

3、配中心人员每年必须进行一次健康体检，患有传染病者 需要调离该工作岗位。2. 抗菌药物配置间与普配药物配置间工作人员相对固定，一 个季度或半年调换一次，选任2 位工作人员分别协助抗菌药物配置间、细胞毒药物配置间与普配药物配置间环境卫生管理，不定期进行检查评定，发现问题及时解决，不留卫生死角，杜绝安全隐患，保证静脉用药集中调配环境的质量。二、洁净区人流与物流的管理1.人流管理静配中心有严格的人流通道管理，非洁净区域工作人员严 禁入内。严格控制参观人员，因工作需要进入静配中心的，在各区域应当更换各区域的工作鞋、工作帽、工作服，在中心工作人员的带领下进行参观，一次参观人员不可超过 5 人，每位进入人员

4、应当严格按六步洗手法洗手， 并且随手关门。2.物流管理静配中心有严格的物流通道管理，洁净区域所需要的一切物品和排好的待调配药品必须从物流的进仓口传入，调配好的成品输液和1 其余相关用物必须从物流的出仓口传出。洁净区域严禁同时开启人流与物流通道的两扇门。 三、洁净区域的环境管理1. 洁净区域的清洁、消毒洁净区域的清洁卫生工作全程采用 湿式清扫，每天调配操作结束后，按常规进行辅助用具、房间、地面的清洁、消毒处理。严格按清洁、消毒程序， 即首先用常规的清水纱布擦拭，再用干燥的清洁纱布擦干水分，最后用 75%酒精喷湿清洁的纱布进行生物安全柜和层流操作台的消毒。清洁与消毒的顺序是先上后下，先内后外。各操

5、作室不得存放与该室工作性质无关的物品。每日工作结束后应当及时清场，各种废弃物必须每天及时处理。墙壁、顶棚每月进行一次清洁、消毒。2. 清洁、消毒注意事项：.消毒剂应当定期轮换使用；.洁净区和一般辅助工作区的清洁工具必须严格分开，不 得混用；.清洁、消毒过程中，不得将常水或消毒液喷淋到高效过滤器上；.清洁、消毒时，应当按从上到下、从里向外的程序擦 拭，不得留有死角；.用常水清洁时，待挥干后，才能再用消毒剂擦拭，保证 清洁、消毒效果。3. 洁净区应当设有温度、湿度、气压等监测设备和通风换气 设施，保持静脉用药调配室温度 18 26，相对湿度40%65%，保持一定量新风的送入。洁净区应当持续送入新 风，并维持正压差。四、设备、仪器的保养和维护1. 静配中心的净化工程完成并交付使用后的定期维护保养每 六个月 2 进行一次。2. 层流操作台及生物安全柜启动后方可进行静脉用调配，操 作台上不宜摆放过多物品，柜内尽量避免使用振动仪器， 以免造成操作室内部洁净度降低。避免药液喷入高效过滤器。3. 紫外线灯应当定期检测，如达不到灭菌效果时，应当及时 更换灯管。