07484社会保障学第09章.pptx

1、 第一节第一节 生育保险制度的含义生育保险制度的含义 第二节第二节 国外生育保险制度的比较国外生育保险制度的比较 第三节第三节 中国生育保险制度及其变迁中国生育保险制度及其变迁 第四节第四节 完善生育保险制度要注意的问题完善生育保险制度要注意的问题第一节第一节 生育保险制度的含义生育保险制度的含义一、生育保险的定义一、生育保险的定义（重点）（重点）生育保险生育保险，是指，是指女职工女职工因怀孕和分娩所造成的暂时丧失劳动能力，因怀孕和分娩所造成的暂时丧失劳动能力，从社会获得物质帮助的一种社会保险制度。它主要包，从社会获得物质帮助的一种社会保险制度。它主要包含了以下三方面的要点：含了以下三方面的要

2、点：1.1.生育保险是对女职工专门建立的一项社会保险生育保险是对女职工专门建立的一项社会保险。2.2.生育保险是对女职工生育子女全过程的物质保障生育保险是对女职工生育子女全过程的物质保障。3.3.生育保险是对女职工合法生育而实行的一项社会保险生育保险是对女职工合法生育而实行的一项社会保险。合法生育合法生育包包括符合法定结婚年龄、办理了合法的结婚手续、符合国家的生育法规政策括符合法定结婚年龄、办理了合法的结婚手续、符合国家的生育法规政策。二、生育保险的具体内容二、生育保险的具体内容（掌握掌握4 4个内容个内容）1.1.生育津贴生育津贴：即在法定的生育休假期间：即在法定的生育休假期间。2.2.医疗

3、护理医疗护理：即承担与生育有关的医护费用（包括产前检查费）。：即承担与生育有关的医护费用（包括产前检查费）。3.3.生育补助生育补助：如对生育保险对象及其家属（如妻子和女儿）的生育：如对生育保险对象及其家属（如妻子和女儿）的生育费用给予经济补助，又如费用给予经济补助，又如“婴儿津贴婴儿津贴”和和“保姆津贴保姆津贴”（已在欧盟一些（已在欧盟一些国家实行）等。国家实行）等。4.4.生育休假生育休假：包括母育假（产假）、父育假（母亲产假期间的父亲：包括母育假（产假）、父育假（母亲产假期间的父亲育儿假）和育儿假（母亲产假后父母双亲任何一方的育儿休假）育儿假）和育儿假（母亲产假后父母双亲任何一方的育儿休

4、假）。三、生育保险的产生和立法三、生育保险的产生和立法 首先首先，生育保险是工业化大生产的必然产物生育保险是工业化大生产的必然产物。当社会进入大工业。当社会进入大工业生产后，生产关系发生了变革，妇女也由家庭劳动进入了工厂劳动，生产后，生产关系发生了变革，妇女也由家庭劳动进入了工厂劳动，成为雇佣劳动者，生育费用成为工资的一部分，与其他生活资料一样成为雇佣劳动者，生育费用成为工资的一部分，与其他生活资料一样，属于必要劳动。对生育费用某种程度的补偿不仅在于保证劳动者本，属于必要劳动。对生育费用某种程度的补偿不仅在于保证劳动者本身延续后代，还在于保证社会所需要的劳动力资源，保证劳动为的生身延续后代，还

5、在于保证社会所需要的劳动力资源，保证劳动为的生产和再生产。在工业化社会条件下，产和再生产。在工业化社会条件下，生育保险生育保险就自然而然地产生了。就自然而然地产生了。根据根据国际劳工组织国际劳工组织的统计，目前世界上已有一百多个国家通过立法建的统计，目前世界上已有一百多个国家通过立法建立并实行了生育保险制度。立并实行了生育保险制度。其次其次，生育保险是随着妇女从事生产与工作的增加而逐渐发展起生育保险是随着妇女从事生产与工作的增加而逐渐发展起来的来的。当妇女因怀孕和分娩暂时不能劳动，得不到收入时，能从国家。当妇女因怀孕和分娩暂时不能劳动，得不到收入时，能从国家和社会得到一定的物质补偿，这一方面可

