新冠肺炎院感防控策略.pptx

1、隔离传染源11-11-31-2医用物流传输系统方案可行性1-4措 施1-5呼吸道等标本新型冠状病毒病原学检测呈阳性，无相关临床表现，如发热、干咳、咽痛等可自我感知或可临床识别的症状与体征，且 CT 影像学无新冠肺炎影像学特征者。密切接触者指从疑似病例和确诊病例症状出现前2天开始，或无症状感染者标本采样前2天开始，未采取有效防护与其有近距离接触的人员。密切接触者与病例或无症状感染者的首次接触至该密切接触者被隔离管理前，与密切接触者有共同居住生活、同一密闭环境工作、聚餐和娱乐等近距离接触但未采取有效防护的人员。14 天内在学校、居民小区、工厂、自然村、医疗机构等小范围内发现 5 例及以上病例病例报

2、告和管理一、报告：发现疑似病例、确诊病例时，1、科室：向医务处、公共卫生科、医院感染管理科报告；2、医院：内通过中国疾病预防控制信息系统进行网络直报。二、管理在定点医疗机构进行隔离治疗。病例治愈出院后，应当继续隔离医学观察 14 天。在定点医疗机构单人单间隔离治疗，新型冠状病毒核酸检测阴性（采样时间至少间隔 24h），且新型冠状病毒特异性抗体 仍为阴性，可排除疑似病例诊断。应当医学观察，原则上（采样时间至少间隔 24h）可解除集中隔离医学观察。解除集中隔离医学观察的无症状感染者，应当继续进行 14 天的居家医学观察并于第 2 周和第 4 周到定点医疗机构随访复诊。应当采取医学观察，对于特殊人群

3、可采取医学观察，在纳入集中隔离医学观察当天或次日开展核酸检测，间隔 1 日和第 14 天期满时分别进行和核酸检测。一般接触者要做好登记，并进行健康风险告知，一旦出现发热、干咳、乏力、腹泻等症状时要及时就医。疑似患者疑似患者应应单人间单人间安置，安置，确诊患者确诊患者可安置于可安置于同一病室同一病室，床，床间距不小于间距不小于.。其活动应。其活动应限制在隔离病室内限制在隔离病室内。定点医院隔离救治定点医院隔离救治（重症或危重症患者）方舱医院隔离救治方舱医院隔离救治（轻型或普通型患者）酒店隔离酒店隔离（无症状感染者）患者隔离隔离酒店方舱医院定点医院11应设置，即医务人员通道和患者通道，清洁区、潜在

4、污染区、污染区，清洁区和潜在污染区以及潜在污染区和污染区之间应设缓冲间，做到医患、洁污不交叉。缓冲间脱防护用品（除工作服、口罩、帽子外）缓冲间脱工作服、帽子脱口罩、戴新口罩穿防护用品 患者病情允许下佩戴外科口罩。佩戴外科口罩。特别是在密闭环境（如特别是在密闭环境（如CT室、电梯等），室、电梯等），病人必须要佩戴外科口罩。病人必须要佩戴外科口罩。p 指导患者注意咳嗽礼仪（未戴口罩时）：当咳嗽和打喷嚏时，使用纸巾或手绢遮盖口、鼻部；没有纸巾或手绢时，应用衣袖遮盖口、鼻；咳嗽或打喷嚏时若用双手遮盖口、鼻后，应立即洗手；用过的纸巾放入有盖的垃圾桶。病人死亡后，要尽量减少尸体移动和搬运；应由经培训的工作

5、人员在严密防护下及时进行处理。用 3000mg/L5000mg/L的含氯消毒剂或 0.5%过氧乙酸棉球或纱布填塞病人口、鼻、耳、肛门、气管切开处等所有开放通道或创口；用浸有消毒液的双层布单包裹尸体，装入双层尸体袋中。由民政部门派专用车辆直接送至指定地点尽快火化。切断传播途径22-12-52-22-6措 施2-72-42-3医务人员用和揉搓冲洗双手，手部皮肤污垢、碎屑和部分微生物的过程。医务人员用揉搓双手，以手部暂居菌的过程。外科手术前医护人员用和揉搓冲洗双手、前臂至上臂下 1/3，再用清除或者手部、前臂至上臂下 1/3 暂居菌和常居菌的过程。18手卫生p手卫生指征p手卫生步骤（六步洗手法）接触

6、患者前 清洁/无菌操作前 接触患者后 接触患者血液、体液后 接触患者周围环境后内、外、夹、弓、大、立（至少15秒）戴手套不等于洗手！医务人员如何提高手卫生依从性？实景培训主任查房时派感控护士跟随主任每查一个病床提醒主任手卫生!二前三后二前三后的薄弱环节接触患者前接触患者环境后你在诊疗过程中哪些环节需要手卫生？洗手与卫生手消毒方法洗手与卫生手消毒方法一次性使用医用口罩用于一般防护不防水不防血；不能用于气溶胶和液体喷溅防护。医用外科口罩用于飞沫隔离外层防水防血中层过滤内层吸湿正确区分外科口罩正反面；有效防护时间4小时；p医用外科口罩的佩戴方法将口罩罩住鼻、口及下巴，口罩下方带系于颈后,上方带系于头

