《社会工作专业实习》课件第十章 社会工作专业实习中的安全保障.pptx

1、第十章第十章 社会工作专业实习中的安全保障社会工作专业实习中的安全保障【章节概述章节概述】社会工作者的主要职责是协助与辅导个人、家庭与社区等处理事务与解决问题，所接触的案例与服务对象难免会有险恶者，所处的环境也可能不甚良好。本章旨在帮助实习生辨认在社会工作实习当中最常遭受危险的情境和类型；熟悉机构中有关减低危险性，以及保障工作人员和服务对象安全的政策与规章；知晓降低遭受危险伤害的预防行动与预警措施；传递在遭遇危险状况下所需采取的应对措施与行动；明确实习机构及办学方的职责所在，保护社会工作实习生的人身安全。第一节 实习生可能遇到的风险 案主的语言攻击、情绪失控、行为失当 实习途中的风险、实习机构

2、的疏漏第二节 帮助实习生应对风险 情绪化解与情感支持 心理减压与心理关怀 提升遇见风险的能力 面对风险时的应对技巧 实习团队的相互支持第三节 专业价值观在实习中的体现 知晓相关法律知识、维护自身法律权益 严格遵守专业操守、购买必要的保险产品【章节概述章节概述】第一节第一节 实习生可能遇到的风险实习生可能遇到的风险 1995年11月底，我经历了我从事保护性社工最不想遇到的事，我在处理一件青少年保护案件中，遇到了一个求助对象（施暴者），可以对我的家人及我的人身安全产生威胁的人。或许是对这份工作的一种使命感，让我知道世界上总是有某些人、某些小孩需要我伸出援手，改善他们的生活环境，但是我却不知道，今天

3、我已经被威胁了，他已经有实际动作，谁可以伸出援手，保障我的生活环境和我的家人？台北儿童及少年保护工作社社工 2006年11月25日凌晨4点整一、案主的语言攻击一、案主的语言攻击 你是不是成心的啊！你明明知道我不喜欢谈这些话题，你偏要问我这些，你成心恶心我是不是？你成心寒碜我是不是？你就是个破社工，你有什么了不起？凭什么你来开导我？我吃过的盐比你吃过的饭都多，你想开导我，可能吗？我无所谓，我什么没见过啊！你不就是代表政府来给我做工作的嘛！我告诉你，没用。我有这么多困难，没人给我解决，每个部门都应付我。现在把你找来对付我，你还假惺惺地关心我，少来这套。胡海明社工手记我帮助的第一个案主一、案主的语言

4、攻击一、案主的语言攻击 此情此景下，社工可以采用的有效的降低威胁策略包括：表现出平静的肢体语言、使用不具威胁性的语调、针对对方的感受和行为做出适当的反应，以及设定允许行为的限度（例如只能语言表达、不能动手动脚）。工作人员应该尽量冷静地澄清对方所表达的感受，并尽可能适时提供引导、选择，或其他替代方法。二、案主的情绪失控二、案主的情绪失控 案主讲述的是其母亲在医院病逝一事，她信誓旦旦地认为是医院的医疗事故贻误了她母亲的抢救时间。在这一点上，医院与她家人的看法大相径庭。医院认为，她母亲是凌晨发作的，值班医生已经用尽了所有可能实施的办法，一边急救，一边还在指挥护士联络有可能参与抢救的医生。因为是凌晨，

5、绝大多数医生不在医院，护士需要把他们从睡梦中叫醒，人家再赶到医院来。即使这样，案主的母亲还是故去了。对于此事，案主无论如何都不能接受。讲到她自己看护母亲，恰恰母亲就在她看护的晚上没有了，她开始号啕大哭。哭的时候，她的身体不停地颤抖，不停地擤鼻涕，瞬间，她的脚边就堆了一大堆卫生纸。她的哭泣没有减弱的迹象，当我的老师抚摸她的肩膀，试图安慰她的时候，她一下子扑到了老师膝盖上（当时她们面对面坐着），放任地哭，眼泪和鼻涕肆无忌惮地流下来，弄到老师的裤子上。我们几个学生站在一旁，手足无措。一位实习的大四学生（2011）二、案主的情绪失控二、案主的情绪失控尊重案主，保持心平气和。气氛一旦紧张，不要与案主争辩

