感染科的工作总结.docx

1、感染科的工作总结 感染科的工作总结（通用18篇） 一段时间的工作在不经意间已经告一段落了，回首这段不平凡的时间，有欢笑，有泪水，有成长，有不足，该好好写一份工作总结，分析一下过去这段时间的工作了。在写之前，可以先参考范文，以下是小编为大家收集的感染科的工作总结，希望对大家有所帮助。 感染科的工作总结 篇1 20XX年上半年的时间在我们匆忙的脚步中悄然过去，感染性疾病科在院领导和护理部的关心、支持、重视下，在全科护士的共同努力下，严格要求自己，努力完成各项工作，提升护理质量管理水平，保证护理安全。并且精细护理文化建设工作，在科室内营造了和谐氛围，逐条逐项抓好各项工作，有效地促进感染性疾病科护理管

2、理制度化、规范化，护理质量稳步提高，较好地完成了各项护理工作。今年上半年我科共接待新入院患者215人次，其中病重6人次，慢性乙肝患者21人次，呼吸道疾病46人次，消化道疾病38人次。现将感染性疾病科上半年工作总结如下： 一、护理安全 1、加强、规范、细化安全标识和提示管理 （1）、小心地滑、输液大卡提示禁止自行调节输液速度、消毒液提醒勿食、床尾提示摇杆归位、留置针注意事项等，上半年我科未发生患者跌倒事件。 （2）、对静滴血制品等悬挂特殊用药提示牌，以便更好的观察病情变化。 （3）、过敏者，用红笔注明过敏药物名称，悬挂在床头重点提示上。 （4）、特殊人群悬挂防坠床、防跌倒等标识。 （5）、对特殊

3、时间段输液及未服口服药提醒。 上半年我科跌倒坠床评估率100%，发生0例；院内压疮发生率为0；用错药物发生0例；非计划拔管发生0例；输血错误发生0例，发生四级不良事件1例，未对病人造成任何损害。 2、加强各重点环节的风险管理 （1）、加强抢救药品、抢救仪器的风险管。 （2）、加强重点患者的管理：如危重、特殊感染、隔离患者。 （3）、加强护士的管理：对科室护士加强进行感染性疾病科专科疾病的培训。 （4）、加强重点时段的管理：如夜班、中班、节假日等，实行弹性排班制，合理调配人力资源，保证了在有危重病人抢救时人员充沛。 （5）、加强重点物品的管理：库房、医疗用品、药品、仪器设备、空气消毒机，入库物品

4、严格把关、定期清理，对各种仪器的使用情况有明确登记。 （6）、急救物品管理：科室急救物品做到“五定“，保证抢救仪器性能完好，处于备用状态；急救药品全部符合标准。 （7）、消毒隔离：专人负责监控，定期采样培养，护士长不定期抽查。 上半年急救物品合格率为100%，消毒隔离合格率100%。 3、做好职业安全防护 我科为感染性疾病科，职业暴露机会多，对护士加强职业安全防护培训尤为重要，上半年我科基本做到了如下几个方面： （1）、完善被刺伤预防措施，细化被刺伤应急预案，院感护士定期对全科护士进行培训，降低被刺伤发生率，上半年我科未发生一例被刺伤事件。 （2）、提高静脉留置针使用率，尽量使用安全型留置针，

5、特别是肝病患者留置针使用率接近100%。 （3）、强化护士感染防护意识，配备消毒机、医务人员防护面具，并定期培训医护人员正确使用。 上半年感染性疾病科被刺伤发生率为0，防护用具使用方法培训率100%。 4、严格执行各项工作程序，严格交接班制度，完善质量标准及流程，健全护理应急预案和处理程序，保障护理安全。根据APN排班及病区特点制定各班次岗位职责，做到岗位职责明确清楚。 上半年护理差错事故0发生。护理措施落实率100%，护理评估落实率100%，护理问题符合率95%，住院患者健康教育覆盖率100%。 5、运用五常法规范物品放置，提高工作效率和服务质量：物品摆放有序，标记醒目，便于拿取；每位护士重

6、视操作后床栏及时上好，床尾摇杆及时归位；操作做到“四轻”。为加强护理安全工作，对带有各种管道的病人以及病房潜在的安全隐患进行标识、口头宣传、交待各种注意事项，杜绝了各种不必要的安全隐患及医疗纠纷的发生，从而为病员提供安全、整洁、美观、安静、舒适的休养环境，取得了患者的满意。 二、护理服务 以病人为中心，以夯实护理质量为核心，打造360度高质精髓服务模式。我院作为优质护理服务示范医院之一，20XX年继续积极深化“优质护理服务示范工程”活动，升华优质护理服务内涵。我科根据医院计划，深入开展特色护理服务，达到三满意。在科室积极营造人人关心，人人参与，人人有责，人人出力，齐心协力创建“三甲”的氛围。护