7、顶中部。将双手指尖放在鼻夹上，从中间位置开始，用手指向内按压，并逐步向两侧移动，根据鼻梁形状塑造鼻夹。调整系带的松紧度。医用外科口罩的佩戴方法注意事项：不应一只手捏鼻夹、外科口罩一次性使用（有效防护时间4小时）。25不宜挂耳朵正确的做法 28 N95口罩医用防护口罩 空气消毒（选择一种方式）空气消毒（选择一种方式）开窗通风开窗通风，每日两次，每次至少30分钟；采用空气消毒机空气消毒机每天消毒4次，每次2小时；采用紫外线灯紫外线灯照射，每日1次，每次至少1小时；采用超低容量喷雾器超低容量喷雾器，选择3%过氧化氢或500mg/L二氧化氯进行喷洒消毒。清洁消毒措施（1）空气消毒机消毒紫外线灯消毒超低

8、容量喷雾消毒清洁消毒措施（2）诊疗器械、器具和物品诊疗器械、器具和物品 尽可能的使用一次性的诊疗器械、器具和物品，使用后当感染性医疗感染性医疗废物废物进行处理；可重复使用的诊疗器械、器具和物品采用“消消-洗洗-消消”流程流程处理；使用完毕后立即以以1000mg/L含氯消毒剂浸泡含氯消毒剂浸泡30分钟分钟，呼吸机管道等呼吸机管道等立即以立即以2000mg/L含氯消毒剂浸泡含氯消毒剂浸泡30分钟分钟后，采用双层白色塑料袋逐层密闭包装。清洁消毒措施（3）保护易感人群33-13-33-2医用物流传输系统方案可行性3-4措 施3-5（）严格遵守标准预防的原则。（）。（）认真执行手卫生。（）严格遵守标准预

9、防的原则。（）。（）严格执行手卫生。（）严格遵守标准预防的原则。（）（）严格按照清洁区、潜在污染区和污染区的划分，正确穿戴和脱防护用品，并注意口腔、鼻腔黏膜和眼结膜的卫生与保护。三 级防护是在基础上，直接接触患者或患者的污染物及其污染物品和环境表面机率较低的人员；普通门诊（发热门诊、急诊科、感染性疾病科门诊等除外）、普通病房（留观病房、感染性疾病科病房等除外）、医技科室（CT室及检验科相关区域、消化内镜室、纤支镜室、喉镜室等除外）、行政、财务、工勤等。44穿工作服、戴一次性工作帽和一次性医用外科口罩直接或可能接触患者、患者的污染物及其污染物品和环境表面的所有医务人员；留观病区/留观病房、预检分

10、诊处、急诊内科、急诊外科、妇产科急诊、儿科急诊、耳鼻喉科急诊、眼科急诊、疼痛门诊、口腔科急诊、PICC门诊、消化内镜室、纤支镜室、喉镜室普通医务人员。45（二）高风险暴露区域防护措施穿工作服、戴一次性工作帽和医用防护口罩、必要时戴护目镜/面屏、穿防渗透隔离衣、戴手套等4647直接或可能接触疑似或确诊患者的污染物及其污染物品和环境物体表面的所有医务人员。发热门诊、疑似患者留观室、隔离病区/病房的医务人员，转运疑似或确诊患者的医务人员和司机，为疑似或确诊患者拍 CT的 CT 室工作人员、检验科处理疑似或确诊患者标本的实验室人员，处理患者尸体的工作人员。采取二级防护（三）极高风险暴露区域防护措施防护

11、用品穿戴流程防护用品穿戴流程49防护用品脱摘流程防护用品脱摘流程二级防护穿脱顺序555758为疑似或确诊患者实施可能为疑似或确诊患者实施可能产生气溶产生气溶胶胶的操作时（如气管插管及相关操作、心肺复苏、支气管的操作时（如气管插管及相关操作、心肺复苏、支气管镜检、吸痰、咽拭子采样以及采用高速设备（如钻、锯、镜检、吸痰、咽拭子采样以及采用高速设备（如钻、锯、离心等操作），医务人员应采取三级防护。离心等操作），医务人员应采取三级防护。在二级防护的基础上加用在二级防护的基础上加用 全面型防护面罩全面型防护面罩/正压式头罩正压式头罩。三级防护*佩戴全面型呼吸防护器或正压式头套时可无需佩戴全面型呼吸防护器或正压式头套时可无需戴防护眼镜和医用防护口罩戴防护眼镜和医用防护口罩小结一、疑似、确诊患者、无症状感染者；疑似、确诊患者、无症状感染者；二、医务人员、病人及陪护、其他人员；医务人员、病人及陪护、其他人员；三、特别是接触病人及其污染物品后；特别是接触病人及其污染物品后；四、高风险区域与低风险区域；高风险区域与低风险区域；五、六、