产房医院感染管理评价标准解读1.ppt

1、LOGO产房医院感染管理评价标准解读产房医院感染管理评价标准解读医疗废物的管理5人员管理2布局和环境管理3感染控制4制度1环境监测 6评价标准及内容评价标准及内容 制度（制度（1 1分，缺一项扣分，缺一项扣0.50.5分分）：）：医院感染管理制度、消毒隔离制度有符合医院感染预防和控制的工作流程人员管理（人员管理（1 1分）分）凡进入产房的人员必须洗手、更衣、换鞋。非本室人员不得入内。工作人员疑有感染性疾病，应避免接触病人或采取相应的防护措施。一项不符合要求扣0.2分 布局和环境管理布局和环境管理（3.5分）布局合理，严格划分三区，分界标志明显，人流、物流各行其道，避免交叉。（1.0分）三区要求

2、三区要求限制区：正常分娩室、隔离分娩室、无菌物品存放间、刷手间半限制区：待产室、隔离待产室、器械室、办公室非限制区：更衣室、产妇接待室、污物处置室、卫生间 布局和环境管理布局和环境管理（3.5分）布局和环境管理布局和环境管理 布局和环境管理布局和环境管理 配备规范的流动水外科洗手设施，水龙头开关应为非触式，应配备清洁指甲用品、洗手液和外科手消毒剂等。手消毒剂的出液器应采用非手触式；应安装自动净手器、配备干手物品、还应配备计时装置、洗手流程及说明图，助产人员按手术要求洗手、手消毒。（0.5分）布局和环境管理布局和环境管理 保持室内空气清新、每日通风2次，每次不少于30分，通风不良时可采用辅助通风

3、设备。(0.5分)布局和环境管理布局和环境管理 分娩后应湿式擦拭地面、各种物体表面，有明显污染时，先用吸湿器去除可见的污染物，再清洁和消毒。（0.5分）窗台、墙面定期湿式擦拭，有明显污染时，先用吸湿材料去除可见污染物再清洁和消毒。（0.5分）布局和环境管理布局和环境管理 清洁用品应分区使用，使用后清洗消毒，晾干分类放置。（0.5分）感染控制（感染控制（3.53.5分）分）诊疗过程中应遵循标准预防的原则，应备有相应的防护用品；接产时应戴口罩、帽子、穿无菌手术衣、戴无菌手套。有血液、体液暴露危险时应戴防护面罩、穿防水围裙和防护鞋。（0.5分）感染控制（感染控制（3.53.5分）分）接送产妇的平车保

4、持清洁，隔离产妇使用后，立即消毒。（0.5分）感染控制（感染控制（3.53.5分）分）产床上的所用织物均应一人一换，感染性疾病患者和明确感染性物质污染的织物应分开收集、标示明确、封闭运送。不应在走廊内和走廊上清点污染织物。（0.5分）感染控制感染控制(3(3.5.5分）分）接触患儿皮肤黏膜的器械、器具及物品应当一人一用一消毒。吸痰用生理盐水一婴一瓶一更换。（0.5分）备皮用具首选一次性用品，否则采取有效的消毒方法。（0.5分）感染控制感染控制(3(3.5.5分）分）感染性疾病患者，应隔离待产、隔离分娩。医护人员应采取相应的隔离措施，所有物品严格按照消毒灭菌要求单独处理，尽量使用一次性物品。分娩结束后房间严格进行终末消毒处理。（1分）医疗废物的管理（医疗废物的管理（0.50.5分）分）分类收集，密闭运送。包装物和容器符合国家规定，外标示明确。锐器放入锐器盒。患有或疑似传染病产妇胎盘必须放入黄色垃圾袋内密闭运送，按病理性废物处理（签知情同意书）。（0.3分）分）医疗废物的管理（医疗废物的管理（0.50.5分）分）医疗废物交接登记内容完善，登记资料齐全。（0.2分）环境监测环境监测(0.5(0.5 分）分）环境卫生学监测每季度监测1次，监测不合格有原因分析、整改措施和追踪监测。LOGO