2015年04月自考04435老年护理学试题及答案.docx

1、2015年4月高等教育自学考试全国统一命题考试老年护理学试卷(课程代码04435)一、单项选择题:本大题共20小题，每小题1分,共20分。1.下列关于我国人口老龄化的描述，正确的是（ C ）A.我国人口老龄化的速度居世界第一 B.我国老龄人口中高龄男性比例大 C.人口老化的地域分布是城乡倒置 D.我国人口老龄化速度落后于经济发展2.在与老年人进行非语言沟通时，最容易被老年人接受的触摸部位是（ A ）A.手 B.头部 C.背部 D.肩部3.当老年人的运动量适宜时，其运动后心率恢复到运动前水平所需的时间是（ B ）A.12分钟 B.35分钟 C.810分钟 D.1315分钟4.老年人的营养需求中，

2、蛋白质供给的能量应占总能量的比例是（ C ）A.5% B.10% C.15% D.20%5.关于老年人的衣着，以下不正确的陈述是（ C ）A.服装设计要兼顾老年人自理能力 B.应选用透气性和吸湿性较好的衣料 C.衣裤尽量宽松肥大 D.注意老年人衣着的社会性6.低体温结合征是指（ B ）A.在常温下体温降至33.0（肛温）以下引起的伤害 B.在寒冷环境下体温降至35.0（肛温）以下引起的伤害 C.在常温下体温降至35.0（口温）以下引起的伤害 D.在寒冷环境下体温降至33.0（口温）以下引起的伤害7.根据美国学者的研究结论，下列属于虐待老人的成因之一的是（ A ）A.个人行为论 B.人类需要层次

3、论 C.压力应对论 D.环境适应论8.在我国，老年白血病的最常见类型是（ D ）A.慢性粒细胞性白血病 B.慢性淋巴细胞性白血病 C.急性淋巴细胞性白血病 D.急性非淋巴细胞性白血病9.脂溢性角化病，又名老年疣，其特征性临床表现是（ C ）A.皮肤划痕征阳性 B.局限性瘙痒 C.可见毛囊角栓 D.玻片压诊时呈现特有的苹果酱色10.目前认为老年期消化性溃疡的发病机制中不包含（ D ）A.老年人胃黏膜防御能力削弱 B.幽门螺杆菌感染 C.非甾体类抗炎药 D.大动脉硬化性血管病变11.当老年人出现膀胱收缩无力时，膀胱过度充盈，无逼尿肌收缩的情况下，仅由于膀胱内压力升高而导致的不自主漏尿，其尿失禁的类

4、型是（ D ）A.压力性尿失禁 B.急迫性尿失禁 C.反射性尿失禁 D.充盈性尿失禁12.老年贫血治疗的首要原则是（ B ）A.控制并发症 B.积极去除病因，有效控制原发病 C.对症治疗 D.加强支持疗法13.目前诊断骨质疏松症最有效和最准确的检查方法是（ D ）A.超声波 B.X线照片 C.骨钙素检测 D.双能X线吸收测量14.针对腰椎间盘突出症的老人，指导其预防腰腿痛发生的方法中，不正确的是（ B ）A.坐位时腰挺直，双脚着地 B.尽量伸腰踮脚取物以拉伸腰部肌肉 C.转身时不可扭腰而以移动脚步代之 D.劳动和运动前做准备活动15.为患有股骨粗隆间骨折的老人行骨牵引时，下列不正确的做法是（

5、C ）A.注意骨牵引的装置是否稳定，牵引钢针是否松动 B.骨牵引的重量设置为老人体重的1/71/10 C.牵引4周后复查X线片 D.牵引方向与近端肢体成直线16.老年人患脑出血时，最常见的出血部位是（ A ）A.壳核出血 B.丘脑出血 C.脑干出血 D.脑叶出血17.下列关于老年抑郁症的临床表现，描述不正确的是（ D ）A.兴趣丧失，无愉快感 B.主观上感觉疲乏无力 C.自卑观念明显 D.病人的心境常有昼轻夜重18.针对老年性皮肤瘙痒症的治疗方法，不正确的是（ A ）A.不要使用任何护肤用品 B.筛排病因后对因治疗 C.使用具有养血、祛风、安神功效的中药 D.配合紫外线照射等物理治疗19.指导

6、酒精依赖的老人戒酒时，在戒断反应期间的指导内容正确的是（ C ）A.鼓励老人大运动量锻炼 B.加快动作节奏锻炼灵活性 C.严格作息，养成良好的睡眠习惯 D.让老人独处以集中精力20.临终护理过程中，既为病人生前提供服务，又为病人死后提供丧葬服务，所遵循的临终护理原则是（ B ）A.以舒缓疗护为主的原则 B.全方位的护理原则 C.人道主义原则 D.尊重生命尊严原则二、多项选择题：本大题共5小题，每小题2分，共10分。21.影响老年人活动的因素有（ ABCE ）A.最快心率下降 B.心排血量减少 C.肌细胞减少，肌张力下降 D.前庭器官过分迟钝 E.患有慢性疾病，使其对于活动的耐受力下降22.老年

7、人常见的药物不良反应包括（ ABCDE ）A.副作用 B.过敏反应 C.毒性反应 D.后遗效应 E.停药反应23.按肠壁血运有无障碍分类，肠梗阻的类型有（ BD ）A.机械性肠梗阻 B.单纯性肠梗阻 C.动力性肠梗阻 D.绞窄性肠梗阻 E.血运性肠梗阻24.患骨质疏松症的老人容易发生骨折的部位有（ BCD ）A.肱骨上端 B.椎体 C.股骨颈 D.桡骨远端 E.胫骨远端25.老年性聋的临床表现具有的特征包括（ ABCE ）A.双耳听力对称性下降 B.双耳听力进行性缓慢下降 C.以高频听力下降为主 D.以低频听力下降为主 E.有听觉重振现象三、名词解释题：本大题共5小题，每小题3分，共15分。2