6、以确保妇女生育繁衍后代，和社会得到一定的物质补偿，这一方面可以确保妇女生育繁衍后代，另一方面也保证了妇女日后走上工作岗位的权利，为妇女广泛从事社另一方面也保证了妇女日后走上工作岗位的权利，为妇女广泛从事社会劳动提供可能。因此，建立和发展会劳动提供可能。因此，建立和发展生育保险生育保险是客观上必然要实行的是客观上必然要实行的一项社会事业。一项社会事业。四、生育保险制度与其他相关制度的关系四、生育保险制度与其他相关制度的关系 （一）（一）生育保险制度与女工劳动保护制度、妇女就业保障制度生育保险制度与女工劳动保护制度、妇女就业保障制度 生育保险生育保险与女工劳动保护制度、妇女就业保障制度属于不同的女

7、与女工劳动保护制度、妇女就业保障制度属于不同的女性保障制度，但有性保障制度，但有，主要是对孕产妇的劳动保护项目，比如，主要是对孕产妇的劳动保护项目，比如，产前产后工时津贴、孕期工作量减免等，并不由，产前产后工时津贴、孕期工作量减免等，并不由“生育保险基金生育保险基金”支付，而是被看作企业职工福利，因此将它们列入支付，而是被看作企业职工福利，因此将它们列入“女工劳动保护制女工劳动保护制度度”。而。而“产前检查费产前检查费”由由“生育保险基金生育保险基金”支付，因此属子支付，因此属子“生育生育保险制度保险制度”。（二）（二）生育保险与计划生育生育保险与计划生育 计划生育计划生育是我国的一项基本国策

8、。是我国的一项基本国策。与。与生育保险生育保险相关的事项包括相关的事项包括：实施节育（包括绝育）措施的各项费用、独生子女费、女性休假、独：实施节育（包括绝育）措施的各项费用、独生子女费、女性休假、独生子女母亲延长的产假、晚婚晚育父亲护理假以及各项休假津贴等。关生子女母亲延长的产假、晚婚晚育父亲护理假以及各项休假津贴等。关于于计划生育计划生育的各项休假及津贴，与的各项休假及津贴，与生育保险生育保险一样都由各企业负担。一样都由各企业负担。五、生育保险的特点五、生育保险的特点（掌握掌握6 6个特点个特点）1.1.生育保险的覆盖面仅限于女性生育保险的覆盖面仅限于女性。在我国，还只是在达到法定结婚。在我

9、国，还只是在达到法定结婚年龄，正式登记结婚，并符合国家计划生育政策规定的女职工生育时，年龄，正式登记结婚，并符合国家计划生育政策规定的女职工生育时，才能享受生育保险待遇。才能享受生育保险待遇。2.2.给付项目多给付项目多。在我国，生育保险还配合国家的人口控制政策，对。在我国，生育保险还配合国家的人口控制政策，对实行晚婚晚育的生育妇女制定了一些奖励政策。实行晚婚晚育的生育妇女制定了一些奖励政策。3.3.标准高标准高。生育期间的经济补偿高于养老、医疗等保险。另外，在。生育期间的经济补偿高于养老、医疗等保险。另外，在我国职工个人不缴纳生育保险。我国职工个人不缴纳生育保险。4.4.生育期间的医疗服务主

10、要以保健、咨询、检查为主，与医疗保生育期间的医疗服务主要以保健、咨询、检查为主，与医疗保险提供的医疗服务以治疗为主有所不同险提供的医疗服务以治疗为主有所不同。5.5.生育保险实行生育保险实行“产前与产后都应享受的原则产前与产后都应享受的原则”。在临产分娩前。在临产分娩前一段时间，由于行动不便，女职工已经不能工作或不宜工作；分娩以一段时间，由于行动不便，女职工已经不能工作或不宜工作；分娩以后，需要一段时间休假、恢复健康和照顾婴儿，这是后，需要一段时间休假、恢复健康和照顾婴儿，这是生育保险生育保险不同于不同于其他险种的又一特点。其他险种的又一特点。6.6.无论女职工妊娠结果如何，均可以按照规定得到

