传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范.ppt

1、传染病及突发公共卫生事传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范件报告和处理服务规范 2022年年3月月28日日2021年大理州疾控中心考核年大理州疾控中心考核传染病存在问题的方面传染病存在问题的方面v1.传染病个案调查小结传染病个案调查小结v2.门诊日志登统及传染病病例报告门诊日志登统及传染病病例报告v3.地方及乡镇聚集性传染病（苗头地方及乡镇聚集性传染病（苗头事件）的处置事件）的处置突发公共卫生事件及传染病散发病例的突发公共卫生事件及传染病散发病例的处置处置 聚集性传染病疫情（苗头事件）聚集性传染病疫情（苗头事件）12 传染病散发病例处置传染病散发病例处置3 传染病的发现与登记传染病的发现

2、与登记传染病的发现与登记传染病病例和突发公共卫生事件传染病病例和突发公共卫生事件的发现、登记的发现、登记应规范填写应规范填写v门诊日志门诊日志v入入/出院登记本出院登记本vX线检查结果登记本线检查结果登记本v实验室检测结果登记本实验室检测结果登记本门诊日志 v建立门诊日志的科室建立门诊日志的科室:门诊部内科、儿科、急诊科、门诊部内科、儿科、急诊科、妇科及肠道门诊、性病（皮肤）科、呼吸科门诊、妇科及肠道门诊、性病（皮肤）科、呼吸科门诊、传染科、肝炎门诊等专科均应设立门诊日志。其它传染科、肝炎门诊等专科均应设立门诊日志。其它凡与诊疗法定传染病有关的科室也应建立门诊日志。凡与诊疗法定传染病有关的科室

3、也应建立门诊日志。入/出院登记 v住院部应建立和完善入住院部应建立和完善入/出院登记制度，以便预防出院登记制度，以便预防保健科疫情报告管理人员及时查漏补报保健科疫情报告管理人员及时查漏补报实验室检测结果登记本实验室检测结果登记本v门诊或住院部化验室设立实验室检测结果登记本，对门诊或住院部化验室设立实验室检测结果登记本，对检测结果实施登记和反馈。检测结果实施登记和反馈。X线检查结果登记本线检查结果登记本v放射科、放射科、B超室等影像部门应设立检查结果登记本，超室等影像部门应设立检查结果登记本，对检测结果进行登记和反馈。对检测结果进行登记和反馈。v检验部门、影像部门应建立异常化验结果反检验部门、影

4、像部门应建立异常化验结果反馈机制，及时将馈机制，及时将阳性结果阳性结果报告送检医生或科报告送检医生或科室（包括门诊和住院）。室（包括门诊和住院）。传染病和突发公共卫生事件的传染病和突发公共卫生事件的发现、登记发现、登记传染病和突发公共卫生事件的传染病和突发公共卫生事件的发现、登记发现、登记v应应规范填写规范填写门诊日志、入门诊日志、入/出院登记本、出院登记本、X线检查和线检查和实验室检测结果登记本。实验室检测结果登记本。v登记病种应包括所有接诊病种（登记病种应包括所有接诊病种（不仅仅是传染病不仅仅是传染病）v填写要求：填写要求：1、登记本登记本项目要齐全；项目要齐全；2、项目填写完整，不得有缺

5、项；、项目填写完整，不得有缺项；3、填写准确（如、填写准确（如诊断病名诊断病名）；）；4、字迹要清晰易于辨认；、字迹要清晰易于辨认；5、具体每一项填写要求，、具体每一项填写要求，如现住址等。如现住址等。传染病登记本v项目应包括姓名、性别、年龄、职项目应包括姓名、性别、年龄、职业、现住址、发病日期、就诊日期、业、现住址、发病日期、就诊日期、诊断病名、诊断病名、报告人报告人、报告时间报告时间及及订订正情况正情况（11项项）等。）等。14岁以下患岁以下患儿应填写家长姓名儿应填写家长姓名。医院法定传染病报告登记表医院法定传染病报告登记表 传染病的发现、登记传染病的发现、登记v首诊首诊医生在诊疗过程中医