8、6.临终:又称濒死，一般指由于各种疾病或损伤而造成人体主要器官功能趋于衰竭，经积极治疗后仍无生存希望，各种迹象显示生命活动即将终结的状态。27.居家养老:是由家庭及社区对居住在家中的老年人提供支持性服务的养老形式。28.脑梗死:脑梗死（CI）又称缺血性脑卒中，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，是指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑动脉粥样硬化是脑血栓形成最常见的病因。29.痛风:是嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄障碍引起的，以高尿酸血症为标志、继而可出现尿酸结晶沉积关节炎和肾病等临床表现的一种代谢性疾病。30.药物不良反应:指药物在预防、诊断、治疗疾病或调节生理功

9、能的正常用法用量下，出现的与用药目的无关或意外的有害反应，它不包括无意或故意超剂量用药引起的反应以及用药不当引起的反应。四、简答题：本大题共5小题，每小题5分，共25分。31.简述针对老年性阴道炎患者的健康教育内容。答：(1)治疗期间禁止性生活，勤换内裤；(2)内裤应煮沸消毒5-10分钟；(3)告知各种剂型阴道用药的使用方法；(4)用药期间禁酒。32.简述睡眠呼吸暂停综合征的临床表现。答：(1)打鼾；(2)夜间憋醒与窒息；(3)白天嗜睡和晨起头痛；(4)神经精神症状；(5)其他：夜尿增多，遗尿，蛋白尿，失眠，夜游等。33.简述针对患有老年性黄斑变性老人的健康指导内容。答：(1)疾病知识指导：讲

10、解发病机制，鼓励老人配合治疗；(2)饮食指导：进食清淡、易消化食物，避免刺激性、辛辣食物；(3)眼睛保护：强光下戴遮光眼睛；(4)复诊指导：一旦复发，及时就诊。34.简述老年肿瘤病人疼痛的评估原则。答：(1)重视病人的主诉；(2)收集详细、全面的疼痛史；(3)注意病人的精神状态及有关心理社会因素；(4)详细的体格检查；(5)动态的疼痛评估。35.简述针对血管性痴呆高危老人及其家属的健康指导内容。答：(1)积极治疗原发病，控制血压在正常或一定范围；(2)调节饮食，清淡、低盐、低脂、低糖、低胆固醇，戒烟戒酒；(3)如出现短暂性脑缺血发作的症状，要早期诊断和早期治疗；(4)晨起时静卧10分钟后缓慢起

11、身；(5)家人了解疾病的基本知识；(6)家人参与对老人的护理。五、论述题：本大题共2小题，每小题10分，共20分。36.试述老年人慢性便秘的病因及健康指导内容。答：(1)老年人慢性便秘的病因通常包括：饮食因素：饮食中纤维素含量少；饮水不足；活动减少：肠蠕动减慢；结肠肛门解剖生理的老化改变；一些药物可能抑制肠道运动；神经系统疾病或精神心理疾病。(2)针对上述原因，应给予老人以下指导：饮食指导：晨起和傍晚各饮1杯温热蜂蜜水。多吃粗纤维及富含油脂的食物，忌食辛辣食物；定时排便：尽量早餐后排便，防止抑制便意；保证良好的排便环境；必要时遵医嘱使用通便药物。37.试述类风湿关节炎老人的常见护理问题及护理措

12、施。答：(1)营养失调，低于机体需要量，与长期炎症消耗、激素应用有关。护理措施：饮食护理：详细讲解饮食注意事项，给予高钙、高蛋白、高维生素饮食；贫血的病人多食含铁元素多的畜产品。戒烟戒酒，少吃有刺激性的食物。服药指导：遵医嘱补充钙剂和维生素D，多进行户外活动和适量的体力活动。(2)疼痛，与关节炎有关护理措施：减少活动；局部热敷或轻度按摩；指导病人正确使用非甾体类抗炎镇痛药物。(3)活动无耐力，与关节肿痛、骨质强直造成活动受限有关护理措施：维持肌肉力量和关节活动范围；适用适当的辅助器具。六、病例分析题：10分。38.王大爷，82岁，近日因感冒而发热。昨日晚餐后2小时自诉胸闷，上腹部疼痛，左肩胛区

13、不适，伴恶心、呕吐，遂来院急诊。查体：T：37.3，P：24次/分，R：24次/分，BP：120/76mmHg，面色苍白、出冷汗。ECG提示：II、III、aVF导联ST段弓背抬高，T波倒置，Q波宽而深。血清肌酸激酶同工酶CK-MB增高。问题：（1）该病人患有什么疾病？（2）主要的护理诊断/问题有哪些？（3）针对主要护理诊断，请列出护理措施要点。答：(1)该病人为急性心肌梗死。(2)主要的护理诊断/问题：疼痛，与心肌缺血坏死有关；活动无耐力，与氧的供需失调、年老有关；潜在并发症，包括心律失常、心力衰竭、心源性休克。(3)护理措施要点：疼痛的护理要点：休息；给氧；心理护理；减轻疼痛或不适；病情监测；做好紧急介入手术的准备或溶栓的护理；活动无耐力的护理要点：生活护理；评估老人有无康复治疗的适应症；指导病人进行康复训练；潜在并发症的护理要点：持续心电监护；严密监测病情变化；保持大便通畅；备好除颤器、起搏器以及各种抢救药物和用品。