肺叶与肺段比较.pptx
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《肺叶与肺段比较.pptx》由用户(最好的沉淀)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 肺叶 比较
- 资源描述:
-
1、肺叶切除与肺段切除治疗早期NSCLC的疗效比较发展历史解剖性肺段切除术n右肺可分为10段,左肺可分为9段(亦可为8段)。n每一肺段都有自己的动脉和支气管。相邻两个肺段共用一条静脉。n由于每一肺段有相对独立的血液供应循环体系和独立的支气管分支,使它们在解剖学上可以作为相对独立的功能单位。n通过解剖分离肺段支气管、肺动脉,并切除相应的肺组织在解剖手术学上可行。2023-3-27 1.Churchill ED,Belsey R.Ann Surg.1939;109(4):481-99.2.Roviaro GC,et al.Int Surg.1993,78(1):4-9.定义:解剖性分离结扎单个或多个肺
2、段的血管和段支气管n1889年:Ewart首次在解剖学上定义肺段n1939年:Churchill和Belsey进行了首例肺段切除术,用于治疗左上肺舌段支气管扩张 1n1993年:Raviaro等报道了世界上第一例胸腔镜辅助小切口肺段切除手术 22023-3-27 相对于肺叶切除而相对于肺叶切除而言言,肺段切除保留了更多的肺组织,从而保留了更多的肺功能。,肺段切除保留了更多的肺组织,从而保留了更多的肺功能。解剖性肺段切除术2023-3-27肺癌手术的经典研究1995年,北美肺癌研究组(LCSG)通过一项随机临床试验(RCT),发现亚肺叶切除会降低期NSCLC肿瘤相关性生存和增加局部复发率。这项R
3、CT奠定了肺叶切除是期NSCLC手术方式的金标准。Ginsberg RJ,Ann Thorac Surg 1995;6060:615-22.2023-3-27 然而,18年来,众多学者对上述观点提出质疑。北美肺癌研究组(LCSG)的局限性如下:n患者入组时间:1982年2月至1988年11月,与现在的 外科技术差异巨大n研究对象:3cm NSCLC(目前分期2cm NSCLC 为T1a)n对比目标:肺叶切除VS限制性肺叶切除(包括肺段及楔形)n样本量247例:125肺叶VS122限制性肺叶(楔形占32.8%)n影像诊断:胸片(CT未要求)2023-3-27业已证明:nA期NSCLC患者肺段切除
4、的局部复发率小于楔形切除nT1b(2-3cm)肿瘤的生存率低于T1a(2cm)n自从LCSG研究发表后,影像学水平和纵隔淋巴结分期技术的进步使术前分期水平更加精确J Thorac Oncol 2013;8:73-8.J Thorac Cardiovasc Surg 2013;146:372-8.Eur J Cardiothorac Surg 2008;33:728-34.J Thorac Cardiovasc Surg 2012;143:390-7.Lung Cancer 2007;58:231-7.J Surg Res 2013;183:27-32.国内外相关研究国内外相关研究n微乳头、实性
展开阅读全文