6、生在诊疗过程中发现发现传染病传染病病人及疑似病人后，病人及疑似病人后，按要求按要求填写填写中华人民共和国传染病报告卡中华人民共和国传染病报告卡。v如何报告？时限和方式？如何报告？时限和方式？v怎么填写怎么填写传染病报告卡传染病报告卡？v订正报告和补报？订正报告和补报？传染病报告传染病报告首诊医生接诊首诊医生接诊 发现、诊断发现、诊断 登记登记（门诊日志等）（门诊日志等）填卡填卡 疫情管理人员疫情管理人员核对核对 登记登记（传染病登记本）（传染病登记本）网络录入网络录入 传染病信息报告管理规范传染病信息报告管理规范（20062006年）年）责任报告单位和责任报告人责任报告单位和责任报告人v各级各

7、类医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构均为构均为责任报告单位责任报告单位（注意：责任报告单位中无学注意：责任报告单位中无学校和卫生检疫机构）。校和卫生检疫机构）。v其执行职务的人员和乡村医生、个体开业医生均为其执行职务的人员和乡村医生、个体开业医生均为责任疫情报告人责任疫情报告人。突发公共卫生事件与传染病疫情突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法监测信息报告管理办法v各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、采各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构均为责任报告单位；供血机构均为责任报告单位；v其执行职务的人员和乡村医生、个体开业医其执行

8、职务的人员和乡村医生、个体开业医生均为责任疫情报告人，生均为责任疫情报告人，必须按照传染病防必须按照传染病防治法的规定进行疫情报告，履行法律规定的治法的规定进行疫情报告，履行法律规定的义务义务。v1 患者姓名：填写患者的真实姓名。患者姓名：填写患者的真实姓名。患儿家长姓名：患儿家长姓名：14岁以下的患儿要求填写患儿家岁以下的患儿要求填写患儿家长姓名。长姓名。v2 身份证号：除了身份证号：除了3月以下的新生儿及外籍人员外月以下的新生儿及外籍人员外都要填写。（特殊情况：可填写护照、军官证、居都要填写。（特殊情况：可填写护照、军官证、居民健康卡、社会保障卡、新农合医疗卡。暂无身份民健康卡、社会保障卡

9、、新农合医疗卡。暂无身份证号的儿童及残障患者填写监护人有效证件号）证号的儿童及残障患者填写监护人有效证件号）报告卡填报注意事项报告卡填报注意事项：v3：托幼儿童和学生详填发病时所在学托幼儿童和学生详填发病时所在学校或托幼机构、年级及班级名称；校或托幼机构、年级及班级名称；v4联系电话：联系电话：联系电话尽可能填写联系电话尽可能填写v5病例分类中：病例分类中：乙型肝炎乙型肝炎不能报疑似及不能报疑似及临床诊断病例、急性乙型肝炎病例需采临床诊断病例、急性乙型肝炎病例需采集血样，同时与我科室联系后才能进行集血样，同时与我科室联系后才能进行网络直报。网络直报。报告卡填报注意事项：报告卡填报注意事项：v6

10、：疾病诊断日期与填卡日期要一致疾病诊断日期与填卡日期要一致：即发现传染病后立即填卡报告，体现报告即发现传染病后立即填卡报告，体现报告的及时性的及时性v7.填写报告卡后应在填写报告卡后应在24小时小时内录入网络报内录入网络报告告报告卡填报注意事项：报告卡填报注意事项：v8其中其中散居水痘散居水痘病例及病例及乙肝携带病例乙肝携带病例均均要填写报告卡进行登记，但无需上报至要填写报告卡进行登记，但无需上报至网络网络报告卡填报注意事项：报告卡填报注意事项：订正报告v指原来诊断病名不清指原来诊断病名不清,经进一步检经进一步检查后进行更正查后进行更正.v经实验室检查后诊断为另一种病经实验室检查后诊断为另一种

11、病名、分型名、分型.订正病名订正病名重点提示！重点提示！v甲类甲类和和甲类管理传染病甲类管理传染病（包括（包括不明原因肺炎）要在不明原因肺炎）要在疾控部门疾控部门确认后确认后再进行网络直报。再进行网络直报。鼠疫、霍乱、手足口病监测鼠疫、霍乱、手足口病监测v加强鼠疫监测，完善送检登记机制，加强鼠疫监测，完善送检登记机制，按要求规范、安全送检按要求规范、安全送检v加强霍乱监测，各哨点监测单位，加强霍乱监测，各哨点监测单位，及时采样，做好登记及时采样，做好登记v加强手足口病重症病例监测，做好加强手足口病重症病例监测，做好手足口病诊断，如有疫情，及时上手足口病诊断，如有疫情，及时上报报苗头事件苗头事件