11、补偿无论女职工妊娠结果如何，均可以按照规定得到补偿。也就是。也就是说无论胎儿存活与否，产妇均可享受有关待遇，并包括流产、引产以说无论胎儿存活与否，产妇均可享受有关待遇，并包括流产、引产以及胎儿和产妇发生意外等情况，及胎儿和产妇发生意外等情况，。六、生育保险的作用和意义六、生育保险的作用和意义（掌握掌握3 3个作用个作用）1.1.保证女职工的身体健康和劳动力的再生产保证女职工的身体健康和劳动力的再生产。女职工在产前产。女职工在产前产后的一段时间内，暂时丧失了劳动能力，不能通过劳动取得报酬以后的一段时间内，暂时丧失了劳动能力，不能通过劳动取得报酬以维持基本生活，有了生育保险，就能使生育的女职工获得

12、基本生活维持基本生活，有了生育保险，就能使生育的女职工获得基本生活的保障，促进劳动力再生产的正常进行。建立生育保险，是保证女的保障，促进劳动力再生产的正常进行。建立生育保险，是保证女职工身体健康，减轻由于生育所产生的生活困难，职工身体健康，减轻由于生育所产生的生活困难，。2.2.有利于延续后代，保证劳动力的连续再生产有利于延续后代，保证劳动力的连续再生产。建立。建立生育保险生育保险不不仅是为了保证女职工的身体健康，而且也是为了保护下一代，使其得仅是为了保证女职工的身体健康，而且也是为了保护下一代，使其得到正常的孕育、出生和哺育。到正常的孕育、出生和哺育。3.3.可以促进计划生育政策的贯彻执行可

13、以促进计划生育政策的贯彻执行。为了更好地贯彻计划生。为了更好地贯彻计划生育国策，可以利用育国策，可以利用生育保险生育保险这个保障机制，对实行计划生育的女职工这个保障机制，对实行计划生育的女职工在假期、医疗保险方面给予优待，对不实行计划生育的女职工适当降在假期、医疗保险方面给予优待，对不实行计划生育的女职工适当降低生育保险待遇，以充分发挥低生育保险待遇，以充分发挥生育保险生育保险对对计划生育计划生育的促进作用。的促进作用。第二节第二节 国外生育保险制度的比较国外生育保险制度的比较一、国外生育保险的特点一、国外生育保险的特点 （一）（一）生育保险与医疗保障合并立法并实施生育保险与医疗保障合并立法并

14、实施：这主要是因为在生育：这主要是因为在生育前、后的过程中，生育和医疗保健密不可分；同时，也是为了使生育保前、后的过程中，生育和医疗保健密不可分；同时，也是为了使生育保险基金具有更强大的支付实力，以提高其抗击风险的能力。险基金具有更强大的支付实力，以提高其抗击风险的能力。（二）（二）覆盖范围较广覆盖范围较广：世界上有许多国家都将生育保险的范围扩大：世界上有许多国家都将生育保险的范围扩大到一切符合法定条件的妇女，包括非工资劳动妇女在内，甚至有些国家到一切符合法定条件的妇女，包括非工资劳动妇女在内，甚至有些国家还扩大到包括符合国家公民身份的所有妇女。还扩大到包括符合国家公民身份的所有妇女。（三）（

15、三）待遇标准较优厚待遇标准较优厚：国外生育保险的主要待遇包括：国外生育保险的主要待遇包括产假产假、生生育补助金育补助金、生育津贴生育津贴、医疗保健医疗保健、儿童津贴儿童津贴五项主要内容。如，从五项主要内容。如，从产产假假期限方面来看，期限方面来看，60%60%以上的国家达到以上的国家达到3 3个月，个月，20%20%以上的国家达到以上的国家达到4 4个个月到半年，瑞典和德国长达一年半。月到半年，瑞典和德国长达一年半。（四）（四）实物给付与相关服务丰富多样实物给付与相关服务丰富多样：在大多数国家的生育保险：在大多数国家的生育保险待遇中，除了现金津贴外，还有相当多的实物给付，如发放供给新生待遇中，

16、除了现金津贴外，还有相当多的实物给付，如发放供给新生婴儿的全套用具、为生育妇女提供各种咨询和指导等。婴儿的全套用具、为生育妇女提供各种咨询和指导等。二、各国生育保险制度的比较二、各国生育保险制度的比较 （一）（一）享受条件的差异比较享受条件的差异比较 从各国享受生育保险的条件来看，大体上可以分为以下几类：从各国享受生育保险的条件来看，大体上可以分为以下几类：一是投保时间和受雇时间都达到规定标准一是投保时间和受雇时间都达到规定标准。如，法国规定，被保。如，法国规定，被保险人产前投保满险人产前投保满1010个月，并在产前个月，并在产前1212个月的最后个月的最后3 3个月内受雇满个月内受雇满200