7、理人员通过各项学习和培训，统一思想，提高认识，严要求、高标准，全面有效地提升了护理服务质量。 加强了与病人和家属的沟通，做到“尽力而为”，对病人从入院到出院各时期、各环节进行“尽力而为”的健康指导与精心护理。3月份我科收治了1名马来西亚戊肝患者，科室几名本科生发挥英语优势，与病人加强沟通交流，并取得了患者的满意。 我科一直坚持进行出院病人实时调查满意度、定期抽查在院病人、医生、护士等对护理工作的满意度调查，并对存在的问题仔细分析、改进，满意度逐步提高，达到“三好一满意”。上半年我科优质护理服务病房督查合格率为，住院病人对护理工作满意度为97。03%，出院病人对护理工作满意度为99.65%，护士

8、工作满意度为100%。 三、护理文化管理 今年为了促进护理管理向“柔性管理”转变，打造和谐护理团队，提升护理人员职业幸福感。我科积极转变护理管理理念，改变护理管理方式：推行“制度+情感+全变”管理模式即用健全的制度规范人，用丰富的情感激励人，用灵活创新的方法引导人，落实人文关怀，做到“软管理”与“硬管理”有机结合，充分发挥护士的主观能动性和工作潜力。我科制定了并实施了一系列活动，具体如下： 1、倾心“熬汤”：科室开展“熬汤”活动，送给护士经营心灵的“鸡汤”作为护士提高自身修养和维护身心健康的宝典 2、建立“护士之家”： （1）、建立科室排班意愿本，使排班满足每一位护士的需要，护士长也可以据此进

9、行动态的排班，满足护士职业角色的同时也满足其它社会角色，做到生活和工作两不误。 （2）、建立护士沟通本，了解护士的心理状态，关注护士的需求，并帮助其解决生活中的实际问题。 3、开展护士“家庭日”活动：我们给每位天使过生日，即使孤身在外工作，生日也不会感到孤单。比如今年4月份是我科潘国华的生日，因为工作的原因，使她不能回家和家人一起过生日，我们为她举办了一个小型的生日派对。今年的春节、清明节、端午节，为了满足大家回家探亲的愿望，护士长轮流给每一个护士排休，让大家在节日、节前或者节后都可以回家和家人团聚。 4、护理人员职业形象塑造：我科每季度进行一次护理礼仪培训并进行考核，进一步规范了护士的行为规

10、范，美化了我们的天使形象。 5、护士节活动：5月12日，为了庆祝“5.12”护士节，我科天使们精心装扮了我们的护士站，给大家营造了一种家的感觉，晚上我们共进晚餐，度过了一个温馨而有意义的护士节。 四、人才培养 1、感染科身为一个年轻的科室，成员大都为N1、N2的护士，因此，人才培养在我科显得尤为重要。根据感染性疾病科资浅护士较多、队伍年轻化的特点，重点加强护理人员培训，加强“三基三严”培训，制定培训计划，每月进行理论及操作考核抽查，每季度护士长抽考，增强主动学习意识。重视专科业务技术的培训，积极进行吸痰、吸氧、呼吸气囊等应急急救能力的培训并定期考核，达到了考核通过率100%。具体措施如下： （

11、1）、安排1名年轻护士到ICU、呼吸科、消化科等相关科室院内短期培训学习，以提高护士对急危重症患者的病情观察与护理。 （2）、安排1名护士参加医院内轮转，提升护士综合能力。 （3）、科室有5名护士通过成人高考，在安医大继续深造，提升自身专业水平。 （4）、加强护理人员的层级培训管理，按照护理部及科室制定的护理人员岗位管理实施方案，制定各层级护士培训计划，提升护理人员服务能力。 （5）、鼓励大家学习并掌握沟通技巧，让大家在做好治疗的同时更做好护患之间的.沟通。 （6）、科室每月选择典型病例进行护理查房，提升护士业务能力。 今年3月份我科室进行了一次院级护理查房，虽然感染科是一个新成立的小科室，但

12、也取得了护理部主任及各位老师的认可。 2、感染性疾病科护理人员年轻化，法律意识薄弱，护理风险认识不足，防范护理风险能力不强，感染性疾病科定期组织学习相关卫生法律法规及医疗护理各项规章制度。增强法律意识和感染保护意识，识别护理风险，防范医疗纠纷发生。 3、加强护理表格书写和病历质量管理，护士长严格把关，努力提高护理病历质量。为了提高全体护理人员掌握新表格书写的能力，今年4月份我科进行了一次以护理表格与护理病历书写为主题的业务学习，并取得了显著成效，之后我科表格书写及护理病历质量有了明显提升。 4、责任护士对患者住院期间各个阶段进行评估，对患者做心理疏导及健康教育等，根据病人的病情、自理能力及心理

