临床科室应急预案（合集4篇）.docx

1、临床科室应急预案（合集4篇）临床科室应急预案（1） 为进一步强化医院消防应急能力管理，在预防火灾事故发生的同时，及时果断、稳妥地处理火灾事故，确保广大医务人员、患者及家属的人身和公共财产安全，根据中华人民共和国消防法和公安部第61号令规定的要求，结合我院实际情况，特制定消防安全应急预案。 一、指导思想 认真贯彻中华人民共和国消防法等法律、法规和消防“四个能力”建设的要求，充分认识火灾的极大危险性，在行动上落实各项防火措施、技术措施和组织措施，切实有效地防止火灾发生。同时积极做好各项灭火准备工作，一旦发生火灾要及时扑救、及时报告，最大限度地减少火灾损失和人员伤亡，有效地保护员工、患者及家属的人身

2、和公共财产安全。 二、工作目标 1、为了保障医院区域内人员和财物安全，一旦发生火灾，在统一指挥下，各司其职，恪尽职守，最大限度的避免或减轻人员伤亡和财产损失。 2、掌握必要的逃生技能，一旦遇到紧急情况，能够及时利用安全疏散通道迅速撤离到就近的应急避难场所，学会自救和救人。 三、适用范围 医院区域内发生的火灾紧急疏散和应急处置。 四、组织机构 （一）医院成立消防应急处置指挥部： 总指挥：xx 副总指挥：xx 成员：xx 主要职责：负责统一组织、协调各部门、科室和院微型消防站力量，进行人员紧急疏散和灭火救援指挥工作。 （二）指挥部下设各成员组，组成及主要职责如下： 指挥部下设办公室，地点设在保卫科

3、，负责协助总指挥或副总指挥发挥作用。 职责： （1）负责有关消防工作的指示、通报和指挥部有关决策的传达贯彻，做到上传下达、下情上报。 （2）掌握突发火灾的全部情况，按指挥部的要求收集、汇总、上报突发火灾所采取的措施。 （3）统一调配使用人员力量，负责做好处置突发火灾的具体调度和协调工作，监督检查每个专业组工作落实情况。 办公室下设五个专业组：灭火行动组、医疗救护组、疏散引导组、新闻应急组、安全防护组。 1、灭火行动组 组长：xxx 副组长：xxx 成员：微型消防站成员及保安人员 职责：负责按照消控中心报警要求，迅速启动微型消防站，携带灭火装备赶到现场进行初期火灾扑救和人员疏散掩护。 （1）熟练

4、掌握防火、灭火知识及灭火方法。 （2）熟悉着火部位的地形、位置、水源、灭火器材的配备、安全通道情况。 （3）如有人员被困时，掌握好寻人、救人的基本方法。 （4）会扑救初期火灾，负责人员疏散掩护。 （5）及时抢救贵重物资，减少财产损失。 2、医疗救护组 组长： 成员：各科主任、值班医生和部分护士。 职责： （1）负责将伤员运送到指定安全区域，并对其进行救治。 （2）根据火灾现场险情状况进行相应救护，必须按照先救人，后救物的原则，发生火灾则迅速采取灭火措施，控制火势，配合救援人员将火扑灭。 （3）救治能力超出医院范围的，及时向附近医院求助并将伤员护送到对应医院。 （4）院办室负责救护车辆的保障工作

5、。 3、疏散引导组 组长： 成员：保安人员和起火部位所属科室人员为主 职责： （1）迅速地、正确地引导患者和家属及医护人员向安全区域撤离。 （2）迅速地将火灾周围车辆和贵重物品疏散到安全区域。 （3）在疏散人员和车辆、物品时，若发现有易燃、易爆物，要及时将其撤离危险区，并向指挥部办公室报告。 4、新闻应急组 组长： 副组长： 职责：负责按照指挥部的命令，统一接洽可能来院的新闻记者，及时准备统一发布有关信息，必要时封锁灾情现场，防止不良新闻事件发生，最大限度降低灾情影响。 （1）增强新闻应急防范意识。 （2）及时发现可疑人员，并第一时间予以接待。 （3）及时与指挥部进行沟通，报告最新准确信息，统

