2019年04月自考04435老年护理学试题及答案.docx

1、2019年4月高等教育自学考试全国统一命题考试老年护理学试卷(课程代码04435)一、单项选择题:本大题共20小题，每小题1分,共20分。1、老年人照护由多个部分组成，其中不包含（ D ）A.医疗保健 B.生活照料C.精神慰藉 D.临终护理2、老年人功能状况最基本的评估内容是（ A ）A.日常生活活动能力 B.认知能力C.心理功能 D.社会能力3、有效休息应满足的基本要求不包括（ C ）A.充足的睡眠 B.心理的放松C.适量的活动 D.生理的舒适4、老年人适宜的沐浴时间为（ A ）A. 1015min B. 1520minC. 2025min D. 2530min5、低体温综合征的诊断要点中不

2、正确的是（ D ）A.精神蒌靡 B.反应迟钝或昏睡C.不愿进食 D.肛测体温低丁306、老年期智力下降明显的是（ A ）A.注意力 B.理解力C.常识 D.词汇7、老年人患病后易出现脱水、低血钾、低血钠和代谢性酸（碱）中毒，其原因不包括（ B ）A.细胞含钾量减少 B.细胞排钾能力上升C.细胞内液减少 D.细胞储钾能力下降8、为皮肤疾病老年人进行身体评估时，适宜的照明光线是（ C ）A.人工光线 B.强烈的日光C.充足的自然光线 D.紫外线灯光9、为有便秘的老人进行排便习惯训练时，适宜的排便时间为（ C ）A.清晨起床后 B.早餐前C.早餐后 D.晚临睡前10、属于麻痹性肠梗阻的临床表现的是（

3、 B ）A.阵发性腹部绞痛 B.呕吐多呈溢出性C.无明显腹胀 D.有血性粘液便排出11、指导尿失禁的老年人建立规则的尿习惯，初起时，使用便盆的时间间隔为（ C ）A.1015min B. 0.51hC.12h D. 23h12、关于老年人骨髓组织及其造血功能的变化表述不正确的是（ C ）A.红骨髓逐渐为黄骨髓所取代 B.背髓间隙内脂肪含量和纤维组织逐渐增加C.骨髓造血功能变化不大 D.应激情况下，骨髄造血储备功能不足13、老年人在初次佩戴助听器时，在最初的几天，每天持续佩戴的时间约为（ B ）A. 0.5lh B. 12hC. 23h D. 34h14、关于老年期运动系统的生理特点的表述不正确

4、的是（ D ）A.肌力和弹性下降 B.骨有机物退化C.运动能力下降 D.肢体畸形15、关于老年肿瘤病人放疗后的护理表述不正确的是（ D ）A.局部皮肤保持清洁 B.病人内衣应柔软C.食管放疗后应进细软饮食 D.照射部位定期活检，以监测放疗效果16、属于老年肿瘤发病的危险因素中易感性因素的是（ A ）A.遗传因素 B.生物因素C.物理因素 D.饮食因素17、阿尔茨海默病是一组原发性退行性脑变性疾病，临床上主要表现为（ D ）A.谵妄综合征 B.遗忘综合征C.心脑综合征 D.痴呆综合征18、当病人家属明知病人已无任何治愈希望，但受感情驱使，还常常到处打听秘方、偏方，盼望病人出现“绝处逢生”的奇迹，

5、这种特殊的心理反应是（ B ）A.悲伤 B.矛盾C.怨恨 D.震惊19、一位72岁患有痛风的男性老人突发局部关节的剧烈疼痛伴红、肿、热和功能障碍, 表明其痛风的病程处于（ B ）A.无症状期 B.急性关节炎期C.痛风和慢性关节炎期 D.肾病变期20、老年肿瘤病人饮食护理的总原则是（ A ）A.高蛋白、高热量辅以适当维生素和矿物质 B.高热量、低蛋白辅以适当维生素和矿物质C.高蛋白、高热量、高维生素和矿物质 D.高蛋白、低热量辅以适当维生素和矿物质二、多项选择题：本大题共5小题，每小题2分，共10分。21、COPD老人的临床表现有（ ABCDE ）A.慢性咳嗽 B.咳痰C.呼吸困难 D.喘息和胸