13、需要制定计划，护士长定期督促检查责任护士对各项护理工作的执行情况，坚持按照护理程序进行晨会交班，护理计划制定质量明显提高。 五、禽流感防控 自20XX年2月14号按照医院中心任务要求，感染性疾病科接手管理发热门诊和禽流感留观病房，全科人员全力以赴做好禽流感防控工作： （1）、病房所有医护人员均进行禽流感及范防控知识培训。 （2）、制定监测病人护理常规、接待发热病人流程、流管患者诊治流程图、穿防护用品流程图、防护服穿脱方法等流程图。 （3）、所有人员电话保持24小时畅通，随时参加科室调配。 在此过程中，我科有2人请病假，2人抽调去发热门诊，在科室只有6人的情况下，大家努力配合护士长工作，任劳任怨

14、，保证科室工作的正常运转。 至20XX年5月8日关闭发热门诊，共计接待发热就诊患者501人，咽拭子检查患者83人，咽拭子阳性病例0人，无禽流感病例，留观监测患者0人。 六、品管圈活动 根据护理部的要求，今年各科室继续开展了品管圈的活动。我科也不落后，成立呵护圈，并在三月份进行了开题汇报。通过品管圈活动的开展，提高了护士工作的积极性，主动参与到圈活动中来，我们本期的圈主题是提高安全型留置针的使用率，通过活动，护士和患者对安全型留置针有了进一步了解，对职业防护有了进一步深层次的认识。 七、存在问题 1、科室年轻护士多，专科技能和急救技能需要进一步提高，团队协作意识需要进一步巩固加强。 2、科室科研

15、力量薄弱。 3、场地受限、病房条件差。 4、传染病防控知识需要进一步提高。 总之，20XX年上半年感染性疾病科在禽流感防控工作中，全体护理人员顾全大局，克服种种困难，服从安排，听从随机机动调配，踏踏实实做好每一份工作真正做到了“尽力而为”，完成了医院和护理部安排的各项中心工作。随着“优质护理服务”和精细化人文管理活动的进一步深入开展，感染性疾病科将继续努力，认真完成各项工作任务，规范、加强团队力量，更上一层楼！ 感染科的工作总结 篇2 感染科上半年在院领导及护理部的指导下，结合医院发展总体工作目标、年度工作计划，按照四川省护理质量评价标准要求，紧紧围绕质量、安全、服务、管理开展工作，不断学习、

16、总结、创新，提高护理服务与管理水平。现将上半年工作如下： 一、完成的主要工作 1、根据卫生部四川省护理质量评价标准要求及感染科专科护理质量评价标准相关内容，修订了感染科护理常规、感染科应急预案、感染科工作流程、感染科规章制度、各类各层级护理人员工作职责等。 2、制定20XX年护理工作计划、护理质控小组工作计划、护理人员继续教育培训计划和护理人员分层次培训与考核计划、院感知识理论与操作培训计划。与科室护士签定预防被刺伤告知书及目标责任书。 3、修订优质护理服务规划、实施方案，制定20XX年优质护理服务工作计划，制定专科优质护理服务目标及措施，并组织实施。制作病区优质护理服务宣传专栏。 4、参加成

17、都市举办的护理操作技能大赛，组织科内人员进行操作练习，同时也进行了内科操作竞赛，获得并列第二名的好成绩。 5、每月接受感染科及质控室的检查及考核，同时按照感染科及质控室指导意见进行改进工作。 6、每月进行业务学习、病例讨论、护理查房、进行院感知识培训及考核。 7、接受了成华区传染病科的设施、设备、人员配备等的检查。 二、护理人力资源管理 1、按照护理人员工作能力、护理人员资质、病人危重程度及护理工作量安排人员。感染科有护士十二人，主管护师2名，护师1名、护士5名，见习护士2名，轮转护士2名，其中一名产假。将12名护士按层级进行分层，N3级2名，N2级3名，N1级3名，N0级4名。感染科患者包括

18、两个部分，一部分为住院患者，一部分为门诊患者。每月住院患者有5570人左右，门诊患者有350400左右。排班遵循人性化排班原则，同时要求自愿原则，弹性排班原则。 2、严格按照护士条例对护士执业进行管理，做好每年一次护士注册资格证打印。每月督促、检查护士执业行为，严禁非注册护士及实习护士单独执业。 3、按照各级护理人员培训及考核实施方案和20XX年护士分层次培训计划，落实病区培训和考核管理。 （1）落实护士规范化培训、专科培训、进修学习、外出短期培训等，进行护士分层级培训与考核。 院外培训：护理管理人员培训4人次。 院内培训：医疗法律法规及护理核心制度培训；骨干操作培训2次；危重患者护理理论培训