6、一口径，统一发布。 （4）及时警戒维持火灾现场秩序。 5、安全防护组 组长： 组员：保安人员和机关各科室人员为主 职责： （1）划定火灾时的安全区域。 （2）划定火灾现场的警戒区域，疏散围观群众。 （3）负责现场和警戒区域的安全和警戒工作，无关人员不准进入现场。 （4）在安全区域设立明显的救护标志。 （5）加强巡逻，防止物资丢失。 五、形成扑救初期火灾三支战斗力量 第一支战斗力量：正常上班时间由火灾现场工作人员组成，科主任、护士长、科室消防治安责任人为相关责任人，在第一时间自发形成灭火救援力量。非正常上班时间由值班大夫、护士迅速组成，利用就近灭火器材进行灭火。 第二支战斗力量：由院微型消防站成

7、员和保安人员及院值班人员组成。上班时间由微型消防站队长组织人员进行扑救，非正常上班时间由保卫值班人员组织当班保安人员携带灭火装备进行扑救及人员疏散。 第三支战斗力量：接到报警的公安消防专业灭火救援力量。 要求：各科室要对全科人员进行明确分工，组织火灾扑救和疏散引导两个小组，原则上医生和男同志为火灾扑救组，护理人员为疏散引导组。 六、灭火应急的组织程序与措施 （一）火情报警的处置程序及方式 火情报警分两种情况： 第一，消控中心接到火灾控制器（联动型）火警信号后，应立即查看火情报警显示位置，通知一名消控人员及保安携带消防应急电话和消防应急包迅速赶赴现场核查，如确认误报，应查明原因，将火灾控制器（联

8、动型）复位并做好详细记录；如确认火灾情况发生，应立即通过消防应急电话向消控中心报告，启动消防安全应急预案。 第二，消控中心接到电话报告火警，应立即向院总值班报告启动消防安全应急预案。 （二）应急预案启动程序 1、通知医院总值班立即到达消控中心或现场进行指挥。 2、通知保卫值班启动微型消防站，组织微型消防站成员和保安携带专业设备奔赴现场进行灭火及人员疏散掩护，如火势较大无法控制，立即向消控中心反馈，拨打“119”火警电话报警。 3、通知带班领导和主管领导到达消控中心或现场进行指挥，紧急情况通知院主要领导到场指挥。 4、总值班向医院领导汇报现场情况，同时通知相应组长，做好各自准备。 5、带班领导通

9、知各专业组做好相应处置工作。 （三）扑救初期火灾的程序及措施 （1）发现火灾后，现场科主任、护士长、科室消防治安责任人立即组织值班人员，使用就近的灭火设备进行灭火，灭火过程中，根据火灾性质 （2）消控中心接到报警，立即报告医院总值班启动消防安全应急预案，将火灾控制器（联动型）开启到自动状态（处于自动状态除外）。 （3）保卫科启动微型消防站，组织微型消防站成员和保安携带专业灭火设备迅速赶往现场实施灭火和人员疏散撤离。 （4）各专业组，根据现场情况，时刻准备，等待领导统一指挥。 （四）应急疏散的组织程序与措施 1、现场医务人员依次搜寻每一个病室，通知患者及家属有组织的紧急疏散。 2、消控中心通过火

10、灾控制器（联动型）应急广播向火灾现场发出疏散指令。 3、微型消防站人员通过扩音喇叭指挥人员安全疏散。 4、疏散路线尽量简洁，安全出口的利用要平均。 5、疏散引导组工作人员要分工明确，统一指挥。 （五）安全救护及现场境界的程序与措施 1、医务科组织人员在现场及时救治火场受伤人员，必要时与其他友好邻近医院联系救治工作。 2、医务科、器械科、后勤科人员对被抢救、转移的物资进行登记、保管，对火灾损失情况协同有关部门进行清理登记。 3、安保人员迅速赶赴火场，进行现场警戒，维持秩序。 七、应急预案实施终止后的恢复工作 1、事故报告 应急预案实施终止后，应采取有效措施防止事故扩大，保护事故现场，需要移动现场

11、物品时，应当做出标记和书面记录，妥善保管有关物证，并按照国家相关规定及时向有关部门进行事故报告。 2、事故统计 对事故过程中的人员伤亡和财产损失做收集、统计、归纳、形成文件，为进一步处理事故工作提供依据。 3、事故分析总结 对应急预案在事故发生的全过程，认真科学地做出总结，完善预案中的不足和缺陷，为今后的预案建立、制定提供经验和完善的依据。 4、进行奖惩 依据医院的各项规章制度，对事故过程中的功过人员进行奖惩，妥善处理好在事故过程中伤亡人员的善后工作，尽快组织恢复正常的生产和工作。 临床科室应急预案（2） 为了避免火灾事故发生造成现场混乱，贻误救灾时机，造成重大的人员伤亡和财产损失；明确各职能