6、。先请案主倾诉他的不满，发泄他的情绪，并在她发泄的时候表示一定的同感。澄清案主有权去抒发自己的感受，但某些态度不能接受，引导案主向好的方向发展。如案主情绪缓和，此时应给予正面回应，同时也可询问案主，他有什么解决的良策，或给案主一些提议，如何抒发不满的情绪，让案主知道，当时你有什么感受。给予被案主指责的对象一些支持。二、案主的情绪失控二、案主的情绪失控 如需要，转移案主的注意力。当以上方法都未能解决时可采取以下做法：第一，不要强留案主在现场，以冷静及肯定的语气请案主离开现场，到另一间房间商讨。第二，告诉案主，当其能控制自己的情绪时，才予以正式的回应。第三，让案主与其他人保持安全距离。三、案主的行

7、为失当三、案主的行为失当 有一次我去做家访，案主是一名受到丈夫暴力伤害的女性。在去之前跟她联系确定她在家，可没想到她丈夫也在。当我敲门后，她丈夫衣衫不整地站在了我面前，当时我吓坏了，进也不是，走也不是，最后让他穿好衣服，硬着头皮走了进去。那次家访的内容我完全不记得了，只想快点离开。某社工实习日志三、案主的行为失当三、案主的行为失当 在这个阶段中，案主的行为已经失去了控制，他们有可能不是出手打人就是准备要做出攻击行为了，而这是真正危险的状况工作人员必须立即衡量危险的程度，以及自己能否控制，必要时准备离开现场。在绝大多数情况下，服务对象的攻击行为，多半代表对方感到害怕或是受到威胁。因此，社工应该尽

8、可能以说明或以行动让案主不会对你感到害怕。展现你的同理心，让案主知道你愿意了解他们愤怒与害怕背后的原因。四、四、实习实习途中的风险途中的风险 2013年7月，黑龙江省桦南县公安局接到报案称，胡某某7月24日下午离家去实习后一直未归，始终联系不上。原来是桦南县一孕妇以身体不适为由，骗取被害人胡某信任，胡某送其回家后，孕妇的丈夫意欲将胡某强奸，因胡某某处于生理期而未遂。后二人将胡某杀害。摘自某新闻 四、四、实习实习途中的风险途中的风险 在与案主进行工作的过程中，在事前未与机构、导师或其他同事讨论，或没有降低风险的计划之前，应尽量避免进入可能会有危险的情境（比如对方的家中）。当需要他人（同事或警察）

9、协助时，千万不要迟疑。社会工作机构应构建实习保险保障机制来避免实习生在实习过程中可能发生的实习伤害事故。建立顶岗实习保险保障机制是完善学校和实习机构合作制度化、长效化的重要环节。解决实习过程中的风险的最好思路是购买保险，通过全方面的保险减轻实习社工的后顾之忧。五、实习机构的疏漏五、实习机构的疏漏 这是我来到机构的第三周，说实话，真心很累。工作强度越来越大、工作时间也越来越长。恰巧赶到周末的话，还需要单人值班。这些工作内容远远超出我一个实习生的能力。机构中大家各司其职，在每一天的忙碌中，我开始怀疑自己对社工事业的那份初心，我也不知道自己究竟还能坚持多久。某社工机构实习生五、实习机构的疏漏五、实习

10、机构的疏漏机构安全教育不到位督导的非专业实习经费补贴缺失实习评价的随意性五、实习机构的疏漏五、实习机构的疏漏（一）机构安全教育不到位 学生在进入实习机构后，首先接受的是工作性质的界定和工作任务的安排，大多数实习机构忽视向学生交代、说明实习潜在的危险和隐患，特别是列举实习中可能碰到的安全问题，就如何避免或减轻伤害等对学生进行指导。而意外事故往往就在大家的疏忽中悄然发生。五、实习机构的疏漏五、实习机构的疏漏（二）督导的非专业 督导是促成有效实习的催化剂。目前的实习机构督导基本是由社工专业教师来担任的，社工专业教师普遍具备理论知识，但缺乏实务经验，很多实务还停留在课堂阶段。同时，由于专业教师教学任务

11、繁重，没有时间进行实际督导，很多只停留在检查实习日记和实习报告的层面。而实习机构的督导往往缺乏社工理论知识而不能达到实习计划要求，部分实习学生成为机构“打杂”、“跑腿”的“办事员”，这恰恰与社区实 习目标相去甚远。实际上，保证督导时间是实现督导教育性、支持性功能的一项重要条件。五、实习机构的疏漏五、实习机构的疏漏（三）实习经费补贴缺失 与其他文科专业不同，社会工作专业强烈的实务性、应用性取向对实习有着特别的要求，要求有相当的经费支持，保证实习的投入，实习经费应适当倾斜、保底并增加实习经费拨付。学生在机构进行实习时，来回的车费、中午的饭费等校外的消费远高于校内。在无任何经费保障的情况下，仅凭实习