17、200个个小时，才可以享受小时，才可以享受生育保险生育保险。二是已经缴纳社会保险费，并达到规定的最低期限二是已经缴纳社会保险费，并达到规定的最低期限。如，墨西哥。如，墨西哥规定，被保险人在生育前规定，被保险人在生育前1212个月必须已经缴纳个月必须已经缴纳3030周保险费，才能享受周保险费，才能享受生育保险生育保险。三是有居住权，并且在国内的居住时间达到最低限度三是有居住权，并且在国内的居住时间达到最低限度。如，卢森。如，卢森堡规定，受益人必须在国内居住达堡规定，受益人必须在国内居住达1212个月，夫妻两个人必须在国内居个月，夫妻两个人必须在国内居住满住满3 3年，才可以享受年，才可以享受生育

18、保险生育保险。四是不规定具体条件四是不规定具体条件。如，澳大利亚规定，凡本国公民符合财产。如，澳大利亚规定，凡本国公民符合财产调查手续者，即可享受调查手续者，即可享受生育保险生育保险。（二）（二）享受待遇的差异比较享受待遇的差异比较 生育保险生育保险的待遇包括许多方面，具体情况各国的差异较大，如，的待遇包括许多方面，具体情况各国的差异较大，如，产假时间。产假长度一般为产假时间。产假长度一般为1212周左右，但有些国家规定的产假时间较周左右，但有些国家规定的产假时间较长，在长，在2020周以上。如芬兰规定产假为周以上。如芬兰规定产假为3333周。周。再如，生育津贴，一般来说，各国的生育津贴都较高

19、，即规定补再如，生育津贴，一般来说，各国的生育津贴都较高，即规定补偿标准不低于生育前的工资水平，或为原工资的偿标准不低于生育前的工资水平，或为原工资的100%100%。第三节第三节 中国生育保险制度及其变迁中国生育保险制度及其变迁一、新中国初期的生育保险一、新中国初期的生育保险 新中国成立初期新中国成立初期生育保险生育保险制度的内容大致如下：制度的内容大致如下：1.1.覆盖对象覆盖对象：雇用工人与职员人数在：雇用工人与职员人数在100100人以上的国营、公私合营人以上的国营、公私合营、私营及合作社经营的工厂、矿场及其附属单位与业务管理机关。、私营及合作社经营的工厂、矿场及其附属单位与业务管理机

20、关。2.2.生育保险金包括在劳动保险金之中，实行全国统筹与企业留存相生育保险金包括在劳动保险金之中，实行全国统筹与企业留存相结合的基金管理制度结合的基金管理制度。3.3.生育休假及生育津贴生育休假及生育津贴：女工人与女职员生育，产前产后共给假：女工人与女职员生育，产前产后共给假5656日，产假期间工资照发。日，产假期间工资照发。4.4.生育补助生育补助：女工人与女职员或男工人与男职员的配偶生育时，：女工人与女职员或男工人与男职员的配偶生育时，由劳动保险基金项下付给生育补助费。由劳动保险基金项下付给生育补助费。5.5.医疗服务医疗服务：女工人或女职员怀孕，其检查费与接生费由企业行：女工人或女职员

21、怀孕，其检查费与接生费由企业行政方面或资方负担。政方面或资方负担。6.6.女性临时工、季节工及试用工的生育保险女性临时工、季节工及试用工的生育保险：她们的怀孕检查费：她们的怀孕检查费等及生育假期与一般女工人、女职员相同；产假期间由企业行政方面等及生育假期与一般女工人、女职员相同；产假期间由企业行政方面或资方发给产假工资，其数额为本人工资的或资方发给产假工资，其数额为本人工资的60%60%。7.7.其他其他：关于小产、难产和多胎的保险规定。：关于小产、难产和多胎的保险规定。二、二、“社会主义改造社会主义改造”与与“文化大革命文化大革命”时期的生育保险时期的生育保险 “社会主义改造社会主义改造”（