12、部门在火灾发生时的职责和分工，结合本产地实际情况特制定以下应急预案： 一、火灾应急的组织架构 1、为了统筹指挥，公司确定主任为火灾总指挥，负责火灾应急时代全盘指挥工作。注册平安主任在火灾发生时不在厂内时总指挥由组长担任；节假日期间由公司安排的值班负责人担任。 2、组长是火警时的副指挥。在总指挥的领导下负责现场具体的灭火抢救工作；各部门负责人任现场指挥。 3、总指挥、副指挥和现场指挥应在接到火警后的第一时间内赶到火灾现场。 4、为配合火灾抢救工作，公司特成立消防突击队，由车间各骨干组成，在总指挥和现场指挥的领导下进行抢救的具体工作或协助消防队参与灭火抢救工作。 5、各部门或车间在火灾发生时应随时

13、听任总指挥的调度，参与灭火抢救工作。 二、火灾发生初期的应急响应工作 1、在本部门（车间）发生火灾时，在岗员工应立即对初起火灾进行扑救，就近原则运用灭火器材（如灭火器、消防栓等）扑灭火源；使用灭火器要注意以下要点；先拉开保险栓，操作者站在上风位置，侧身作业，手按压柄，距火点二米位置胶管对准火源扫射。 2、当火势未能得到控制时，要立即通知平安负责人。 3、当班平安员接到火警后，立即通知全厂警戒并通知主任迅速调集全体人员利用身边的灭火器材赶到火灾现场参加扑救，并且做好火灾现场人员秩序维护和无关人员的疏散撤离工作。 4、当火灾蔓延到非本厂力量所能控制的程度时，在岗员工应立即敲破玻璃按响火灾按钮使用消

14、防栓，并安排报警119，（报警人员应向消防部门详细报告火灾的现场情况，包括火场的单位名称和具体位置、燃烧物质、人员围困情况、联系电话和姓名等信息）。并安排人员到路口接消防车，以使消防队员把握火灾情况和尽快抵达，采取相应的灭火措施，抓住救灾时机。 5、火灾应急总指挥和现场指挥在接到火警后应在第一时间内赶赴火灾现场指挥扑救工作，切断生产区的电源，同时保证消防设施的正常运转。 6、火灾警报拉响后各部门应立即切断电源，并组织本部门（或车间）人员撤离到平安区域待命。 三、火灾的灭火扑救工作 1、火灾应急总指挥根据现场的情况对消防突击队进行初步分工，分别成立灭火组、供水组、抢救组、后勤组等各个小组，做好消

15、防队到来之前的辅助性工作；如火灾情况的调查、人员受困情况的初步估计、各消防设备的准备就绪、救灾道路的畅通等，并随时与消防队保持联系以汇报情况。 2、消防队赶到时，应急总指挥和现场总指挥应立即向消防队详细汇报灾情情况。 3、消防突击队应以“救人重于救火”，“先控制后消灭”的原则果断地协助消防队员参与灭火任务。 4、个部门（或车间）的主管人员随时为消防队员和消防突击队提供火灾现场的具体情况，为灭火扑救工作提供有效的建议，并随时听从应急总指挥的调度以参与灭火扑救工作中去，并且积极配合医疗救护人员参与人员的急救护理工作，尽量减少人员伤亡。 四、火灾事故的处理工作 1、火灾扑灭后，各部门（车间）应立即清

16、点本部门（车间）的人员和受损物资，尽快确定人员伤亡和物品损失情况并汇报上级做好记录并存档。 2、人资部应尽快协调各部做好医疗救护工作，包括医疗经费的提供、受伤人员的住院安排与护理以及意外伤害保险的理赔工作等。 3、设备维修组配合相关部门（车间）人员对受损设备尽快安排修复并投入生产产出使用。 4、以平安主任为主，各安委会成员联合成立事故调查小组，调查火灾发生原因并按“四不放过”的原则进行事故处理。 5、安委会作出事故调查报告，同时总结本次火灾事件的教训，在全体员工中实行平安事故的教育培训，杜绝类似事件的再次发生。 五、疏散自救方法 1、熟悉环境，临危不乱；每个人应对生活、工作的居住建筑结构及逃生