12、学生对专业的执着和热情，实习积极性会受到严重影响。五、实习机构的疏漏五、实习机构的疏漏（四）实习评价的随意性 尽管有一些硬性的要求，但是，单一且随意的实习评价体系无法激发实习学生对实习的参与热情，他们很多时候只是为学分而实习，单一的实习报告会大多数时候也成了发牢骚、泄怨愤的唯一机会，很难在专业方面起到交流提高的作用。必要的实习奖惩激励机制应当健全，科学完整的评估制度尚待建立。五、实习机构的疏漏五、实习机构的疏漏实习机构应做到1.标记特殊档案2.制作危险处理手册3.告知他人与做好约定4.开灯5.设置紧急按钮6.做出警告标示7.经常演练8.与警察合作9.采取法律途径10.提供咨询辅导11.聘用专业

13、督导者12.发挥机构自身工作者的功用13.注重实习效果第二节第二节 帮助实习生应对风险帮助实习生应对风险情绪化解与情感支持心理减压与心理关怀提升预见风险的能力面对风险时的应对技巧实习团队的相互支持一、情绪化解与情感支持一、情绪化解与情感支持 受挫的话，有的时候也会有啊，那些家庭和孩子会有一些冷言冷语，不配合。我就觉得，我给你做服务你还要这样对待我，心里有一些不舒服。但是回来听机构同事们的分享，很多人遇到过这样的情况，就会觉得正常。我在机构和、聊得比较多，你会从别人的身上找到很多亮点来鼓舞自己。再从人性的角度，比较恶的角度，你自己很惨的时候，你看到别人也很惨，心理就会稍微平衡一些，原来他也遇到过

14、这样的问题，我就不需要把自己降得太低，或者把自己否定得一无是处。当你看到别人遇到和你一样的问题的时候，他还在坚持，你就没有理由放弃了。某社工实习日记一、情绪化解与情感支持一、情绪化解与情感支持从家庭中获得情感支持，是社工获得心理疏导的一大途径，家人为社工提供精神动力，家庭的认同是社工摆脱职业困境的有利因素。机构为其工作提供保障，良好的机构能够营造出强有力的凝聚力和稳定性，令社工拥有归属感。督导者提供的是专业能力方面的援助，扮演管理者、教育者和咨询者的角色。督导者有丰富的实践经验和管理能力，指导社工提供正确适宜的服务。二二、心理减压与心理关怀、心理减压与心理关怀 社工真的不好做，特别是连你的服务

15、对象都不能够理解你的付出时，你会愤怒、会伤心。从内心来说，我们真的很难接受。作为机构里最年轻的职员，这个项目的负责人，这些日子里瘦了很多，身体也差了很多。她一直操着心，却换来服务对象的一句“你们连婚都没结，跟我们有什么好说的”。做社工，真的要有一颗足够强大的内心。你必须能够包容一切，容忍一切。可是在这种时候，你会怀疑，怀疑自己的坚持是否正确。没有人理解，只有我们自己相互安慰，舔舐着今天受到的伤，即便如此，还是要继续做下去。某社工实习日志二二、心理减压与心理关怀、心理减压与心理关怀学生应该明白，情绪反应是人际关系的核心，也是社会工作实务最重要的影响因素之一。专业人员在为案主提供服务时，必须在理智

16、上明确地了解自我、正确地使用自我，保持客观、冷静，以便控制不适当的感受、态度、偏见，从而表现出适当的角色行为。实习机构及时缓解社工在工作中面临的各种压力，并且从深层次加强人文关怀和情绪疏导，使社工感觉到自己是机构的主人，增强其归属感，才能调动其主观能动性，激发和巩固其工作热情，从而有利于社会工作正能量的进一步传播与影响。三、提升预见风险的能力三、提升预见风险的能力 增强自我觉察能力，使社工在工作中出现负面情境影响工作时自己能够迅速知晓并作出反应；提高压力应对和恢复能力，帮助社工在身心受到打击后快速恢复、增强抗压能力，积极应对风险；提升专业知识和技巧，促使服务工作顺利开展，避免出现因为自身能力不