22、19531953年年-1956-1956年底）与年底）与“文化大革命文化大革命”（19661966年年5 5月至月至19761976年年1010月）时期，我国生育保险制度发生了一些变化：生月）时期，我国生育保险制度发生了一些变化：生育保险的国家统筹消失，企业育保险的国家统筹消失，企业生育保险生育保险形成，各企业只对本企业的女形成，各企业只对本企业的女工负责；此时期工负责；此时期“临时工临时工”实际上都成了实际上都成了“固定工固定工”，生育保险生育保险从适从适合多种用工制度变成了只适合单一的用工制度。合多种用工制度变成了只适合单一的用工制度。三、经济转轨时期的生育保险三、经济转轨时期的生育保险

23、（一）（一）在经济体制转轨中生育保险改革滞后在经济体制转轨中生育保险改革滞后 1988 1988年，国务院颁布年，国务院颁布女职工劳动保护规定女职工劳动保护规定，对女职工生育待遇，对女职工生育待遇进行了修订和完善。其中规定：不得在女职工怀孕期、产期、哺乳期降进行了修订和完善。其中规定：不得在女职工怀孕期、产期、哺乳期降低其基本工资，或者解除劳动合同；并将正常产假由原来的低其基本工资，或者解除劳动合同；并将正常产假由原来的5656天延长到天延长到9090天。天。1988 1988年我国关于年我国关于生育保险生育保险的规定有两点作用，一是增加了产假天数的规定有两点作用，一是增加了产假天数（从（从5

24、656天增加到天增加到9090天）；二是对天）；二是对2020世纪世纪6060年代初至年代初至7070年代末年代末生育保险生育保险制制度的变化由默认到正式承认。度的变化由默认到正式承认。（二）（二）全国各地生育保险制度改革尝试全国各地生育保险制度改革尝试 1988-1994 1988-1994年，各地改革措施归纳起来主要有两种：年，各地改革措施归纳起来主要有两种：1.1.生育保险基金社会统筹生育保险基金社会统筹。1988 1988年年9 9月月1 1日，江苏省南通市开始实日，江苏省南通市开始实行行南通市全民、大集体企业生养基金统筹暂行办法南通市全民、大集体企业生养基金统筹暂行办法，企业按男女，

25、企业按男女全部职工人数每年一次性向社会统筹机构上缴一定数额的资金，建立全部职工人数每年一次性向社会统筹机构上缴一定数额的资金，建立女职工生养基金。统筹企业中的女职工生育，其生育医疗费和生育津女职工生养基金。统筹企业中的女职工生育，其生育医疗费和生育津贴由社会统筹机构负责支付。贴由社会统筹机构负责支付。2.2.夫妇双方所在企业平均分担生育保险费用夫妇双方所在企业平均分担生育保险费用。19881988年，辽宁省鞍年，辽宁省鞍山市实行山市实行鞍山市保护老人、妇女、儿童合法权益的规定鞍山市保护老人、妇女、儿童合法权益的规定。该规定。该规定第第8 8条要求，生育津贴由夫妻双方所在企业各自承担条要求，生育

26、津贴由夫妻双方所在企业各自承担50%50%。生育保险生育保险基金社会统筹或生育保险费用分担，在很大程度上减轻基金社会统筹或生育保险费用分担，在很大程度上减轻了试行企业生育保险费用的压力，对妇女就业产生了积极作用。但各了试行企业生育保险费用的压力，对妇女就业产生了积极作用。但各地办法不统一，也增加了管理与监督上的难度。因此很需耍有全国统地办法不统一，也增加了管理与监督上的难度。因此很需耍有全国统一的法规出台。一的法规出台。（三）（三）生育保险从企业保险走向社会统筹生育保险从企业保险走向社会统筹 1994 1994年年1212月，原劳动部发布月，原劳动部发布企业职工生育保险试行办法企业职工生育保险