12、聚集性传染病疫情（苗头事件）聚集性传染病疫情（苗头事件）的报告？的报告？v什么是苗头事件？什么是苗头事件？v时限和报告方式？时限和报告方式？v出现苗头事件要做什么？出现苗头事件要做什么？v进一步加强不明原因肺炎的诊进一步加强不明原因肺炎的诊断与报告断与报告突发公共卫生事件应急条例突发公共卫生事件应急条例释义释义v苗头事件：是指在短时间内，某苗头事件：是指在短时间内，某个相对集中的区域内同时或者相继个相对集中的区域内同时或者相继出现具有共同临床表现的病例，且出现具有共同临床表现的病例，且病例不断增加，范围不断扩大，但病例不断增加，范围不断扩大，但尚达不到突发公共卫生事件报告标尚达不到突发公共卫生

13、事件报告标准的事件。准的事件。报告方式和时限？报告方式和时限？v获得事件相关信息的责任报告单位和责任报获得事件相关信息的责任报告单位和责任报告人，应当在告人，应当在小时内小时内以电话或传真等方式以电话或传真等方式向向属地卫生行政部门指定的专业机构进行属地卫生行政部门指定的专业机构进行报报告告v报告原则：严格遵循谁发现、谁报告报告原则：严格遵循谁发现、谁报告乡镇卫生院 疾控中心乡镇卫生院防保组乡镇卫生院防保组（社区卫生服务中心）的工作（社区卫生服务中心）的工作v1.检查指导。定期不定期入村入户检查门诊居检查指导。定期不定期入村入户检查门诊居家治疗病人的管理。家治疗病人的管理。v2.每天汇总一次居

14、家治疗病人的管理情况。每天汇总一次居家治疗病人的管理情况。v3.通过检查发现问题，及时督促村医或片医以通过检查发现问题，及时督促村医或片医以及家长改正。及家长改正。v4.每日向县（市、区）疾病预防控制机构报告每日向县（市、区）疾病预防控制机构报告一次辖区居家治疗病人的管理情况。一次辖区居家治疗病人的管理情况。管理内容与具体要求管理内容与具体要求病情观察病情观察 责任人：村医或片医。责任人：村医或片医。观察方式：管理期间每天观察方式：管理期间每天上门入户上门入户随访查看病随访查看病人人一次一次。观察内容：病人的体温、脉搏、呼吸，皮疹，观察内容：病人的体温、脉搏、呼吸，皮疹，精神状态（不活泼，精神

15、萎靡），消化道症状精神状态（不活泼，精神萎靡），消化道症状（恶心、呕吐、食欲不振），呼吸道症状（鼻（恶心、呕吐、食欲不振），呼吸道症状（鼻塞，流涕，咳嗽），神经系统症状（颈项强直，塞，流涕，咳嗽），神经系统症状（颈项强直，病理反射）。病理反射）。病情加重的处置：村医和片医指导病人家长再病情加重的处置：村医和片医指导病人家长再次到县级或县级以上医院就诊。次到县级或县级以上医院就诊。加强不明原因肺炎的诊断与加强不明原因肺炎的诊断与报告报告监测目的监测目的病例诊断病例诊断病例报告病例报告传染病散发病例的处置传染病散发病例的处置v除了除了肺结核肺结核、艾滋病艾滋病、梅毒梅毒、细菌性痢细菌性痢疾疾、淋病

16、淋病以及以及散居及成人水痘散居及成人水痘病例以外病例以外的其他所有传染病均要进行流行病学个的其他所有传染病均要进行流行病学个案调查。案调查。需要进行个案调查的传染病有：需要进行个案调查的传染病有：重点传染病及散发病例的处置管理重点传染病及散发病例的处置管理对重症手足口病、麻疹、狂犬病、登革热对重症手足口病、麻疹、狂犬病、登革热等传染病及等传染病及AFP病例进行调查处置病例进行调查处置对聚集性传染病疫情（尚达不到突发公共卫对聚集性传染病疫情（尚达不到突发公共卫生事件报告标准的事件）进行调查处置生事件报告标准的事件）进行调查处置居家治疗病人的管理居家治疗病人的管理注意事项注意事项v（1）村医或片医

