医学精品课件:静脉营养陈翠萍.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《医学精品课件:静脉营养陈翠萍.ppt》由用户(罗嗣辉)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 医学精品课件:静脉营养 陈翠萍 医学 精品 课件 静脉 营养
- 资源描述:
-
1、 静脉营养静脉营养 儿科:陈翠萍儿科:陈翠萍概念、方法概念、方法适应症及禁忌症适应症及禁忌症成分成分如何配制?如何配制?静脉营养静脉营养:也叫胃肠道外营:也叫胃肠道外营养,是指通过静脉给予代谢养,是指通过静脉给予代谢及生长所需的所有营养成分及生长所需的所有营养成分,对长期不能经口喂养的患,对长期不能经口喂养的患儿提供营养,满足生长发育儿提供营养,满足生长发育的需要。的需要。概概 念念 不能随意进食,却已有营养不良或具有发不能随意进食,却已有营养不良或具有发生生 营养不良危险的营养不良危险的 2周内不能经口消化或吸收营养素周内不能经口消化或吸收营养素 各种危重症估计各种危重症估计5天内不能经口进
2、食的天内不能经口进食的 肠内营养不能耐受,不能经口进食的肠内营养不能耐受,不能经口进食的 消化道梗阻,严重消化道疾病的消化道梗阻,严重消化道疾病的 先天性消化道畸形外科手术治疗前后先天性消化道畸形外科手术治疗前后 严重营养不良者严重营养不良者 多器官功能衰竭、大面积烧伤、严重创伤多器官功能衰竭、大面积烧伤、严重创伤等等 适应症适应症根据输液途径:根据输液途径:中心静脉中心静脉 周围静脉周围静脉根据营养量根据营养量:全静脉营养全静脉营养(TPN)部分静脉营养部分静脉营养(PPN)方方 法法 患严重败血症、患严重败血症、NECNEC等症新生儿在应用抗生等症新生儿在应用抗生素使病情稳定之前不用;素使
3、病情稳定之前不用;代谢性酸中毒必须在纠正后才能用;代谢性酸中毒必须在纠正后才能用;循环衰竭、肝肾功能不全、循环衰竭、肝肾功能不全、BUNBUN在在36mg/dl36mg/dl以上禁用;以上禁用;严重缺氧,血胆红素在严重缺氧,血胆红素在170-170-200mol/L(10-12mg/dl)200mol/L(10-12mg/dl)以上者,不用中性脂以上者,不用中性脂肪。肪。高脂血症,血小板减少,不用中性脂肪。高脂血症,血小板减少,不用中性脂肪。禁忌症禁忌症液体的需要量液体的需要量热卡热卡氨基酸(10-15%)脂肪乳(脂肪乳(45-50%45-50%)葡萄糖(葡萄糖(40-45%40-45%)无机
4、盐及微量元素无机盐及微量元素 维生素(水溶性、脂溶性)维生素(水溶性、脂溶性)成成 分分 维持输液量及热能量维持输液量及热能量 体重 日需维持输液量 日需热能量10kg 100ml/kg.d 100kcal/kg.d10-20kg 1000+50ml(体重体重-10)1000+50(体重体重-10)21kg 1500+2oml(体重体重-20)1500+20(体重体重-10)短期应用短期应用50-60 kcal/kg.d即可,如需即可,如需1周以上,应提周以上,应提供生长发育所需热卡,则需供生长发育所需热卡,则需100-120 kcal/kg.d。糖糖浓度浓度:10%GS 50%GS 5-12
5、%(周围静脉)(周围静脉)25%(中心静脉)(中心静脉)速度:速度:5-8mg/kg.min血糖:血糖:7mmol/L(125mg/dl);150mg/dl可致糖尿,渗透性利尿可致糖尿,渗透性利尿热卡:热卡:4kal/g 10%GS100ml10g糖40kal 氨基酸氨基酸选用:小儿氨基酸溶液选用:小儿氨基酸溶液(18-19种氨基酸种氨基酸 6%)量量 :1-2g/kg.d(始);0.5-1g/kg.d(递增);3-4.5g/kg.d(最大量)浓度:浓度:23%热卡:热卡:4kal/g6%氨基酸氨基酸100ml=6g氨基酸氨基酸1g氨基酸氨基酸17ml 6%氨基酸氨基酸热卡热卡/氮比率:氮比率
展开阅读全文