19、2次；业务讲座4次；护理查房2次；病例讨论2次。 （2）定期对各层级护理人员进行理论和护理技术操作考试。上半年对N0级护士进行理论考试2次和操作考试每月1次；N1级护士理论考试2次；操作考核每月1次，N2级护士理论考试2次；操作考核每月一次；对N1N3级12名护士进行应急预案演练。 4、接收成都医学院护理本科护士课内见习达100人次左右，到病区参观传染病科的设施、设备、布局、隔离标示等；学习传染病相关知识的内容。 5、组织参加感染科医疗法律法规及护理核心制度专题培训，并对其进行静脉留置针、吸痰法、心电监护操作培训。 6、接受来自华西卫校、自贡卫校等实习同学近十名。 （1）对每一批次实习生进行岗

20、前培训：包括医院环境、职业暴露与防护、安全教育等，组织每批实习生参加业务讲座1次。 （2）规范实习生仪表仪容及执业行为规范。要求老师认真带教，严格遵守操作规程，做到放手不放眼，严禁实习生单独从事护理操作。进行教学查房1次，定期发放临床教学与实习满意度调查表，将收集意见与建议反馈给相关临床科室。 （3）实习生发生被刺伤1例、轮转护士1例。科室将职业暴露与防护作为实习生与规培生培训的重要内容之一，增强其防护意识，尽可能减少被刺伤的发生。 三、进一步完善和改进护理质量与安全管理 按计划对病区23项质量控制标准内容进行重点质控和督查，发现问题及时反馈、分析、评价，提出整改意见，并追溯整改情况，进行效果

21、评价，确保护理质量持续改进有成效。 （一）护理质控存在问题及对比分析与评价 1、优质护理及责任制整体护理质量 （1）抽查优质护理及责任制整体护理175例，优护满意度平均分99.01分；健康教育知晓度平均分98.69分。其中患者不知晓优质护理与用药知识、护士对优质护理目标与内涵不熟悉改善有效。 2、输血质量管理：抽查输血质量管理10例。其中输血登记本登记不全，抽血送检者无签名，已通知到每位护士。 3、安全用药药品管理：抽查15例。一季度存在问题均得到改进，说明病区在高危药标识标签规范上面作了改进，但未注重培训，部分护士不知晓标识的意义。 4、护理文书书写质量：抽查护理文书120份，在院60份，出

22、院60份。其中输液执行单签名、交接单记录、侵入性操作缺记录及输血记录改进有效。 5、患者身份确认及腕带执行情况：抽查15例。存在问题均改进有效。 6、健康教育与护理计划单执行情况：抽查健康教育执行单240例。其中健康教育知晓率计算错误、患者对用药知识不了解改进有效。但健康教育单内容不全与患者不知晓疾病健康知识均上升。说明部分病区重视了对患者用药知识的宣教和健康教育知晓率计算的培训。 7、危急值记录情况：上半年共抽查92例。其中登记与记录不符，缺报告医生时间及记录不及时改进有效。 8、医嘱核对与处理流程、查对制度执行、观察了解患者用药与治疗反应落实情况：抽查130例。其中患者对用药知识不了解、医

23、嘱查对缺双签名、护士不熟悉药物作用与副作用改进有效，说明重视了常用药物作用和副作用的培训，加强了对患者用药知识的宣教。但医嘱大查对缺记录上升7.02，改进无效。 9、危重患者护理常规、风险评估、安全措施执行情况：抽问8人次危重患者护理常规，6名人次患者风险评估、处置及报告程序的知晓情况。 10、患者参与医疗安全管理：共抽查15例，存在问题2例。 11、压疮风险评估、预防执行情况：抽查15例，有问题3例，占20%。 12、重点护理质量督查。 （1）病区管理质量：由于改变检查形式，质控护士不熟悉，未按感染科要求制定专科护理工作计划；科室检查记录不规范或无记录；质控护士不重视病区质控会记录。 （2）

24、安全管理质量督查：用药观察记录、操作培训及常见并发症的预防培训合格率 90%。由于个别护士执行用药与治疗医嘱后，只重视在执行单和医嘱单签名，未在护理记录上记录用药及治疗后的效果观察。 （3）护理分级、优质护理及责任制整体护理重点护理质量：护理分级自查、有改进措施合格率 90%。由于质控护士未认真履行职责，对所查内容敷衍了事，对问题分析未深究问题的.根源所在，无针对性的整改措施。 （4）护士对护理制度、规范及流程知晓度：观察了解患者用药与治疗反应的制度与流程和护理技术操作常见并发症的预防与处理规范知晓率 90%。由于护士长对等级评审要求培训掌握的内容不重视，导致对制度流程不熟悉。 （5）专科护理

