2016死因登记管理培训课件.ppt

1、 死因登记管理死因登记管理慢病报表与台账管理慢病报表与台账管理主要内容主要内容一、死因登记管理一、死因登记管理 20202020年各乡镇死因登记上报情况年各乡镇死因登记上报情况 20212021年死因登记要求年死因登记要求 死亡报告卡的填写死亡报告卡的填写二、二、报表与台账管理要点报表与台账管理要点 20202020年各乡镇死因登记上报情况年各乡镇死因登记上报情况乡镇乡镇粗死亡率粗死亡率（）报告及时性报告及时性 （%）身份证号填写完整率身份证号填写完整率（%）多死因链填写完整率多死因链填写完整率（%）编码错误率编码错误率（%）红岩红岩6.866.8692.4492.44100.00100.00

2、99.4499.440.840.84新街新街5.515.5195.5595.55100.00100.00100.00100.002.742.74弥城弥城6.436.4382.1082.10100.00100.0099.6499.642.712.71寅街寅街6.786.7898.4598.45100.00100.00100.00100.001.861.86苴力苴力5.785.7892.6292.62100.00100.0099.3399.330.000.00密祉密祉6.306.3099.0499.04100.00100.0099.0499.040.000.00德苴德苴7.017.0197.119

3、7.11100.00100.00100.00100.001.161.16牛街牛街7.637.6396.8096.8099.3699.3699.3699.360.000.0020202020年各乡镇粗死亡率年各乡镇粗死亡率（66以上）以上）20202020年各乡镇上报及时性年各乡镇上报及时性（100%100%）20202020年各乡镇身份证号填写完整率年各乡镇身份证号填写完整率（100%100%）20202020年各乡镇多死因链填写完整率年各乡镇多死因链填写完整率（100%100%）20202020年各乡镇编码错误率年各乡镇编码错误率（5%5%以下）以下）20202020年死亡登记存在的主要问题

4、年死亡登记存在的主要问题1 1、存在迟报、存在迟报3 3、编码错误依然存在、编码错误依然存在 录入录入常见编码错误分类表常见编码错误分类表中的编码。中的编码。2 2、死亡卡填写不完整、死亡卡填写不完整 主要为：身份证号码错、漏，死因链推断不完整、主要为：身份证号码错、漏，死因链推断不完整、生前住址不全，调查记录空缺等。生前住址不全，调查记录空缺等。20212021年死因登记要求年死因登记要求1、粗死亡率：粗死亡率：6 6及以上及以上（公式：粗死亡率（公式：粗死亡率=已审核卡片人数已审核卡片人数/辖区辖区人口总人数）人口总人数）2、报告及时报告及时性性：100%100%（报告及时指：死亡卡填卡日

5、期与卡片录入（报告及时指：死亡卡填卡日期与卡片录入网络日期间隔不得超过网络日期间隔不得超过1515天）天）4、多死因链填写完整率：多死因链填写完整率：100%100%（多死因链填写完整指：至少（多死因链填写完整指：至少100%100%正确完整地填正确完整地填写死亡卡中写死亡卡中“（a a）：直接导致死亡的疾病或）：直接导致死亡的疾病或情况情况”和和“（b b）：引起（）：引起（a a）的疾病或情况）的疾病或情况”）3、身份证填写完整率：身份证填写完整率：100%100%（身份证填写完整指：（身份证填写完整指：100%100%正确完整地填写有效正确完整地填写有效身份证号码）身份证号码）5、死因诊

6、断不明比例及死因编码错误死因诊断不明比例及死因编码错误比例比例：5%5%以下。以下。（公式：录入死因诊断不明及死因编码错误（公式：录入死因诊断不明及死因编码错误卡片总数卡片总数/录入的卡片总数录入的卡片总数5%5%）6 6、自我开展死因漏报调查：、自我开展死因漏报调查：可只填漏报可只填漏报者信息。者信息。（每季度每季度自我开展自我开展一次一次死因漏报调查工作，并死因漏报调查工作，并将每季度漏报调查结果上交疾控中心慢病科，将每季度漏报调查结果上交疾控中心慢病科，漏报调查时特别要注重漏报调查时特别要注重婴儿死亡上报婴儿死亡上报情况。）情况。）报告卡的填写与使用报告卡的填写与使用l大理州居民死亡原因

7、监测登记报大理州居民死亡原因监测登记报告卡告卡.doc.doc要求：要求：第一联：乡镇卫生院第一联：乡镇卫生院第二联：弥渡县疾控中心慢病科第二联：弥渡县疾控中心慢病科 死因链填写错误死因链填写错误死因链填写错误死因链填写错误 由内伤所致：由内伤所致：高血压高血压脑出血脑出血/脑梗死脑梗死/心肌梗死心肌梗死 由外伤所致：由外伤所致：车祸车祸/跌倒跌倒颅内损伤颅内损伤乡镇上报实例乡镇上报实例 调查记录一：死者调查记录一：死者1 1月前检查确诊为月前检查确诊为高血压高血压，因，因不不慎跌倒慎跌倒后呼之不应，肢体偏瘫就诊治疗诊断后呼之不应，肢体偏瘫就诊治疗诊断脑出脑出血血治疗无效在家死亡。治疗无效在家