6、闷E.叩诊双肺呈过清音22、临床常用的判断心功能的方法有（ BCD ）A.超声心动图B.美国纽约心脏病协会1928年提出的分级方案C.美国心脏病学会及美国心脏学会2001分期方案D.6分钟步行试验E.常规心电图23、用于确定老年人内分泌代谢系统病变部位的实验室检查项目有（ BCE ）A.活体组织病理检查 B.成对测定上下级激素水平C.影像学检查 D.血液生化及分子生物学检查 E.核素扫描24、中暑老人的救治护理要点有（ ADE ）A.尽快脱离高温环境 B.静脉输入加温至35的液体C.给予高热量流质含物 D.纠正失水 E.采取降温措施25、为老年临终病人提供的心理服务内容包括（ ABE ）A.尊

7、重病人 B.耐心解释，消除疑虑C.陪伴和聆听 D.满足合理要求E.死亡教育三、名词解释题：本大题共5小题，每小题3分，共15分。26.脑梗死：又称缺血性脑卒中，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，是指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。27.呼吸睡眠暂停综合征：指每晚睡眠7h呼吸暂停反复发生在30次以上或呼吸紊乱指数平均每小时超过5次以上（老年人10次以上）。28.桡骨远端骨折：多发生于桡骨远端3cm以内，包括伸直型（Colles）骨折和屈曲型骨折。29.骨质疏松症：是以骨量减少、骨的微观结构退行性变为特征，导致骨脆性增加，容易发生骨折的一种全身性骨骼疾病。3

8、0.焦虑症：是以焦虑为主要临床表现的神经症，包括惊恐障碍（发作）和广泛性焦虑两种主要临床形式。四、简答题：本大题共5小题，每小题5分，共25分。31.简述老年保健的目的。答：(1)不是单纯地为了延长生命。（1分）(2)是要延长老年人的有活力的、健康的预期寿命。（1分）(3)使老年人保持独立生活能力（无伤残）或改善生活质量。（2分）(4)通过终生努力保持良好的健康状况。（1分）32.简述防治骨质疏松症采取运动锻炼的原则和注意事项。答：(1)运动疗法主要增加用力部位的骨质，故应选择骨质疏松症好发部位的相关肌群进行训练。（1分）(2)遵循有计划、循序渐进、逐渐加力、不超过病人耐受力的原则。（2分）(

9、3)运动的强度与频率，宜根据个体情况而定，一般以病人第二天不感到疼痛或疲劳为度。（1分）(4)对脊柱骨质疏松症禁用屈曲和等张运动 ，禁用负重训练。（1分）33.简述年龄相关性白内障老人的健康指导内容。答：(1)疾病知识指导：讲解年龄相关性白内障的病因、手术指征。（1分）(2)用药指导：教会病人滴眼药沙沙和涂眼膏。药瓶嘴不可以接触到睫毛或眼睛，用药后装上眼睛1-2min，点两种以上眼药水时，间隔5-10min.（2分）(3)手术后术眼的的护理：术眼的保护：头部不可过多摇动，勿低头取物。避免碰撞术眼。（1分）预防感染：不用手或不洁物品擦揉眼睛，保持眼部周围干净；按医嘱继续使用抗生素眼液和眼膏。（1