25、质量：床旁隔离的患者病例牌上未及时贴上隔离标示，不符合医院感染预防与控制要求，不同种类感染性疾病患者未分室安置，除科室设施设备正在申请增加病房未得到改善以外，其余问题均整改有效。 13、护理质量不合格整改4例、院内发生难免压疮1例，护理安全（不良）事件被刺伤1例，输液反应1例，坠床1例。 （1）坠床1例原因分析： 患者及家属因素：患者依从性差，安全防护意识薄弱，对护士多次的宣教不能很好的理解和配合；家属对患者监管不到位，夜间无陪护。 护士因素：与患者及家属沟通宣教不到位，对患者安全管理意识不足，见患者咳嗽未及时给予帮助和关心。 管理因素：护士长对患者跌倒坠床安全培训和监管不到位。 环境因素：床

26、档开关设置在床尾，不便于患者拉取床档。 （2）被刺伤1例原因分析： 护士因素：护士安全防护意识薄弱，带教及临床经验缺乏，未认真带教，违反操作规程，工作量大，情绪不稳定。 实习生因素：自我防护意识不够，自律性差。对科室的职业暴露培训不重视，未严格按照规范流程处理医疗废物。 管理因素：护士长对年轻护士及实习生被刺伤培训效果及对繁忙时操作的规范性监管不到位。对高年资护士管理松懈，未及时发现护士的情绪变化。 环境因素：空间狭小走廊加床过多，护士不愿主动推治疗车进行操作，不便于护士为患者进行各种操作。 （3）输液反应1例原因分析：原因不明，发生后科室立即采取措施，同时总结经验教训： 密切观察病情变化。

27、护士因素：对输入头孢哌酮他唑巴坦钠补液的患者加强巡视 管理因素：有输入头孢哌酮他唑巴坦钠补液的患者，告知患者及家属如有任何不适立即告知医务人员。 （4）难免压疮1例原因分析： 护士因素：护士巡视不到位，未按时翻身，与家属沟通不到位，未取得家属配合，预防措施欠缺。 病人因素：病人病情重，属于高危患者，同时有摩擦力、剪切力存在，患者营养差，限制卧床。 家属因素：家属不重视，未定时翻身，同时拒绝使用蛋白制剂。 管理因素：护士长对年轻护士培训不到位，同时对护士监管不到位，对重点病人监管不到位。 14、护理安全指标。 15、护理质量指标考核情况。 （1）分级护理合格率：100%； （2）护理操作合格率：

28、98.73%； （3）优护满意度平均分99.01分； （4）健康教育知晓度平均分98.69分； （5）护理文书书写合格率：100%； （6）、急救物品完好率：100%； （7）、难免压疮发生数：1例（难免）； （8）坠床发生数：1例； （9）被刺伤发生数：1例； （10）输液不良反应：1例； （11）严重护理差错事故：0； （12）常规器械消毒灭菌合格率：100%； （13）一人一针一管一用执行率：100%； （14）危重病人管理：上半年共收治危重病人139人，病危8人，抢救8例，死亡7例，抢救成功1例，成功率12.5%。 感染科的工作总结 篇3 20xx年上半年感染性疾病科在院党政班子及医务

29、科的正确领导下，认真落实医院的诊疗规范、核心制度及传染病消毒隔离制度。开展新技术、新项目，有效防控传染病的发生和蔓延，确保各项工作及时有效开展。半年工作总结如下： 一、严格执行各项制度加强科室管理 1、规范病历管理，提高病历书写质量，在规定的时间内完成住院病案的书写。按要求书写处方和各项检查报告单。 2、坚持首诊负责制，按照传染病预检分诊制度，做好分诊。不推诿病人，转变服务作风，强化服务意识，提高服务质量。 3、按照传染病管理法规定，做好传染病报告管理。及时认真填写传染病报告卡片，上半年共报告传染病52例。 4、每月坚持业务学习一次，旨在提高医护人员自身素质。完善和更新各委员会活动记录，各项工