17、出口熟悉，平时应做到了然于胸，而当身处陌生环境也应当养成留意通道及出口的方位等等习惯，便于关键时刻逃离现场。 2、保持镇定，明辨方向；突遇火灾时应保持镇定，不要盲目地跟从人流和相互拥挤，尽量往空旷或明亮的地方和楼层下方跑。若通道被阻，则应背向烟火方向，通过阳台，气窗等往室外逃生。 3、不得险地，不要因为害羞或顾及贵重物品，浪费宝贵时间，紧记生命最重要。 4、简易防护，掩鼻匍匐撤离。 5、火已近身，切勿惊跑；如果身上着火切勿惊跑和用手拍打，惊跑和拍打只会形成风势，加速氧气补充，促使火势。正确的做法是：立即脱掉衣服就地打滚，压住火苗，能及时跳入水中或让人向身上浇水更有效。 临床科室应急预案（3）

18、一、目的 为了有效预防、及时控制和消除新型冠状病毒肺炎疫情的危害，指导和规范门诊区域疫情应急处置工作，保障医疗安全，依据我院新型冠状病毒感染肺炎疫情防控应急预案，制定本预案。 二、适用范围 适用于我院门诊工作人员、门诊就诊患者发生1例及以上新冠肺炎疑似或确诊患者。 三、应急组织体系及职责 （一）疫情防控应急领导小组 组长：院长、书记 副组长：业务副院长 成员：院领导、医务部、感控科负责人 职责： 1.负责总体协调、指导。 2.负责对接上级行政管理部门。 3.负责信息发布与报送。 4.负责隔离点的设置与规划。 疫情防控应急领导小组下设办公室，办公室设在医务部。 办公室主任：医务部主任 成员：以医

19、务部、后勤部、护理部、感控科为主，抽组3-5人。 职责： 1.负责医院疫情防控工作方案、应急预案的制定。 2.选派组建应急医疗队伍，组织协调应急救治工作。 3.统筹调配医疗力量，建立会诊制度，规范会诊流程，积极救治患者，协调确诊患者转诊。 4.负责向上级疫情防控指挥部汇报疫情防控工作，并按中华人民共和国传染病防治法的要求及时完成疫情网络直报。 5.负责召开疫情防控工作例会，组织协调各项工作。 6.起草、撰写医院发布的疫情防控相关文件。 7.负责全院疫情防控工作巡查、督导，及时反馈督查结果，整改存在问题，并向疫情防控领导小组汇报。 8.负责指导疫情防控工作，配合疾控部门进行流行病学调查。 （二）

20、救治专家组 组长：医务部主任 副组长：呼吸内科主任 成员：呼吸内科、重症医学科、麻醉与围术期医学科、急救中心、药剂科、医学检验中心、医学影像中心负责人 职责： 1.在疫情防控应急领导小组领导下，负责疑似新冠病毒感染病例会诊、排查、救治、转诊工作。 2.负责指导全院开展疫情防控和医疗救治工作。 （三）物资保障组 组长：业务副院长 成员：财务科、医学工程科、药剂科 以医学工程科人员为主，抽组3-5人组成。 职责： 1.做好临时性扩充收治床位的准备。 2.负责急救、抢救、重症救治、监护、检测等仪器设备的调拨及应急供应。 3.负责医用耗材、药品、防护装备、消毒用品等储备工作，建立物资储备清单，实行物资

21、设备动态储备，原则上物资药品储备量应满足30天满负荷运转需求。 （四）后勤保障组 组长:行政副院长 副组长:后勤部负责人 成员：总务、安保、餐饮、车队等部门人员抽组3-5人组成。 职责： 1.配合医院各关口的预检分诊工作、维持就诊秩序。 2.负责医疗废物的安全转运及管理。 3.负责环境消毒及终末消毒处置工作。 4.负责后勤保障服务工作。 （五）技能培训演练组 组长：培训部负责人 成员：以培训部、护理部、感控科为主抽组3-5人 职责： 1.围绕病例的发现、报告、隔离、规范化诊疗、核酸检测、感染防控、职业防护等开展全员培训。 2.开展疫情防控和医疗救治应急演练，提高全体员工疫情防控能力和水平。 （

22、六）护理协调组 组长：护理部主任 成员：以护理部、门诊部、发热门诊、预检分诊、及相关临床科主任、护士长为主抽组，3-5人组成。 职责： 1.做好门急诊、住院楼入口处预检分诊工作。 2.做好住院病区陪护及探视管理工作。 3.普通病区预留出应急隔离病房。 （七）急救转运组 组长：后勤部负责人 成员：以急救中心、后勤车队保障人员为主，组成2-3个转运小组（含医生、护士、司机、担架工）。 职责： 1.负责疑似及确诊患者的转运工作。 2.做好个人防护、负责转运车辆的终末消毒处置。 （八）信息保障组 组长:信息中心主任 成员：以信息中心为主抽组。 职责：保障发热门诊及院内隔离点的患者挂号、缴费等，保障信息