17、足而产生的愧疚感，减轻精神压力。三、提升预见风险的能力三、提升预见风险的能力 危险发生前，学会判断风险发生的可能性，观察服务对象的言语和行为，通过言语沟通将风险化解；危机发生时，在能力范围之内采取干预措施，并请求协助，若干预无效则首先进行自我保护；危机发生后，加强自我调节，避免受到非理性情绪的困扰，以积极的心态应对风险、化解伤害，必要时请求督导者和同工的帮助。四、面对风险时的应对技巧四、面对风险时的应对技巧 切记“过去的行为可能是未来行为最好的单一预测因子”。当服务对象疑似喝酒或使用非法药物时，即便你和他已经熟识，仍然需要特别小心。在控制或引发威胁行为的过程中，工作人员的态度极为重要。尽量以正

18、向、非批判的心态面对服务对象。运用良好的沟通技巧，协助服务对象运用言语表达他们的感受及意见。相信你的直觉感受。四、面对风险时的应对技巧四、面对风险时的应对技巧 让愤怒者宣泄情绪感受，大多数愤怒的人在发泄之后的两三分钟就会平静下来。同时，你最好能够倾听他们所表达的感受。千万不要碰触或触摸愤怒的人，特别是当他们受到药物滥用的影响，也不要侵犯他们的个人空间。应呈现出冷静稳定、沉着镇定、颇有自信但又不傲慢的姿态。假如案主使用武器或危险性物品威胁你，你应向他保证自己完全没有伤害他的意图，且缓慢拉开你们之间的距离。五、实习团队的相互支持五、实习团队的相互支持 XD：“在服务的过程中，因为项目历时较长，而我

19、面临着社会资源和个人经验的 缺乏，有时候会产生无力感或者倦怠，督导老师根据实际情况，为我提供了情感支持 和鼓励，帮助我树立了信心，将项目变成自己的事业。”XX：“我们组与组之间进行案例上的分析和交流，互相分析对方的案例难题和困 惑，彼此帮助，化解难题，这样很及时地帮助我们解决难题，总结、吸取经验，顺利 进行工作并得到更好的效果。”CM：“遇到一些有难度的个案，与同伴互动、交流、分享工作经验，会得到一定 的建设性意见，有助于开展工作。另外，还可以帮助自己排解一些实习的负面情绪。”LDC：“每周都会开例会，每次活动结束后也会进行分享，提出共性问题，寻找问 题的症结，并将分享记录下来，为制定下次服务

20、活动方案作备注，避免重蹈覆辙。”CWH：“真的特别感谢老师一直指导我们，每次活动结束完，我们都会开展座谈 会，就一天发生的问题进行交流与沟通，寻求解决问题的途径，合理安排服务资源，分配任务，使我们能够各司其职，避免相互推诿。”五、实习团队的相互支持五、实习团队的相互支持 “朋辈督导”指由较为资深的年轻的一线工作者，对实习生进行定期和持续的监督、指导，以帮助他们顺利开展服务活动。有必要建设一支由医生、律师、心理咨询师、婚姻家庭咨询师、护工、营养师等相关专业人士组成的专业团队，以满足案主多样化的需要。第三节第三节 实习生的安全保障实习生的安全保障知晓相关法律知识维护自身法律权益严格遵守专业操守购买

21、必要的保险产品一、一、知晓相关法律知识知晓相关法律知识了解实习情境中可能涉及的相关法律，包括规范实习机构提供服务的各项法律和规章，以及规范社会工作专业实务的各项规定。熟悉各项与服务对象以及与机构所提供的服务相关的政府法规，有时也需要了解地方政府的各种规定，因为我们服务对象的生活将直接或间接受到这些法律法规的影响。二、维护自身法律权益二、维护自身法律权益 中央电视台2005年1月4日的今日说法栏目以实习生的遭遇为题做了一期专题报道。报道中，19岁的主人公李淑，是河南省一家医药技工学校的学生，2004年2月进入河南省仲景制药厂实习。短短4个月之后，深感不适的她竟被诊断为汞中毒并导致肾损害。住院至今