10、分）34.简述为患神经系统疾病的老人进行身体评估的评估内容。答：(1)一般状态。（1分）(2)瞳孔。（1分）(3)面部及五官。（1分）(4)四肢及躯干。（2分）35.简述预防老年贫血病人出血的措施。答：(1)避免肢体碰撞、外伤、用力揉擦（抓骚）皮肤或热水淋浴、酒精擦浴。（1分）(2)避免用牙签剔牙或用过硬的牙刷刷牙，局部黏膜溃疡或损伤须及时给予处理，避免抠鼻、用力擤鼻。（1分）(3)尽量减少穿刺或注射次数，经常更换注射部位。（1分）(4)静脉注射前避免用力拍打病人的肢体或上压脉带时间过长，拔针的延长局部按压时间。（1分）(5)协助做好不同部位的止血操作及相关药物的应用。（1分）五、论述题：本大

11、题共2小题，每小题10分，共20分。36.试述老年人口腔干燥的健康指导。答：(1)饮食指导：多食用滋阴清热生津的蔬菜及水果；忌食辛辣、各燥、温热食品。（2分）(2)口腔清洁指导：正确刷牙：温水刷牙，采用旋转式刷牙法，轮换选用数种品牌牙膏，避免使细菌产生耐药性。（2分）牙刷的选择和保管：选择磨头软毛牙刷，2-3个月更换新牙刷，刷毕清洗牙刷，刷头向上，通风处晾干。（2分）5min系统化口腔护理法：含漱药液浸润口腔，棉签擦拭口腔黏膜1min，用舌刷从舌的后方往前面轻擦10次（0.5min），用圆形牙刷清洁苫布及口腔黏膜（2.5min），含漱药液漱口（1min）。（2分）叩齿和按摩牙龈：每天晨起和睡前

12、上下牙齿轻轻对叩数十下。用坚实的手法压口唇角、唇上部及下部，每天2-3次，每次2-3min。（2分）37.试述老年性皮肤瘙痒症的治疗要点。答：(1)一般处理：停止过频洗澡；忌用碱性肥皂；适当使用护肤用品，干燥季节可于浴后皮肤潮湿时涂擦护肤油；避免毛衣类衣物直接接触皮肤。（2分）(2)对因治疗：根据瘙痒的病因逐个检查筛排，并做出对因治疗。（2分）(3)对症治疗：局部可根据季节及个体皮肤情况选用药物和剂型；全身性应用抗组织胺类药物及温和的镇静剂。（2分）(4)中医中药治疗：以养血、祛风、安神为原则。（2分）(5)物理治疗：紫外线照射、皮下输氧、淀粉浴或矿泉浴，对全身性瘙痒有一定疗效。对于顽固局限性

13、搔痒，可考虑浅层X射线放射治疗。（2分）六、病例分析题：10分。38、患者张某，女性，78岁。十几年前开始出现咳嗽、打喷嚏、抬重物时尿液漏出，时好时坏。近半年症状加重，膀胱充盈时，站立有尿液漏出。查体及实验室检查结果为：尿常规指标正常，子宫度脱垂，膀胱内压正常。问题：(1)该老人的护理措施有哪些？(2)应给予该老人哪些健康指导？答：(1)护理措施：心理护理：应理解、尊重老人，及时给予安慰、开导和鼓励。（1分）皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，防止发生压疮。根据具体情况选用尿垫、橡胶单等；经常用温水清洗会阴，勤换衣裤、床单、尿垫。（1分）外部引流：必要时应用接尿装置。（1分）留置尿管：长期尿失禁的病人，必要时可行导尿术留置尿管。（1分）(2)健康指导：一般指导：如病情允许，病人白天应摄入2000ml液体。临睡前限制饮水，减少夜间尿量保证睡眠。（2分）建立规则的排尿习惯：观察排尿反应，定时使用便器，建立规则的排尿习惯，初起每1-2h使用便盆一次，以后间隔时间逐渐延长。使用便器时可用手按压膀胱以协助排尿。（2分）锻炼盆底肌肉：病人体力允许时，可主动训练，收缩肛周手括约肌、尿道括约肌，每次10s左右，连续10次为一小节，每天进行数节。（2分）