23、畅通。 （九）志愿者服务组 组长:党群办主任 成员：根据疫情发展形势及实际防控工作需求，从党群、宣传、工会等部门抽调2-3人。 职责： 1.调度全院志愿者参与预检分诊、导诊等工作。 2.维护就诊秩序。 3.安抚相关人员，避免恐慌情绪。 四、应急处置 （一）疫情监测与报告 1.加强预检分诊工作，检查所有进入医院的人员口罩佩戴情况、测量体温、查验健康码及行程码，询问流行病学史。无法出示“健康码和行程码”的患者，需通过人工通道，详细询问并记录流行病学史。发现健康码异常人员，应向患者告知相关规定及就诊流程，做好登记，按指定路线陪送送至发热门诊，与发热门诊做好交接。确保所有就诊患者经过预检分诊后进入门诊

24、诊疗区域 2.合理设置就诊及等候区域，优化就诊流程，避免人群聚集。实行一患一诊室，维持良好的就诊秩序，宣教咳嗽礼仪、手卫生知识。 3.严格落实首诊负责制，加强流行病学问诊，早期识别新冠肺炎临床症状。按照新冠肺炎诊疗方案要求，加强对新冠肺炎疑似病例的诊断，不漏诊任何一个可疑患者。 4.普通门诊如发现异常病例（呼吸道症状等新冠肺炎相关临床表现；具有新冠肺炎影像学特征;发病早期白细胞总数正常或降低,淋巴细胞计数正常或减少）由专人按指定路线引导至发热门诊就诊，防止与其他患者密切接触 5.发热门诊实行24小时值班制，安排具有呼吸道传染病或感染性疾病诊疗经验的医务人员出诊，发热门诊就诊的患者均应当进行核酸

25、、血常规检测，必要时进行抗体检测、胸部CT检查，核酸检测结果反馈前，应当将患者安置在发热门诊进行留观，不得以任何理由推诿病人。 6.发热门诊一旦发现可疑病例，接诊医师应立即报告科室负责人，科室负责人立即进行核实，1小时内报告医院疫情防控办公室。 7.疫情防控办公室立即组织院内专家组会诊，经会诊仍无法排除时，立即报告市疫情防控指挥部，由市疫情防控指挥部安排医疗救治专家组进行会诊，经会诊诊断为新冠感染疑似或确诊病例时，办公室应立即报告医院疫情防控应急领导小组组长。 8.接诊医师填报传染病报告卡，由传染病管理人员完成传染病网络直报，同时电话报告区疾控中心。 9.任何科室和个人不得隐瞒、缓报、谎报或授

26、意他人隐瞒、缓报、谎报，违反者公安机关将依法追责。 （二）启动预案 1.疫情防控应急领导小组接到报告后，立即启动应急预案。由办公室立即通知各应急处置小组，召开紧急会议，确定排查范围，制定患者安全转运方案。 2.各应急处置小组立即组织人员，按照职责分工开展工作，确保封控区域各项措施及时有序进行。 （三）控制措施 1.隔离与救治 （1）立即将患者及密切接触者安置在发热门诊隔离留观室单间隔离，等待市疫情防控指挥部安排负压救护车转诊至定点医院救治。 （2）如果留观患者数量大于10人时，启用住院部11层西病区作为隔离留观病区；留观患者数量大于20人时，启用住院部11层东西2个病区作为隔离留观病区。 2.

27、转运 （1）患者转运：在市疫情指挥部负压救护车抵达发热门诊后，由医护人员将患者（病情容许时佩戴医用外科口罩）与120工作人员进行交接，转运至定点医院。 （2）密接及次密接人员转运：所有密接及次密接的人员佩戴外科口罩，在发热门诊西北侧空地集合，乘坐转运车辆至集中隔离点。 （3）后勤保障部派专人对暴露环境（诊室、隔离病室、电梯）进行终末消毒。 3.流行病学调查 （1）感控科配合区疾控中心流调人员对确诊或疑似患者就诊路线上的密接及次密接人员进行调查。 （2）向全院通报确诊或疑似患者就诊信息和就诊轨迹，由科室汇总可疑暴露人员名单上报感控科。 （3）根据区疾控中心流调结果及科室上报名单，初步确定被暴露人