22、，李淑已经花费近3万元的治疗费，在此期间，只有学校派人送来1000元，而制药厂则拒绝承担任何费用。为此李淑的父亲向法律求助，最终以制药厂同意支付李淑的治疗费用，李父撤诉达成协定。但区区数万元的医疗补偿怎能够换回李淑的健康？案件反映出来的“实习生无保障”的问题应当引起社会和相关部门的高度关注。在法律空白面前，实习生究竟该如何保护自己呢？二、维护自身法律权益二、维护自身法律权益实习学生应增强法律意识和自我保护意识。加强劳动方面法律知识的学习，主动要求订立实习协议。培养自己的维权意识，在遭遇伤害事故时运用法律武器，有效保障自己的合法权益。三、严格遵守专业操守三、严格遵守专业操守参阅美国社会工作者协会

23、专业伦理守则，并借鉴其指导原则。恪守机构的各项政策、程序、规章和工作规定。致力于执行称职的实务工作，并经常参与督导。当你无法提供服务对象所要求的服务时，应将服务对象转介至其他的专业人员，或提供其他服务方案，并详细记录转介的过程。每当遭遇麻烦时，向机构所约聘的律师寻求意见。对于可能高度涉及法律的服务情境有所认知。三、严格遵守专业操守三、严格遵守专业操守如果实习机构没有替你购买相关保险，则应自行投保。避免与服务对象发生双重关系。保护服务对象的隐私，并尽保密责任。保持最新、准确和完整的个案记录。撰写服务记录时，尽量避免使用批判性用词或未经求证的咨询。将服务对象所提出的任何抱怨或申诉予以记录，同时也对

24、于所采取的解决方法加以记录。四、购买必要的保险产品四、购买必要的保险产品 2002年12月1日，非政府组织绿色江河（四川省绿色江河环境保护促进会）年仅21岁的社工冯勇在参加该组织活动时不幸遇难，而他死后出现的赔偿等一系列问题才逐渐引起人们对社会工作者保护的关注。四、购买必要的保险产品四、购买必要的保险产品 学校应该意识到，为学生购买实习责任险，是学校应尽的职责和推卸不了的义务。以北京石油化工学院为例，学校出资为实习学生投保实习责任险。此举有效规范和降低了大学生实习、实训的意外伤害责任风险，保障了广大学生的权益，减少了实习伤害事故纠纷，进一步推进了学校和校外机构的合作，维护了校园的和谐稳定，促进

25、了高等教育健康和谐发展，有效减少了实习生这一非法律意义上的“劳动者”在实习过程中发生意外事故时校、企、生三方的纠纷。【当今研究当今研究】在社会工作专业实习中，实习生所面临的风险既可能来自实习者自身心理、身体准备的不充分，也可能来自案主不确定的暴发性因素，更可能来自实习机构的疏忽与差池。社会工作实习教学作为社会工作专业核心、主干课程之一，基本还停留在组织、实施、总结等技术层面，往往忽略对实习生实习风险的评估，以及向实习生传达在实习过程中可能存在的安全问题，也没能教给学生一套成体系的应对策略。然而，国外的实习教育很重视对实习过程中实习生人身安全的考量，不同于国内补救性的实习措施，国外实习教育往往更

26、关注安全措施的预防性效果。【当今研究当今研究】督导的作用不可小觑。不论是在实习前期、实习过程中，还是实习总结阶段，专业的督导在风险预防、风险应对、经验总结方面都起到了至关重要的作用。实习的品质通常会与实习学生与督导老师之间建立的师生关系高度相关。【复习思考复习思考】1.在以往的实习经历中，你实习机构的工作人员是否曾经在机构中遭受到服务对象的威胁或伤害？如果有的话，有没有人和预警或防范措施可以阻止其发生，或至少降低该事件伤害的严重性？2.关于实习生的安全保障，除了本章提供的法律意识、职业操守和保险产品，你认为还有什么方法更有利于专业实习安全保障机制的运行与维护？3.当前学校安排组织的专业实习，为

27、什么对学生的安全教育往往流于形式？学生的安全意识还是很淡薄，你认为影响因素主要是哪些？【延伸阅读延伸阅读】1.童敏：社会工作专业实习：常见疑难问题及其处理，北京，社会科学文献出版社，2010。2.美Charles R.Horejsi,Cynthia L.Garthwait：社会工作实习：学生指引手册，台北，双叶书廊有限公司，2008。3.美Barry Cournoyer：社会工作技巧手册，上海，华东理工大学出版社，2008。4.英珍尼特塞登：社会工作实务中的咨询技巧（第2版），上海，格致出版社，2011。5.Christina E.Newhill,“Assessing Danger to Others in Clinical Social Work Practice,”Social Service Review,1992.