医学精品课件：脓毒症.ppt

1、全身炎症反应综合征全身炎症反应综合征（SIRS)SIRS)nSIRS SIRS 是指机体在各种严重感染、创伤、烧伤、是指机体在各种严重感染、创伤、烧伤、缺氧及再灌注损伤等感染与非感染等因素刺激缺氧及再灌注损伤等感染与非感染等因素刺激产生的一种失控的全身炎症反应的统称。产生的一种失控的全身炎症反应的统称。脓毒症脓毒症SepsisSepsis机体机体由于微生物或其他病原体侵入人由于微生物或其他病原体侵入人体而诱发的体而诱发的过度激烈全身炎症反应过度激烈全身炎症反应，并，并对组织具有损伤的病理生理过程及一组对组织具有损伤的病理生理过程及一组临床表现临床表现n脓毒症的发生与否及轻重程度脓毒症的发生与否

2、及轻重程度取决取决于于机体的反应性机体的反应性n机体反应机体反应失控的全身炎症反应失控的全身炎症反应(SIRS)SIRS)脓毒症的脓毒症的本质认识本质认识脓毒症的脓毒症的本质认识本质认识SIRS-SEPSIS-MODS-MOF SIRS-SEPSIS-MODS-MOF 是一个连续的过程是一个连续的过程，一旦启动，即，一旦启动，即可寻可寻自身规律发展并不断放大自身规律发展并不断放大，与引，与引发脓毒症的发脓毒症的原发疾病原发疾病无关无关诊断标准诊断标准诊断标准诊断标准诊断标准诊断标准心血管功能障碍心血管功能障碍感染性休克感染性休克感染性休克感染性休克感染性休克感染性休克/脓毒性休克脓毒性休克感染

3、性休克感染性休克/脓毒性休克脓毒性休克 脓毒症高危患儿评估脓毒症高危患儿评估快速循环、灌注的评估：美国儿科高级生命支持快速循环、灌注的评估：美国儿科高级生命支持n1 1、看心率、看心率n2 2、评估灌注、评估灌注n3 3、看血压、看血压脓毒症高危患儿评估：心率脓毒症高危患儿评估：心率n心率评估结合年龄特点和临床情况：心率评估结合年龄特点和临床情况：n不明原因心率增快，应考虑组织低灌注引起的不明原因心率增快，应考虑组织低灌注引起的心脏代偿的可能心脏代偿的可能脓毒症高危患儿评估：灌注脓毒症高危患儿评估：灌注脓毒症高危患儿评估：血压脓毒症高危患儿评估：血压治治 疗疗治治 疗疗治治 疗疗治治 疗疗谢谢 谢谢