28、员，要求立即离开工作岗位原地自我隔离，并待命配合调查。 （4）感控科配合区疾控中心对接触等级进行判定，对可疑暴露人员采取相应隔离措施与医学观察。 （5）医务部安排完成相关人员的核酸检测。 （6）各科室、部门加强员工管控动态监测日报告，发现异常情况及时上报感控科。 4.消毒隔离 （1）空气消毒2次/日，开窗通风不少于3次，每次宜30分钟。 （2）环境消毒4次/日：诊疗设施、设备表面以及床围栏、床头柜、门把手、地面等每日用1000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒。地面、物表若有明显的血渍等体液污染时，先用吸湿材料沾取2000mg/L的含氯消毒液完全清除污染物，再用1000mg/L含氯消毒液消毒；不耐腐

29、蚀的表面30分钟后清洁去除消毒液残留，并做好消毒记录。 （3）清洁工具严格按照分区标识使用，使用后拖布、抹布应用500mg/l含氯消毒液浸泡30分钟后用清水洗净，晾干备用。 （4）疑似病例使用过的床单、被套、枕套等医用织物由在床旁密闭收集，与洗衣房工作人员交接；枕芯、被褥用床单位消毒机消毒。 （5）发热门诊产生的生活垃圾及医疗废物使用双层黄色医疗废物袋收集，分层、鹅颈式包扎，出科时袋外均匀喷洒1000mg/L含氯消毒液或加套一层医废袋，袋外标注“新冠”，并通知医疗废物回收人员（工作服、医用防护口罩、帽子、隔离衣、手套、胶靴）单独收集密闭转运至“新冠”医废暂存区域。 （6）感控科负责指导消毒人员

30、做好个人防护、评价环境消毒效果，防止院内交叉感染。 5.意外防范措施 （1）病人拒绝留观：逐级向科主任、医务部及上级部门报告，并通知保卫科，暂时单间隔离，直到病人离院。 （2）医护人员职业暴露：接触疑似或确诊患者时若防护用品破损，或防护不到位等情况，应立即按照流程脱卸防护用品，并对暴露部位进行规范处置，禁止与其他人接触。及时报告科室负责人和感控科，做好职业暴露登记，根据情况决定是否隔离观察。 （四）预案终止 由疫情防控应急领导小组办公室报区疫情防控指挥部对疫情防控工作进行评估，根据综合评估结果终止预案。 五、工作要求 1.严格执行标准预防和额外预防措施。疫情应急处置领导小组要组织、领导、协调一

31、系列医疗救治工作。各小组、各部门必须职责明确，各司其职。 2.对进入隔离病区的所有工作人员应进行分批、分期轮训，保证培训合格一人，上岗一人。主要培训内容为国家公布的最新版新型冠状病毒感染肺炎诊疗方案、感染防控指南等。 3.医护人员掌握新冠病毒感染的临床特征、诊断标准、治疗原则、严守操作规程，落实报告制度。 4.全体员工正确选择个人防护用品，熟练掌握穿脱流程，做好自我健康监测。 临床科室应急预案（4） 为进一步加强我院冬春季和春节期间新冠肺炎防控工作，进一步压实责任，激活应急机制，切实保障人民群众及医护人员的身体健康和生命安全，根据湖南省常态化新冠肺炎疫情防控下医疗救治工作应急预案的要求，现制定

32、本应急预案。 一、基本原则 根据国家卫生健康委新冠肺炎“早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗”和“集中患者、集中专家、集中资源、集中救治”的防治要求。结合新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第八版）和新型冠状病毒肺炎防控方案（第七版），按照“快速反应、分级分区、科学处置、集中收治、分类救治”的工作原则，全面落实医院疫情防控工作。 二、工作目标 自发文之日起，全院进入冬春季新冠肺炎疫情防控的应急状态。确保院内不发生聚集性疫情暴发流行；不发生医务人员群体性感染事件；不发生因救治不力导致患者非正常死亡；防止因境外输入型病例或境内中高风险地区确诊病例院感防控不力和救治不当导致疫情扩散蔓延。 三、应急准备