8、死亡。？由内因所致？由内因所致？由外因所致？由外因所致 调查记录二：死者患高血压多年且一直未服调查记录二：死者患高血压多年且一直未服药，因突感剧烈头痛、恶心，随后倒地呼之药，因突感剧烈头痛、恶心，随后倒地呼之不应未来得及抢救，在家中死亡。不应未来得及抢救，在家中死亡。内因所致（高血压内因所致（高血压脑出血）脑出血）调查记录填写简单，重点不突出。调查记录填写简单，重点不突出。调查记录填写较好。调查记录填写较好。（慢支炎（慢支炎肺气肿肺气肿 肺心病）肺心病）.(a).(a)、肝癌、肝癌 (b)(b)、(c)(c)、.根本死因：肝癌根本死因：肝癌 最高诊断单位：未就诊最高诊断单位：未就诊 最高诊断依

9、据：临床最高诊断依据：临床诊断单位与诊断依据矛盾诊断单位与诊断依据矛盾死因链填写不完整死因链填写不完整调查记录填写要点：调查记录填写要点：病史：病史：既往史既往史-生前所患疾病。包括发病年限、主要治生前所患疾病。包括发病年限、主要治 疗及转归情况。疗及转归情况。体格检查：体格检查：如果是抢救中死亡的，有心电图、血糖监测结如果是抢救中死亡的，有心电图、血糖监测结果。果。外部环境外部环境 在非正常死亡时尤为重要。在非正常死亡时尤为重要。如：药物中毒如：药物中毒-身旁空药瓶、药袋身旁空药瓶、药袋 一氧化碳中毒一氧化碳中毒-室内炉火是否通风室内炉火是否通风 自缢自缢-绳索绳索 工伤工伤-现场情况。如：

10、脚手架坍塌现场情况。如：脚手架坍塌实例练习及答案实例练习及答案 某患者，某患者，1212年前患有年前患有型糖尿病，型糖尿病，1 1月前因月前因足部并发感染入院，肺部感染，呼吸衰竭足部并发感染入院，肺部感染，呼吸衰竭死亡死亡.(a).(a)、呼吸衰竭、呼吸衰竭 (b)(b)、肺部感染、肺部感染 (c)(c)、型糖尿病合并足部感染型糖尿病合并足部感染.根本死因：根本死因：型糖尿病合并足部感染型糖尿病合并足部感染 某患者，某患者，1010小时前在公路上被卡车撞小时前在公路上被卡车撞伤入院伤入院v89.2?v89.2?，诊断脾脏破裂，诊断脾脏破裂s36.0s36.0，因失血性休克因失血性休克t78.4

11、t78.4死亡。死亡。.(a).(a)、失血性休克、失血性休克 (b)(b)、脾脏破裂、脾脏破裂 (c)(c)、行人在公路上被卡车撞伤、行人在公路上被卡车撞伤.根本死因：行人在公路上被卡车撞伤根本死因：行人在公路上被卡车撞伤 某女性患者，精神分裂症某女性患者，精神分裂症1010年，年，1 1日前日前在马路上被卡车撞伤，颅脑损伤致死。在马路上被卡车撞伤，颅脑损伤致死。.(a).(a)、颅脑损伤、颅脑损伤 (b)(b)、行人在马路上与卡车相撞、行人在马路上与卡车相撞 (c)(c)、.精神分裂症精神分裂症 根本死因：行人在马路上与卡车相撞根本死因：行人在马路上与卡车相撞 19601960年患结核治愈

12、，年患结核治愈，19891989年诊断为乙年诊断为乙型肝炎，型肝炎，19951995年肝硬化，年肝硬化，20012001年年IIII型型糖尿病。本次入院诊断及死亡小结：糖尿病。本次入院诊断及死亡小结：1 1）肝硬化失代偿期；）肝硬化失代偿期；2 2）IIII型糖尿病。型糖尿病。.（a a）肝硬化失代偿）肝硬化失代偿 （b b）肝硬化）肝硬化 （c c）慢性乙肝）慢性乙肝 II II糖尿病糖尿病 根本死因：慢性乙肝根本死因：慢性乙肝 B18.1B18.1 报表与台账管理报表与台账管理报表与台账管理要点报表与台账管理要点1 1、专人负责：专人负责：报表收集、整理、审报表收集、整理、审核、汇总、上报

13、等指定专人负责。核、汇总、上报等指定专人负责。2 2、准时上报：准时上报：各乡镇每月各乡镇每月3030日前上日前上报本月基本公共卫生服务项目电子报报本月基本公共卫生服务项目电子报表；次月表；次月5 5日前上报纸质报表，且纸日前上报纸质报表，且纸质报表由领导审核签字、单位或科室质报表由领导审核签字、单位或科室盖章，数据与电子报表一致。盖章，数据与电子报表一致。报表与台账管理要点报表与台账管理要点3.3.数据一致：数据一致：每月有新增数据时，管理台每月有新增数据时，管理台账与报表数据同时更新，且各村医生对当月账与报表数据同时更新，且各村医生对当月新增患者必须尽快建档登记，避免报表数与新增患者必须尽快建档登记，避免报表数与台账数据不符的情况出现。台账数据不符的情况出现。4.4.杜绝缺漏杜绝缺漏：台账填写内容要齐全，不要台账填写内容要齐全，不要有缺漏项。（常见缺漏项：有缺漏项。（常见缺漏项：建档日期、出生建档日期、出生日期、体检日期、病情评估等日期、体检日期、病情评估等。）