30、作均有详细规范的文字记载。 5、通过每月行政查房和科室自查，发现问题及时整改。 二、积极开展新技术新项目提高传染病治愈率 1、应用阿德福韦酯抗病毒治疗慢性乙型肝炎，使临床90%以上的乙肝患者达到持续抑制乙肝病毒复制，阻止或延缓肝脏病毒的进展，预防和降低了肝硬化、肝癌的发生率，从而减轻了病人的痛苦，提高了乙肝患者的生命质量。 2、应用单磷酸阿糖腺苷抗病毒治疗水痘，疗效显著。缩短了患者的病程，减轻病人痛苦，使病人得到早日康复。 三、工作量及重危病人抢救情况 上半年抢救重危病人5例。其中重症出血热病人2例、腮腺炎合并脑膜炎1例、腮腺炎合并炎1例、肝硬化腹水合并消化道出血、多脏器损伤1例。全科医护人员

31、以严谨的科学态度，精湛的医疗技术，团结一致，成功救治了以上5例重危患者，使病人转危为安。收到病人赠送锦旗一面。 四、严格消毒隔离制度控制医院感染的发生 1、规范发热门诊及传染病房管理。常规配备消毒设备、消毒药品，完善消毒隔离技术，固定专人管理。按时做好病室消毒隔离，病人出院终末消毒，按传染病防控流程进行合理的布置安排。 2、加强自我防护意识，根据不同的传染病种类，按照个人防护级别，医护人员着装整齐，严格手卫生，为病人操作后洗手消毒或用快速手消毒液，保证医护人员执业安全。 3、做好医疗废物管理，杜绝交叉感染。严格一次性医疗用品的使用、回收、储存。病人的分泌物排泄物无害化处理。根据医疗废物管理条例

32、规定，做到医疗废物不流失、不泄露，封闭运输，定点储存，专人登记，确保医疗安全。 感染科的工作总结 篇4 为了进一步贯彻落实卫生部医院感染管理规范、消毒技术规范，促进出国留学院医院感染管理工作，确保医疗质量和医疗安全，按照医院感染管理委员会的工作职责和年初工作计划，在医院党政的领导下，依靠全院职工的通力合作，开展了一列的工作，现总结如下： 一、加强管理，健全各项规章制度： 1、我院党政领导十分重视医院感染管理工作，由分管院长直接担任医院感染管理委员会主任，并将此项工作列入议事日程，纳入综合目标管理的内容和全年工作计划中。认真做到了预防和控制医院感染三级管理，使预防和控制医院感染管理工作进入规范化

33、管理。 2、根据医院分级管理和卫生部医院感染管理规范的要求，医院感染委员会制定了预防和控制医院感染的各项规章制度下发各科，各感染小组认真组织学习实施。 3、医院感染管理小组根据工作需要及时召开不定期会议，通报存在的主要问题，积极查找隐患，及时制定并落实改进措施，体现了院感小组在认真履行职能，实现工作目标，强化医院感染管理工作中发挥了重要作用。 4、组织科室人员学习医院感染管理规范、消毒技术规范、传染病防治法等内容的知识。 二、认真履行医院感染管理委员会工作职责。 各项管理规范到位，积极协调解决有关医院感染管理方面的重大事项，提出改进工作的具体措施： 1、制定我院医院感染综合监测方法，由医院感染

34、管理专职人员坚持对每日出院病历检查，做好感染病例的个案登记和统计，每月进行医院感染监测分析，及时提出院科两级医院感染重点，及时反馈到各感染管理小组。 2、为保证我院各科消毒工作质量，医院感染管理委员会切实加强了全院消毒工作管理，全院各科建立了消毒管理制度，医院感染管理委员会成员经常深入科室检查消毒管理情况，及时发现消毒工作中存在的问题，并提出改进措施。 3、坚持做好各科消毒工作。加强了重点区域如手术室、病房、供应室、等区域的消毒管理，有效地扼制了医院交叉感染的传播。 4、加强一次性医疗用品管理，用后立刻毁形消毒由制定人员统一回收，确保了我院使用一次性医疗用品的安全使用。 5、加强了医疗废物的管

35、理： （1）、制定了医疗废物收集、回收、管理等各项规章制度，各科的医疗废物由各科收集，专人每天下科回收，并做好登记工作，及时进行处理。 （2）、重视医院污水、污物的排放处理工作，专人负责全院污水、污物的消毒处理工作，由环保部门监测达标排放。搞好了各种医疗废物的管理，最大限度地控制了由于该类工作不善带来的医院感染隐患。 三、加强传染病管理： 1、加强了传染病的防治工作： （1）、加强了传染病的健康教育和法制宣传工作，清洁环境，提高群众防治意识，切断传播途径。 制定了发热门诊管理制度、首诊负责制、工作流程、工作人员自身防护制度、非典型肺炎病人住院护送程序等。加强了发热门诊的消毒隔离工作，准备了各种