33、（一）启用防控指挥部。即日起启动医院新冠肺炎疫情防控指挥部（设在701会议室），实行指挥部成员集中办公，每日跟踪有关防控数据（发热门诊人数、住院发热人数、核酸检测人数、疫苗接种人数）。指挥部每日安排人员值班，值班电话：。 （二）做好物资储备。各科室对各种物资（包括抢救治疗必需的设备、器械、药品、防护用品等）进行调查摸底，对各种专用救治设施、设备做好登记备案。各科室对缺少的医疗急救设备设施要尽快填平补齐，做好各种应急物资储备，并处于可用状态。 （三）做好应急值班。根据医院应急值班安排，实行领导带班和总值班24小时应急值守制度，保持手机24小时通畅（值班电话：），严禁擅离职守。值班人员应熟悉和掌握

34、各种应急机制和流程，保障应急工作通畅开展。 （四）设置隔离病房。按要求在普通病区设置过渡病房，并在门上醒目位置标示“过渡病房”，尽可能设置在走廊两端。各科室需备齐个人防护箱，包括：一次性防护服、隔离衣、防护眼镜、N95口罩、一次性工作帽、一次性乳胶手套。 （五）准备隔离病房。由医务科、设备科、后勤科负责隔离床房准备。感染科一楼和二楼21间病房作为常备的隔离病房，一旦出现疫情，收治疑似、发热病人数超过20人，立即将荔园病区整体腾空，共计74间病房，148张病床，作为新冠肺炎疑似、确诊病例收治病区。 （六）准备应急人员。由医务科与护理部负责应急人员准备，一旦出现疫情，立即启动应急预案，所有人员保证

35、可随时进入隔离病区工作。确保一旦启动全县人员核酸筛查，所有医务人员都能熟练操作咽拭子采集。 （七）设置核酸采集点。根据国家卫生健康委最新指令，春节返乡人员需持7日内有效核酸检测阴性证明。为做好返乡人员的核酸检测工作，设置愿检人员核酸采集点，24小时值班，由专班专人负责。 （八）转运车辆准备。不允许将指定救护车挪做他用，必须随时处于备用状态。由负压急救车负责疑似、确诊病例的转运工作。转运人员和转院方案由急诊科袁志波主任负责排班和调度。 四、工作内容 1、预检分诊工作流程和要求 （1）严把入口关。核心医疗区（门诊楼、住院楼）只留门诊大门一个出入口，其他通道一律关闭。坚决落实预检分诊制度，做好新冠肺

36、炎病例的预警“哨点”作用。 （2）对来院就诊的所有病陪人，一律要求佩戴好口罩，在门诊预检分诊处筛查，测量体温，问症状和14日内旅居史，查验健康码入内。对外省返乡人员，要求查验7日内有效核酸检测阴性证明。对于外省返乡无核酸阴性证明的人员，应立即报告医务科、院感科，并做好登记，同时要求其前往发热门诊采集核酸并留观。 （3）增派志愿者，疏导扫码人员，开展预约诊疗和微信诊间支付，尽量减少患者拥挤或人群聚集的情况出现。 （4）预检分诊处配备经验丰富的分诊人员，并详细询问患者是否存在发热、咳嗽等呼吸道症状，以及是否有流行病学史。 （5）预检分诊发现发热病人(37.3或以上)及不能排除的病人，必须指导病人规

37、范戴好口罩，详细记录发热病人姓名、年龄、身份证号码、详细家庭住址、联系方式及流行病学史，由专人经发热病人通道引至发热门诊就诊，不得从普通病人通道进入院区。 （6）分诊工作人员着一级防护（工作服、工作帽、外科口罩），并指导戴口罩，进行咳嗽礼仪宣教。 2、发热门诊工作流程和要求 （1）强化发热门诊“守门人”的责任，及时发现、快速处置、及早隔离病人。 （2）发热门诊实行24小时值班制（电话：7663248），不得无故停诊，合理排班，不得排24小时班。 （3）严格落实首诊负责制，选派临床经验丰富的内科医师坐诊，健康码为红、黄码或有发热、咳嗽等呼吸道症状，做好发热病人基本身份信息登记，详细询问流行病学史

38、。 （4）增强病例“早发现”意识。发热门诊所有就诊患者均须做新冠病毒核酸检测（必要时做血常规、肺部CT、新冠肺炎抗体检测）。不能初步排除新冠肺炎的病例，应在留观病房隔离观察，并立即报告医务科及院感科，不得擅自允许自行转院或离院。 （5）无流行病学史的发热或咳嗽患者，如肺部影像学有可疑病变时，应报告医务科，及时组织院内会诊，再决定去向。可疑新冠肺炎病例，由医务科及时调动专用车辆转诊至市级定点医院进行隔离和治疗。转诊时，司机和医务人员要认真做好个人防护，转诊完毕后及时对车辆进行终末消毒。 3、门急诊工作流程与要求 （1）落实首诊负责制，强调进一步做好流行病学调查。不得拒接省外返乡人员。 （2）门急