27、试行办法，全国有了统，全国有了统一的生育保险基金统筹办法。其内容如下：一的生育保险基金统筹办法。其内容如下：1.1.目的是目的是“为了维护企业女职工的合法权益，保障她们在生育期间得到必为了维护企业女职工的合法权益，保障她们在生育期间得到必要的经济补偿和医疗保健等要的经济补偿和医疗保健等”。2.2.企业按不超过工资总额企业按不超过工资总额1%1%的资金向劳动部门所属的社会保险经办机构缴的资金向劳动部门所属的社会保险经办机构缴纳生育保险费，社会保险经办机构负责生育保险基金的收缴、支付和管理纳生育保险费，社会保险经办机构负责生育保险基金的收缴、支付和管理。3.3.生育保险基金支付项目有生育津贴、与生

28、育有关的医护费用和管理费生育保险基金支付项目有生育津贴、与生育有关的医护费用和管理费。第四节第四节 完善生育保险制度要注意的问题完善生育保险制度要注意的问题 我国生育保险制度改革中仍存在着许多深层次的问题。主要表现在：我国生育保险制度改革中仍存在着许多深层次的问题。主要表现在：一、生育保险的统筹覆盖面还比较低一、生育保险的统筹覆盖面还比较低 在在20042004年以前，我国年以前，我国生育保险生育保险的享受对象还主要是城镇正规部门以正的享受对象还主要是城镇正规部门以正规方式就业的女工，不包括非正规部门或以非正规方式就业的女工，占生规方式就业的女工，不包括非正规部门或以非正规方式就业的女工，占生

29、育妇女育妇女80%80%以上的农村妇女劳动者还未被纳入以上的农村妇女劳动者还未被纳入生育保险生育保险的享受范围之内。的享受范围之内。二、生育保险费用的筹资渠道单一，仍未摆脱传统的企业二、生育保险费用的筹资渠道单一，仍未摆脱传统的企业保险模式保险模式 在改革中，在改革中，生育保险生育保险基金的筹集是根据基金的筹集是根据以支定收、收支基本平以支定收、收支基本平衡衡的原则筹集，由企业按照其职工工资总额的一定比例向社会保险的原则筹集，由企业按照其职工工资总额的一定比例向社会保险经办机构缴纳生育保险费，经办机构缴纳生育保险费，这不仅导致职工费用意识，这不仅导致职工费用意识淡薄，而且导致生育医疗费用超支现

30、象，加重了企业的负担，这与淡薄，而且导致生育医疗费用超支现象，加重了企业的负担，这与市场经济所要求实现的生育保险费用筹资的多元化和社会化方向存市场经济所要求实现的生育保险费用筹资的多元化和社会化方向存在较大的差距。在较大的差距。三、生育保险统筹各地差异较大三、生育保险统筹各地差异较大 我国生育保险统筹工作发展很不平衡我国生育保险统筹工作发展很不平衡。东部经济比较发达的地。东部经济比较发达的地区覆盖率较高，西部经济比较落后的地区覆盖率较低。区覆盖率较高，西部经济比较落后的地区覆盖率较低。各地保险费率高低差距很大各地保险费率高低差距很大。目前，保险费率最高的是辽宁省。目前，保险费率最高的是辽宁省和

31、云南省，为和云南省，为1%1%，最低的是海南省，为，最低的是海南省，为0.5%0.5%。各地保险支付差距也很大各地保险支付差距也很大。20012001年人均待遇最高的是湖南省，年人均待遇最高的是湖南省，为为4.014.01万元，最低的是吉林省，为万元，最低的是吉林省，为0.170.17万元。万元。四、生育保险基金运作和管理中的风险较大四、生育保险基金运作和管理中的风险较大 据统计，据统计，20042004年年底年年底生育保险生育保险基金累计结余基金累计结余5656亿元。这既加重了企亿元。这既加重了企业的负担，对它管理不善，还容易造成基金被蚕食、侵吞的结果。如有业的负担，对它管理不善，还容易造成基金被蚕食、侵吞的结果。如有些地方领导以基金保值增值为借口，将基金用于风险投资或挪作他用。些地方领导以基金保值增值为借口，将基金用于风险投资或挪作他用。五、生育社会保险难以实现职工利益、企业利益和国家利益五、生育社会保险难以实现职工利益、企业利益和国家利益的均衡的均衡 国家和职工不缴纳生育保险费，导致企业负担重和职工费用意识淡国家和职工不缴纳生育保险费，导致企业负担重和职工费用意识淡薄，难以实现三者利益的协调统一。薄，难以实现三者利益的协调统一。Thanks for listening!