36、消毒药械和防护物品，经常下科督促、检查、指导工作。 2、各科组织医务人员学习传染病防治法，医院感染管理委员会重视医院内传染病的管理工作，除经常到传染科、发热门诊、腹泻门诊检查消毒隔离工作外还积极敦促相关科室认真做好传染病的疫情报告，及时准确的进行网上直报。针对各类传染病的流行季节，适时采取相应有效的防范措施，有效杜绝我院院区内传染病流行。 3、认真做好结核病人的归口管理工作，填写结核病人转诊单达100%。 四、大力普及医院感染知识，加强了对全院职工医院感染规范等专业知识的技能提高和培训。 1、继续组织全院职工以感染管理小组为单位学习传染病防治法及实施办法、出国留学医院感染管理规范、消毒管理办法

37、等法规及我院有关制度等。 2、组织全院清洁工学习简单的预防和控制医院感染的知识，消毒隔离及清洁卫生知识。指导他们消毒隔离的方法，使全院清洁工能掌握医院特定环境下的卫生标准和要求，认真履行职责，从搞好清洁卫生的角度去有效防范医院感染的发生。 五、存在问题： 1、医院感染管理工作部分医务人员重视不够，医院感染诊断还有一部分医生不能作出正确诊断，临床个别医生还存在滥用抗菌素的现象，我们应加强医务人员的学习，加强检查和监督力度，使合理应用抗生素不只是落实在口头上，而要落实在行动上。 2、加强医院感染专职人员和医务人员对医院感染管理的培训学习。 感染科的工作总结 篇5 XX年即将过去，在院领导的正确领导

38、和大力支持下，在院感委员会的指导下，全院医护人员积极参与医院感染监控工作，各临床科室医师对所有住院患者进行医院感染前瞻性调查，发现院内感染能及时、准确报告，同时院感科也加强院感病例上报管理，出现医院感染病例时，加强监测与控制，无院感流行事件发生。常规依托护理部进行消毒隔离质量督查、无菌技术督查并反馈，协同医务科、护理部，配合院领导做好医疗安全管理工作。每季度在院长的主持下召开一次院感委员会会议，发布一次院感简讯。 院感管理在1至10月份进行了以下工作： 一、根据院感安全生产要求细化院感质量管理措施 根据医院“安全生产”和“质量管理”的要求，完善了医院感染的质量控制与考评制度，细化了医院感染质量

39、综合目标考核标准，根据综合目标进行督查反馈，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患，为保证院感安全，切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特别是手术室、消毒供应室、口腔科、胃镜室、检验科等重点部门的医院感染管理工作；又制定了重点部位、重点环节的防治院内感染措施，院感科常规进行督查和指导，防止院感在院内暴发。 二、根据传染病的管理要求加强传染病的院感防控 在手足口病、甲型h1n1流感流行期间，进一步加强预检分诊台、儿科门诊、内科门诊、发热门（急）诊等重点场所的管理，认真贯彻落实手足口病、甲型h1n1流感医院感染控制要求，加大医院感染防控力度，规范工作程序，特

40、别是对全院医务人员以及工勤人员，加强了手足口病、甲型h1n1流感等传染病的防治和自身防护知识的培训，严格落实了院感防控和个人防护措施，防止发生院内交叉感染，积极配合有关部门，共同做好疫情防控工作。 三、根据院感管理要求，做好病例回顾性调查 1至9月份，全院共出院的XX例病例，院感科全部进行了回顾性的调查，结果表明：医院感染率1.04，例次感染率1.09%。发生医院感染的科室依次为：内二科医院感染发生率为2.05，骨伤科医院感染发生率为1.09%，外科医院感染发生率为0.51%，内一科医院感染发生率为0.24%。感染好发部位依次为：下呼吸道感染感染率0.30%；上呼吸道例次感染率0.30%；泌尿

41、道例次感染率0.25%；胃肠道例次感染率0.25%；医院清洁手术切口感染率为0%。医院感染好发病种依次为：神经系统疾病类，例次感染率10.28%；内分泌类疾病类，例次感染率2.30%；循环类疾病，例次感染率0.98%，泌尿生殖系统类疾病，例次感染率1.39%，肌肉骨骼系统类疾病，例次感染率1.15%，。各危险因素调查发现：糖尿病例次感染率2.91%，慢性病例次感染率1.35%，高龄例次感染率1.27%。前三位院感相关易感因素为慢性病、高龄、糖尿病。 四、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况 为规范全院各项消毒灭菌工作，预防院内感染，XX年度院感科加强院感采样监测，对全院各科室进行了消毒灭菌