17、）村医或片医首次访视首次访视要求要求在接到在接到病例返卡通知后病例返卡通知后3日之内完成日之内完成。v（2）首次访视需了解病人的体温、）首次访视需了解病人的体温、脉搏和呼吸，掌握病人的主要症状和脉搏和呼吸，掌握病人的主要症状和体征，告知病人家长或监护人居家治体征，告知病人家长或监护人居家治疗的隔离、消毒、护理要求和病情观疗的隔离、消毒、护理要求和病情观察内容，病人病情加重时的处置方法察内容，病人病情加重时的处置方法及联系人、联系电话。及联系人、联系电话。管理内容与具体要求管理内容与具体要求流行病学个案调查流行病学个案调查基本调查内容基本调查内容v一般情况一般情况v发病情况发病情况v临床表现临床

18、表现v实验室检测结果实验室检测结果v流行病接触史调查流行病接触史调查v本次调查采集样品本次调查采集样品v样品检测结果样品检测结果对于不同的疾病都有特定的流行病学调查表对于不同的疾病都有特定的流行病学调查表重点传染病个案调查中重点传染病个案调查中应注意的问题应注意的问题v调查表格与调查疾病相符。调查表格与调查疾病相符。v调查的及时性调查的及时性v调查小结应调查小结应全面全面，重点突出处，重点突出处置与健康教育，体现置与健康教育，体现风险评估风险评估的重要性的重要性总体服务流程总体服务流程发现、登记发现、登记风险管理风险管理报告报告处理1.协助进行协助进行风险排查。风险排查。2.收集和提收集和提供

19、风险信息。供风险信息。3.参与风险参与风险评估。评估。1.首诊医生在首诊医生在在诊疗过程中在诊疗过程中发现传染病病发现传染病病人、疑似病人人、疑似病人后，按照要求后，按照要求填写填写中华人中华人民共和国传染民共和国传染病报告卡病报告卡。2.如发现或怀如发现或怀疑为突发公共疑为突发公共卫生事件时，卫生事件时，要求填写要求填写突突发公共卫生事发公共卫生事相关信息报告相关信息报告卡卡。1.报告程序和方式：具备网络直报条件的机构，报告程序和方式：具备网络直报条件的机构，在规定时间内进行传染病和突发公共卫生事件在规定时间内进行传染病和突发公共卫生事件相关信息的网络直报；不具备网络直报条件的，相关信息的网

20、络直报；不具备网络直报条件的，按相关要求通过电话、传真等方式进行报告，按相关要求通过电话、传真等方式进行报告，同时向辖区内县级疾病预防控制机构报送同时向辖区内县级疾病预防控制机构报送传传染病报告卡染病报告卡或或突发公共卫生事件相关信息突发公共卫生事件相关信息 报告卡报告卡。2.报告时限：发现甲类传染病和乙类传染病中报告时限：发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人，或发人感染高致病性禽流感病人或疑似病人，或发现其他传染病、不明原因疾病暴发和突发公共现其他传染病、不明原因疾病暴发和突发公共卫生事

21、件相关信息时，应按有关要求于卫生事件相关信息时，应按有关要求于2小时内小时内报告。发现其他乙、类传染病病人、疑似病人和报告。发现其他乙、类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者，应于规定报告的传染病病原携带者，应于24小时内小时内 报告。报告。3.订正报告和补报：发现报告错误，或报告病订正报告和补报：发现报告错误，或报告病例转归或诊断情况发生变化时，应及时对例转归或诊断情况发生变化时，应及时对传传染病报告卡染病报告卡或或突发公共卫生事件相关信息突发公共卫生事件相关信息报告卡报告卡等进行订正；对漏报的传染病病例和等进行订正；对漏报的传染病病例和 突发公共卫生事件，应及时进行补报突发公共卫生事件，应及时进行补报。1.病人医疗救治病人医疗救治 和管理。和管理。2.传染病接触者传染病接触者和健康危害暴露和健康危害暴露 人员的管理。人员的管理。3.流行病学调查。流行病学调查。4.疫点疫区处理。疫点疫区处理。5.应急接种和预应急接种和预 防性服药。防性服药。6.宣传教育。宣传教育。