39、诊医师接诊时，仍需详细询问新冠肺炎流行病学史及有无呼吸道症状，方可看诊。 （3）不得接诊未经发热门诊筛查的发热患者。 （4）非急诊病人实行预约挂号，合理分流，减少聚集，严格执行一人一诊室要求。 （5）按照“应检尽检，愿检尽检”原则，急诊留观病陪人、住院患者及陪人一律进行新冠病毒核酸检测。 4、病区管理工作流程与要求 （1）病区首诊医师应认真询问患者流行病学史，并记录在入院记录内，并签订新冠肺炎疫情防控期间住院承诺书，放入病历存档。 （2）做好患者入院宣教，实施病区管控。严格执行“一患一陪”，病陪人员出入病房都要佩戴口罩，陪护要相对固定，凭陪护证出入医疗区，严禁非陪人探视。 （3）所有新入院病人

40、及陪人必须及时完成新冠病毒核酸检测。新入院患者应于入院当日采集核酸检测，非急诊手术前，必须排除新冠肺炎。 （4）每个病区必须根据病人入出量，设置1-2间过渡病房，用于安置未及时筛查的新病人；预留一间隔离病房，备好抢救器械及防护设备，用于未经筛查的危重患者抢救和出现疑似病例临时安置。每日至少对病人和陪护人员进行两次体温监测。一旦出现住院病人发热或肺部感染，要立即就地单间隔离，再次复查血常规、肺部CT、核酸检测等检查，并报医务科组织医院专家会诊。 （5）加强病区消毒管理。医师办公室、治疗室每天紫外线或空气消毒机消毒1次；普通病房尽可能开窗通风，每天使用空气消毒机消毒1次。加强医护人员手卫生，医疗废

41、物严格按要求处置。 （6）各科室发热病人采取日报告制度。 （7）各科室加强院感培训，修订本科新冠肺炎疫情防控应急预案并组织推演。 5、血透室工作流程与要求 （1）所有血透病人和家属进血透区必须经透析室预检分诊台测体温后方可进入。 （2）新冠肺炎防控期间一律不得接受外地、外院患者临时性血透。 （3）所有病人上、下机前，均应监测体温并做好登记。 （4）透析病人要固定陪人、进出医院与其它人员密集的地方佩戴好口罩，勤洗手。 （5）对无流行病学史、有发热或呼吸道症状的病人及时完成新冠病毒核酸检测，必要时行胸部CT检查。未排除前隔离透析。 6、医务人员及公共区管理要求 （1）医务人员每日测体温两次，出现发

42、热咳嗽等症状及时做好排查。在院内自觉规范戴好口罩，做好手卫生。认真落实标准预防措施，必要时实施额外预防。 （2）公共区尽量减少人员扎堆聚集。挂号、缴费、结算、取药等窗口应主动劝导病人戴好口罩，保持1米间距。 （3）保持公共区环境卫生。门诊、医技科室产生的医疗废物，应及时由专人转运至暂存点，不准堆积在走廊过道上。楼道、走廊、大厅及电梯墙面、地面每天用含氯消毒剂擦拭消毒2次；电梯按键每天用75%酒精擦拭2次，如遇污染随时清洁消毒。 7、新冠肺炎常态化监测预警工作 做好高风险方位人群、中风险岗位人群、重点人群和医院外环境的核酸采样工作。高风险岗位人群和医院外环境一周一次，中风险岗位人群和重点人群一月一次。 五、强化院内感染防控工作 1.牢固树立“院内零感染”目标。院长作为医院感染管理的第一责任人,要切实承担医院感染防控工作的组织管理与督促落实职责。 2.严格落实院感防控措施。执行医院感控督导员制度,认真开展新冠肺炎常态化防控下的医院感染监测与质量控制工作,全员落实标准预防措施,加强佩戴口罩、手卫生、环境通风和物表消毒管理。所有进入医疗机构人员均应佩戴口罩、测量体温，防止院内交叉感染。减少人员现场聚集，最大限度防止院内感染发生。 3.加强重点科室（感染科、呼吸内科、急诊科、血透室和口腔科）、重点部门（发热门诊、预检分诊和医疗废物、废水）和重点环节（核酸标本采集、侵入性操作）的院感管理。