42、效果监测，同时加强对手术室、胃镜室、口腔科、供应室、细菌室等高危区的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。全年全院共采样358份，其中空气采样培养56份，物体表面采样培养41份，医护人员手采样培养41份，消毒液采样培养47份，消毒物品采样培养12份，无菌物品采样培养137份，高压消毒灭菌效果监测24份，合格率100%。本年度市疾控中心对我院进行采样监测23份，合格率100%。 对全院各临床科室、医技科室、门诊使用中的紫外线灯管强度进行了监测，共监测各种类型的紫外线灯管29根，发现不合格及时更换，使其合格率达100%。 五、加强对抗生素使用的管理 按照抗菌药物临床应用指导原则和安徽省实施抗菌药物

43、临床应用指导原则管理办法等规定，为加强抗菌药物临床使用的管理，我院制定了抗菌药物临床应用分级、分线管理制度，各临床科室结合自身实际情况，制定具体落实措施。 感染科的工作总结 篇6 20xx年在院领导和医院感染管理委员会的正确领导和大力支持下，在省、州有关专家的指导下，我院院感科工作坚持“以病人为中心”，严格按照医院感染管理办法、消毒技术规范、医疗废物管理条例等法律法规和卫生部新颁布的行业标准，以规范化、流程化管理为目标，做了大量工作，从组织落实开始，到严格管理制度，采取多种措施，加强全院医护人员院感知识培训，提高全院医护人员院感意识，努力促进我院的院内感染管理，将医院内感染率控制在较低水平，为

44、医院的医疗质量保驾护航。现将本院感工作总结汇报如下： 一、院感管理： 1、我院在感控工作中采用前瞻性调查，今年首次运用了横断面调查，使我院的病例调查工作更加及时可靠，更加科学规范;制作下发了院内感染病人上报卡，要求医护人员及时发现、及时上报，感控专职人员根据上报情况及时深入临床科室了解相关信息，提出相应的感染控制措施并监督指导执行。 2、根据卫生部的.相关法律法规、规范标准、制度等，结合我院的院情，修订了我院院感的标准、制度并组织学习，使人人知晓，使其在从事各自医疗活动中将有章可循，同时也明确了各级各类人员在医院感染管理工作中的相应职责。 二、质量控制： 1、根据医院医疗安全与质量控制的要求，

45、完善了医院感染的质量控制与考评制度，根据综合目标进行督查反馈，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患，为保证院感安全，切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特别是手术室、产房、胃镜室、检验科、口腔科等重点部门的医院感染管理工作。制定了重点部位、重点环节的防治院内感染措施，院感科每月进行督查、指导和考核，防止院感在院内暴发。 2、院感科每月根据各部门院感的要求对各科室(包括重点科室及临床科室)进行质控督查和考核，发现问题及时反馈科室并协助进行整改。 三、感染监测： 1、根据院感管理要求，做好医院感染病例监测及目标性监测。全年抗菌药物前瞻性调查住院病例数为71

46、9例，使用例数为565例，使用率为%。其中外科系统调查278例，使用抗菌药物227例，使用率%；内科系统调查441例，使用抗菌药物338例，使用率为%；目标性监测共计340例，无感染病例，其中导尿管相关感染目标性监测308例，疝气手术的手术部位感染监测32例，使用抗菌药物32例，使用率为100%，手术部位感染0例，感染率0%；及时完成了院感委员会要求的住院病人院感现患率调查工作。 2、开展环境卫生学、消毒灭菌效果监测。根据医院感染管理办法、医疗机构消毒技术规范等有关规范要求，对各科室进行了环境卫生学、消毒灭菌效果监测，采样729份，合格率为100%；其中空气监测94份，合格率为97%;紫外线灯

47、辐照监测393盏，合格率为100%。 3、我科于11月份对全院开展了一次医院感染现患率调查，调查当日内全院的住院病人为233人，实查225人，实查率为xx%。无医院感染病例，细菌培养1例，送检率xx%。 四、教育培训： 1、加强医院感染培训及考核，制定了医院感染管理培训计划，全年在医院内进行了8次医院感染知识培训，参加人员包括全院医务人员及工勤人员。培训内容为：重点部门医院感染的预防与控制，医院感染管理知识、管理办法培训，无菌技术、手卫生知识培训，科室规范化管理培训，工勤人员的职业防护及消毒隔离知识培训，医疗废物管理条例培训等。新上岗的医护人员进行了岗前培训，培训后进行了培训考核，合格后上岗。 2、院感专兼职人员参加了省、州卫生行政部门及上级医院组织的医院感染知识的培训，并取得相应的上岗证及学分。 五、加强医院医疗垃圾的管理： 加大对后勤保洁人员的宣传及培训力度，提高意识，做到医疗垃圾与生活垃圾杜绝混装、医疗垃圾及时回收、回收医疗垃圾用运送工具密闭转运、杜绝倒卖医疗垃圾。医疗垃圾